Medikasie - nie-steroïedale anti-inflammatoriese middels (NSAID)

vraag: Hi Dr Mike:

Ek het `n vraag oor Acetaminophen (Tylenol ™). TheReceptionist by ons plaaslike veearts het ons vertel dat in die geval offever, dit ok is om ons dogsa Tylenol ™ gee en NIE om hulle aspirien, of ibuprofen gee.

https://avma.org/pubhlth/poisgde.asp#yew

Volgens die AVMAPet Poison Guide graderings skaal, dit appearsto my dat die Acetaminophen (Tylenol ™) is meer gevaarlik thenthe aspirien, orIBUPROFEN. Is dit waar of ek misverstand wat ek readingor wasthis per toeval `n misdruk?

Wat sou jy recommendbe gegee om `n hond in die geval van `n feverASPIRIN, ibuprofen, Acetaminophen (Tylenol ™) of iets anders?

Dankie vir jou tyd. Ek hoop om binnekort van u te hoor, David

antwoord: David;

Gebaseer op reaksies in ons honde pasiënte, dit is die posisie wat ek wouldgivethese medikasie: veiligste = acetaminophen (Tylenol tm), ook veilig = aspirien, minder veilig = ibuprofen (Advil tm, Motrin Rx). Maar hierdie isthe posisie dat ek hulle sou gee op grond van die verslae in die literatureand factoring in die waarskynlikheid van `n slegte reaksie veroorsaak dood: veiligste = aspirien, ook veilig, maar minder so = acetaminophen en minder veilig = ibuprofen.

Die rede vir hierdie ranglys sluit hierdie dinge. Aspirien is reasonablylikely om maagsere, wat kan lewensgevaarlik as ignoredbut wat reageer op onttrekking van die medikasie veroorsaak. Acetaminophen doesn`tseem om maagsere veroorsaak, maar daar is ongewoon reaksies om dit in whichliverfailure plaasvind en dit kan nie reageer op terapie, so dood is apossibility. Ibuprofen is baie geneig om maagsere veroorsaak, met 100% ofdogsdeveloping sere met die gebruik van ibuprofen in ten minste een study.On theother hand, baie van my kliënte kom in en sê vir my: "Ek het my hond anibuprofen gisteraand" en ek het net moes een of twee casesofulcers behandel en ek kan `n hond sterf van hierdie medikasie nie onthou nie, maar.

My persoonlike voorkeur vir pyn en koors in honde is aspirien maar WeDo warnour kliënte om die medikasie te staak indien die hond ophou eet andtocall ons of kom in vir `n herkontrolering as dit gebeur.

In katte die situasie is anders. Acetaminophen is baie giftig vir medikasie catsandthis moet eenvoudig nooit gebruik word om `n kat te behandel. Aspirinhas saam halfleeftyd in katte, ten minste 24 tot 48 uur, so dit toxiclevels redelik vinnig sal bereik indien dit meer gereeld as een keer every48hours gegee en die dosis is 10 mg / pond so `n baba aspirien (81mg) is `n muchmoreappropriate dosis vir `n kat as `n volwassene aspirien. Ek het nie seenmuchinformation op ibuprofen en katte maar dit is `n goeie idee om allnon-steroïedale anti-inflammatoriese medikasie in katte te vermy, ten minste untilone ofthem bewys nie veilig in iemand se kliniese toetse te wees.

,

David;

Dit is `n soort van `n P.s. met die vorige noot. My raaiskoot is dat die AVMAfigures dat dit veiliger om nie mense te verwar met die differencebetweenthe gevolge van acetaminophen in honde en katte in. Ek het `n paar paincontrol verwysings wat sê dat acetaminophen is oor die algemeen safein dogsand dit gebruik dikwels omdat Hydrocodone / kodeïen + acetaminophencombinations is redelik effektief vir post-chirurgiese pyn en vir chronicpain van artritis in honde. Die algemene gevoel is die die narcoticprovides die pyn in hierdie kombinasie, though.

