Poly voorwaardes in honde

Polymyositisand ander poly voorwaardes

vraag: Liewe Dr Michael,

Dankie vir u spoedige antwoord.

Sy het gaan lam op meer as een been, maar dit begin met net een frontleg.

Sy het baie van die simptome van polymyalgia in die mens, maar my veearts wasnotconvinced omdat al die bloedtoetse het geen abnormale ensiem activityinthe spiere. Hy is ook van mening dat omdat net die wit oproep telling wasraisedand daar was geen ander aanwysers vir motor- immuun dat dit kon abacterial infeksie onlybe.

Kon hierdie anders wees? Indien wel sou ek bereid wees om haar te moretestsas het ek hou nie daarvan om pred tensy ek moet.

Ek vind dat as sy verstyf `n baie ek haar net te hou op vloeistowwe vir 12 hoursand sy verhoog dramaties te maar dan Tbis is dikwels die geval withhumanshaving n fakkel van sê RH so wil dit voorkom om meer motor -immunein it`sreactions wees. Maar hoekom die hoë wit sel tel? Haar gewrigte is absolutelynormal met geen swelling en totale mobiliteit insluitend haar nek vanAktes waarom Ithought spiere oorspronklik tot my veearts sit my af !! Sy kan muscletremor Fron tyd tot tyd, maar dit kan wees die pred Ek veronderstel.

Thr effense hoes en hees keel het nie weer verskyn sedert Mei andcameabout met die siekte begin.

Baie dankie, Joanne

antwoord: Joanne;

Jou veearts is korrek dat verhoogde witbloedseltellings nie typicalof polymyositis gevalle, gebaseer op die in die textbooksthat Ek het `n lys kliniese tekens. Ten spyte hiervan, met die ander tekens teenwoordig, polymyositiswouldstill hoog op my lys van differensiële diagnoses. Spier ensiem levelsare nie konsekwent verhef wanneer polymyositis teenwoordig is, so thelack hierdie vlakke van`n styg is nie `n beduidende afskrikmiddel vir hierdie diagnose.

Poly voorwaardes, insluitend sistemiese lupus eritematose andLymedisease, is ook oorwegings en hulle meer geneig om witbloedseltelling elevatethe sou wees. Die kliniese tekens meer lyk in lyn withamyositis, om my, al is.

Die hoes is `n kommerwekkende teken, want dit is soms `n teken ofmegaesophagus, wat `n ernstige komplikasie in miositis gevalle. Soit isgood dat dit opgeklaar.

Die beste diagnostiese toets vir polymyositis is `n electromyelogram (EMG) .Most veeartsenykundige neuroloë doen hierdie toets so `n verwysing na `n veterinaryneurologist n sterk oorweging moet wees. Spierbiopsie is anotheralternative maar ons ervaring is dat dit redelik hardtofigure uit waar om biopsie deu om `n definitiewe monster te kry kan wees, aangesien musclesarenot alle geaffekteerde n dieselfde tyd. X-strale om te heers oor megaesophaguswould bea goeie idee ook. As lupus lyk soos `n groot bron van kommer dan sou doingananti-kern teenliggaam (ANA) toets `n goeie ding om te oorweeg is.

Dit is altyd moeilik om uit te vind wanneer om te oorweeg gaan `n specialist.Dueto die potensiaal vir langtermyn komplikasies as miositis teenwoordig is, bothfrom die siekte en van die nodige behandeling, ek dink hierdie isonesituation waarin dit sinvol om gevorderde toets doen, selfs al itall itdoes is uit miositis as `n oorweging.

Dit sou my neem op hierdie situasie wees. Jou veearts kan sien die overallpicture beter as wat ek kan, al is. So moenie sit meer klem op sy opinionthan op myne.

