Diabetes met ander versteurings in katte

Diabeet kat met moontlike hipertireose

vraag: Baron is `n 20 + binnelandse Kort hare wat weeg ongeveer 18 pond, het diabetes gehad die afgelope 4 years.He is op 5 eenhede van insulien twee keer per dag en lyk baie goed doen. Laaste kurwe was `n bietjie hoog @ 340/191 / 266. 4 weke voor hy oor 240. 150/200 (inligting) Note was: T4 is steeds styg. Laaste lesing was 7.5 en een voor dit was 6 In die verlede het hy vlakke up moes 5 (wat van 5.5 was), maar hulle decreased.I spekuleer dat die glukose vlakke papably verhoog vir twee redes: Ek hom toegelaat het om gereelde eet wetenskap dieet senior saam met RD. Hy het RD was byna uitsluitlik before.We het hom neem cosequin (sic) vir artritis op 1 tablet per dag (hy waarskynlik net inneem oor 50-75%, want ek meng dit met sy sagte kos deur verhef T4 is die groot een . ons Doctor (van meer as 25 jaar) beveel aan dat ons begin hom op `n lae dosis van topozil (1/2 van `n 5 mg tablet twee keer per dag) .I normaalweg nooit ons Doctor bevraagteken, maar ek oorbluf deur die hoë T4 sedert Baron toon een van die klassieke symptoms.1 hy is nie té aktiewe -. aktiwiteitsvlak is normaal vir `n ouer kat -. hy `n lot2 slaap hy is nie gretig eet - eet het selfs effens in warm somer weather3 afgeneem. sy pels (almal wit) lyk groot en hy versorg hom gereeld -. in die feit dat hy versorg genoeg om hairballs braak selfs al het ons borsel hom twee keer daily.4 hy is wakker, reageer, en `n bietjie playful5 Past bloed werk tot 3. maande gelede (laaste algemene paneel) was goed binne normale perke (BUN ens.). As behandeling is geregverdig, `n 5 uur reis na die naaste f acility en `n week alleen sal waarskynlik benadeel Hom dringend en so medikasie is die enigste opsie wat ons kan oorweeg. Hy het ook nie goed verdra medikasie (ontsteld stomache) My vrae is soos volg: 1. Kan die glucosmine verhef bloedsuikervlakke aansienlik? 2. Is dit moontlik die hoër glukose vlakke is die skep van die hoë T4 levels3. Wat ander diagnostiese opsies is beskikbaar om die diagnosis4 bevestig. Wat is die risiko`s wat betrokke is met topozil en die diabeet kat? Hierdie laaste een is veral kommerwekkend. Ek vrees dat die toevoeging van hierdie om sy regime hom sal gooi in `n spiraal en uit control.We neem hom vir `n ander volle paneel op Dinsdag en beplan om verder te besoek met ons Doctor.As altyd, baie dankie vir jou assistance.Donantwoord: Don-1) Op grond van ons kliniese ervarings wat ons dink dat die administrasie van glucosamine kan maak dit moeilik om akkuraat te meet die bloedglukose in sommige katte. Hierdie gevoel word nie ondersteun deur navorsing en is weerlê deur een navorsingstudie - hoewel hierdie studie is befonds deur een van die vervaardigers van hierdie produkte. Ons dink nie dat daar `n werklike opstand in bloedglukose, gebaseer op die simptome van die katte wat ons toets en wat gebaseer is op die feit dat in ten minste twee katte, wanneer gestop die glucosamine vir `n paar dae, sonder om insulienvlakke , die bloed uitslae improved.So dit is `n saak waarin dit nie sou seermaak om die glucosamine stop om te sien wat gebeur met die glukose kurwe as jy wil gebaseer op die vermoede, maar waar die enigste huidige inligting dui daarop dat dit nie verandering things.2) Dit is meer waarskynlik dat die hoër T4 vlakke skep die hoër glukose vlakke. Dit is uiters moeilik om insulien vlakke te reguleer in katte met hipertireose. Ek weet nie van enige navorsing of inligting wat daarop dui dat die teenoorgestelde situasie ontstaan ​​waar glukose vlakke styg en veroorsaak verhogings in T4.3) Die mees akkurate toets vir hipertireose sonder om te `n groot deel van die probleem is `n gratis T4 deur ewewig- dialise toets. Dit kan gedoen word deur Michigan State University se laboratorium en is beskikbaar by Antech en waarskynlik ander kommersiële veeartsenykundige laboratoriums. Daar is drie ander toetse wat hipertireose kan bevestig, maar behels veel meer werk - die T3 onderdrukking toets, kern flikkergrafie (met behulp van radioaktiewe jodium en `n kamera wat dit kan opspoor om aan te toon dat die skildklier is ooraktiewe) en skildklier biopsy.In werklikheid, die totale T4 toets is baie akkuraat vir hipertireose en dit is nie waarskynlik dat die toetsuitslae is verkeerd, al is. As jou veearts kan `n vergrote tiroïedklier en die totale T4 palpeer word verhef, die kans van `n verkeerde diagnose gebaseer op hierdie bevindinge is regtig low.4) Ek weet nie van enige spesiale risiko`s wat verband hou met methimazole (Tapazole Rx) en diabetes , behalwe dat voldoende beheer van die hipertireose, gebaseer op die toets T4 vlakke, nie altyd die negatiewe uitwerking wat hipertireose het op die beheer van bloedglukose te beheer. Ek weet nie hoekom dit die geval is. Maar dit is die beste om hipertireose beheer voor die verlies van beheer van die glukose vlakke, as dit moontlik is, omdat dit die lang impak termyn van die weerstand teen insulien wat hyper katte lyk ontwikkel oor time.We redelik goed geluk gehad het met behulp van transdermal methimazole in verminder katte met sensitiewe mae. Dit is spesiale gels wat methimazole gemeng met wat plaaslik toegepas word (gewoonlik na die haarlose weefsel aan die binnekant van die oor) en is deur die vel geabsorbeer. Hierdie stelsel vir die lewering van die methimazole nie werk vir al die katte, maar die resultate is meetbaar, so dit is moontlik om die sukses van die medikasie te monitor en te verander na `n ander vorm, indien nodig. Compound apteke kan methimazole maak in transdermal gels. Dit kan ook nuttig wees net om die methimazole tablet in `n klein gel kapsule wat jy kan koop by `n apteek, om die kans van `n reaksie wat gebaseer is op die bitterheid van die pil itself.It verminder het nie te ongewoon om katte wat het hipertireose sonder enige kliniese tekens behalwe geleidelike gewigsverlies en `n verhoogde hartklop (sommige nie eens het hierdie teken) .Good geluk met hierdie.,