,

Etogesic (RX)

vraag: Hi Dr. Michael:

Kan jy vir my sê as EtoGesic hou tot die bevordering materialthatsuggests dit is beter as Rimadyl met net een pil per dag?

Ek lees iets (wat ek nie kan sit op die hande opgelê nou) wat gesê therewereserious newe-effekte en om dit te gebruik met groot sorg. Waar?

As dit is so goed soos die maatskappy beweer dan hoe vergelyk dit pricewisewith Rimadyl?

Dankie, C.

antwoord: C .;

Dit is die maklikste om jou vrae in omgekeerde volgorde beantwoord.

Tensy die pryse het verander aan albei Rimadyl (Rx) of Etogesic (Rx) theper dag pryse is net oor presies dieselfde algehele maar daar areminorvariances afhangende van die gewig van die dier (as `n troeteldier treffers die dosagejustright vir een of die ander van die pille kan daar effense priceadvantages). Ek dink nie dit is `n groot toeval dat hierdie medicationsare so naby in prys. Farmaseutiese maatskappye werk op pryse skema "wat themarket sal dra", sodat hulle hef wat mense verligting sal payforpain vir hul troeteldiere.

Beide Rimadyl (Rx) en Etogesic (Rx) kan veroorsaak ernstige newe effects.Patients op beide van hierdie medikasie moet dopgehou word noukeurig forsignsof inappetance, lusteloosheid of werklik `n teken van nie goed te doen. Dit isrecommended dat serum bloed chemie toets voor usingthemedications en een week na `n maand of so nadat hulle begin gedoen. Ons don`talways dit te doen, as gevolg van die koste, maar ons raai alle kliënte te eelt ifthere is enige verandering in gedrag `n troeteldier se en veral eetpatrone, terwyl op hierdie medikasie. Lewer of nier skade en gastrointestinalproblems soos maagsere kan voorkom met hierdie medikasie. Op die otherhand, hulle bied `n groot toename in troos vir `n baie patients.Ihave `n baie persoonlike perspektief op chroniese pyn en ek kan vertel youthat Ichoose om die klein algehele risiko`s wat verband hou met nie-steroidalpainrelievers op `n byna daaglikse basis te neem --- so ek het nie `n probleem withmakingthat keuse sien vir my eie troeteldiere. Dit is net `n goeie idee om versigtig te wees.

Ons gebruik hoofsaaklik Rimadyl (Rx), net omdat ons begin om dit te gebruik firstandbecause baie keer dit werk baie goed gegee een keer `n dag, te --- inwhich geval is dit goedkoper. Sedert ek persoonlike experiencewithEtogesic (Rx) het `n beperkte die beste wat ek kan sê, is dat pretty much al die veterinariansI het gepraat oor wie beide medikasie gebruik te sê dat `n mens werk betterin somedogs en die ander werke beter in ander honde. Net soos in peoplewith thevarious nie-steroïedale produkte soos ibuprofen, aspirien en acetaminophen, een werk soms beter vir `n bepaalde individu as die otherone.

Ek het nog graag aspirien beste. Ek gebruik dit eerste en ek gebruik dit totdat dit doesn`tseem om meer werk, of totdat dit veroorsaak maag upset.Ihave baie pasiënte op glucosamine / chondroitin produkte ook. Istillhave `n paar vrae oor die doeltreffendheid van hierdie produkte, maar baie peopleare seker hul honde beter op hulle doen en hulle blyk te wees baie safeso WeDo beveel gee hulle `n probeer.

Hoop dit help `n paar.

