Glomerulêre siekte in honde

Glomerulêre siekte (chroniese niersiekte) kom redelik algemeen in honde. Dit raak purebreds en gemengde-rasse gelyk, en kan `n oorerflike siekte in sekere rasse wees. Volgens Shar Pei

Maak glomerulêre siekte het ander name?
Veeartse gebruik `n aantal verskillende terme verwissel en toe die beskrywing Ek sal jou waarsku vooraf dat nie een van hulle is maklik om uit te spreek "glomerulêre siekte.":

• glomerulopatie
• Glomerulonephropathy
• glomerulonefritis
• Proteïen verloor nefropatie

Wat is glomeruli en hoekom moet jy omgee?
Om glomerulêre siekte te verstaan, is dit belangrik om eers te verstaan ​​glomeruli. Elke nier bevat miljoene glomeruli- mikroskopiese filtrasie eenhede wat versoenbaar is met die bloedvate wat die niere te voorsien. Ek hou van om te dink aan glomeruli as `n klein sif of vergiettes omdat die grootte van glomerulêre porieë dikteer wat stowwe binne die bloed mag in die vloeistof wat uiteindelik raak urine te gaan. Normale glomeruli moenie toelaat dat groter proteïenmolekules soos albumien te slaag in die urine.

Glomerulêre skade veroorsaak glomerulêre siekte
Glomerulêre skade is wat lei tot siekte glomerulêre. Die mees algemene manier waarop glomeruli beskadig sluit in:

• Inflammasie, veral dié wat immuun-gemedieerde (outo-immuun) in die natuur
• `N Vorm van letsels verwys as glomerulosklerose
• Aanhoudende hoë druk bloedvloei na die niere (verhoogde bloeddruk)
• A proteïen probleem genoem amiloïdose

Watter probleme geassosieer met glomerulêre siekte?
Glomerulêre skade kan teenwoordig wees by die heel vroegste aanvang van niersiekte, sowel voor daar ander meetbare laboratorium veranderinge of simptome tipies geassosieer word met niersiekte. Verder het die honde met glomerulêre skade is baie meer geneig om beduidende siekte en / of dood te ontwikkel as gevolg van hul nierkwale¹. Met ander woorde, glomerulêre siekte, veral wanneer dit nie behandel word, verhaas die vordering van chroniese niersiekte.

Glomerulêre skade kan ontstaan ​​as `n primêre proses siekte, of dit kan voorkom as gevolg van `n ander onderliggende siekte. Siektes wat algemeen geassosieer word, sluit in:

• hart worm siekte
• Cushing se siekte
• Diabetes mellitus
• Pyometra
• pankreatitis
• Aansteeklike siektes (Lyme se siekte, Ehrlich Iosis, leishmaniasis)
• Kanker
• Immuun-gemedieerde (outo-immuun) siektes

Wanneer glomeruli beskadig, word hulle "leakier," waardeur groot proteïenmolekules te filtreer in die urine (proteïenurie).

Simptome van glomerulêre siekte
Aanhoudende proteïenurie (verhoogde proteïen binne die urine) is `n kenmerk kenmerk van glomerulêre siekte.

Op sigself, maak proteïen verlies in die urine nie enige simptome veroorsaak. Dit is die rede waarom baie honde met glomerulêre siekte, veral vroeg op, verskyn heeltemal normaal. Wanneer simptome ontstaan, word dit gewoonlik met betrekking tot een of meer van die volgende:

• Die onderliggende siekteproses wat veroorsaak dat die glomerulêre skade (sien die lys hierbo)
• Chroniese niersiekte
• Komplikasies wat verband hou met glomerulêre skade (hoë bloeddruk, verminderde proteïen in die bloedstroom, bloedklont vorming)

Sommige algemene simptome waargeneem in honde met chroniese niersiekte siekte sluit in:

• braking
• Eetlus verloor
• lusteloosheid
• Verhoogde dors en urine
• Gewigsverlies
• Halitose (slegte asem) 

Toets vir glomerulêre siekte
Daar is verskeie laboratoriumtoetse wat gebruik kan word om proteïene binne die urine te evalueer. Die eerste toets sal waarskynlik `n urinalysis wees.