Megacolon behandeling in diabeet Cat - sisapried (Propulsid Rx)

vraag: My diabeet lapjeskat gaan voort met haar megacolon probleem. Sy is sowat 10. Na haar cleanout verlede week sy was soos `n katjie weer, maar dit was van korte duur ... na een ontlasting die dag ná cleanout, het sy nie peristalse (sp) weer uit te stal.

Ek het vir haar `n enema met PetEnema Saterdag wat gedoen haar te stimuleer, en weer op Maandag. En weer gister, wed.

vandag het sy `n paar diarree op haar eie.

My spesialis sien net die kolonsjirurgie as sy haar vermoë nie terug kry nie. Ek wil nie dat die pad gaan ... aangesien sy `n diabeet ek moet dink dit sal regtig gemors haar water balans.

Ek gee haar tot 15 cc van laktulose per dag.

Ek het nie probeer om die Iams lae-oorskot voedsel, moet dit gedoen het.

Sy was besig met baie goed op Skeba en Wysong droog totdat ek nagelaat het om haar laktulose gee ... Ek het besig en het gedink miskien kan ons dit oor te slaan. Verkeerde!

Maar ek is net gee haar oor 4 cc per dag ...

In elk geval, enige nuwe idees op behandeling, en hoe om weer in te skryf.

Baie dankie. Jill

antwoord: Jill;

Dit is steeds moontlik om sisapried (Propulsid Rx) kry uit compound apteke en baie veeartse voel dat dit is nuttig vir megacolon probleme. `N alternatiewe medikasie is ranitidien (Xantac Rx), wat blyk te wees soortgelyke effekte in sommige katte het. Die gewone dosis van sisapried is 1,25 tot 2,5 mg gegee 15 tot 30 minute voor eet en die dosis van ranitidien is 1 tot 2mg / kg elke 12 uur.

Ons het nie gebruik word om die lae oorskot dieet veel (twee pasiënte) maar dit is nog steeds `n goeie resensies op die veeartsenykundige inligting webwerwe, soos die Veterinêre Information Network (tm).