,

ketoprofen

Q: Ek ontdek net jou webwerf en het markedit as `n "Bookmark" verskaf vir toekomstige verwysing. Ek lees met belangstelling die vrae en answersfromdog eienaars op die newe-effekte van Ketoprofen. Ek het ook `n questionand sou dit baie waardeer `n response.I het `n 3 1/2 jaar oud Duitse Herder / Samoyed mengsel (sy is pragtig!) Wat `n paar weke gelede gediagnoseer met heupdisplasie, beide hips.Needless om te sê ek platgeslaan . Ek het alles reg kommissies is tyd Ibrought haar huis as `n hondjie. Ek het haar af hondjie kos by 3 monthsandon om die beste volwasse verbrokkelen beskikbaar (Gastro Intestinal Verbrokkelen fromthevet) - Ek het nie voed haar mense kos, en gee haar vrugte, rosyne, groente ens vir lekkernye eerder as gemorskos uit die petstore andyet sy het hierdie verlammende toestand. Sy is op Glucosamine, onepill per dag vir ewig en aanvanklik was op 1/2 Ketoprofen vir 10 days.TheKetoprofen gewerk onmiddellik, maar sodra sy af was dit bmne fewdays sy tjank elke keer sy probeer om te gaan lê of gaan thestairs. My veearts het ingestem om vir my `n tweede prescriptionof theKetoprofen gee met dien verstande dat dit gegee word slegs op die daysshewas in uiterste pyn. Dit is `n hond wat gebruik word om `n uur everymorningof hardloop met my voor werk, en `n uur van stap deur die woodsin vroegaand - reën, skyn, sneeu ens As gevolg van whereI leef Iam gelukkig dat ek Scout kan voorsien met twee ure van af leashrunning elke dag. Nou is ek bang om haar te laat af leiband as itseems theday nadat sy `n goeie lopie deur die bos die pyn returns.Thepain lyk intense gehad, en sy treë op en af ​​bang om te gaan lê andhertail is ingesteek tussen haar bene met ore plat . Hoe lank canIcontinue te gee haar die Ketoprofen voordat ek begin om tekens ofliverdisease sien, en wat is die tekens van lewersiekte? Op haar slegte dae anhour nadat haar die Ketoprofen sy is terug na normaal! Dankie somuch vir jou hulp.

A: Geagte Peggy,

Ek het nie gebruik baie ketoprofen omdat daar reportsofproblems met maagsere voorkom met ketoprofen meer frequentlythanwith carprofen (Rimadyl Rx) gewees en ek bewus geword het van beide medicationsat aboutthe dieselfde tyd.

Óf medikasie kan lewer probleme produseer, maar dit is nie `n highlylikely uitkoms met óf medikasie. Op die oomblik is dink ek dat thereactions wat lewerskade is onvoorspelbaar en kom in `n fewindividuals vir onbekende redes. Ek is nie ongemaklik met behulp van Rimadylon achronic basis wanneer dit lyk wat nodig is om te wees. Dit is `n goeie idee om monitoradog op carprofen vir tekens van lewerskade. Inappetance, kan lusteloosheid, vomitingand geelsug voorkom met lewersiekte. Dit is belangrik om stopadministering Rimadyl en om jou veearts bel as jou hond tot stilstand kom eatingwhileon hierdie medikasie. Dit kan die moeite werd om jou veearts vra om bloodtocheck trek vir opstand in lewerensieme ná die aanvang van Rimadyl wees. Ek stilllikeaspirin as `n alternatief, ook. Dit is meer geneig om maagsere butmostdogs veroorsaak kan dit verdra selfs wanneer dit gebruik word op `n deurlopende basis vir longperiods.Like die ander nie-steroïedale anti-inflammatoriese middels is dit belangrik tostopusing dit as jou honde ophou eet. Die glucosamine en chondroitinproducts nie lyk om te help en is ook die moeite werd om op hoogte te bly met as longas youare sien `n voordeel.

Jy moet oorweeg of chirurgie tot langer termyn troos isanoption voorsiening te maak vir jou en Scout. Totale heupvervanging operasie is `n goeie optionifyou kan die koste van die operasie bekostig. Die meeste honde doen baie goed aftersurgery. Dit is moontlik om byna te skakel pyn eerder om moderateit.Scout het `n baie jare oor om te leef met sy heupe, en hy kan reallybenefit van totale heupvervanging.

Ek hoop dat jy in staat is om te help Scout meer gemaklik is.

