Insulien en die regulering van diabetes

Insulien inspuiting probleme - Wat gebeur as dit gaan IM en nie SQ

vraag: Hi Drs, hoop jy kry `n breek van al die weer in Florida. Nou, dit nie ya`all net sit op jou stoep en kyk hoe dit soos jy laaste tyd gedoen het, OK ?? Jy moet Lotta kliënte, afhangende van jou !! Ek het `n kat wat baie lastig kan wees wanneer hy sy insulien kry. Sodra `n ruk in plaas daarvan gaan in SubQ, ek dink dit gaan in binnespiers. Ek probeer om nie te laat gebeur, maar soms het hy ruk net sywaarts net soos ek depressiewe die suier op die spuit. Hy is op 6,0 eenhede bod. Is dit seer meer op die manier, maar meer belangrik, nie die insulien nog doen sy werk, ongeag van die modus van administrasie ?? Hy was op 6 eenhede vir `n paar jaar en ek kan nie lyk om sy glukose hieronder 200-225 mg / dl kry. Ek het probeer om chroom en vanadium met hom, maar dit het nie gelyk of enige verskil in die bloedsuiker metings te maak. Dankie, Catwoman.

antwoord: C;

Daar is `n verskil in die tempo van insulien opname indien dit IM of SQ gegee, maar gewoonlik nie genoeg om enige merkbare probleme veroorsaak. Ek weet van ten minste een veearts wat advokate met behulp van IM insulien inspuitings omdat die tempo van absorpsie en duur van die effek is veronderstel meer konsekwent te wees. Maar met behulp van standaard insulien spuite Ek dink dat dit moeilik sou wees om werklik te maak binnespierse inspuitings konsekwent sedert die naald lengte is redelik kort. Skakel oor na naalde van `n geskikte lengte en grootte vir IM inspuiting sou die inspuiting minder gemaklik vir die kat maak, waarskynlik (dit is altyd moeilik sekere van hierdie soort ding te wees sonder dat iemand eintlik probeer dit). Uit `n praktiese oogpunt as jy af en toe te maak in IM inspuiting Ek dink nie dit sou genoeg probleme veroorsaak vir jou om in staat wees om `n verskil te sien. Indien jy per ongeluk `n intradermale inspuiting maak, wat pynlik sou wees, die insulien waarskynlik nie goed werk nie, want dit `n geruime tyd vir dit om geabsorbeer word uit die vel neem. Dit is moontlik met die kort en smalspoor naalde wat algemeen gebruik word vir insulien administrasie. As dit gebeur te dikwels probeer die inspuiting te maak op `n baie vlak hoek in die vel. Dit is moeilik om `n intradermale inspuiting maak as jy die inspuiting reghoekig maak om die vel oppervlak of op `n sekere hoek naby aan 90 grade.

Jy kan oorweeg probeer die nuwe glargine insulien (Dit is `n menslike insulien wat nuut) om te sien of dit beter werk. Ek het geen idee wat die koste is in vergelyking met ander soorte insulien maar in `n studie gedoen in Australië (of miskien Nieu-Seeland) van glargine insulien gekombineer met `n hoë proteïen / lae koolhidraat dieet (soos Purina se DM (tm) dieet) al 6 katte in die studie is goed beheer en uiteindelik kon word gehandhaaf met die dieet alleen --- hierdie is nuut gediagnoseerde gevalle, nie `n chroniese geval, so die resultate sal waarskynlik nie so goed vir katte wie se insulien aangeskakel wees. Glargine doen gee nog `n opsie in die poging om diabetes onder beheer te kry, in elk geval.

As jy nog nie probeer om `n hoë proteïen / lae koolhidraat dieet wat jy kan oorweeg om dit te doen. Dit is regtig lyk om te help met die beheer van diabetes in katte (op grond van ons kliniese ervaring --- nie noodwendig `n wetenskaplike aanslag).

10/12/2004

Insulien glargine (Lantus Rx) en Purina se GLUCOTEST rommel

vraag: Dr. Richards,

Is jy vertroud is met die insulien Lantus ?? Om `n eienaar van `n kat met diabetes (4 maande), probeer ek soveel inligting te bekom as wat ek kan om beter opgevoed word. Terwyl die ondersoek tipes insulien, het ek gevind dat hierdie een. Dit blyk `n groot funksies, geen spitstyd, konstante konsentrasie te hê, en net een keer `n dag voor slaaptyd gegee. Natuurlik hierdie inligting was op `n terrein praat oor menslike diabetes. So ek het nie geweet of dit gebruik op katte, en jou opinie.

Tans my 13-jarige is op Novolin N (NPH) 2 eenhede in uur en 1 eenheid pm. As die Lantus is "kat vriendelik", hoe sleg dit sou wees om oor te skakel?

Ook wat is jou mening van Purina se GLUCOTEST korrel in die rommel in plaas van die stroke?

Dankie voor die tyd!

Suzy

antwoord: Suzy;

Insulien glargine (Lantus Rx) is in die jaar 2000 vir gebruik in die mens goedgekeur. Ek kan enige inligting wat verband hou met honde en katte en hierdie insulien die veeartsenykundige literatuur vind nie. Ek vermoed dat iemand waarskynlik die gebruik daarvan bestudeer aangesien dit klink soos dit het `n paar baie goeie eienskappe vir gebruik in mense. Ek sal probeer om `n ogie uit te hou vir meer inligting oor hierdie.

As jy goed doen met die NPH insulien is dit waarskynlik die beste om te hou met dit tot meer inligting beskikbaar is. In die algemeen, al is, skakel insulien produkte werk `n bietjie beter as die aanvanklike regulering van troeteldiere met diabetes, maar oor die algemeen behels `n week of twee van meer intense monitering om dinge weer gereguleer raak.

Ek het regtig verkies om bloed toets vir bloedglukosevlakke gebruik oor urine toets en so ek het nie regtig probeer Purina se rommel wat veronderstel is om behulpsaam in monitering glukose wees. Ek vermoed dat dit so goed sal werk as glukose toetsstrokies, though. Ek het `n paar kliënte wat sukkel met bloed toets te hê en te gebruik urine toetsstrokies so ek vermoed ons sal die rommel `n drie op `n sekere punt te gee.

,

Insulien administrasie en nierversaking

vraag: Ek is `n intekenaar en waardeer enige raad wat jy kan bied. Ons het vier katte. Drie is 13 en een is 11. Ons 13-jarige vroulike kitty, Sasha was nog altyd `n gesonde en baie petite teen 8 lbs gewees. Sy het allergieë het (meestal nies) vir die afgelope 3 jaar waarvoor sy ontvang Depo inspuitings elke 4-7 maande. Een sinus infeksie `n jaar gelede. 31 Augustus 2000 opgemerk ons ​​drankmisbruik en gereelde urinering. Om veearts volgende dag vir bloedtoets. Resultate: glukose 439 (dx van diabetes). Ander vlakke: uvea stikstof 46, kreatinien 1.7, totale proteïen 8.9, ALT (SGPT) 160, globulien 5.5, trigliseriede 381, fosfaat 5.6, BUN kreatinien 27, absolute lymphs 534. Begin 05/09 Sasha gebly by kantoor veearts se vir 4 dae vir glukose monitering en regulering van insulien. Bring haar huis op 9/8 met behulp van 2 eenhede van Humulin L elke oggend met kos. Sy lyk goed. 10/09 gereelde besoeke aan rommel maar geen urinering. Drinkwater. Urinalysis geopenbaar sistitis. Inspuiting van antibiotika. 15/09 Terug na veearts vir glukose tjek. Verminder insulien tot 1 eenheid per dag. 22/09 Glukose normale 27/09 traag, nie eet, gereelde urinering, oor die algemeen lyk soos sy voel verskriklik het ook `n groen ontslag uit haar neus. 28/09 Bloed toets: glukose 23, ureum stikstof 109, kreatinien 5.2, totale proteïen 9.3, fosfor 16.4, globulien 5.9, amilase 1855, CPK 604, GGTP 45, magnesium 2.7. Ons gestaak insulien en het subq vloeistowwe. Sy eet en voel billike vir `n dag, maar geleidelik traag met geen aptyt. Vir die volgende 4 dae, Sasha het na die veearts by 08:00 vir IV vloeistowwe tot 17:30 sodat sy huis kon kom om te slaap met ons. Sy hou langs ons te wees al die tyd. Sy het ook antibiotika inspuiting elke dag vir die sinus infeksie. Die volgende paar dae, is sy gegee subq vloeistowwe en het dit gehad elke dag sedertdien. 04/10 bloedtoets: glukose 225, ureum stikstof 76, kreatinien 3.3, fosfor 10.5, CPK 664, Osmolaliteit bereken 339, trigliseriede 75. Môre Ek neem haar terug in vir subq vloeistowwe en ons veearts sal my wys hoe om vloeistowwe te administreer ten huis. Ek dink dit sal minder stresvol vir haar wees dat die pad. Ek wonder of die insulien op die nierversaking gebring. Ons het altyd gekyk ons ​​katte versigtig en opgemerk niks tot hierdie voorval. Sy is eet w / d vir die afgelope 5 jaar. Ons is nou gee haar c / d droog en `n / d geblikte om haar te help kry `n bietjie gewig. Ons wil ons veearts en hy het `n goeie reputasie. Help ons asseblief help ons klein dogtertjie. Ons kan nie dink ooit sonder haar.