Dit klink asof dit moontlik sal wees om terug na `n situasie waarin dinge is `n bietjie meer beheer te kry. Ek hoop seker so.

,

Verhoogde lewerensieme in diabeet ouer kat

vraag: Geagte Dr. Mike, ek het aan julle geskrywe met betrekking tot voor my 18-jarige diabetiese kat regardinghis lek gedrag, ens Ek het gedink hy baie goed doen met hisinsulin (5 eenhede 2x per dag, Humulin N 100). Hy het egter `n opvolg upblood toets gedoen op Maandag. Die resultate het teruggekom OK met betrekking tot die diabetesand die niere. Sy lewerensieme was "uit die skaal" (sy woorde). Hecalled dit hepatitis en gesê dat terwyl die lewer toets voordat was hoog, hulle is baie hoog nou. Gegewe sy ouderdom, het hy gevoel dat `n biopsie of anythinginvasive `n slegte idee sou wees. Ek het ingestem. Hy het voorgestel `n vaal dieet met aVitamin B-kompleks. Die ongewone ding is dat sy aptyt is nog quitehealthy en hy is nog steeds veeleisende sy kos asook tuisgemaakte boiledchicken. Dit is ongewoon in lewersiekte as ek gelees. Thevitamin komplekse wat ek gesien bevat stroop of sukrose. Hy isdiabetic so dit is `n probleem. My veearts het gesê dat daar absoluut nothingI kan doen nie, maar hou hom gemaklik en eet. Hy kon ook nie sê hoe hierdie "hepatitis" ontwikkel en het gesê dit kan gekoppel word aan die diabetes. Hy hasalways was `n binnenshuise kat. Ek sou jou gedagtes oor hierdie waardeer.

Baie dankie vir jou timeBarbara

antwoord: Barbara;

Ons het `n paar katte gesien in ons praktyk met hipertireose dat seemedto veroorsaak verhogings in lewerensieme. Hierdie katte het `n baie goodappetite, in die meeste gevalle, ten spyte van die teenwoordigheid van die hoë lewer enzymes.Sometimes lewerensieme verhef wanneer slegs `n deel van die lewer isdamaged, wat kan gebeur met bloedklonte ontwrig sirkulasie of wanneer atumor is beset slegs `n gedeelte van die lewer. In hierdie gevalle troeteldiere geneig tofeel goed ten spyte van aansigte in lewerensiem vlakke. Ek is geneig om te dink thatit is die moeite werd oorweging diagnostiese toetsing, soos ultraklank eksamen en / orbiopsy van die lewer, maar dit is `n oordeel oproep en jou veearts weet theoverall situasie beter as wat ek doen. Toets vir hipertireose isminimally indringende, aangesien slegs `n bloedmonster is nodig en ek dink thatis die moeite werd oorweging te neem. As hipertireose teenwoordig is, willoften behandeling help die lewer `n groot deal.

Die gewone dieet aanbeveel vir lewersiekte is laag proteïen dieet, suchas Hill se l / d of k / d dieet en NF dieet Purina se, onder andere. Daar mayalso wees voordele aan die lewer in die gebruik van ursodiol (Actigal Rx), whichincreases gal vloei en in die gebruik van dieselfde (Denosyl-SD4 tm), `n aanvulling thatseems sommige lewer pasiënte te help.

Dit is goed dat jou kat gaan voort om `n eetlus het en om goed te doen withthe insulien regulasie. Dit is `n uitdaging om tred te hou met al die problemsthat kan voorkom in ouer katte, maar dit is dikwels moontlik om hulle te laat beter feelmuch en langer met `n goeie gehalte van lewe te lei, sodat dit isrewarding ook.

Sterkte met hierdie.

,

Breuk in volwasse kat met diabetes

vraag: Geagte Dr. Mike,

My diabeet 14-jarige kitty, Oliver, het `n umbilicalhernia ontwikkel. My veearts sê sy was nog nooit hierdie in `n volwasse kat voor andthinks dit mag gewees het wat veroorsaak word deur meer as inspanning gesien. Dit is groot genoeg Thathe moet dit chirurgies herstel word. Sy agterbene het swak Sedertdien het hy reeds dx`ed met diabetes, en ek weet dit is neuropatie. Doyou enige idee as die neuropatie die naelstring breuk so goed kan veroorsaak? Ook, het jy al ooit hierdie soort breuk in `n volwasse kat gesien?

