Immuun bemiddelde hemolitiese anemie

Immuun-gemedieerde hemolitiese anemie (IMHA) of Outo-immuun hemolitiese anemie (OIHA)

In hemolitiese anemie, `n verlies van rooibloedselle (uitsluitlik RBC) plaasvind as gevolg todestruction van die uitsluitlik RBC. Die vernietiging plaasvind as gevolg van teenliggaampies whichstick om die die RBS en veroorsaak dat die liggaam om te reageer, wat lei tot die sel destructionof. Dit kan die direkte gevolg van `n dwelm, gifstof, bloed parasiet, virus of ander primêre oorsaak wees, of dit kan `n onverklaarbare immuun mediatedreaction wees. Dit kan voorkom in die bloedstroom (intravaskulêre hemolysis) of buite die bloedstroom (ekstravaskulêre hemolysis). In die meeste gevalle indogs, hemolysis plaasvind buite die bloedstroom in die milt, lewer andbone murg. Die vernietiging van rooibloedselle laat dikwels recognizablecellular puin in die bloedstroom. In die besonder, `n vorm van beskadigde rbcknown as `n spherocyte plaasvind. Vind spherocytes op `n bloedsmeer almostguarantees dat een of ander vorm van hemolitiese anemie voorkom. Dit maak notreally gee `n leidraad oor die vraag of die IMHA is te danke aan `n primêre oorsaak ORIF dit plaasvind vir geen oënskynlike rede, al is. Aangesien hierdie disorderdoes nie die produksie van rooibloedselle te stop, is daar gewoonlik immaturered bloedselle in die bloedstroom wat opgespoor kan word op die bloed smearsas goed (a regeneratiewe anemie).

Die meganisme waardeur die immuunstelsel foute rooibloedselle forums "vreemde indringer" wissel ietwat volgens die oorsaak. Dit usuallyinvolves nakoming van die gewraakte agent (parasiet, dwelms, gifstof, ens) na die oppervlak van die RBS. Die immuunstelsel wil aanval hierdie agentbut dit regkry om die RBC beseer sowel.

Honde met IMHA gewoonlik ervaar `n skielike aanvang van kliniese tekens, insluitende depressie, lusteloosheid, bleek tandvleis of konjunktiva, soms jaundiceor n hartgeruis en kneusplekke. Braking of abdominale pyn kan wees present.It is ongewoon vir openlike bloedverlies te voorkom, soos neus bloei of excessivebleeding van `n minderjarige besering. Dood kan vinnig gebeur, selfs met appropriatetreatment.

Wanneer hemolitiese anemie teenwoordig is dit verstandig om versigtig te heers outinitiating oorsake wat behandelbaar kan wees. Voorbeelde van probleme wat canlead om hemolitiese anemie sluit Ehrlich Iosis (a bloed parasiet), reactionsto sulfa antiseptika of penisillien antibiotika, sink toxicose - whichcan voorkom as gevolg van die inname van pennies. Indien enige van hierdie probleme canbe geïdentifiseer en behandel die prognose is baie beter.

Die kombinasie van kliniese tekens en spherocytes op `n bloedsmeer givea sterk aanduiding van hierdie toestand baie vinnig. Dit kan confirmedusing toets `n ondiep dal se om te kyk vir teenliggaampies nagekom word rooi bloed cells.This toets word gewoonlik gedoen by liggaamstemperatuur en by `n kouer temperature (4 grade Celsius). `N Klein persentasie van honde wat IMHA het sal nottest positiewe op toets die ondiep dal se.

Hierdie toestand sal dikwels goed reageer op `n baie hoë dosisse van kortikosteroïede, soos prednisoon. Hierdie medikasie onderdruk die immuunstelsel, allowingthe uitsluitlik RBC om verwoesting te ontsnap. Verbetering kom gewoonlik binne 1 tot 3 dae, as die hond gaan reageer. As tekens van icterus (geelsug) teenwoordig is, is die prognose gewoonlik erger. Honde met hierdie simptoom maybenefit van baie aggressiewe behandeling met antikoagulante en siklofosfamied, `n kragtige immuunstelsel inhibeerder. Bloedoortappings gebruik kan word in dogswith IMHA indien nodig, maar hulle kan die toestand vererger sodat die meeste te maak vetsreserve hierdie benadering vir honde wat blyk te wees in dreigende gevaar ofdying as gevolg van ernstige anemie. Dit is nodig om die meeste honde behandel vir `n fairlylong tyd om herhaling van die siekte te voorkom en `n paar honde lyk gebruik van kortikosteroïede of ander immuunonderdrukkers requirelifelong. Splenectomyis gedoen in weerstandige gevalle want dit is `n groot terrein van rooibloedselle vernietig.