Dankie. Ileana

antwoord: Ileana;

Ek is nie bewus van `n skakel tussen insulien administrasie en nierversaking in katte of honde. Dit is nie ongewoon vir ouer katte om `n verlies van nierfunksie het, though. Dit is ook nie ongewoon vir diabetes diere te ontwater word as gevolg van die gevolge van die diabetes. Selfs matige dehidrasie kan baie moeilik wees vir verswakte niere om te vergoed vir en die resultaat kan wees `n skielike verergering van die nierversaking. Dit sou nie ongewoon wees vir katte om beide nierversaking en diabetes het, aangesien beide voorkom in dieselfde ouderdomsgroep. Ek kan nie met sekerheid sê dat daar nie `n reaksie op insulien lei tot die probleem by die niere, maar ek dink dit sou baie ongewoon wees.

Diabeet troeteldiere het dikwels blaasinfeksies as `n komplikasie van die siekte. Die suiker in die urine in gevaar stel die immuunstelsel en kan ook `n beter omgewing vir bakterieë om in te groei. So dit was nie `n onverwagse komplikasies met die oorspronklike bloedsuiker waardes en dit is een wat jy sal hê om voort te gaan om `n ogie uit te hou want as die suiker vlakke styg weer.

Gebaseer op die labwork, ek dink dat jy uiteindelik gaan hê om te behandel vir beide diabetes en nierversaking. Dit is moeilik om sekere in `n kat wat diabetes teenwoordig met `n bloedsuiker vlak in die lae 200-reeks is om te wees, aangesien katte hul bloedsuiker kan verhoog wanneer beklemtoon, maar hierdie waarde, tesame met die vorige waarde van 400 + maak dit hoogs waarskynlik dat die diabetes sal nie verbygaande vir lank wees.

Ons het `n paar kat pasiënte wat 1/2 eenheid van Humalin-N twee keer `n dag nodig gehad het. Hulle het te vind met hierdie dosis, maar het probleme met geen insulien at all. Ek gebruik Humalin-N, maar daar is geen rede Humalin-L te gebruik nie. Dit mag dalk die moeite werd om te oorweeg probeer glipizide (Glucotrol Rx) om te sien of `n mondelinge Hypoglycemic agent die diabetes kan beheer sonder die gebruik van insulien wees. Dit werk net sowat 30% van die tyd, maar dit is `n opsie vir `n paar katte.

Dit is nie `n goeie idee om `n kat met nierversaking c / d dieet te voed. Dit acidifies die urine en die niere doen beter met basiese urine. Dit is nie `n groot probleem, maar selfs met sistitis bied dit steeds beter om `n lae fosfaat, lae voed tot matige proteïen dieet wat effens verhoog urine pH. Hill se k / d, Purina se NF en verskeie ander dieet is beskikbaar vir hierdie doel.

Dit is goed dat jy leer om vloeistowwe gee en van plan is om dit by te bly. Wat help om `n baie in die behoud van katte gemaklik en sal veral belangrik wees as die diabetes nie voortgaan om `n probleem te wees nie.

Sterkte met al hierdie dinge. ,

2000/11/05

Insulien reaksies en regulering

vraag: Geagte Dr. Richards,

Dankie vir die antwoord op my oorspronklike vrae met betrekking tot my kat se (Lucia) diabetes / asma voorwaardes. Ons het `n groot deel van die lees oor die onderwerp (meestal op jou webwerf) gedoen en het `n paar van die dinge wat jy het voorgestel om te probeer om te kry haar nader gereguleer probeer. Ongelukkig is ek een van die mense wat nie bloed uit haar oor kan trek (nie vir `n gebrek aan probeer), so ons het al besig met `n meer kliniese benadering tot die regulering van haar, soos voorgestel deur ons Vet. Haar eetgewoontes het redelik tipies van `n diabetic- sy eet nie en drink baie en haar gewig het gestabiliseer op sowat 7 pond (4 1/2 pond ligter as voor die diabetes). Haar asma het nie `n probleem van die laat, so sy het nog Cypro of enige ander asma behandeling die afgelope tyd nie gehad het nie. Daar is `n hele paar dinge wat my nog aangaan, al is.

(1) Sy hou steeds vas te stel op koeler oppervlaktes, soos harde hout of geteëlde vloere, wat vir my dui op `n moontlike verhoogde liggaamstemperatuur (hoewel ons Vet het gesê dit is normaal die dag toe hy nagegaan). Haar ore is nog baie warm wanneer die insulien het redelik onlangs toegedien word, maar koel wanneer dit tyd is vir `n inspuiting. (Ons doen 7 eenhede van Humulin N twee keer per dag). Is dit normaal?

(2) Hoewel sy wapen in `n groot mate, ons nooit regtig sien haar slaap. Doen verhoogde glukose vlakke veroorsaak slapeloosheid?

(3) Ons Vet sê dat die hoogste dosis van insulien is gelyk aan haar gewig in pond, wat beteken dat ons op die grens, maar ek voel sy is nie genoeg, gegewe haar voortgesette diabeet neigings. Is my Vet korrekte dat 7 eenhede is die limiet vir `n 7 pond kat? As dit so is, hoe kan sy ooit gereguleer word as sy nie meer gewig nie te kry?

Dankie vir jou raad, ek dink sy is `n lang pad, maar het nog `n pad om te gaan.

John

antwoord: John;

Ek dink dat `n paar troeteldiere doen het reaksies op insulien inspuitings en wat soms jeuk, wheals of spoel van die vel kan optree. Hierdie tipe of reaksies is nie veronderstel baie algemeen te wees, maar ons het ten minste een of twee kliënte verslag merk soortgelyke reaksies op insulien in hul katte. As dit veroorsaak meer ernstige probleme, soos jeuk of wheals, kan dit `n goeie idee om te oorweeg die verandering van insulien tipes om te sien of dit help nie, maar ek sou nie in `n haas om dit te doen nie, tensy dit regtig nodig blyk.

Ek is nie seker hoekom Lucia nou sou verkies om te wees op die koel gebiede van die vloer eerder as warmer kolle.

Ek kan nie enige verwysings na slapeloosheid in katte wat diabeet vind. Cats nap gereeld en dikwels nie slaap vir lang tye op enige gegewe tyd, maar as dit `n nuwe slaap patroon ek weet nie of dit kan verband hou met die diabetes, of nie.

