Honde kanker: hemangiosarcoma

beskrywing

Hemangiosarcoma (HSA) ook bekend as kwaadaardig hemangioendothelioma of angiosarkoom is `n dodelike Kanker wat sy oorsprong in die endoteel en inbreuk maak op die bloedvate. Hemangiosarcoma is meer algemeen in honde as enige ander spesie. Dit is verantwoordelik vir 5% van alle nie-kutane primêre kwaadaardige neoplasmas en 12% tot 21% van alle mesenchymale gewasse in honde.

Daar is drie tipes van hemangiosarcomas:

* dermale- gevind op die vel
* Hypodermal- gevind onder die vel
* viserale- gevind op die milt, perikardium en die hart

Ander gereelde webwerwe sluit in die regteratrium, vel en sub-cutis en lewer. Gevalle is ook aangemeld in die longe, niere, mondholte, spiere, been, blaas, linkerventrikel, baarmoeder en retroperitoneum. Die vel gewasse bestaan ​​uit 2,3% tot 3,6%. Terwyl miltsiekte maligniteite rekening vir 45% tot 51% en is dus die mees algemeen gediagnoseer en die dodelikste. Hemangiosarcoma is meestal gesien in middeljarige om ouer honde. Maar dit kan optree in enige ras, Duitse herders, Golden Retrievers, labradors het `n voorliefde vir die siekte. Dit is ook van mening dat manlike honde effens ingestel as hul vroulike eweknieë.

oorsake

Die etiologie van die siekte is nie presies bekend. Maar sy eksklusiewe gebeurtenis in honde verwys na die oorerflike faktore wat bydra tot die risiko. Uiteindelik, die interaksies van hierdie risikofaktore met die omgewing waarskynlik lei tot die mutasies wat aanleiding gee tot die tumor te gee. Letsels ontstaan ​​wanneer die sel versamel mutasies wat die normale beperkings van groei en genetiese integriteit van selle nietig maak. Mutasies plaasvind omdat die ensieme wat seldeling beheer nie bewys is gek. Sommige selle in die liggaam verdeel voortdurend te dood of beskadigde selle te vervang. Daarom is mutasies in die liggaam gereeld. Kutane hemangiosarcoma (gevind op die vel) Daar word gesê dat die gevolg van blootstelling aan sonlig wees.

simptome

Dermale HSA verskyn as `n rooi of swart groei op haarlose gedeeltes soos die maag. Honde met minder pels soos Dalmatians en Put bul terriërs het `n hoë geneigdheid vir hierdie siekte. Terwyl vir die sub-kutane en viserale gewasse wat ontstaan ​​in interne organe, daar is dikwels baie min waarskuwing voor die tyd wat hulle veroorsaak ernstige kliniese tekens. `N Algemene skatting van die gemiddelde tyd van ontdekking van die gewas tot die dood toe kom in geaffekteerde honde is 6 tot 8 weke. Die simptome wissel, afhangende van die ligging van die tumor. Dit kan wees van nie-spesifieke tekens van siekte te asimptomatiese abdominale swelling, akute dood sekondêr tot hemorragiese / hipotensiewe skok. Algemene simptome vir viserale HSA is akute swakheid of ineenstorting. Ander tekens sluit lusteloosheid, inappetance (gebrek aan eetlus), gewigsverlies, abdominale distensie (opgeblase maag), neusbloeding, moegheid, bleek kleur van die slymvliese van die mond en die oë en `n verhoogde respiratoriese tariewe. Honde met hart HSA toon tekens wat verband hou met perikardiale temponade (https://en.wikipedia.org/wiki/Cardiac_tamponade) en gepaardgaande reg; hartversaking soos oefening onverdraagsaamheid, dispnee (kortasem), en askites (oormatige vloeistof in die buikholte), gedempte hart klanke en polse paradoxus ( `n variasie in pols gehalte wat verband hou met respirasie). Daar is bloedstolling binne die bloedvate genoem versprei intra vaskulêre stolling of DIC. Dit maak gebruik van al die bloedstolling elemente vinnig en honde het gewoonlik plaatjie tekortkominge, verhoogde bloedstolling by tye, afname in fibrien inhoud in die bloed en `n toename in fibrien afbraakprodukte (FDPs). Dit lei waarskynlik tot die dood in die meeste van die gevalle.