Die Basenji, West Highland White Terrier, Engels Springer Spaniel, Alaskan Mala Mute, poedel en speurder rasse kan aangeboren wees predisposedto hierdie toestand as gevolg van defekte in ensieme (soos piruvaat kinase) Orin die rooibloedselle.

Immunemediated hemolitiese anemie (IMHA) - Krisis Behandelings

vraag: Hallo Dr. Mike

Ons het vir julle op 25 Februarie oor ons Collie-mengsel femalenamed Sprocket wat exhibitingabnormal tekens begin toe sy begin eet braking vuil inearly Februarie. Haar eerste PCV (op 10 Februarie) was 15, en sy geleidelik gedaal tot 10 deur 12 Februarie. A transfusionon 13 Februarie bring haar na 25, wat geleidelik meer as tien dae Aanvanklik gedaal tot 13., IMHA is nie oorweeg nie, maar na nee responseto Procrit, was sy gegee drie tafels van Cyclophosphamide50mg- en het op Azathioprine- was frac34-van `n 50mg tablet elke 48 uur. Sy het hierdie laaste twodrugs op 25 Februarie. Oor daardie naweek, het sy begin om merkbaar stadiger, en deur die aand ofTuesday die 27, sy was baie swak andher tandvleis was byna wit. Ek het Sprocket om haar doctorthe volgende dag (28 Februarie), en haar PCV was7. Sy het vir kruis-opname en haar tweede transfusion.She by die huis kom laatmiddag.

Oor die volgende paar dae het sy verloor herappetite, so ons gevoed haar vaal menslike voedsel uit anapproved lys die kliniek het vir ons. Sy was baie finickywith hierdie too- hou sommige voedselsoorte eendag andnot die volgende. Sy s het `n RBC tjek elke dag sedert hertransfusion: 1 Maart: 25- 2 Maart: 23, andthis oggend (5 Maart) was dit af na 19. Sy het notbeen vomiting- sy gaan voort om drinkexcessively, as gevolg van die Prednisoon. Haar kliniek suggestedImodium vir die diarree, wat justa klein effek gehad het.

Ons besoek Dr. B weer vanmiddag, en haar vooruitsigte seemsbleak. Sprocket het nie enige van die medikasie respondedto. Sy het nie eens stabilizedat enige vlak. Sy is in die lewe net as gevolg van thetransfusions met die hulp van Prednisoon. Die dokters onlysuggestion was na `n ander driedaagse trialof die Cyclofosfamide probeer. As daar geen reaksie afterthat, (of dalk `n derde ronde ofCyclophosphamide), dr B het gesê dat ons puttingSprocket moet oorweeg om te slaap, of wag totdat herRBC is so laag ons gedwing word om haar aan die slaap. Ons arevery hartseer.

Het jy al gehoor van Cyclofosfamide nie werk die eerste timebut suksesvol op repeateddoses? Ek was op soek jou webwerf, en lees oor asplenectomy uitgevoer whenmedications don t werk. Dink jy dat is `n possibleoption vir ons? Ek lees ook oor Oxyglobinbeing gebruik wanneer RBC oortappings don t werk, maar miskien dis relatief. Voor sprocket s firsttransfusion, vra ek hulle oor Oxyglobin maar hulle was convincedthat dit duur net `n paar dae, en istypically gebruik in uiterste situasies. Is daar enige chancethat Oxyglobin sou beter vaar as theRBC oortappings sprocket s gekry? Is daar anyother medikasie ons moet beconsidering? Wat is die langste reaksie tyd om medikasie-d.w.z. ons hoop vir `n positiveresponse wie se sperdatum geslaag het? Ook, wat is `n acceptablenumber van oortappings en howoften?

Ons het ons eerste VetInfo wat `n rykdom van inligting Digest!

Baie dankie by voorbaat. Tom en Susan

antwoord: Tom en Susan;

Ek dink dat jy moet aanvaar dat die prognose is swak vir Sprocketat hierdie tyd. Maar Indien u wel wil voortgaan om terapie te streef ten minste tot die effek digheid oortapping dra af, jy dohave paar opsies in terapie gelaat.