Jou veearts is verkeerd dat daar `n boonste limiet dosis vir insulien gebruik. Daar is net twee redes om die insulien dosis beperk --- as die huidige dosis behoorlik werk nie en indien die bedrag van insulien nodig om diabetes te beheer word heeltemal onprakties om te administreer. Ek verstaan ​​wat jou veearts is bekommerd oor, al is. Dit is regtig moeilik om inligting oor maksimum dosisse insulien in die standaard veeartseny handboeke te vind. Honde en katte wat insulien dosisse bo 1 eenheid per pond liggaamsgewig vereis word beskou as verdagte vir insulienweerstand te wees. Dit is `n rede om te kyk vir `n saak van insulienweerstand, soos konkurrente hyperadrenocorticism, akromegalie, teenliggaamproduksie teen die insulien, of ander probleme --- maar dit is nie `n rede om op te hou die verhoging van die insulien dosis voldoende beheer van bloed voorsien glukose vlakke. Dit is redelik scary om 20 eenhede van insulien te gee aan `n 7 pond kat, maar hierdie soort van dosering is soms nodig. As jou veearts is ongemaklik met behulp van hoër dosisse insulien en daar is nie voldoende beheer van die diabetes, sou dit die beste wees om te vra vir `n verwysing na `n interne medisyne spesialis.

2000/11/04

Kry gereguleer - diabetes in kat

vraag: Geagte Dr. Richards: Dankie vir `n paar groot inligting aanlyn. Ek sien uit na baie up to date inligting. Ek het `n vinnige vraag wat ek nie `n antwoord het vind om in enige vorige briewe. Ek het `n 11-jarige man kat, voorheen in groot gesondheid, wat onlangs gediagnoseer is met diabetes. Om behandeling te begin, my veearts het hom op 1 cc van Humulin R twee keer per dag. Drie dae in die behandeling, het hy `n ernstige episode van braking kos en water, nie eet, bewolkte oë, en baie teruggetrokke. Ek het hom `n paar dae om terug te kry op sy voete soos die veearts het gesê dat alles wat jy doen, moenie hom insulien gee as hy nie eet nie. In elk geval, het ons twee bykomende episodes soos hierdie gehad. Die insulien is nog nie toegeneem as ons wag nou al vir die episodes van braking afneem. Hy gaan vir ongeveer 5-6 dae en jy kan sien hy is besig om `n bietjie beter, probeer om homself bruidegom ens Dan kry hy die omgekrapte maag en ons is terug na square one. Hy drink nog groot hoeveelhede water en pees baie. My vrae is twee: Is dit moontlik dat hy steeds ontwater en die braking is `n gevolg van hierdie? Moet IV vloeistowwe? Ketoon stokke wys hy is nie in ketose. Is dit moontlik dat dit net `n gevolg van die diabetes en as ons die insulien verhoog, sal hy eenvoudig beter voel `n hele klomp en ons kan uiteindelik kry hom gestabiliseer? Dankie vir enige raad wat jy mag hê. My veearts is besig om sy kop ---- nie `n goeie teken skud !!!!!

Carol

antwoord: Carol;

Humalin R is gereelde (kristallyne sink) insulien. Die duur van die aksie van gereelde insulien is kort, gewoonlik minder as 8 uur. Dit word gewoonlik gebruik om insulien begin in pasiënte met ketoacidotic diabetes wat `n vinnige beheer van die diabetes nodig het en wat gaan noukeurig gemonitor word in `n kliniese omgewing te verseker dat die bloedsuiker beheer. Tipies, in pasiënte wat goed doen en nie uitstal tekens van ketoasidose behulp Humalin N (NPH insulien), Humalin L (lente insulien) of dalk PZI insulien (Blue Ridge Pharmaceuticals, `n afdeling van IDEXX), word aanbeveel as die begin insulien as gevolg van `n langer werkingsduur en meer selfs beheer van bloedglukosevlakke in die loop van die dag. Jou veearts kan `n spesifieke rede gehad het vir die begin van met Humalin R, of dalk sukses met hierdie benadering gehad het, ten spyte van dit wat `n bietjie onkonvensioneel.

Dit is beslis moontlik dat die braking kan veroorsaak word deur komplikasies van diabetes, insluitend dehidrasie en ketoasidose, selfs al is jy nie sien tekens van ketone in die urine. Besig om `n goeie beheer van die bloedglukosevlakke moet help. Die gebruik van onderhuidse of binneaarse vloeistowwe kan help om pasiënte voel baie beter in sommige gevalle en moet gebruik word as dehidrasie is `n probleem.

Ek het nie eens met die advies oor gee nie insulien indien die pasiënt nie eet nie. Die behoefte aan insulien nie weggaan nie, want `n kat nie eet nie. Die behoefte aan insulien sal minder wees as kos nie geneem word in, maar dit sal nie weggaan nie. Ongelukkig is dit moeilik om te voorspel hoeveel. Sommige veeartse aanbeveel vermindering van die insulien dosis met die helfte wanneer `n diabeet troeteldier weier om te eet voor die inspuiting en `n paar van kleiner hoeveelhede. Indien die kliënt gaan die troeteldier te spuit met insulien en dan gaan jy na werk, raai ons dikwels gee oor 2/3 van die dosis van insulien in hierdie omstandighede. Indien die kliënt die huis die hele dag sal wees met die troeteldier, sou ek verkies hulle vashou aan die dosis van insulien wat lyk goed werk en net kyk na die troeteldier hele dag. Die meeste van die tyd, na die insulien begin om `n effek uitoefen die troeteldier sal eet. Daar is `n klein risiko van beïnvloeding hipoglukemie deur na aanleiding van hierdie kursus, maar dit is werklik moeilik om insulien doeltreffend te reguleer as daar groot wel en wee in die dosis toegedien word op `n daaglikse basis. Jy hoef nie om dit uit te werk met jou veearts, alhoewel ---- naby kommunikasie is belangrik en ervarings van jou veearts en sukses met `n bepaalde tegniek moet in ag geneem word, selfs al het hulle `n paar wissel van diegene wat werk vir `n ander veearts. As jou veearts nie met sukses in die regulering van die insulien dosis binne `n maand, kan dit die beste om te vra vir verwysings na `n interne medisyne spesialis of `n tweede mening oor die behandeling van `n ander plaaslike veearts soek wees. Dit neem dikwels `n maand, en soms meer, om werklik te kry goeie beheer van insulien dosis.

Sterkte met hierdie. As dit gegenereer het `n paar ekstra vrae het voel vry om hulle te vra.

2000/08/29

Nuwe Diabetes diagnose - kry gereguleer

vraag: Geagte Dr. Richards,

Ek is `n nuwe intekenaar om vetinfo. Ons het `n 18-jarige man gesteriliseerd kat, Suki.

Maandag 07/08, die veearts gediagnoseer hom met diabetes. Ons het die voorskrifte op Dinsdag van hom vir Humulin N NPH 100, spuite, en ketodiastix. Hy het sy eerste skoot van 1 eenheid in die vm op 09/08. Ketone is negatief op die stix, maar glukose was 2000 +. Die veearts dan verhoog dit tot 1 eenheid vm en pm op Woensdag aand. Op Vrydag, die vlakke was dieselfde. Ketone negatiewe, maar glukose 2000 +. Hy is verhoog tot 2 eenhede vm en 2 eenhede pm Nog geen verandering. Op Maandag, het hy verhoog tot 3 eenhede vm en 2 eenhede pm Op 16:00, (ek by die huis kom vroeg van die werk) sy ketodiastix lesings was negatief vir ketone en 250-500 op die glukose. Ek het my veearts voordat hy hom nie meer insulien en hy het vir my gesê hy net 1 eenheid te gee vir sy pm dosis. Hy het vir my gesê om te verwag die glukose na die dood opstaan ​​wanneer getoets in die vm en seker genoeg was dit 2000 + vanoggend. Ons het hom 2 eenhede vandag. Hy is ook op `n antibiotika vir 10 dae as die veearts het gesê daar was `n bietjie van bloed in die urine en meer vir die voorkoming as siekte. Die antibiotika is (ek is nie seker as ek by die werk) Betryl of iets soos dit en ek glo dit is 22 mg. Hy het 4 dae om te gaan.

Ook alle ander bloodwork wat geneem het teruggekom negatiewe en hy is in andersins goeie gesondheid. Hy was nog altyd `n fris en gesond kat is en was nog nooit siek was `n dag in sy lewe. Hy het `n paar gewig verloor tydens sy pre gediagnoseer diabeet dae, maar blyk te wees weer besig.