,

Polyarthritisand ander moontlikhede

vraag: Geagte Dr. Richards,

Ek is weer skryf aan julle (sien onder) oor my artritiese 11-jaar oldlab. Itook haar na `n spesialis (Interne Geneeskunde) byna 2 maande ago.Thespecialist X-strale al haar gewrigte, het bloed werk en het `n fluidsamplefrom een ​​van haar gewrigte. Die X-strale het getoon dat sy nie havesome arthritisin al haar gewrigte (die ergste is in haar voor elmboë) en dat shehassome displasia in die regter heup. Daar is `n mate van musclewasting inboth van haar agterbene.

Die spesialis het nie gedink dat dit wat die X-strale het getoon sufficienttoaccount vir al die pyn die hond ly was. So het die othertests, wat die toets vir SLE, rumatoïede artritis, Lyme se siekte, andhypothyroidism ingesluit. Al die toetse kom terug negatiewe, maar thespecialist`stentative diagnose was poly. Ek is nie seker of ek understandthis, want die hond `n geskiedenis van koors of anoreksie het nie - theoneconstant met hierdie hond is dat sy altyd gehad het `n aptyt geen matterwhat.

In elk geval, ons het die behandeling van die hond met prednisoon, 20 mg. twee keer perday.It het haar onmiddellik bandeloos, maar sy het show immediateimprovement ten opsigte van pyn. Phenylpropanolamine was givenfor theincontinence, maar dit het nie gehelp nie. Ons sny die dosis VAN DIE prednisoneto 10 mg. twee keer per dag, maar die inkontinensie voortgegaan en die painsituationworsened. Ek sit haar rug op Rimadyl, die verhoging van die dosis tot 400 mg./day--I het dit sonder toestemming my veearts se (hoewel ek het hom whatI wasdoing vertel), maar na die lees van die voubiljet en besluit om maandeliks het herbloodtested vir enige nadelige uitwerking op die lewer en niere, Ithoughtit was `n skoot moeite werd. Dit het gewerk vir ongeveer `n maand. Ons het toe probeer 50mg. ofImmuran twee keer `n dag met 200 mg. van Rimadyl per dag vir 5 dae, maar thepainsituation erger.

`N Paar dae gelede het die hond was skaars in staat om op te staan ​​en is puttingnoweight op haar reg agter been. Ek gaan terug na die veearts, en nou is sy isondexamethasone (20 mg. Twee keer per dag vir 5 dae, met instruksies tograduallydecrease die dosis oor die volgende 15 dae) en DES (twee keer per dag for5 dae, dan twee keer `n week). Sy was op hierdie terapie vir 3 dae now-- sy ismoving om beter, is nie bandeloos (alhoewel sy accidentsonher manier by die deur uit gehad het), maar kan nie klim op en af ​​trappe.

Ek het al gesê dat die operasie op die regte hip is nie `n opsie vir anumberof redes. Ek dink nog steeds dit is te vroeg vir genadedood, as thedog stillhas `n groot eetlus, sy volg nog my om so lank as wat geen stairsareinvolved, en lyk gelukkig en gemaklik wanneer sy sit of lyingdown.I is hard aan die werk op die gewig - sy het verloor 3 pond (Treinspoor 77lbs.) oor die laaste 2 maande, maar dit is moeilik, want sy is exercisingsolittle.

Is daar enigiets anders wat jy kan dink dat ek moet doen? Enige othertesting wat gedoen moet word? Net om jou te herinner - ek het triedacupuncture, Adequan, glucosamine / chondroitin (sy is nog op hierdie), vitamiene (Cwithbioflavenoids, E en Lipiderm - sy is nog op hierdie), tuisgemaakte dieet (sheis nog op hierdie). Moet ons op soek na kanker in hierdie hond? Ek rememberfrom sommige van jou ander geskrifte wat jy dikwels verdagte kanker whenthetests kom terug normaal.

Ook, as jy my kan rig aan enige inligting op poly (beyondtheblurb in die Merck Veterinary Manual), dit sal baie waardeer word.

Soos altyd, dankie vir jou tyd.