Urientoetsstrokies verskaf "semi-kwantitatiewe resultate." Dit beteken dat `n positiewe toetsuitslag gee net `n rowwe idee van hoeveel proteïen is in die urine. Dit is van kritieke belang om altyd begin met `n volledige urinalysis omdat die urine gehalte en teenwoordigheid van enige inflammatoriese selle of bloed kan beïnvloed proteïen vlakke.

Die urinalysis mag valslik positiewe vir proteïen wees, Verder, dit is nie altyd sensitief genoeg is om die heel vroegste stadiums van glomerulêre skade op te spoor. Om hierdie redes, kan u veearts bykomende toets bespreek.

Diagnose van glomerulêre siekte
As `n hond toon volgehoue ​​proteïenurie (herhaal op verskeie toetse in die loop van `n paar weke), is `n battery van toetse tipies aanbeveel om te heers oor nie-glomerulêre oorsake van `n oormaat proteïen binne die urine soos urienweginfeksie, klippe, of bloeding . Hierdie toets sluit tipies die volgende:

• Volledige bloed seltelling (CBC)
• Bloed chemie profiel
• urinalysis
• urine kultuur
• Abdominale ultraklank of x-strale

Ander toetse kan aanbeveel word vir doeleindes van die beslissing uit hart worm siekte, aansteeklike prosesse, kanker en ander siektes wat glomerulêre skade kan veroorsaak.

Diagnose kan die volgende insluit:

• hart worm toets
• Borskas x-strale
• abdominale ultraklank
• Spesifieke toetse vir bosluisoorgedraagde infeksies
• Bloeddruk meting

A duidelike diagnose van glomerulêre siekte vereis `n nierbiopsie. Dit kan bereik word via `n operasie, laparoskopie, of met ultraklank leiding. Wat ook al metode is gebruik, versameling van `n nierbiopsie het die potensiaal om aansienlike komplikasies veroorsaak. Deurdagte bespreking met `n veearts oor risiko`s en voordele moet altyd vooraf `n nierbiopsie.

Komplikasies gewoonlik veroorsaak deur glomerulêre siekte
Asof glomerulêre siekte is nie genoeg om te bekommer oor, dit is in staat om wat veroorsaak dat `n aantal ernstige sekondêre kwessies, insluitend:

• Hipertensie (hoë bloeddruk): Dit kan skade in die hart, niere, brein veroorsaak, en / of retinas- hipertensie bevorder proteïenurie
• Hiperstolbaarheid ( `n verhoogde geneigdheid om bloedklonte te vorm): embolie (Bloedklont) vorming kan plaasvind binne `n orrel
• Chroniese niersiekte (selde, akute nier besering)

Behandeling van glomerulêre siekte
Daar is vier primêre doelwitte wanneer die behandeling van honde glomerulêre siekte. Hoe dit geïmplementeer word, sal afhang, in deel, op die hond se nierfunksie en graad van proteïenurie.

1. Identifiseer en elimineer die onderliggende oorsaak van die glomerulêre skade
Sodoende kan die proteïenurie heeltemal (die beste uitkoms moontlik) op te los. Byvoorbeeld, `n suksesvolle behandeling van hart worm siekte elimineer dikwels die verband glomerulêre skade. Ongelukkig, in baie gevalle, die onderliggende oorsaak van die glomerulêre siekte kan nie geïdentifiseer of suksesvol uitgeskakel.

2. Probeer om die graad van proteïenurie verminder
Sodoende is die beste bet vir die verlangsaming van die vordering van nierskade en ander komplikasies wat verband hou met glomerulêre siekte. Die staatmakers van sodanige terapie sluit in:

• Voer `n dieet wat laag in proteïen quantity- hierdie verminder die bedrag van proteïen gefiltreer deur die niere.
• Aanvulling met omega-3 vetterige acids- hul anti-inflammatoriese effekte is vermoedelik verantwoordelik is vir die vermindering van proteïenurie te wees.
• Administrasie van `n-angiotensien omskakeling-ensieminhibeerder dwelm (enalapriel, Benazepril) - hierdie verander mikroskopiese bloed vloei op die vlak van die niere.