My vraag (s): Maak hierdie regimen korrekte klink vir jou? Na die ondersoek na die web en kry terugvoer, ek meegedeel dat diastix is ​​nie betroubaar nie, moet insulien gegee vir 4-5 dae voor die verandering van dosis, my veearts is nie ervaar met diabetes, veeartse verander, te monitor bloed by die huis vir die beste toets. Ek is baie nuut op hierdie, as ek nog nooit enige ervaring met diabetes (familie, vriende of andersins) gehad het en het navorsing dit vir dae en dae. Baie van inligting en ek is geneig om verward met botsende advies te kry van goed wat beteken dat mense. Help! Ek is verward en `n paar verifikasie wat ek doen al die regte dinge vir my seuntjie nodig.

Jy moet ook weet dat omdat ons albei werk, hy is keelvol by 05:00 en kry sy skoot oor 06:00 Hy word dan weer gevoer teen 17:00 en kry sy skoot oor 06:00

Hy het altyd toegang tot voedsel gedurende die dag. My veearts het gesê dat terwyl hy nie tevrede is met wat hy het nie wil om hom te beklemtoon nadat dit 18 jaar roetine so laat dit so wees.

G;

antwoord: Ek dink dat jou veearts neem `n redelike benadering tot die induksie met insulien. Daar is een of ander rede om vroeg in die behandeling van diabetes wat selfs `n eenheid van insulien te veel sal wees bekommer. So begin met `n eenheid en sien wat gebeur redelik, veral in `n kat wat andersins gesond. Dan beweeg opwaarts vir `n paar dae redelik vinnig wanneer `n eenheid nie probleme veroorsaak en nie beheer oor die diabetes is baie redelik.

Ek dink dat die monitering van bloedglukose met `n glukometer by die huis is baie beter as die gebruik van urine suiker metings. Dit is moontlik om die insulien dosis om die behoeftes van die kat se veel meer akkuraat as dit gedoen kan word aan te pas. Sowat 50% van die eienaars van diabetiese katte in ons praktyk kan `n glukometer gebruik by die huis suksesvol. Ek voel sleg wanneer ek raai die koop van `glukometer en die kliënte kan nie gebruik dit gereeld, maar baie van die handelaars sal hulle terug te neem vir `n geruime tyd tydperk, soos 30 dae.

Nadat jy naby aan die dosis wat gaan nodig is om die diabetes beheer te wees kry dan is dit `n goeie idee nie om die dosis te dikwels te pas. Ons probeer gewoonlik om te wag oor drie dae tussen insulien dosis aanpassings, maar dit is nie altyd moontlik nie.

Ek dink dit is beter vir die katte om te eet klein hoeveelhede hele dag dan na twee voedings per dag, maar ek hou van die kompromie van twee beheerde voedings per dag met `n droë kos vrye keuse in tussen, ook.

Dit maak nie regtig saak of jou veearts hoogs ervaar by die behandeling van diabetes. Wat belangrik is, is dat hy of sy nie regtig belangstel in die behandeling van diabetes en in besonder die behandeling van dit in jou kat. Dit klink dalk vreemd, maar om beheer van diabetes is `n kwessie van spanwerk tussen die veearts en die kliënt en die vestiging van `n goeie werksverhouding is die enkele belangrikste ding. As jou veearts wil hierdie om te werk en is bereid om jou vrae te luister en om jou bekommernisse aan te spreek jy sal uit te vind die beste manier om die diabetes te bestuur vir jou en vir Suki.

As jy nie gemaklik praat met jou veearts, waarskynlik jy behoefte aan `n nuwe veearts. As jy weet dat jy in kan gaan met al die inligting wat jy versamel en praat dit oor met jou veearts en dat jou vrae sal ingedagte beantwoord, selfs al is jy nie heeltemal eens met die antwoorde, dan is jy waarskynlik moet vashou aan die veearts het jy. Ek dink dat dit billik is vir jou veearts om jy betaal vir konsultasie en selfs navorsing, in hierdie omstandighede, solank dit is regtig tyd spandeer vir jou voordeel of voordeel van jou kat.

Hoop dit help `n paar. Daar is inligting in een of twee van die ouer VetInfo Digests op diabetes, sodat jy dalk wil om te kyk deur hulle ook.

2000/08/17

PZI Insulien en feline Diabetes

vraag: Liewe Dr Richards,

Ek is in die proses van opdatering n webblad vir felinediabetes.com op huidige bronne vir PZI insulien. Ek het oor die volgende situasie kom, en ek wil jou perspektief.

Dit is blykbaar waar dat insulien verkoop as PZI ENIGE insulien kan wees, uit enige bron, so lank as wat dit is gemeng met protamien sink. Tot dusver het ek genoem rondom `n dosyn compound apteke in die VSA, sowel as Blue Ridge Pharmaceuticals, en `n apteek in Engeland. Ek is meegedeel dat afwesig spesifieke opdragte van die veearts, wanneer daar `n voorskrif vir PZI die insulien bron kan wees enige van hierdie (en moontlik ander): menslike "gewone" insulien (mees algemene), 100% beesvleis insulien (Engeland), bees -pork insulien (Blue Ridge, sy verspreiders, en `n paar aptekers wat nog `n voorraad of bronne), net varkvleis, en SALMON! Die vark-net PZI apteker wie ek gepraat het vanoggend vir my gesê dat varkvleis is die naaste in struktuur aan kat insulien, en dit is hoekom dit werk. Ek glo dat dit foutief wees (ek het `n artikel oor my lessenaar met `n tafel wat sê vark is dieselfde as DOG insulien, en is een aminosuur anders as menslike insulien. My lesing dui konsekwent daarop dat bees insulien is ten nouste ooreen met kat insulien.) dit apteker ook vir my gesê dat sy gereeld doen aanbiedings vir veeartsenykundige praktyke, die bevordering van hul samestelling apteek en "opvoeding" hulle as die uitstaande doeltreffendheid van varkvleis insulien byvoorbeeld. Sy en `n paar ander onafhanklike aptekers het vir my gesê dat terwyl hulle kry hul formules (en mediese inligting) van `n konsultasie-agentskap genoem Apteek Afkoop sentrums van Amerika, het hulle gereeld "verbeter" op hulle - dit is geheel en al op hul eie diskresie.

Die vrae verdring my brein is die volgende:

Hoe is dit dat jy medikasie wat is een ding in een apteek en `n ander `n ander plek kan koop? Waar is die regulerende liggaam (wat ek nodig het om die FDA te praat, ek dink)?

Is veeartse bewus van hierdie? Sou hulle afhanklik is van `n apteker vir mediese data soos wat insulien werk die beste? Is hulle bewus daarvan dat beesvleis-vark PZI is beskikbaar? Blykbaar Blue Ridge is nie toegelaat om te adverteer, totdat FDA goedkeuring.

Maak die bron van die insulien saak? Al die aptekers wat die gebruik van nie-vleis soorte insulien produseer iewers tussen 5-100 skale per maand, hoofsaaklik, indien nie uitsluitlik vir katte. Is die protamien sink die belangrikste faktor in hoekom hierdie diere woon op om meer te koop? Is dit die nie-meer-as-een-inspuiting per-dag-skare wat hierdie aptekers gaan hou? Weet jy van enige wetenskap vergelyk soorte insulien uit verskillende bronne? Ek het `n ou studie van tagtigerjare toon beter kurwes met PZI as met Humulin, maar die punt was oor die behoud van dosisse klein, vermy Symogyi, nie die insulien bron.

Ek het die indruk dat jy sonder trauma transitioned na menslike insulien in jou praktyk, en dat jy nie baie gretig om terug te behulp PZI (beesvleis-vark) gaan nou dat dit beskikbaar is - is dit so? Dit lyk na die posisie van my huidige veearts wees.

Dit wil voorkom asof ons nie almal wat ver van die dae wanneer iemand iets in `n bottel kan sit en verkoop dit as `n "MMMMMiracle Elixirrrrrrr". Enige reaksie op enige van hierdie sal waardeer word. Dankie.