Dankie vir jou verlede antwoorde en jou ooit insiggewende nuusbriewe jou! Judy

antwoord: Judy;

Ek weet van geen assosiasie tussen diabeet neuropatie en die vorming ofumbilical breuke en ek kon nie enige verwysings na hierdie in theVeterinary Information Network databasis of die chirurgiese tekste wat ek have.I dink dit moet net een van daardie vreemde dinge wat happensometimes wees vind. Die goeie ding is dat dit gewoonlik moontlik om anumbilical hernia herstel met `n baie goeie hoop dat dit herstel bly vir die lewe andthat dit is gewoonlik `n kort chirurgiese prosedure, wat ook `n goeie thingfrom n chirurgiese en narkose oogpunt, so Oliver se prognose is goed .

Net in geval daar is `n deurmekaarspul gewees, ons het soms sien inguinale herniasin ouer troeteldiere, beide honde en katte, hoewel baie minder algemeen in katte. ITIS moeiliker om `n sterk herstel te kry wanneer vaststelling `n liesbreuk. Hierdie aremost algemeen gesien in ouer honde wat hoes `n baie, maar muscularweakness in die agterste ledemate kan bydra tot die vorming van `n inguinalhernia as gevolg van stres in die inguinale streek wanneer die bene behoorlik notsupporting gewig. Ek het oor `n 60 tot 70% suksessyfer repairinginguinal breuke (ongeveer 30 tot 40% van troeteldiere het herhalings). Ek is nie sureif dit is `n normale gemiddelde of onder normale gemiddelde vir sukses inrepairing hierdie breuke. As dit die breuk bied die prognosiswouldn`t wees so goed vir `n lang termyn suksesvol herstel, maar die behoefte om tryto herstel van die breuk is groter aangesien inguinale breuk is meer geneig tocause verwurging van die hernial sac inhoud, wat die dood kan veroorsaak.

Hopelik sal jy het die naam reg en Oliver het `n naelstring breuk.

,

Asma en diabetes

vraag: Geagte Dr. Richards,

Hierdie vraag het betrekking op ons 6.5 jaar oud binnenshuise kat Lucia. Hier is anot so kort geval geskiedenis.

Met sy terugkeer van `n week lange reis `n paar jaar gelede, het ons gevind Luciato sukkel asemhaling, soveel so ons het haar na `n noodgeval roomwhere sy gebly oornag. Op hierdie stadium is sy gediagnoseer met asma en givenPrednesone en `n bronchidilater. Alles was goed vir `n paar jaar (westopped die medisyne na `n week of twee en gebruik as wat nodig is) totdat die lente, wanneer haar asma weer verskyn met `n wraak. Sy is gegee Prednesone againfor n periode van twee weke en weer haar asma bedaar. Na sy terugkeer uit aweekend weg hierdie Junie het we found that Lucia gewig verloor het, was nie veel te eet, en was baie traag. Ons het haar na die veearts en is meegedeel dat sy hadvery hoë glukosevlakke en keytones in haar urine, soveel so dat sy gebly theweekend vir IV behandeling en glukose kurwes. Na `n paar weke op Insulinand Cypro (vir die asma) gelyk sy goed op pad na herstel. Haar eatinghabits egter aansienlik verander. Sy sou nie meer eet haar Nege Livesthat sy haar hele lewe geëet het. Om die waarheid te sou sy siklus deur middel van verskillende typesof kos wat sy sou of sal nie eet nie. Op `n stadium het geëet sy 4 blikkies fancyfeast per dag, maar sal nie meer eet nie. Sy bedel aanhoudend vir tablescraps, iets wat sy nog nooit voorheen gedoen het. Sy lyk siklus tussen tye van noteating glad en eet nogal `n bietjie. Na haar Insulien skoot, haar ore is geneig toget baie warm en sy hou om neer te lê op koel oppervlaktes (teël, hardehout), asopposed om ons bed, waar sy gebruik om te slaap. Wanneer ons verlaat vir `n naweek, seemsto sy nie wil glad eet. Op hierdie punt, dink ek nie sy is completelyregulated vir die korrekte Insulien vlak (ons doen 5 eenhede per dag ofInsulin U), maar ek kan nie help nie, maar voel daar is iets anders verkeerd withher. Nadat jy oor Pancreatisis, dit lyk asof sy `n paar van die simptome kan hê.