Carol

antwoord: Carol;

Daar is `n paar dinge wat ek kan dink wat nie discussedinyour noot, selfs al is dit bevat `n mooi deeglike lys van potentialcauses van artritis in verskeie gewrigte.

Een ding om te dink oor in `n ouer Labrador is lumbosakrale onstabiliteit, wat is `n degeneratiewe toestand wat die ruggraat van die junctionofthe lumbale en sakrale werwels. Dit kan lei tot spier mors, painand ongemak in die agterste ledemate. Dit sou nie verduidelik voorste been lamenessbut selfs `n klein bedrag van sigbare agteruitgang (op X-strale) in `n elbowjoint kan pynlik wees. As dit was die situasie, daar sou wees twocausesfor die probleme gesien, eerder as een, maar dit is `n moontlikheid.

Degeneratiewe mielopatie aangemeld meestal in Duits shepherdsbut Isa effense moontlikheid, as well.

Die laaste ding wat ek kan dink, as `n agterste been probleem, is degenerationof intervertebrale skywe in die lumbale ruggraat. Ek weet nie die incidenceofthis probleem, maar in `n onlangse seminaar oor die Veterinêre InformationNetwork, dr. Lundgren, wat is `n veeartsenykundige neuroloog, berig dat hierdie conditionwas baie meer algemeen as wat voorheen vermoed in ouer groot breeddogs.

Pyn alleen is meer geneig om te wees wat verband hou met lumbosakrale instabilityordegenerative skyf siekte. Neurologiese tekens, soos swakheid, draggingtoes toe loop of onbehoorlike plasing van die voete is meer likelywithdegenerative mielopatie en kan voorkom met al drie voorwaardes.

Ek is redelik seker dat jou veeartse oorweeg hierdie possibilitiesbutit kan moeilik wees om lumbosakrale onstabiliteit en die lessobvious skyf siekte probleme sonder magnetiese resonansbeelding (MRI) eksamens te diagnoseer.

Degeneratiewe mielopatie gewoonlik sal nie reageer op administrasie ofcorticosteroids maar artritis in ander gewrigte sou, maak dit hardtodetermine waar die verbetering plaasvind, in sommige gevalle. Die otherdisorders sou reageer op kortikosteroïede, ten minste tot `n mate.

Ek sou regtig huiwerig om Rimadyl gebruik in `n Labrador retriever atthedosages jy genoem word - so moet jy versigtig wees met hierdie medication.We useRimadyl in kombinasie met dwelms soos Hydrocodone andthis helpsto bykomende pynverligting te verskaf vir baie van ons pasiënte.

Ek is nie seker dat daar `n baie goeie, in-diepte bespreking ofpolyarthritis in honde wat ek jou kan verwys na. Ek sal check thereferences Ek het by die kliniek op te sien of daar is een wat particularlygood. My herinnering is dat die meeste van die handboek beskrywings ofpolyarthritis dit is nie as gevolg van sistemiese lupus eritematose in dogsarepretty oppervlakkig, though.

As daar iemand in jou area wat toegang tot `n MRI masjien het, thiswould n diagnostiese toets om te oorweeg. Indien nie, kan jy `n verwysing na `n veearts skool of groot verwysing sentrum thatdoeshave hierdie tegnologie beskikbaar consideraskingfor.

Sterkte met hierdie.

,

Greyhoundpolyarthritis en ander geleenthede en -

vraag: Dr. Richards,

Dankie vir die tyd geneem het om te lees en respond.As `n update, het die Rimadyl toegelaat Brandy te stabiliseer (ten minste ek neem it`sthe Rimadyl). Ook, die verwydering van haar kommissies is prednisoon begin tohave `n invloed op die vermindering van die abdominale bloating.Also, het haar gewigsverlies gelyk afplat. Dit is die goodnews.