Laura en Maya (diabeet tabby kat) en Dylan (swart kat)

antwoord: Laura;

Ek moet u bedank vir die waarskuwing my om hierdie situasie. In my praktyk beteken dit geen invloed op my baie, want ek wil nie PZI insulien gebruik. My redenasie vir nie gebruik dit het niks te doen met die probleme wat jy noem, al is. As jy reeds vermoed, dit het meer te doen met die feit dat ons nie te veel probleme met behulp van Humalin H (NPH). Sommige veeartse gebruik Humalin L (lente) met ongeveer dieselfde sukses. Aanlyn, al is, dit is baie belangrike inligting en ek is gald wat jy grootgemaak hierdie bekommernisse.

Ek het pretty much opgegee om te probeer om troeteldiere op een keer per dag insulien reguleer en so ek begin my pasiënte op twee keer per dag insulien gereeld nou. Ek het baie geluk gehad het met Humalin H (NPH) U100 insulien en dit is geredelik beskikbaar en sal voortgaan om te wees, wat nie betroubaar getel kan word op die meeste ander vorme van insulien. So ek het net nie voel `n sterk behoefte aan `n bron van PZI insulien vind. As ek `n pasiënt wat nie goed gedoen het nie op NPH insulien het sou ek beslis oorweeg PZI, though.

In elk geval, ek nagegaan in die situasie wat jy uiteen te sit in jou kennis en gevind dat `n paar notas oor die Veterinêre Information Network adviseer teen die gebruik van saamgestelde soorte insulien, so ek sterk vermoed dat die situasie is oor wat jy beskryf, maar kan spesifieke inligting te vind nie ondersteun of weerlê jou bevindinge.

Protamien sink insulien (PZI) vervaardig word deur die byvoeging van protamien sulfied en sinkchloried om gereelde insulien en dan buffer dit, volgens dr Plumb se "Veterinary Drug Handbook". Tegnies, beteken dit waarskynlik nie saak wat die bron van die insulien is, so ver as die definisie gaan. Verskillende soorte insulien kan beslis invloed op die pasiënt se respons op die insulien, al is - so dit sal belangrik wees om ten minste te verseker dat die apteker altyd presies dieselfde manier het die PZI insulien.

Bees oorsprong insulien is die naaste verwant aan kat insulien. Hond insulien en vark (vark) insulien is identies in struktuur, so vark was `n baie goeie bron van insulien vir honde.

Die een ding wat jy moet onthou in al hierdie dinge is dat individuele katte dikwels beter op een insulien produk as op `n ander sal doen. Maar die menslike oorsprong insulien is hier om te bly en hulle is tans die enigste geredelik beskikbaar vorms van insulien by jou plaaslike apteek. Sodat hulle die beste produkte om eers te probeer, uit `n praktiese oogpunt. As hulle nie goed werk nie, dan is dit redelik om te gaan op `n soeke na die beste insulien vir `n individu kat.

Nogmaals dankie vir die waarskuwing my om die probleme met saamgestelde wanneer dit kom by die insulien. Ek het gebruik maak van die dienste van `n samestelling apteek vir `n paar produkte en in die algemeen ek dink hulle doen `n goeie werk, maar dit klink soos dit is die beste om te heers oor saamgestelde as `n opsie vir insulien.

2000/01/28

diabetes regulasie

vraag: Geagte Dr. Mike,

Ons kat Lou is gediagnoseer met diabetes Jan.1999. Hy is 10 jaar. ou. Ons het `n paar vrae oor sy gedrag. Op die oomblik het ons vertroue met ons veearts van 8 jaar verloor.

Geskiedenis: Lou was om te drink groot hoeveelhede water met `n groot urine balle in rommel.

Januarie 1999. Hy was altyd `n baie groot vet kat sedert 1992, toe ons hom aangeneem. Hy geweeg met ongeveer 17 lbs. met `n groot aptyt al die time.After sy diagnoses ons begin hom gee insulien Humulin U 2x daily.His bloedglukosevlakke was hoog 500 +. Ek mondelings gepraat met Dr. B. oor die telefoon beskrywing van die groot urine polle in die rommel. Oor `n tydperk van 5 maande het ons die insulien tot 11 eenhede per dag 2x.

Julie 1999 Vir `n paar dae het ek opgelet iets aan die gang met Lou maar kon nie om vas te stel wat dit was. Dit lyk asof hy slaperig en stel nie belang in sy kos. Dit was baie unusal vir hom. Ons het voortgegaan hom die insulien te gee. Ek het die veearts en bespreek my kommer. Lou was om te gaan in die volgende oggend vir `n bloedglukose kurwe. Maar my man Jeff het my by gewerk om te sê hy gehaas Lou na die veearts op `n emergecy basis. Dit is hier waar ons bekommerd oor ons veearts te kry. Ek sal kortliks verduidelik.

Lou het behandel vir 6 maande deur Dr. B. My man het `n paar mediese kennis, want hy is `n paramedikus / brandweerman. Wanneer Jeff Lou gehaas in Dr. R.the senior / eienaar van die praktyk het oor die saak.

Lou was bewusteloos, aanstellerig met snorring respirasies. Dr. R. gevra "Is Hy nie miskien trauma?" My man verbaas oor die vraag geantwoord nie. Jeff mondelings gesê: "Jy weet hy is diabeet, reg?" Dr. R. knik. Vir 20 minute lê ons kat bewusteloos terwyl Dr. R. het 2 xrays, het `n urinalysis.He gedink dat dit dalk trauma of myocardiohypertrophy voor selfs die neem van die eenvoudige bloedtoets om die bloedglukose bepaal word. Op daardie stadium was dit 21 en Lou was Hypoglycemic. Ons kat herleef, maar ons ontsteld en vraag Dr. R se nood skills.One week later nog `n glukose kurwe is gedoen en dit was vasbeslote Lou se vlakke normaal was. Ons het nie insulien gee vir `n maand. Soek in wildsbok oë blyk dit ons overdosed ons kat terwyl hy spontaan herstel van diabetes.

Na hierdie insident Lou begin om vinnig gewig te verloor. Ons het begin om bloed kurwes weer doen. In September was sy vlakke 09:00 51112pm 483,8 15:00 443,7 Ons begin 2 eenheid 1x per dag vir 2 weke. A herkontrolering aangedui `n toename tot 2 eenhede 2x daaglikse November 1999 Frutosamin resultate = 659 bloedsuiker begin 3 eenhede 2x daaglikse dan gaan jy na die daaglikse 4U 2x

Ons kat Lou het voortgegaan om gewig te verloor om 10lbs. Hy begin urineer en pooping op die carpet.He is voortdurend op soek na kos. Sy gedrag was aaklig ... klop down melk bril, in die wasbak lek plates.Constantly yeowling nie miaau. Hy is op medikasie gesit vir `n blaasinfeksie.

Desember 1999 Frutosamine resultate = 514 Begin 5u 2x daaglikse

Januarie 1,2000 Ons verlaat die huis vir 4 uur by die huis kom en vind Lou bewusteloos weer. Ons jaag hom aan die emerency kliniek waar hulle hom behandel vir hipoglukemie.

Jan.7,2000 Skildklier profiel om Michigan gestuur om te toets vir hipertireose Resultate Neg. Serum glukose = 412

Jan 24,2000 Ons veearts Dr.B. lyk onseker watter manier om te gaan. Ons is verlig Lou is nie hyper maar nie `n idee nie hoekom hy weer neergestort het. Ons het nie enige vorige simptome opmerk.

Na die lees van briewe op jou webwerf geleer ek `n paar dinge. Op die oomblik Lou nie baie van die simptome van die ander katte. Ek het voorgestel probeer `n nuwe insulien om ons veearts. Hy het ingestem. Ons is gee Humilin L 1 eenheid 2x daaglikse sedert Januarie.