Ons bring haar na die veearts vir meer bloed werk môre, maar tot sover, kan hulle enige ander probleme nie vind nie, opsy, weg van die diabetes. Haar brotherdoes nie iets fout is met hom het, so ons het beslis uit enige infectiousdiseases. Enige leiding sal waardeer word.

Dankie, John

antwoord: John;

Pankreatitis is subtiel en moeilik om te diagnoseer in katte. Dit is possiblethat dit teenwoordig is. Met inagneming van die ander mediese geskiedenis is dit probablymore waarskynlik dat die tekens wat jy sien is te danke aan die diabetes en / orasthma, though. Dit is veral moeilik om te hanteer asma in adiabetic kat as gevolg van die probleme met die regulering van katte whencorticosteroids, soos prednisoon, moet gebruik word vir die behandeling van `n sekondêre toestand.

Dit is `n goeie idee om te probeer om alternatiewe terapieë gebruik om die amountof prednisoon wat nodig is om die asma te beheer beperk. Cyproheptadine is `n goeie ding om te probeer. Brongodilators help sommige katte. Met terbutaline (Brethine Rx) byderhand om te gaan met krisissituasies kan ook `n goodidea wees. In die meeste katte met asma, af en toe gebruik van prednisoon of sommige othercorticosteroid waarskynlik nodig wees, al is.

Gedurende die eerste paar weke na maande van insulien terapie daar oftenproblems met veranderlike eetlus en katte sal dikwels eet `n voedsel eendag andthen weier dit die volgende. Met verloop van tyd, as dit moontlik is om theinsulin dosis aan te pas by die glukose vlakke van naderby te beheer, daar is gewoonlik apoint waar die kat gaan terug na `n normale eetpatroon. Cyproheptadine is anappetite stimulant in katte, maar dit veroorsaak depressie in die eerste week of so dat dit gebruik word in `n baie katte, so dat `n deel van die problemwith die eetpatroon kan wees, om.

Ons het nie te doen gehad met sensitiwiteit vir insulien baie dikwels, maar itdoes voorkom. Ons het gewoonlik gesien pyn by die inspuitplek wat in ooreenstemming is nie, maar dit sal moontlik wees vir ander tekens te voorkom, soos spoel van theskin, wat kan wees wat jy sien met die ore. Jou veearts probablywould hierdie tydens die tyd wanneer Lucia is daar maar onthou totell hom of haar daaroor ook.

Een van die moeilikste probleme te hanteer in diabetiese katte is die effek ofthings soos hulle verlaat op die veeartse of selfs wanneer jy hulle by homewith iemand uitkyk vir hulle. Dit beklemtoon katte, wat hulle maak releasemore suiker, verander hul eetgewoontes en net maak dit generallyhard te hou hul insulien gereguleer. Dit word minder van `n probleem met verloop van tyd, aseveryone pas by die gebruik van insulien, maar dit is baie erg vroeg onwhen probeer om die korrekte insulien dosisse te vestig.

Dit is net iets wat jy het om deur te werk en dit verg baie van koördinasie tussen jou en jou veearts, so in noue kontak hou bang anddon`t wees om vrae te vra en wys probleme. Dit gaan Tobe dubbeld ware in geval Lucia se sedert asma vereis dieselfde soort ofrelationship met die veearts. Vasbyt en dinge moet tyd improvewith.

,

Diabetes, Cushing se en insulien in kat

Q: Dr. Richards, Dankie vir die reageer op my questions.Yesterday ek gereed om te gaan met PZI was, het `n toestemmingsvorm, ens. , Maar my veearts, David Anderson, dink ek gooi weg money.He gebruik word om PZI gebruik, maar nou is hy met behulp van die Humulin Ultralente.I het oorskakel na Humulin Lente twee weke gelede, maar het notseen baie verbetering. Ek wil om te probeer NPH na nog twee weke op Lente.I hoop hy sal agree.He glo Calico Cat kan Cushing het sedert sy isn`tresponding. Sy het `n opgeblase maag. Maar die toetse vir Cushingsare te duur, ens So sal ek probeer HL en dan oorskakel na NPH forums finale go.What kos beveel jy aan vir diabete katte? Gisteraand het ek probeer gis sommige brouer se sy lek die plateclean. Vanoggend dieselfde. Dankie vir die inligting oor die wounds.Wow, dit is `n groot wond jy laat genees deur self. My veearts het gesê dat hy nie suturethem as hulle minder as `n duim. Dit was goeie nuus. Jou nuus is goeie too.I soos die frase wat jy my gegee het, en sal beslis gebruik dit henceforth.Thanks vir die protokol op daardie.