Met betrekking tot oxyglobin, `n onlangse studie het bevind dat die gebruik van Oxyglobin is arisk faktor vir `n poorprognosis in die behandeling van immuun bemiddelde hemolitiese anemie (IMHA) at hierdie tyd, totdat furtherstudies gedoen het, sou dit die beste wees om die gebruik daarvan te voorkom.

Die medisyne wat nuttig kan wees wanneer prednisoon wellenough nie werk sluit azathioprine, siklofosfamied, danazol, siklosporien en leflunomide het al beenused.

In studies, het azathioprine en siklofosfamied nie veel korttermyn voordeel, neem `n whileto `n positiewe uitwerking te produseer. Danazol het ondersteuners maar studiesdo ondersteun nie `n voordelige effectfor die gebruik van hierdie medikasie.

Gebaseer op anekdotiese verslae, siklosporien by 5mg / lb aanvanklik kan vinnige positiewe uitwerking havea. Dit isimportant om daarop te let dat dit nie bewys is deur kliniese trialsbut as gevolg van hierdie reputasie dit mightbe `n goeie keuse. Leflunomide genoem in die nuwe Ettinger se "Textbookof Veterinary Interne medisyne" as soortgelyk aan siklosporien in effek maar geen dosis isgiven vir hierdie medikasie.

Splenektomie lyk sommige pasiënte help, waarskynlik omdat die wat betrokke is by die verwydering spleenis ofred bloedselle uit die bloedstroom. Die milt maak ook bloodcells in baie pasiënte. Vir thisreason, dit is `n goeie idee om `n beenmurg ondersoek gedoen aan voor die verwydering van die milt het, Tobe seker dat die beenmurg ten minste maak rooibloedselle.

Daar is `n prosedure, plasmapherisis, waarin bloed verwyder word, separatedinto plasma en rooibloedselle en dan net die rooibloedselle terug te sit. Nuwe plasmais gemaak deur die liggaam vanAktes veronderstel om minder teenliggaampies het in dit. Ek het nog nooit eintlik heardof iemand om dit te doen procedurebut dit gepubliseer word in verskeie handboeke.

Om op te som, ek dink dat die huidige denke is dat die fastestacting agent in `n krisis situationsinvolving IMHA, behalwe kortikosteroïede, is siklosporien. So dit mightbe werd probeer hierdie. Thealternative is om te hou met behulp van prednisoon en azathioprine of cyclophosphamideuntil die medicationshave `n kans om te werk. My begrip van die situasie is dat ITIS die beste om net te hou met behulp van thesecontinuously totdat die werk of nie werk nie. Ons het net gebruik azathioprineand dit is die approachwe neem. Danazol is `n opsie as dinge desperaat. Splenectomymay help nie, maar jy sal todecide het op die neem van die risiko van chirurgie redelik vinnig, voordat die hematocritgets lae weer en youwould moet oorweeg om `n beenmurg ondersoek om werklik becareful in hierdie besluit.

Ek is regtig huiwerig om op te gee op pasiënte met siektes wat potensiaal te draai around.Sometimes havethe Ek dink dit is `n slegte eienskap, veral wanneer pasiënte don`tmake dit na te gaan throughdifficult behandelings dit was tevergeefs. Dit is `n siekte waar jy haveto vertrou jou instinkte oor whento gaan op en wanneer om op te hou. Jou veearts gee jou `n realistiese viewof die prognose maar jy todecide wanneer om op te hou op grond van jou uithouvermoë en vermoë jou beste raaiskoot aboutSprocket se toaccept voortgegaan terapie.

,

Immunemediated hemolitiese anemie in Giant Schnauzer

vraag: Ek het `n baie siek reuse Schnauzer met hemolitiese anemia.It lyk havebeen gebring op drie maande nadat `n Parvo entstof. Sy is oncyclosporin, Imuran abd deksametasoon. Sy het ver dae en absolutelyhorrible dae. Vandag is `n aaklige dag. Vir een of ander onbekende rede shehasdeveloped `n probleem met haar asemhaling. Dit is baie moeite verrig. Daar doesnotseem om `n antwoord wees. Het jy enige idees? Ons specialistalso seemsto wees teen `n verlies en sy is uitstekend. Het jy enige voorstelle het? Ons needhelp en baie gou! Dankie. Delta

antwoord: Delta;

Daar is `n goeie oorsig van die nuutste terapie vir immuun mediatedhemolytic anemie in die mees onlangse Kirk se Huidige Veterinary TherapyXIII (Bonagura, 1999). As jou veearts het hierdie boek, mag hy orshe laat youread daardeur.