Paincontrol in ouer hond

Q: Dr. Mike,

Dankie vir die vinnige reaksie. Ons het begin Muffy op Anipryl op Donderdag.

Nog `n probleem het opgeduik. Verlede Vrydag MUF neergeval die trappe andbruised haar reeds swak agterbene. Sy neem tans 100 mg van Rimadlydaily.

Sy lyk baie baie seer. Sou dit OK om haar aan te vul met someaspirin te totdat sy oor hierdie kry ?? MUF is ongeveer 55 pond (SpringierSpaniel)

Ook, maak indien die Anipryl nie werk sou dit wees OK om te probeer Prozac ??

Dankie Dr.Mike, jy is `n lewe redder. Soos jy kan sien ons is lief vir Muffy morethan enigiets en wil haar so gemaklik as moontlik te maak.

Rick Darleen (Muffy se ma pa)

A: Rick;

Ek sou baie huiwerig om aspirien en Rimadyl gebruik op dieselfde time.Bothof hierdie medikasie is nie-steroïedale anti-inflammatoriese middels (NSAID) andas so wees, hulle het die potensiaal om die maag en intestinallinings irriteer. Terwyl Rimadyl is geformuleer om hierdie risiko te verminder dit stillhassome potensiaal om irritasie en die effek kan cumulativewithaspirin.

Ek dink dat daar meer en meer inligting beskikbaar op helpingolder honde sal wees deur ouderdom-verwante probleme met medikasie maar currentlythere is nie `n baie konkrete inligting oor dwelms soos fluoksetien (ProzacRx) en die uitwerking daarvan op hierdie probleme. Daar is redelik goed establisheddosages vir hierdie medikasie, al is, so probeer dit lyk reasonablysafe ifAnipryl (Rx) is nie voordelig.

As Muffy sal jou toelaat om warm of koue kompresse gebruik op die seer areasyoumight dat hulle voordelig is. Net `n verwarming pad gestel op `n lae thatMuffycan kies om te lê op as sy wil kan voordelig wees. Sometimesgentlymassaging seer gebiede lyk om te help, ook. Troeteldiere is soos mense - sometimesthe klein dingetjies help so veel as medikasie. Daar is severalcommercially beskikbaar verhitte troeteldier beddens of verwarming elemente designedto besafe om te gebruik vir troeteldiere.

Dit is moontlik om narkotiese pynstillers, soos butorphenol (Torbugesic SA, Rx) of Hydrocodone (Hycodan Rx) kombineer met `n NSAID, om verligting getmorepain. Ons het gevind dat hierdie kombinasie om behulpsaam te wees in baie instancesfor pyn wat óf medikasie alleen kan net nie heeltemal beheer.

Hopelik Muffy is reeds voel `n bietjie beter.

Piroxicam (FeldeneRx)

Piroxicam (Feldene Rx) is `n nie-steroïedale anti-inflammatoriese medicationthat het `n direkte giftige uitwerking op sekere kankers, insluitende transitionalcell kankers. Ek dink die presiese meganisme van hierdie aksie is unknown.Other as die gewone NSAID newe-effekte (af en toe nierskade, gastro-intestinalirritation) dit lyk na `n mooi veilige medikasie wees. Baie veeartse gebruik medicationsto beskerm die maag terwyl die administrasie van hierdie medikasie, maar `n paar donot.

Na die beste van my wete is daar nie `n alternatief chemotherapeuticregimen met `n beter rekord teen hierdie toestand.,

Carprofen andother NSAIMS

Q: My vraag handel oor Carprofen. Is daar anyinformation wat equivalentiefactoren kan vergelyk word met ander NSAIMs. Is daar otherNSAIDS in die klas soos Moedertaal en keto profen wat ook effectiveand red in honde? Kan jy raai `n paar literatuur oor hierdie onderwerp? Dankie vir jou hulp

A: Ek het nie gesien `n equivalentiefactoren grafiek vir NSAIDSsimilar met die gepubliseerde vir kortikosteroïede en opiate kinders. As ek runacross een, sal ek probeer om te onthou om die inligting wat dit bevat online.Carprofen (Rimadyl Rx) is veronderstel om `n meer kragtige pyn-verligter word Anda effens minder kragtige anti-inflammatoriese as die ander NSAIMs wat areapproved vir honde.