Aanvanklik Lou lyk meer na vrede op die nuwe insulien maar as die weke gaan deur sy gedrag is erger weer. Dr. B. wil om te wag 3 maande voor doen `n ander bloedglukose. Ek wil graag probeer 2 of 3 eenhede om te sien of dit help mellow hom uit. Dr. B. wil die insulien laag te hou en het die bloedsuiker hoër.

Vrae. 1) Ons het geloof verloor in die senior veearts Dr. R. wat al ons troeteldiere sedert 1992. Ons wonder of Dr. B. is die behandeling van ons kat in `n manier wat geskik is behandel. Maak dit blyk uit my brief hierdie twee veeartse weet wat hulle doen? Wat sleutel vrae doen vra ons `n nuwe veearts weet of hy ondervinding het die behandeling van diabetes?

2) Moenie ander katte optree so gek? Op soek na kos voortdurend, miaau al die tyd met `n verascious eetlus? Lou se behavoir is nou baie onaangenaam. Hy sal spring op die tafel om kos te steel af ons bord as ons opstaan ​​en laat die kamer vir 2 minute. Sluit hom op in die hond krat help om ons gesonde verstand te hou, maar ek voel sleg.

3) Maak 1 eenheid twee keer per dag lyk reg? Hoe hoog kan ons gaan om te weet Lou het twee keer in 6 maande neergestort.

4) Die ander dag Lou het in die hondekos en gewurg homself. Dit was rondom 04:00. Op 6: 30 gevoed ek hom en het hom sy dosis 1 eenheid. Hy het buitengewoon stil en sleeped die hele dag. Ek het aan hom sy gereelde ete en insulien. Dit het twee dae vir hom om terug na sy normale onaangenaam self kry. Wanneer hy eet tussenin etes wat gebeur? Sou voed `n Middag snack sonder insulien wees nuttig of maak dinge nog erger?

5) Ons probeer om hom te voed by 06:30 en 06:30 Maar, as ons verlaat om 2:00 om uit te gaan, want die dag en moenie die huis kom tot 22:00 ........ doen ons in die môre met insulien te voed of te wag totdat ons by die huis kom? Of kan ons gee 1/2 kos en insulien voordat jy en gee die ander 1/2 l later?

Dr. Mike, dankie vir die tyd geneem het om hierdie lang brief met vrae lees. Wat ek wil die meeste is om te sien ons kat Lou gereguleer met die korrekte dosis dit maak hom voel kalm en tevrede. Ek haat hom sien so opgewonde en yeowling al die tyd op soek na kos al die tyd. Net `n nota ... Sedert die oorskakeling na die nuwe insulien wat ek kan sê hy het gewig opgedoen. Hy het nie na die veearts sedert Januarie nie.

Dankie, ek sien uit na jou antwoord, Bet

antwoord: Bet;

Ek kan sien hoekom jy bekommerd het.

Ek is redelik oortuig dat dit moeilik is om insulien gereguleer sonder om bloedglukose kurwes om te sien wat die insulien doen om die troeteldier te kry. Ek sterk verkies dat hierdie kurwes gedoen word deur die eienaar, met behulp van `n bloedglucometer en bloed ingesamel by die huis, indien moontlik. Dit is die beste manier om die kat in `n situasie wat die naaste aan die manier waarop dit werklik leef, eerder as om te probeer om `n beklemtoon uit kat wat beperk is tot `n hok in ons hospitaal eerder as na aanleiding van sy daaglikse roetine te evalueer. Dit beteken egter dat die eienaar moet in staat wees om `n bloedmonster te kry en dit kan moeilik wees om dit te doen nie. Ons het die beste geluk onderrig kliënte te trant of slagaar die oor wat loop rondom die rand van die oor met `n klein maat naald prik en die gebruik van die druppel bloed vervaardig vir die toets gehad. Ten minste kan die helfte van ons kliënte dit te doen.

As jy dink dat jy of jou man dalk in staat wees om dit te doen moet dit moontlik wees om `n baie beter idee oor wat werklik gebeur met Lou se bloedglukosevlakke gedurende die dag en dan die nodige aanpassings aan sy insulien te maak. Jy sal samewerking van jou veearts in die interpretasie van die laboratorium uitslae en toepaslike dosis veranderinge keuse nodig het. Ek gebruik nie Lente (Humulin L Rx) insulien glad, so ek is nie in staat om jou `n sinvolle advies te gee oor die gebruik daarvan.

Fructosamine vlakke gee `n skatting van die algehele sukses van insulien terapie. Die vlakke wat jy rapporteer hoog is, wat beteken dat die bloedsuiker is uit normale wissel taamlik dikwels in Lou. Dit beteken egter nie vertel as die insulien dosisse is te hoog of te laag is. As die insulien dosis te laag is, dan bloedsuiker bly hoog. As die insulien vlakke te hoog is dan daal die bloedsuiker te laag op `n stadium gedurende die dag, maar `n rebound effek plaasvind wat dryf die bloedsuiker pad boontoe later in die dag --- en lei tot `n hoë fructosamine vlakke op die toets.

die bloed toets elke 2 tot 4 uur vir 12 tot 24 uur (die meeste mense gebruik 12 tot 16 uur, maar 24 uur toets is `n goeie idee as dit is nie te swaar nie) gee `n idee van die vraag of die insulien dosis is te laag of te hoog. As dit te laag is die bloedsuiker is bo die normale omvang meeste van die dag en nie ooit kry laag. As die insulien dosis te hoog is dan die bloedsuiker te laag is deel van die dag en ook `n hoë deel van die dag. As jy net een keer te toets in `n rukkie en gebeur met die hoë tye getref elke keer as jy toets, kan dit nodig blyk te hou die verhoging van die insulien vlak alhoewel dit is presies die teenoorgestelde van wat gedoen moet word. Die enigste manier wat ek weet om hierdie twee moontlikhede te skei is om serial bloedglukose kurwes doen.

Sodra regulasie bereik dit dalk OK om terug te sny op die toets van `n paar, maar op hierdie punt wat ek dink dit is redelik seker dat jy `n goeie regulering nie regtig bereik en meer gereelde toetsing nodig.

Ek gebruik Humulin N (NPH) insulien maar net omdat ek dit gebruik het en het `n goeie sukses met dit en hou op om dit te gebruik. Ek het geen rede om te twyfel dat ander veeartse soortgelyke sukses gehad het met behulp van Humulin U (ultralente) of Humulin L (lente) insulien.

Ek sou raai jy met jou veearts oor die huis toets van bloedglukosevlakke en die vestiging van goeie glukose kurwe waardes vir Lou te praat. As jou veearts is nie bereid om te bespreek hierdie dan het ek regtig sou oorweeg om `n ander veearts. As jy vind dat jy nie kan bloed kry of wil nie om te probeer om bloed te kry van Lou, dit is `n ander situasie, maar jy nog steeds nodig om uit te vind `n manier om te monitor en reguleer Lou se insulien vlakke, wat noue samewerking met sal vereis en vertrou jou veearts. As jy nie daardie verhouding het, op die oomblik, met jou huidige veeartse, moet jy nog steeds om iemand wat jy kan werk met gedurende hierdie tyd te vind.

Sterkte met hierdie. Daar is `n paar goeie plekke op diabetes in katte. Ek dink ons ​​het `n skakel na een van hulle op ons skakel bladsy of in die teks iewers op die kat diabetes bladsy van ons webwerf. Indien nie, sal ek probeer om hulle weer te vind vir jou.

2000/03/13

Diabetes - die regulering van insulien

vraag: Hi. My 5-jarige Himalaja was net gediagnoseer met diabetes. Hy is verwys na `n spesialis en byna dood. Ek gevoed hom 8 tot 10 keer per dag met `n spuit en hy het gesond geword. Hy nou net weeg 6 £ en is tot 7 eenhede van insulien per dag, geneem 2 keer. Hy nog drankies en urineer dikwels, het `n groot ontlasting en eet Science Diet droë kos sowel as lae natrium tuna met olyfolie en balsamiese asyn. (Hy is lief vir dit en ek sal hom gee wat hy wil, op hierdie punt). Sy eetlus is redelike tot goeie. Ek het `n sterk gevoel van reuk en ek kan `n asetoon reuk ruik wanneer sy diabetes is buite beheer.