In die artikel wat die skakel tussen inentings en IMHA gestig, theaverage tyd om aanvang van IMHA was ongeveer 2 weke en die langste intervalprior om IMHA was 27 dae (Duval en Giger, Journal of Veterinary Interne medisyne, 1996). Dit sou maak my wil om te kyk vir anothercause vir theIMHA in jou hond, want die interval voor voorkoms van die disorderwasmuch langer as dit - maar ek sou nie uit `n verbinding. Dit justseems verstandig om ander oorsake oorweeg.

Kwaadaardige kanker het die mees algemene oorsaak van weerstand teen IMHA in ons praktyk therapyfor wanneer `n oorsaak geïdentifiseer kan word nie. Ongelukkig is daar `n klomp honde wat nie `n onderliggende oorsaak vir IMHAandsome het nie van hierdie honde nie goed reageer op behandeling, hetsy. Anothercause ofresistance om terapie is Ehrlich Iosis. Ons kan nie sien dat siekte toooftenbut dit is meer algemeen in sommige gebiede van die land as wat dit is hereinVirginia.

Die lys van moontlike medikasie vir die behandeling van IMHA includecorticosteroids, azathioprine (Imuran Rx), siklofosfamied (CytoxanRx), siklosporien A en binneaarse gammaglobulien (IVGG). Al thesemedications het `n paar komplikasies wat verband hou met hulle en hulle areoftenused in kombinasie. Dit klink soos dit is wat die spesialis isdoingalready, though.

Embolie is `n besliste moontlikheid vir die asemhaling probleem, as Isa verslegtende van anemie. In beide gevalle, sou dit `n goeie idee wees om havesomeone check jou Schnauzer so gou as moontlik. Ek wil eintlik recommendhaving iemand kyk haar vanaand, indien moontlik. Suurstof therapycan Abig verskil in embolie en erge anemie maak mag terapie benodig, so goed.

Ek wens dat ek het `n beter advies.

,

Drugtreatment opsies volgende hemolitiese anemie

Q: Liewe vriend, Sou enige inligting oor drugchoices soos danazol of optionssuch waardeer as splenektomie volgende kry hemolitiese anemie krisis resolvedusingprednisone ... Ons troeteldier is tans reageer op 40 mg pred, followingfirstrelapse, maar wil ander keuses te Cushinoid simptome te omseil, ifhe muststay op onderhoud meds vir die lewe .... Sommige artikels sê splenectomygivesgreat resultate ... Sou enige insigte of verwysings waardeer !!!!!!!!!!!!

Toegewyde troeteldier ownerPS Ons veearts weet min oor nie, behalwe om te sê hulle is lastresort ..... wonder of hy nuutste navorsing weet ......

A: T;

Dit sou makliker wees om te antwoord op jou vraag of daar `n baie currentresearch op hierdie toestand. Sover ek kan sê dit is nog steeds `n conditionfor wat `n konsensus oor die beste behandeling benadering is nog nie bereik het nie.

Splenektomie bepleit deur sommige veeartse en vermy word deur others.Thelong termyn probleme gesien in mense wat splenectomies gehad doen notseem tooccur in honde sodat hulle is waarskynlik `n bietjie veiliger om in ag dogsthanin mens. A middel van die pad benadering tot splenektomie sou considerthis opsie wees as daar nie `n goeie reaksie op kortikosteroïede of tocorticosteroids en `n tweede immuunonderdrukkende medikasie soos asazathioprine (Imuran Rx) of danazol (Danocrine Rx). Dit is moeilik om te imaginewanting om `n operasie wat `n orgaan met die bloedtoevoer ofthespleen in `n pasiënt met `n bloedingsafwyking doen, maar dit moet consideredasan opsie in pasiënte wat nie reageer op terapie wees. Selfs thoughI havea mediese ingesteldheid teenoor `n chirurgiese ingesteldheid, ek het donesplenectomies in verskeie pasiënte met `n vermeende IMHA en het seensomeimprove en ander wat nie goed gedoen het nie. Die laaste twee kere wat ek wasconsidering splenectomies die chirurgiese uitkoms is wat geraak word deur thediscovery van kankers wat lei tot die vermeende IMHA so die surgerieswerebeneficial in die verskaffing van `n diagnose, selfs al is ons het nie completethesplenectomies.