Ibuprofen en ketoprofen is albei betrokke is by die maag ulcerformation in honde. Hierdie medikasie is veronderstel om in staat wees om ulcersin veroorsaak die meeste honde met net `n paar dae dosis (5 dae `n week). Daar areoccasional verslae van ulserasie met net een of twee dosisse. Daarom is dit nie algemeen gebruik word in veeartseny medisyne. Indomethacin (IndocinRx) het ook `n sterk neiging om maagsere veroorsaak in honde.

Ek het `n paar kliënte wat rapporteer dat hulle ibuprofen withoutproblems gebruik, maar ek het ook behandel twee honde vir ernstige sere associatedwith hierdie medikasie so my kliniese ervaring kom naby aan literatuur verslae matchingthe.,

NSAIMS en Nutriceuticals

Q: Dankie vir die inligting op Rimadyl. Kan anyother NSAID gebruik word in honde? Hierdie dinge is verregaande in prys. Het youany ervaring met Cytotec in samewerking met hierdie middels in honde? Steve

A: Steve- ek nog soos aspirien `n lot. Voor fende goedkeuring van carprofen (Rimadyl Rx) wat ons gebruik aspirien in conjuncion withhydrocodone met goeie sukses in verskeie pasiënte in wat aspirien wasnot voldoende vir verligting van pyn. Sommige veeartse gebruik fenielbutasoon en believethat dit werk beter in baie pasiënte. Dit het nie my ervaring Buti kan nie argumenteer met hul persepsie is. Ander alternatiewe sluit Arquel (Rx), wie se generiese naam ontglip my op die oomblik en die hele reeks ofglycosaminoglycosans, insluitend Adequan (Rx), Glycoflex (tm), Cosequin (tm) en ander. Hierdie "nutriceuticals" word beskou as nuttig bymany mense wees. Klein dingetjies soos die verskaffing van `n warm of sagte bed, spendinga paar minute massering seer bene of verseker gereelde matige exercisecan almal help. As jou hond is oorgewig die enkele beste ding wat jy kan Dois om hom of haar om gewig te verloor help. Dit doen meer om die pyn associatedwith artritis as medisyne in baie gevalle te verlig. Rimadyl (Rx) is fairlyexpensive, veral vir `n medikasie bedoel om gebruik te word op `n continuousbasis maar dit werk goed en mense voortgaan om dit te koop so ek dink die priceis geneig om te bly oor waar dit vir `n rukkie.

Is oneNSAID dieselfde as `n ander?

Q: Geagte Dr. Ek het `n 13 y. o. vroulike St. Bernard.She gewig ongeveer. 125-130 # en `n paar jaar gelede gegee pred. (20mg) een tablet q ander dag vir haar verlies. Ons probeer dieet, sjampoe, en finallythyroid (sodanig gediagnoseer) voordat jy goeie resultate met die prednisone.Due om haar gewig en ouderdom, het sy ontwikkel artritis (osteo Ek neem aan) en is mank en nie om gewig op haar agterste regterbeen. Ek het probeer om reier Glucosamine met die pred. (Uit gesondheids-voedsel winkel sedert die veearts wantedover $ 80 vir hul dosis) met geen effek. Onlangs het sy neem Rimadylwith fantastiese resultate. Nodeloos om te sê, ons kap en d / c thePred. Die enigste probleem met Rimadyl is die koste. Die dosis is sy takingof die Rimadyl in 100mg BID. Ek neem aan dat die chemiese structureand artsenijkundig eienskappe is soortgelyk aan ibuprofen. Ek is seker dat ibuprofenwould veilig vir die hond, veral as gevolg van haar gewig wees. Ek worryabout net maag bloeding. Is Rimadyl veiliger in daardie opsig, of moet ek askher veearts oor probeer ibuprofen. Op dieselfde noot sou ketoprofen veilig wees (ek neem aan sy veel meer potent- 10X en mag geen so veilig vir haar maag wees) .Just uit nuuskierigheid hoe voel veearts se oor acetominophen, ASA, Naproxenfor pyn bestuur. Dankie