3. Behandeling van glomerulêre siekte komplikasies
Voorbeelde van sulke behandelings sluit in, administrasie van medikasie aan hoë bloeddruk, antistolmiddels terapie te help voorkom bloedklont vorming, en daaglikse onderhuidse vloeistowwe om ontwatering wat verband hou met chroniese niersiekte bestuur beheer.

4. Volg monitering
Sodra die diagnose van glomerulêre siekte gemaak word en behandeling ingestel word, sal daar `n behoefte aan deurlopende monitering wees. Die resultate van sodanige monitering sal rig hoe terapie die hond se moet aangepas word.

Die behandeling van glomerulêre siekte kan `n uitdaging wees, en die meer ervaring `n veearts het met hierdie siekte, hoe beter. Om hierdie rede, wanneer glomerulêre siekte vermoed word of gediagnoseer is, ek raai konsultasie met `n veearts wat spesialiseer in klein dier interne medisyne (check met jou veearts). Vir meer inligting oor die behandeling van glomerulêre siekte leer, ek nooi jou uit om te lees, "Konsensus Aanbevelings vir Standard terapie van Glomerulêre Disease in Honde" voorberei deur veeartse wat lede is van die Internasionale Renale Rente Society (IRIS).

Prognose van glomerulêre siekte
Hoe vroeër glomerulêre siekte bespeur en bestuur word, hoe groter is die waarskynlikheid van afskrikmiddel teen `n negatiewe uitkoms. Links ongemerk, is glomerulêre siekte bekend om die erns en vordering van niersiekte verhoog.

Honde glomerulêre siekte word dikwels geassosieer met chroniese niersiekte wat baie stadig kan vorder, baie vinnig, of enigiets tussenin. Sommige honde leef vir `n paar jaar met glomerulêre siekte. Die waarskynlikheid van so `n uitkoms is veel groter met toepaslike behandeling en monitering.

nefrotiese sindroom
Honde met `n ernstige glomerulêre siekte kan vorder tot `n toestand wat verwys as nefrotiese sindroom. Dit word gekenmerk deur die volgende vier abnormaliteite:

• Oortollige proteïene verlies in die urine
• Afgeneem proteïen (spesifiek albumien) binne die bloedstroom
• Verhoogde bloed cholesterol vlak
• Teenwoordigheid van edeem (opeenhoping van waterige vloeistof onder die vel of binne liggaamsholtes)

Nefrotiese sindroom verteenwoordig `n gevorderde stadium van glomerulêre siekte met `n swak prognose. In bykomend tot die bogenoemde behandeling opsies, maatreëls om die edeem (vloeistof dreinering, spesifieke medikasie) bestuur kan word geregverdig.

Klik hier om meer oor chroniese niersiekte leer in honde.

Vrae vir jou veearts

• Het oorsake van ander as glomerulêre siekte proteïenurie uitgesluit?
• Hoe erg is die proteïen verlies?
• Maak my hond het gevorderde chroniese niersiekte?
• Het toetse uitgevoer om te heers oor `n onderliggende oorsaak van die glomerulêre siekte?
• Wat is die risiko`s en voordele van `n nierbiopsie?
• Wat is die behandeling opsies?
• Moet dieet my hond se verander?
• Hoe dikwels moet my hond word geherwaardeerde?

hulpbronne:

1. Jakob F., DJ Polzin, en CA Osborne. "Evaluering van die Vereniging tussen Aanvanklike Proteïnurie en Morbiditeit Rate of dood in Honde met natuurlik voorkom chroniese nierversaking." PubMed.gov. Amerikaanse Nasionale Biblioteek van Geneeskunde, Web.

Chroniese niersiekte: Wat Maak Nierversaking in Honde regtig beteken?