`N Groot oorsaak van dood in IMHA is veronderstel om die ontwikkeling ofDIC (gedissemineerde intravaskulêre koagulasie) en ander thromboembolicdisorders wees. die huidige terapie vir hierdie probleme is heparinization, whichprobably moet ook in ag geneem word die meeste pasiënte met IMHA wat vinnig doesnotrespond om immuunonderdrukkende medikasie.

Danazol is `n androgene steroïde. Vir een of ander rede androgene lyk toinhibitimmune bemiddel versteurings. Danazol word gewoonlik gebruik word in samewerking withcorticosteroids maar kan gebruik word as die enigste onderhoud medicationin somecontrolled gevalle van IMHA (Miller, Seminars in Klein Animal Surgery, August1997). Die dosis is tussen 5 en 10mg / kg elke 12 uur met mostrecommendations vas aan die lae kant van die dosis reeks.

Ek hou hoor oor die gebruik van siklosporien in honde met IMHA en yetIcan`t veel inligting oor dit te vind. As alles anders nie ampretty seker is workingI sou ek bereid is om dit te probeer, maar wees.

Ek is redelik seker dat die konsensus onder veeartse tousecorticosteroids alleen (of met heparien) sou wees as hulle goed werk. Mostvetsare baie vertroud is met hierdie medikasie en meer meesters in dealingwithdosing kwessies, newe-effekte en onttrekking prosedures as by theothermedications. Daar is `n baie te sê vir die gebruik van medikasie wat oneisfamiliar met wanneer hulle werk as wat verwag is.

Hoop dit help.

IMHA herstel

Q: Geagte Dr. Mike, My hond is wat ly met AIHA.Do enige honde ooit ten volle herstel? Wat is die persentasies vir herstel Dankie, TR?;

A: TR - Sommige honde te herstel van immuun mediatedhemolytic anemie (IMHA), ook bekend as outo-immuun hemolitiese anemie (OIHA) .Die kanse vir volle herstel afhang baie op die oorsaak van die toestand, wat moeilik is om te bepaal kan word. Ek het skattings so laag as 10% vir `n lang oorlewing term in Cocker Spaniels en so hoog as 90% vir IMHA thatoccurs as die gevolg van `n dwelm wat kan teruggetrek word of `n geneesbare underlyingcondition gesien. Ek dink die figuur 10% is `n bietjie laag vir cockers, net basedon ons praktyk.

Ek hoop dat jou hond goed gedoen het.

Anipryland Immuungemedieerde hemolitiese anemie

Q: Geagte Mike: Ons Bichon was onlangs diagnosedwith Cushing se siekte. Die veearts. sit haar op Anipryl vir vier dae straightwith een tablet elke week daarna, vir vier weke. In die derde weekshe het baie swak, en op haar braking ... Ek storm haar na die veearts ... Ons het nou al gesê dat hulle dink sy motor immuun hemolitiese anemia.She getoets neg om die Coomes toets .... selfs gedink dit beteken nie dat shedoesn`t dit het. Hulle het begin om haar steroïede en binne 34 uur herred bloed seltelling van 9000 het geklim tot 12.000 .. hulle gesê theyhad gehoop vir hoër ... hulle sal die bedrag van steroïede vandag te verhoog ... herwbc is baie hoog en ... my vraag....Dink jy dat die Aniprylbrought op `n dwelm -induced immuun hemolitiese anemie? of is dit justa deel van `Cushing se? en laastens nog nooit gesien het neer hierdie roadbefore ... moet ek voorberei myself vir dae van hartseer wat voorlê? Ek so appreciatehaving het gevind dat hierdie ondersteunende webwerf op die web ... nie in elk geval doen ek discountthe vermoëns van my veeartse ... deur te vra jy hierdie vrae ... Ek net hopeto verdere insig in hierdie verskriklike siekte wat iemand het. Withappreciation, mev J.