A: Moet asseblief nie ibuprofen vervang carprofen (Rimadyl Rx)! Alhoewel beide van hierdie medisyne is nie-steroïedale anti-inflammatoriese (NSAID) medikasie, hulle is nie dieselfde nie. Ibuprofen veroorsaak maagsere binneste honde in wat dit kronies gebruik. Die meeste NSAID medikasie is muchmore geneig om maagsere in honde veroorsaak dan is hulle in mense.

Aspirien blyk veilig om te gebruik in die meeste honde maar veroorsaak maagsere of gastrointestinalupset in sommige honde.

Acetaminophen is waarskynlik veilig is vir die meeste honde maar dit veroorsaak lewer damagein `n klein persentasie van hulle. Dit moet nooit gebruik word in katte as dit almostalways veroorsaak ernstige lewerskade in hierdie spesie. As gevolg van die geringe increasein potensiaal vir newe-effekte in honde en die ernstige gevolge van peoplethinking dat dit OK is om te gebruik in katte kan wees, byna al die veeartse is reluctantto beveel hierdie medikasie.

Ketoprofen is aanbeveel deur sommige veeartse vir `n kort termyn gebruik in situationssuch as post-chirurgiese pyn maar adviseer teen lang termyn gebruik en ander vetsreport hoë voorkoms van maagsere wat verband hou met die gebruik daarvan vir meer than3 tot 5 dae, so dit kan nie veel voordeel in jou situasie. Naproxenseems sommige advokate en ander twyfelaars het, as well.

Jou veearts het waarskynlik `n mondelinge glycosamine produk wat minder expensivethan die $ 80 / dosis weergawe, wat ek vermoed is Adequan (Rx), `n injectableversion van hierdie medisyne wat goedgekeur is vir gebruik in perde net maar commonlyused in honde. Daar is nog nie `n baie objektiewe inligting oor theseproducts, ongelukkig.

Rimadyl sal waarskynlik nie vrygestel word vir die mens omdat dit doesn`tappear om baie meer effektief in ons wees as ketoprofen, wat die advantageof keer `n dag dosering het. In honde dit is baie minder geneig om te veroorsaak ulcerationthan ander NSAIMs tans beskikbaar so dit het `n nis. Ongelukkig is dit duur en sal wees tot die patentregte loop uit.

Aspirien, Advilor Tylenol? Ek neem it..can my hond?

Q: My twee manlike honde het in `n fightbut is ok. Aanvaar vir `n paar swelling. Sodra voor wanneer dit gebeur thevet my aangesê om óf aspirien, Advil of Tylenol gebruik ... Ek kan nie rememberwhich ... kan jy asseblief vir my sê wat medikasie is ok met slagtande? Andhow veel sou jy per pond te gee? Dankie ..

A: Advil en al ibuprofen productsare baie geneig om maagsere veroorsaak in honde. Dit kan gebeur in so min as 1 of 2 dosisse met hierdie medikasie. Tylenol en ander acetominophen productsare soms betrek in lewerskade in honde, alhoewel hierdie appearsto n seldsame probleem wees. Aspirien is gewoonlik veilig om te gebruik, maar veroorsaak stomachupset in sommige honde en kan maagsere veroorsaak. Dit sal beter wees om yourvet bel en kry `n dosis vir jou hond en moontlik te oorweeg om die swellingchecked uit sowel. Aspirien word nie aanbeveel in beserings in wat theswelling mag wees as gevolg van bloeding as dit kan bevorder bloeding. Ten spyte van hul "oor die toonbank" natuur in die mens, dit is regtig die beste om withyour eie veearts, wat jou honde, voor die gebruik van hierdie medikasie weet raadpleeg.