Dit het gebeur verlede week en ek het gedink dat ons dalk die warm weer veroorsaak dit. Ek het sy insulien 6-7 eenhede en hy is beter. Sy eetlus is terug en hy is met gereelde ontlasting. Maar hy is nog drink en urineer te veel. Wat is die tekens van te veel en te min insulien? Ek nodig het om hom te kry om gewig op te tel en kry gereguleerde en ek weet dat dit tyd neem. Enige idees.

Dankie,

J. K.

antwoord: J.K .;

Een van die mees algemene foute wat mense maak wanneer ek probeer om insulien te reguleer, vroeg in die behandeling van diabetes, is om die insulien dosis te dikwels verander. Wanneer `n verandering gemaak moet word in die dosis is dit die beste om dit `n paar dae na die bloedsuiker te stabiliseer voordat nog `n verandering. So deel van my raad is om geduldig te wees en gaan `n bietjie stadig met die veranderinge.

Gewigstoename kan so lank as ses tot agt weke neem selfs in katte wat tot redelik goed gereguleer word op insulien blyk te voorkom. Ek is nie seker hoekom dit so lank neem, maar dit dikwels doen.

Die beste manier om `n handvatsel op die insulien dosis kry is om `n gebruik by die huis bloedglukose meeteenheid (glukometer) en om te leer om bloed te kry om te toets vir bloedsuikervlakke. Baie van ons kliënte in staat is om dit te doen en dit help baie in om na die optimale insulien dosisse. Die meeste van ons kliënte met katte gebruik die klein slagaar in die oor marge om bloed te bekom. Dit kan gevisualiseer deur skyn `n flitslig deur die aar. `N Klein meter naald word dan gebruik om die area direk oor hierdie klein slagaar prik en om bloed te bekom. Dit is dan op die glukometer toets strook. Dit is regtig nie so moeilik as jou kat is nie te sleg nie oor die feit dat geprik met die naald. Sommige is en `n paar is nie. As jy bloed kan kry op hierdie manier kan jy dan `n paar keer te doen bloedglukose metings in die loop van die dag en jou veearts kan hierdie plot op `n "bloedglukose kurwe" om versigtig te pas die insulien dosis.

As jy nie bloed kan kry dan kan jy altyd die glukometer terug na die winkel vir `n terugbetaling (of ten minste die meeste van die tyd wat jy kan).

Die ander alternatief is om werklik aandag te skenk aan jou kat en om die dosis insulien dienooreenkomstig aan te pas --- saam met periodieke kontrole van die bloedglukose kurwe en spot tjeks van bloedsuiker in tussen kurwes, by jou veearts se.

As daar is oormatige drankgebruik, depressie, verhoogde of verminderde aptyt, voortgegaan dofheid om die haircoat dan die insulien dosis waarskynlik moet verhoog word. Dit moet baie versigtig en doen met advies van jou veearts.

As daar `n normale tot verminderde drink, floute, `n gebrek aan aandag aan omgewing, swakheid, wobbliness of aanvalle, dan is die glukosevlak is waarskynlik te laag en suiker moet toegedien word (gewoonlik as stroop of koek versiersel) en `n verslag aan jou veearts gemaak onmiddellik.

Die ander baie belangrike ding is goeie kommunikasie met jou veearts. Hou in gesprek met hom of haar oor hoe jou kat doen en probeer om advies wat gegee word, na die beste van jou vermoë om dit te doen te volg. Dit is noodsaaklik om `n goeie span verhouding met jou veearts het toe die behandeling van `n diabeet.

Sterkte met hierdie.

10/22/99

Omskakelingsfaktor vir eenhede van insulien

Q: Goeie môre, Dr. Mike! Ek is `n nuwe intekenaar en sien daarna uit om ontvangs van jou nuusbrief.

Soos u weet, is ek wat kan beskou word as `n "dier fanatiese"! Ek het 2 Russiese Blou manlike katte (vanaf geboorte rommel spanmaats), en vind myself die selfaangestelde buurt "waghond" vir die mishandelde en hawelose. Geld (soos altyd) en ruimte beperkings verhinder my tydelik uit die behoud van `n huis vol, maar ek is vasbeslote om die middele om my plaas te koop te vind neem in net ouer katte honde wat `n huis nodig het! Ek het gewerk by nou vrywillig by ons plaaslike hoofstuk van die DBV en sal meer doen as tyd net toegelaat.

Jake, een van my "babas" is diabeet - besig om so op die jong ouderdom van 11. Ek het hierdie situasie baie ernstig opgeneem meer geld spandeer het op sy gesondheid in die afgelope 2 jaar as ek op my eie. Ek het my plaaslike veearts, `n homeopatiese veearts in Colorado met wie ek konsulteer koop aanvullings uit, en ek ook raadpleeg met kantoor Dr. Anderson se in Kalifornië (die kampioen van dit toelaat PZI vir huidige gebruik).

Ek koop die U40 van Blue Ridge Pharm. wat sal slegs verkoop `n minimum van 3 bottels per aankoop wat dwing ook die aankoop van `n boks van 100 st. U40 spuite per boks (dis `n lang storie - as jy belangstel, sal ek gelukkig wees om jou te vertel). Hierdie spuite is die ergste wat ek oor hardloop - dowwe punte - slegte rubber stoppers, ens, ens, en ek tevrede om te sê dat ek nou gaan die laaste gebruik van 600. (Jake was op sy "honeymoon "vir die eerste deel van die jaar- dus meer insulien as spuite).

Ek het omskakelingsfaktore versoek van die U40 spuit om B-D se No. 328411 1cc spuit uit 3 verskillende bronne het 3 verskillende antwoorde ontvang. Ek het meer as 2 rieme (1000 velle) van data gedruk van my internet navorsing oor kat diabetes, maar kan geen sukses kaarte vir hierdie vind.

Kan jy my help? Ek sal baie dankbaar wees!

Beste wense,

Lyn

A: Lyn;

Die omskakelingsfaktor vir eenhede van insulien is redelik eenvoudig, maar jy nog steeds wil dalk jou apteker vra toe jy U100 spuite, net in geval daar is iets wat ek mis.

A U40 insulien spuit bevat 40units van insulien per 1cc. Aangesien jy gaan dieselfde insulien `n spuit wat afgemerk by 100U per 1cc van insulien sit, moet jy `n sukses faktor van 2.5 gebruik om dieselfde eenhede gee.

Dus, as jy gee 5 eenhede van U40 insulien, maar jy moet dit gee met behulp van `n U100 spuit, dan moet jy 12.5 eenhede op die U100 spuit gee.

Die wiskunde = 5U x 2,5 = 12.5U

Dit lyk vreemd dat jy blyk te wees om meer eenhede, maar dit is makliker as wat jy dink dit op hierdie manier: `n U40 spuit is `n 1cc spuit verdeel in 40 eenhede, so as die meting was in kubieke sentimeter (cc) soos `n normale spuit, elke eenheid sou 0,025 cc verteenwoordig. Aan die ander kant, `n U100 spuit is net `n 1cc spuit verdeel in 100 eenhede, of 0.01cc per eenheid.

So, 1 eenheid van insulien op `n U40 spuit = .025cc. Daarom 5 eenhede van insulien = 0.125cc.

Maar in `n U100 spuit, te kry 0.125cc wat jy hoef te 12,5 eenhede gebruik op die spuit as jou meting omdat elke eenheid op die spuit gelyk 0.01cc.

Sover ek weet, moet hierdie omskakelingsfaktor werk met enige tipe U40 insulien. Maar dit is waar jy versigtig moet wees en vra die apteker, net in geval.

8/13/99

insulien

Q: My kat gereguleer op ultralente vir 1/1/2 jaar. nou sedert Junie ongereguleerde. dink oor te skakel na pzi. vermoedelik dier gebaseer insulien werk beter op diere? het jy dit gehoor? dankie

A: Liewe P;

Die meeste van die inligting hieronder is afkomstig van Deborah Grieks et al, skryf in die Klinieke van Noord-Amerika kwessie "Diabetes Mellitus" (Mei 1995).