A: Mrs.J- Ek dink dat dit nodig is om die moontlikheid dat l-deprenyl (Anipryl Rx) voorsprong kan hê om `n immunemediated hemolitiese anemie as `n dwelm reaksie considerthe. Ek is nie vertroud enoughwith hierdie medikasie te weet hoe waarskynlik dat ook mag wees, al is. Ek het forwardedyour e-pos aan `n veearts Ek weet wie betrokke is by die navorsing onthis medikasie en miskien sal hy meer weet. Ek sal slaag op enige informationI get.

Daar is ook ander medikasie vir hyperadrenocorticism (Cushing se siekte) .Ketaconazole is redelik veilig en mitotane (Lysodren Rx) is gebruik withsuccess baie keer, hoewel algehele dit is meer geneig om newe effectsthan óf ketaconazole of l-deprenyl veroorsaak, waarskynlik.

As die immuun-gemedieerde hemolitiese anemie is `n dwelm reaksie dit sal normallyrespond om behandeling en dit is nie geneig om te herhaal met ander medications.I hoop dat alles nou is die verbetering van.

Voortgegaan: Cushing se siekte met immuun bemiddelde hemolyticanemia van 5/23

Q: Geagte Mike: My vraag .... Dink jy thatthe Anipryl op `n dwelm gebring -induced immuun hemnolytic anemie? oris hierdie net `n deel van `Cushing se? en laastens nooit gesien is downthis pad voor ... moet ek voorberei myself vir dae van hartseer wat voorlê? ISO waardeer nadat hierdie ondersteunende webwerf op die web ... nie in anywaydo ek afslag die vermoëns van my veeartse ... gevind deur te vra jy hierdie vrae ... Ionly hoop om verdere insig in hierdie verskriklike siekte wat anyonehas. Met waardering, mev J.

A: Mev J. - Ek het met dr Bruyette oor yourconcerns. Hy het die grootste deel van die navorsing op l-deprenyl gedoen. Hy het gedink thatperhaps jy kan verwar word oor wat medikasie is wat gebruik word om Bichon treatyour omdat l-deprenyl (Anipryl Rx) word gebruik op `n een keer per dag basiscontinuously eerder as om daaglikse gebruik vir `n paar dae en dan een keer / week.The dosering skedule jy beskryf is meer algemeen gebruik word met mitotane (LysodrenRx).

Anipryl is nie baie geneig om immuun-gemedieerde hemolitiese anemia.Dr veroorsaak. Bruyette voel dat dit nie `n newe-effek van Anipryl. Dit is occasionallyseen as `n newe-effek van Lysodren administrasie egter.

As jou hond is ontvang Lysodren, is dit moontlik dat Anipryl wouldbe n goeie dwelm te vervang nie. Daar is `n vereiste al siekte --the Cushing se pituïtêre in oorsprong en nie as gevolg van gewasse Bynier sodat Anipryl om `n effektiewe alternatief wees moet wees.

Hoop dit help. Laat weet my asseblief wat medikasie is om usedafter jy kyk na hierdie.

Vaccinationsand Immuungemedieerde hemolitiese anemie

Q: Cleo was óf `n volbloed Basset of Basset / beaglemix. Iemand het haar in ons buurt die laaste week van Oktober, 1996.She verskyn sowat ses maande oud toe sy om te lewe met us.Cleo was `n chow hound- sy geëet al die tyd. Sy was ook `n pruimer andchewed alles in sig nie. Sy was `n baie aktiewe hond. Ons het ook twoother Basset honde. Al ons honde in ons omheinde agterplaas gehou withthe hekke gesluit vir hul veiligheid. Rondom Memorial Day weekend (Mei 24,1997) gelyk sy stadiger op eet, gestop kou everything- shealso nie opspring op ons wanneer ons na buite gegaan. Ons het gedink die Texas heatwas wat haar eetlus en dat sy uiteindelik ontgroei die chewingand spring. Die enigste ander sigbare probleem wat sy gehad het, was sy haar regter agterbeen limpedon en soms gaan staan, sou sy dit hou upand stand op drie bene. Cleo het ook stop gesit en speel witheither bassets.