A: Jill

Ek dink dit is `n goeie idee om die Lente insulien `n geruime tyd om hoe itworks sien gee. Stabiliseer katte op insulien kan enige tyd neem en die verandering van oneinsulin na `n ander te vinnig kan beteken dat jy `n insulindosage wat dalk gewerk sal mis.

Cushing se siekte is ongewoon in katte, maar daar is verskeie recentreports op die voorkoms daarvan in katte, so dit kan nie uitgesluit word nie. Dit is `n causeof insulienweerstand. Cats met Cushing se siekte soms nie Lose Weight wanneer hulle diabeet, wat ongewoon is en dien as `n waarskuwing thatit n probleem kan wees. Akromegalie sal ook veroorsaak insulienweerstand incats. Dit is `n oormaat van groeihormoon. Toets is soms die onlyway weet of akromegalie teenwoordig is, maar dikwels is daar `n quickprogression om neurologiese tekens (spierswakheid, gebrek aan koördinasie, omkring of aanvalle) sal wees. Ook, kan hipertireose veroorsaak insulien resistance.Cats met beide diabetes en hipertiroïdisme gewoonlik verloor `n baie weightbut wat ook met óf siekte kan gebeur alleen en daarom is dit nie so goed anindication van potensiële probleme. Toetsing vir al hierdie toestande wouldbe ietwat duur.

onthou om `n baie veeartse het in veeartsenykundige skool of iewers alongthe lyn in hul loopbane wat insulien dosisse van meer as 1 eenheid per poundindicate insulienweerstand of dat insulien dosis moet nie meer as 1 unitper pond. Ek dink dat die huidige denke is dat beide van theseguidelines is verkeerd.

Dit is baie moeilik om insulien te reguleer regtig goed sonder om glucosecurves. Om dit te doen, is bloed getrek net voor die oggend insulien dosis ORAS naby aan dit as moontlik te maak. Dan bloed getrek word elke twee tot vier uur Forat minste twaalf uur. A "kurwe" is opgestel op `n grafiek gebaseer op die sugarlevels. Die pieke en dale van hierdie kurwe gee `n idee van wanneer theinsulin is die mees doeltreffende wanneer dit dra af en of thereis `n oormaat of tekort in die insulien dosis. Verbasend, kan `n hoë bloodsugars op sekere tye van die dag voorkom as gevolg van OVERDOSINGinsulin --- daar is `n rebound effek wanneer die suiker vlak daal baie lowthat sal dit gaan `n baie hoë later in die dag.

Baie van ons kliënte, maar beslis nie almal van hulle, in staat is om obtainblood monsters van hul katte of honde en hardloop bloedglukose toetse by homeusing die glucometer wat verkoop word in apteke en ander plekke wheremedical voorrade is beskikbaar. As jy dit kan doen is dit baie nuttig inregulating insulien dosis. Ons vind dat om `n bietjie Vaseline op theedge van die oor, skyn `n lig deur die oor en dan prik avisible bloedvat langs die oor marge sal laat genoeg bloed om becollected van katte te toets toelaat. Die grootste probleem is om theblood op die klein toets masjien behoorlik. Soms, is dit noodsaaklik suig die monster van die oor marge met `n klein Pipet, wat die proses bemoeilik doesmake.

Ek gewoonlik dink dat die beste kos vir diabetes katte is een wat hulle likethat hulle sal konsekwent eet. Ek dink dit is meer belangrik as mostof die ander oorwegings wanneer dit kom by die dieet vir diabetes cats.However, mense wat hierdie dinge bestudeer dui op `n dieet met moderateamounts van vesel soos w / d dieet Hill se.

Ons het `n kat het in die praktyk met akromegalie en diabetes, maar ek don`tremember een met Cushing se siekte.

Sterkte met hierdie.

,

Kat met konkurrente diabetes en hipertiroïdisme

Q: Liewe Dr Mike,

Ek is `n intekenaar te Vet Digest en weereens vereis `n paar van yourwords van wysheid. My kat, Oliver, is een van die ongelukkige paar wat `n behandeling van radioaktiewe jodium wentthrough om sy hiper-thyroidcondition behandel en uiteindelik `hipo-skildklier. Hy het van 9 lbs tot 11 1bsand was baie traag. Op die top van dat hy is diabeet geword. Hishypo-skildklier toestand reageer ietwat tot 1.25 tablette van / daaglikse .05mglevotabs (dit is 0,0625 mg), maar hy het nie gereageer op insulin.His bloed en urine glukose is bo 400.