Insulien kan kom van bees, vark of menslike bronne (deur rekombinante geentegnologie). Die meeste veeartse begin troeteldiere op menslike rekombinante insulien in hierdie tyd as gevolg van die gemak in die verkryging van hierdie vorme van insulien. Daar is effense variasies tussen die tipes insulien, though.

Bees insulien meeste ooreenstem met kat insulien, van die beskikbare tipes. Vark insulien presies ooreenstem met hond insulien in struktuur. Gewoonlik is dit moontlik om insulien wat nie `n presiese spesies wedstryd sonder probleme, maar in sommige gevalle van insulienweerstand is dit voordelig om `n insulien wat meer ooreenstem met die struktuur van die spesies van die troeteldier gebruik gebruik.

Protamien Zinc Insulien (PZI) is tans beskikbaar weer aan veeartse nadat hy uit die mark vir `n paar jaar. Dit is `n lang waarnemende mengsel van bees-en varkvleis insulien. Dit was beskou as die beste insulien vir gebruik in katte voor die tyd was dit ontbreek in die mark wees, wanneer die doel was eens `n dag insulien inspuitings. As veeartse oorgeskakel na ander insulien bronne, sommige tot die gevolgtrekking gekom dat ander vorme van insulien net so effektief of dalk meer effektief was. Op die oomblik is, is NPH insulien verkies deur `n paar van die veeartse wat word beskou as kundiges in hierdie gebied wees.

Regulering van insulien dosisse kan `n uitdaging, ongeag van die tipe van insulien gebruik. Verlede riglyne op insulien gebruik suggereer soms boonste perke van insulien dosering wat nie meer word beskou as geldige riglyne wees. Voor te skakel tipes insulien in `n saak waarin `n spesifieke tipe van insulien goed gewerk is dit `n goeie idee om die geskiedenis van die insulien gebruik, lewenstyl die kat se en omgewing en om bloedglukose kurwe inligting te bekom hersien (verskeie bloedglukose monsters getrek in die loop van `n dag en saamgesweer om die variasies te ondersoek). As `n saak vir die vermeende insulienweerstand kan geïdentifiseer kan dit moontlik wees om hervestig effektiewe beheer sonder skakel insulien tipes. Dit is baie moeilik om `n goeie beheer van bloedsuikervlakke in katte te bereik sonder die gebruik van twee keer per dag insulien inspuitings. Soms veeartse en kliënte werk baie hard om dit noodsaak vermy, maar kan beheer van die diabetes nie bereik sonder skakel na twee keer per dag inspuitings.

Dit is baie belangrik om werklik effektiewe kommunikasie te handhaaf tussen jouself en jou veearts wanneer jy met `n diabeet troeteldier. Dieet, stres, swak inspuiting of insulien hantering tegniek, ander konkurrente siektes, medisyne en die ontwikkeling van teenliggaampies teen die geadministreer insulien is alle moontlike oorsake van `n swak of verandering van reaksie op insulien dosis. Die enigste manier om uit te sorteer deur middel van hierdie moontlikhede is om elkeen van hulle te hersien met jou veearts en `n plan om enige probleme op te los uitwerk.

Sterkte met hierdie. In die meeste gevalle is dit moontlik om weer te beheer van die diabetes, selfs al is dit moeilik kan wees.

Kat diabetes beheer

Q: Ek het `n 11-jarige man kat diabeet, Fletcher. Hy is gediagnoseer 1/94 en tot 1/97 redelik gereguleer op 7,5 eenhede van Ultralente. Ons het bloedtoetse gedoen om niks opgelewer nie (dit wil sê, geen niersiekte, geen hipotireose, ens) en enigste ander mediese aangeleentheid was hardlywigheid in Julie 1996 as gevolg van hairballs waarna ons sit hom op 1/8 teelepel am pm van Fiberall met kos, totdat 9/96 wanneer ons verminder dit tot net aand voer. Ons het egter nou oorgeskakel na Iletin Lente (vark bees afgelei) - enige voorstelle?

A: Ek is jammer, maar ek kan nie onderskei wat jou vraag is van jou kennis. Ek vermoed dat jy tans sukkel om die regulering van die insulien vlakke? Veranderende tipes insulien kan help. Gee insulien twee keer per dag in plaas van een keer `n dag kan help. As dit moontlik is om Fletcher oorreed om `n paar klein maaltye soos matig oor die dag, wat jou help eet ook. Ek weet dit is algemene kommentaar wat nie so nuttig kan wees as jy `n meer spesifieke vraag. Daar is `n webwerf gewy aan diabetes kat. Ek dink Michal het die skakel op ons skakels bladsy. https://vetinfo.com/linkpage.html

Diabetes -PZI Insulien is terug

Q: Dr. Mike, Dankie mees entoesiasties vir jou deurdagte en gedetailleerde reaksie. Dis wonderlik dat jy so baie tyd in beslag neem uit jou besige dag op die vrae van mense wat jy weet nie eens beantwoord. Dankie! Ek verstaan ​​jou disclaimer oor die verskillende menings van veeartse en sal neem wat in ag geneem. Tog, net om `n tweede opinie te balanseer uit die eerste help my baie. En jou verduideliking van hoe diabetes werk is geweldig! Dit help ook om die inligting in die gedrukte media waar ek terug kan verwys na dit het. Ek raai jou veearts gebruik Ultralente Iletin 1) insulien. Die bottel lees Lilly U-100 R Gereelde Iletin I. Dankie vir die ander handelsmerke wat jy genoem het. Dit maak sin om verskillende soorte insulien probeer as hierdie een nie werk nie. Mnr Kitty is tot 13 eenhede elke oggend en dit is nog steeds nie werk nie. Dit klink ook soos twee keer per dag inspuitings kan help. Die ideale situasie vir voeding sou `n kat wat baie klein hoeveelhede deur die loop van die dag eet baie gereeld wees, waarskynlik. Dankie vir hierdie. Ek haat dit om te sien hom roaming rondom so natuurlik honger en angstig. :-) Baie dankie vir jou brief en jou voor die hand liggend liefde van diere. Kimberly

A: Kimberly- In die geval van jou veearts mis die aankondiging (Ek het dit gesien net deur `n ongeluk), PZI insulien deur die FDA goedgekeur is onder die barmhartige behoefte reëls en moet beskikbaar as `n "eksperimentele dwelms" wees. Dit was beskou as die mees suksesvolle insulien vir gebruik in katte en is erg gemis word deur veeartse sedert dit `n paar jaar gelede verdwyn uit die mark. Dit sal goed wees om hierdie opsie te oorweeg as jy nog steeds probleme met insulien regulasie.

Insulien en Rezulin

Q: My veearts en ek het probleme regulering my Missy (13 jaar oud) op Insulien het. Hy het probeer verskillende soorte insulien omdat Missy blyk te wees, verset teen insulien in die algemeen. Haar bloedsuiker voortgaan om te loop in die 600 + selfs met `n groot Insulien dosis. Het jy al gehoor van die dwelm "Rezulin" en of iemand dit probeer op Felines. Ek ontdek dit op die internet en het my veearts Ek was bereid om dit te probeer as `n expermental behandeling. Maar daar lyk nie na `n baie inligting oor katte wat dit gebruik word. Dankie, M.

A: Troglitazone (Rezulin Rx) is `n nuwe medikasie wat `n paar belofte in mense wat ly aan insulien weerstand toon. Aangesien dit `n probleem in katte, sowel, dit lyk waarskynlik dat die medikasie kan help. Ongelukkig kan ek enige inligting wat daarop dui dat iemand eintlik het probeer om dit te doen of dat `n dosis reeks vir die medikasie ingestel is nie gevind nie. Dit is gerapporteer aan `n mooi wye veiligheid marge in mense so as jy en jou veearts besluit om te probeer om dit te gebruik Ek hoop dat werk tot jou voordeel.

Sterkte met hierdie. Cats kan ongelooflik moeilik wees om te reguleer op insulien by tye en dit sal lekker wees as `n alternatief is ontdek.