Op 19 Junie het ek opgemerk dat een van die honde `n duidelike waterybile op die patio het gebraak. Cleo was nie werklike aktiewe dat dag-sy was net tosit meestal. Die volgende aand het ons opgemerk dat sy skaars kon loop andhad probleme hou haar kop op. Die volgende oggend 21 Junie, kan Cleo se eyeswere byna toegeswel en sy skaars opstaan ​​om te kom in die house.We haar geneem het om ons veearts as sy baie traag was, nie eet, en het lostweight. Cleo geweeg 46,6 £ wat beteken het dat sy 5.9 lbs sinceApril 30 verloor het toe sy by die veearts vir haar skote (hondsdolheid, hondesiekte, honde parainfluenza, honde adenovirus 2, honde parvovirus, honde caronavirus, en leptospirose) was. Die veearts het gesê dat Cleo se mond was baie ulcerated.The veearts het `n CBC, bloed chemie, vogterapie en Vitamien K en Dexamethasoneand penisillien g inspuitings. Die bloed werk aangedui `n baie hoë whitecell tel en haar rooibloedseltelling was 10. Ons het genoem dat Cleohad gevind dat `n dooie rot in die agterplaas en het daarmee gespeel voordat wefound dit. Die rot geëet rottegif wat ons onder `n instrument shed.Cleo kon nie gekry het die rottegif gesit, maar ons is bekommerd dat shehad gespeel met die dood rat. Ons onthou ook dat Cleo Úpa vinyl grasperk stoel het gekou en ons is bekommerd dat `n stuk van die vinyl couldhave in haar stelsel ingedien. Die veearts het gesê Cleo was in `n baie dangerouszone as gevolg van die baie lae rooi bloed telling en dat ons nodig het om takeher om die Nood Animal Hospitaal vir die naweek.

Toe ons by die nood Clinic 45 minute later, Cleo`sface wasvery geswel (oë, neus, knoppe oral oor haar ore en bo-op haar kop)-Sy sal nie toelaat dat ons haar gesig raak. Die veearts besluit dat sy anallergicreaction om een ​​van die medisyne wat ons veearts haar gegee het. Theygaveher `n skoot van Benadryl en wat gehelp het die swelling. Die kliniek het abloodsmear en het dieselfde resultate van `n baie hoë witbloedselle en redbloodcells by 10. Haar bloedstolling tyd was 3 minute en 15 sekondes. Herlymph knope was geswel en haar maag was tender. Die kliniek gavehera bloedoortapping en IV se. Hulle X-strale haar baarmoeder vir infeksie, butit was okay. Hulle X-strale haar vir blokkasies, maar het anythingapparent vind nie. Cleo se rooibloedseltelling het tot 24 nadat waarskynlike diagnose thetransfusion.The nood kliniek se motor-immuun hemolyticanemia (OIHA) of Ehrlich Iosis. Ons het vir hulle gesê dat ons nooit `n regmerkie atourhouse gesien het. Hulle het ingestem dat sy kon gewees het gebyt deur `n regmerkie voor shecame om ons aan die einde van Oktober en dat hierdie remaineddormant kan hê. Ons vra die veeartse of Cleo se inentings op 30 April, kan oorsaak van haar probleem Bethe, maar hulle het almal gesê dit was te lank gelede (sevenweeks). Op Maandag 23 Junie het ek Cleo terug na ons veearts. Ons veearts tookblood smere vir die OIHA en Ehrlich Iosis. Die toetsuitslae forehrlichiosiswas negatiewe en die toets vir OIHA was een positiewe en een negative.Our veearts het gevoel dat Cleo het OIHA en sit haar op 5mg van Prednisoon alongwith `n antibiotika Doksisiklien in geval was daar `n undetectedinfectionin haar stelsel. Ons het ons veearts re of die OIHA kan wees aresultof haar inentings op 30 April. Hy het ook gesê dit was te lank gelede.

Woensdag, 25 Junie, haar temperatuur was normaal wat die veearts saidwas `n teken dat die Prednisoon besig was. Donderdagoggend sy wouldnot eet en ons opgemerk dat haar linker lip (binne) het `n Hugh bult so wetook haar rug na ons veearts. Ons veearts het gesê die OIHA kan beïnvloed die vascularsystem. Ons veearts redid die CBC en die resultate was nog `n baie hoë whiteblood seltelling en die rooibloedseltelling was 14. Die veearts increasedthe Prednisoon om 20mg en ons het weer Cleo huis.