Vanaand ons is aan die toeneem sy insulien uit 2 eenhede twee keer per dag om 3units twee keer per dag. (100 eenhede / ml insulien)

Ek wonder of die hipo-skildklier toestand en behandeling inmeng withtreatment vir diabetes. Het jy enige ervaring met hierdie? Ek weet thathypo-hipotiroiedisme is skaars in katte en dit kan `n ongewone geval wees.

Ook, is dit moontlik dat my kat nie sal reageer op insulien by almal?

Baie dankie in advance.-Judy

A: Judy;

In die mens, diabetes is meer algemeen in pasiënte met hyperthyroidismthan dit is in die bevolking as `n geheel. In katte, `n studie deur Hoenig, Petersen en Ferguson het getoon dat hipertireose ook beïnvloed glucosetolerance in katte en dat hyper katte is meer geneig om havediabetes. Daarbenewens, hulle studie het bevind dat die behandeling vir thehyperthyroidism het nie regtig help in die behandeling van die diabetes andthat dit kan selfs dit erger maak. Daar was geen melding in hierdie studie ofdifficulty in die regulering van die diabetes in hierdie katte en ten minste een otherstudy (Rand, et. Al 1993) dui daarop dat selfs al is daar `n skakel betweenhyperthyroidism en diabetes wat die behandeling vir die diabeet conditionis nog eenvoudig en behoort wees controllable.We behandel een kat vir gelyktydige diabetes en hipertireose en tot sover, is dit goed doen.

Veeartse is baie konserwatief, die meeste van die tyd, in die eerste insulindosages vir katte. Daar is katte wat insulien skok sal ervaar met aslittle as 1 eenheid van insulien, maar wat het `n hoë glukose vlakke sonder anytreatment. Sodat die meeste veeartse is `n bietjie senuweeagtig oor begin withinsulin dosisse wat die "gemiddelde" behandeling dosis benader. Ons havehad katte wie se insulien vereistes was so hoog as 25 eenhede twee keer `n dag --- maar dit het ons `n paar weke om te werk aan hierdie dosis omdat westarted uit met 1 eenheid twee keer per dag, te. Ek was by `n seminaar oor endocrinediseases en die spreker (wie se naam ek nie kan onthou onvoorbereid) gesê thatthere is nie `n boonste limiet aan insulien dosis - jy net gee soveel asyou moet vir dit om te werk.

Hoop dit help.

,

Diabeet kat met megacolon

Q: Hallo Dr. Mike. Ek het `n 13-jarige man kat wat ek baie lief is. Ongelukkig het hy nou `n dubbele mediese probleem Hy is `n diabeet en het so amper 3 jaar, en ek het `n moeilike tyd te reguleer sy bloedglukose het. Ek gebruik insulien natuurlik - Humulin -U 100 ultralente, en is eksperimenteer met die dosis. 4 maande gelede ontwikkel hy megacolon, miskien met betrekking tot die diabetes, miskien onafhanklik veroorsaak. Ek is die behandeling van die megacolon met laktulose (2 x per dag) en Propulsid. Dieet regulasie is naby onmoontlik becasue die kat is kieskeurig en ek moet hom kry om te eet ten einde hom sy insulien te gee. Laat die medikasie het nie te goed gewerk en hy is steeds enemas so dikwels as een keer `n week. Op daardie tyd het hy nie eet, en hy het een keer in insulien skok, `n scary ding, maar ons gered hom in tyd. Ek het dit gesê om `n paar chirurge en daar is `n skeuring in hul suggestions- sommige sê werk nou - dit is `n maklike operasie en `n kans om volle herstel depite die feit dat hy is `n diabeet 85%. Ander sê versigtig en probeer dinge soos die toevoeging van semel om sy dieet. Laasgenoemde groep sê dit is `n hoë risiko operasie vir `n geriatriese (13) diabeet en gebruik dit net as `n absolute laaste uitweg. Hulle sê probeer alles moontlik voor die operasie. Ek is in `n verknorsing oor wat om te doen en watter groep om te glo. Is dit inderdaad `n hoë risiko operasie om te vermy indien moontlik? of is dit relatief veilig en roetine en moet ek duik voor? Ek sou enige advies wat jy my kan gee waardeer. Dankie.