Aan die ander kant, bly sy nêrens nearher normale self - die regter agter been gaan voort om meestal nie-functional.Again, die been vererger hoe groter is die duur van thedose van Rimadyl wees. En haar energie vlak bly baie laag. Sy alsoseems meer angstig / nervousthan haar normale gedrag, byvoorbeeld die toetsing het `n smallwound op haar reg voorste been wat sy continuouslylicks rou. Tog, ek voortgaan om dit te hanteer met H2O2 en versigtig draai dit, shemanages te kou deur die verband en getto die wond. My ander wind honde is geneig om dieselfde ding te doen whenthey kry klein snitte, so dit is nie so ongewoon uit dat oogpunt, nog it`salmost asof hierdie wond is ry haar Batty met irritasie?

Sedert my boodskap aan julle, het die twee veeartse conferand ons volgende stappe om die gal-suur toets oordoen, want twoprevious toetse is vertroebel (Ek glo hulle is net probeer om thatthe probleem lewer verseker is in werklikheid wat veroorsaak word deur die pred, in teenstelling om somethingelse). Maar meer belangrik, hulle nou dink dit kan Cushing`sdisease, wat theywill toets vir op 23 Oktober wees (neem 3 weke forpred duidelike stelsel?).

Een ander gedink ek gehad het, was `n vorm van Lymedisease, net omdat wedon`t sien dat in Florida, maar ons het spenda week in No. Carolina? N paar jaar terug, waar sy verstaanbaar couldhave besmet. Ook, doen ons `n groot blok probleem hier in SouthFl. en ons constantlyremoving bosluise uit ons honde. Doen thatmake enige sin nie? Dit is net by my opgekom vandag, so ek het nog toask ons ​​veearts.

Weereens, dankie vir jou concern.R.

antwoord: R .;

Ek het vind `n verwysing na `n na verwys as "greyhoundpolyarthritis" sedert verlede aan julle te skrywe toestand. Dit is `n erosie arthritisbutI het nie veel in die weg van aanbevelings vir it.I behandeling kry amassuming dat prednisoon of ander kortikosteroïede is waarskynlik usedas theyare die mees algemene agente gebruik vir hierdie tipe van probleme.

Ek het ook gevind dat `n artikel oor asetabulêre (socket van die heupgewrig) fracturesin wind honde. Al die honde in die studie was jonk, en wedrenne, butifthis is `n probleem in die ras is dit die moeite werd om te dink oor as thesearepainful beserings en die simptome is dieselfde as wat jy beskryf, fortheaffected agterste been. Versigtig hersiening van X-strale vir `n fraktuur in thisareamight wees die moeite werd. Ek dink nie ek kyk versigtig genoeg in thisregionroutinely, want dit is nie `n gemeenskaplike terrein vir frakture. Ander vetsmayhave dieselfde slegte gewoonte.

Dit gebeur ook vir my dat wind honde is baie vatbaar vir ehrlichiosisandbabesiousis en dat hierdie toestande soms herhaal nadat infectionsatan vroeër tyd in die lewe. Dit mag dalk die moeite werd wees op soek na een van these.Theyare waarskynlik meer geneig as Lyme se siekte. Ek weet nie die siekte prevalenceofLyme in óf NC of Florida maar dit is veronderstel om lesscommonSouth van die Mason-Dixon line, in die algemeen wees.

Die sere op die bene is baie erg. Antibiotiese terapie help somedogs, selfs wanneer daar geen voor die hand liggend infeksie. Ek het onlangs `n continuingeducation seminaar oor vel en dit was ook die ervaring ofthespeaker. Daarbenewens kan verligting van pyn nuttig wees. Ons het soms applyasolution van fluniksien (Banamine Rx) en Synotic (Rx), op otic voorbereiding, `n sterk anti-inflammatoriese effek te kry reg op die terrein van irritasie. Dit werk net `n paar van die tyd, maar dit is maklik om te gebruik.

Ek hoop dat jy te doen kry `n paar resolusie van hierdie probleem, binnekort.