Vrydagoggend, 27 Junie, het sy nie wil weereens eet, maar wemanaged te kry om haar te eet die sagte voorskrif n / d geblikte hondekos. Whenwe by die huis kom Vrydag om 19:00, het ons gevind dat Cleo weg probablya n paar uur vroeër het verbygegaan. Sy het gebraak en urineer. Sy het ook wateryblood kom uit haar mond en neus. Ons was baie hartseer dat Cleo het passedaway en sal haar mis. Ons ander bassets is baie hartseer te as hulle wereall beste vriende. Vandag, Saterdag 28 Junie Ek gaan na ons veearts sien andtold hom oor Cleo. Hy is baie hartseer oor die verbygaan Cleo se. Hy feltsure dat sy OIHA het. Vandag het ek op die Internet om te sien of ek inligting kan findany oor Canine OIHA. Ek het gevind dat `n webwerf oor Siektes orsyndromes wat immuun reaksies. Die paragraaf oor OIHA statedthat "Gevalle het voorgekom ná blootstelling aan Parvovirus of verander liveparvovirum entstof ..... Dit lei my om te glo dat Cleo se inentings (waarvoor het sy die honde parvovirus) die oorsaak ofher OIHA kon gewees het. My vraag aan jy is:?.. stem jy saam dat Cleo OIHA kon havecontracted as gevolg van haar inenting Jammer vir die lang e-pos, maar ek het gevoel jy nodig al die feite wat ek sou `n reaksie waardeer fromyou Dankie, Charlene

A: Charlene;

Immuun bemiddelde hemolitiese anemie (ook bekend as outo-immune hemolyticanemia) kan optree as `n primêre probleem - geen waarneembaar cause-- of Asa sekondêre probleem vir baie siektes en stres. Dit is reportedto voorkom as `n newe-effek van inenting. Dit gebeur gewoonlik binne thefirst paar dae na weke na inenting, though. Daar was `n studydone op IMHA en inentings wat berig in die Veterinêre Interne medisyne tydskrif verlede jaar. As ek die data korrek is daar verstaan ​​isno verhoog in vatbaarheid vir IMHA in honde wat `n maand vroeër morethan ingeënt, wat aandui dat inentings is onwaarskynlik Tobe `n faktor as die reaksie plaasvind meer as `n maand nadat vaccination.Even al weet ons dat daar dikwels is baie keer itjust lyk asof hierdie probleem voorkom - `n primêre oorsaak vir IMHA dit doesnot nodig blyk dat daar `n oorsaak in alle gevalle. As gevolg van die tydsberekening Ek is seker therewill altyd `n vraag in jou gedagtes as om die oorsaak wees. Algehele dit isprobably nog baie veiliger om voort te gaan met inentings sedert die riskof die siektes entstowwe beskerm teen is ook teenwoordig. Dit is importantto al die risiko`s te evalueer in `n besluit neem om in te ent of nie vaccinateand hierdie moet verkieslik gedoen word met inagneming van die individuele risksfor elke spesifieke pasiënt.

hemolitiese anemie

Q: Geagte Dr. Mike, Kan jy vir my sê as autoimmunehemolytic anemie is dieselfde as hemolitiese anemie? Susan

A: Susan- Anemie is die toestand waarin Daar gelden minder rooibloedselle as normaal. Hemolitiese anemie beskryf die conditioning.D wat hierdie verlies van rooibloedselle voorkom omdat die rooi selle ontbinding (Lyse). Dit kan gebeur binne-in die bloedvate (intravaskulêre hemolysis) of buite die bloedvat (ekstravaskulêre hemolysis). Hemolitiese anemiacan voorkom vir baie redes, insluitend hitte beroerte, parasiete, virale infections.toxins en ander toestande. Een van die dinge wat hemolyticanemia kan veroorsaak is immuunstelsel siekte --- in hierdie geval die siekte is knownas immuun bemiddelde hemolitiese anemie (IMHA). Dit is die term currentlypreferred vir die toestand voorheen bekend as outo-immuun hemolitiese anemie (OIHA). Die rede vir die subtiele naamsverandering is die erkenning dat muchof die tyd die immuunstelsel regtig is aanval `n indringer - dit justhappens aan iemand wat vas op die rooi bloedselle so beide kry vernietig wees.

So die kort antwoord is dat immuun bemiddelde hemolitiese anemie is oneparticular oorsaak van hemolitiese anemie, maar daar is ook ander oorsake.

Geredigeer 01/30/05