A: Ek vermoed dat jy twee vrae.

In die eerste plek is die subtotaal kolektomie n redelik veilige prosedure en werk dit?

Dit is redelik maklik om te beantwoord. Hierdie operasie behels die verwydering van byna die hele kolon en dan hegting die twee onder-ente wat weer saam oorgebly het na `n veel korter kolon te vorm. Dit eindig die fecale impaksie probleem in byna al die katte in wat hierdie operasie uitgevoer word. Verskeie studies het sukseskoerse getoon groter as 90%, wat beteken dat hierdie pasiënte is beide oorleef en om goed te doen. As gevolg van die kompleksiteit van die proses en die potensiaal vir ernstige komplikasies dit waarskynlik geledere as medium risiko chirurgie. Die voordele lyk die risiko`s vir enige kat nie meer reageer op medikasie soos laktulose swaarder. Selfs wanneer die medikasie hierdie operasie is besig is redelik om te oorweeg.

In die tweede plek is daar verhoogde chirurgiese risiko`s as gevolg van die diabetes en probleme regulering dit in my kat?

Ja daar is. Moet hulle swaarder as die voordele? Ek is nie seker nie, maar ek leun die rigting van denke wat hulle doen, die verskaffing van die operasie word uitgevoer deur iemand wat bereid is om die maatreëls wat nodig is te doen om die gesondheid van `n diabetiese pasiënt te beskerm.

Diabete spesiale behoeftes wanneer dit kom by `n operasie. Chirurgie is altyd stresvolle tot `n mate. Stres kan probleme in diabetiese pasiënte veroorsaak. Die chirurg moet bereid wees om te gaan met hierdie probleme wees en moet die volle samewerking van die eienaar troeteldier te hê. Preoperatiewe labwork kan opsioneel vir `n paar chirurgiese pasiënte, maar nie vir diabete wees. Dit is belangrik om `n pre-bestaande probleme te identifiseer. Dit is gewoonlik beter om te probeer vasstel wat die oorsaak is probleme met bloedglukose regulering en om te probeer om die stabilisering van die insulien dosis bereik voor die operasie, maar megacolon kan `n ernstige genoeg probleem raak al self. Jy kan hê om te kies om voort te gaan met die operasie, selfs as `n goeie insulien regulasie is nog nie bereik nie - maar probeer om dit gedoen te kry met die hulp van jou veearts voor die operasie.

Narkose is oor die algemeen nie `n probleem in diabetiese pasiënte behalwe dat dit waarskynlik nie `n goeie idee om xylazine (Rompun Rx) gebruik as `n induksie agent.

Vind `n chirurg wat vertroud is met wat op diabetiese pasiënte en het ervaring doen subtotaal colectomies. Dit kan beteken op pad na `n chirurgiese verwysing hospitaal of veeartsenykundige skool. Jy moet mooi spesifieke instruksies ontvang oor die insulien dosisse te administreer op die dag van die operasie en die chirurg moet toegerus wees om elektroliet vlakke, glukose vlakke te monitor en te behandel vir `n lae of hoë bloedsuiker tydens chirurgie en herstel. Diabetiese pasiënte kan `n bietjie meer geneig om infeksie wees en kan `n bietjie stadiger as nie-diabetiese pasiënte, maar `n chirurg vertroud is met die probleme moet maatreëls te beskerm teen hulle te neem, indien dit nodig blyk te wees genees.

As jy hierdie stappe neem dit net `n bietjie meer riskant om te werk op `n diabetiese pasiënt as `n "normale" pasiënt. Die beperkende faktor in die geval van jou kat is die huidige gebrek aan beheer van die insulien vlakke. As jy beheer van hierdie probleem kan kry met die hulp van jou veearts of dalk `n spesialis jou veearts kan aanbeveel, dan chirurgie word `n eenvoudiger keuse. As jy beheer oor die insulien regulasie nie voor kan kry om `n operasie is dit waarskynlik dat jy nie beheer na `n operasie sal hê. Aangesien dit `n ernstige probleem in sy eie reg, dit voeg `n komplikasie na die besluitneming.

Dit is maklik om te sien waarom jy in `n verknorsing. Ek hoop dat dit het gehelp en nie het dit erger!