behandeling

Volledige diagnose vir HSA pasiënte sluit hermatology, serum biochemie, koagulasie toetsing en thoracoabdominal beelding, +/- abdominocentesis, en / of eggokardiografie en torakale radiografie. Chirurgie bly die primêre metode van behandeling vir alle honde met HSA. Kutane gewasse is geneesbaar met alleen chirurgie. Maar voor die operasie toepaslike behandeling vir skok soos kristalloïede, kolloïede en ernstige koagulasie teenstrydighede aangespreek moet word. Die operasie hier is baie aggressief omdat al die plaaslik geraak weefsel verwyder moet word. Vir miltsiekte HSA veeartse gaan vir splenektomie. Tydens die operasie, is die hele buik deeglik ondersoek en al die letsels gestuur vir histopatologie. Honde hierdie operasie ondergaan is vatbaar vir aritmie (onreëlmatige hart klop). So, post operasie `n EKG is nodig om die hart klop van honde te monitor. Hierdie kwessie raak opgelos in 24-48 uur. `N oop of thoracoscopic pericardiectomy is `n palliatiewe prosedure wat dit moontlik maak effusie te ontsnap in toraks in plaas van opbou in die perikardium waar `n klein volume funksie kan beperk.

Ander vorme van behandeling sluit in:

chemoterapie

Sedert `n oorgrote meerderheid van die gewasse is metastatiese, chemoterapie word aanbeveel na die operasie. Die standaard chemoterapie protokol vir Hemangiosarcoma is enkel-agent en kombinasie doksorubisien, (DOX) elke 3 weke binneaars gegee. Ander kombinasies gebruik is vincristien, siklofosfamied en metotreksaat. Maar hulle het nie opgelewer bevredigende resultate. In gevalle waar `n operasie is onmoontlik as gevolg van die plek of die invasieve van die siekte, is DOX-gebaseerde chemoterapie bekend die erns van die siekte te verminder.

immunoterapie

Pasiënte wat behandel is met immunotherapie deur gebruik te maak Liposomes vervat muramyl tripeptied-phosphatidylethanolamine (L-MTP-PE) het getoon merkbare verbetering. Die dwelm is nie beskikbaar in die VSA. Maar dit het weeskind status in die EuropeanUnion opgedoen en word tans gebruik in die behandeling van pediatriese osteosarkoom.

Radioterapie (RT)

Dit is nie so dikwels gebruik as gevolg van die hoë metastatiese koers van die siekte en die betrokkenheid van anatomiese webwerwe. `N Kombinasie van palliatiewe RT met chemoterapie kan voordelig bewys, maar dit wag verdere ondersoek. Dit kan voordelig wees in gevalle soos eensame dermale HSA of onvolledige reseksie bewys.

prognose

In die geval van miltsiekte HSA behandel met alleen chirurgie die prognose is kommerwekkend. Die pasiënt oorleef tussen 19-86 dae. Chirurgie gekombineer met chemoterapie verhoog die mediaan oorlewing dae 141-179 dae. In `n studie, die byvoeging van immunoterapie standaard chemoterapie verhoog die mediaan oorlewing dae na 273. Pasiënte met nie-gebars milt word geglo dat `n beter kans op oorlewing as diegene met geskeurde kinders hê. `N Studie het bewys dat die mediaan oorlewing in geval van dermale gewasse is 780 dae. In honde waar letsels val in die sub-kutane weefsel die mediaan oorlewing tyd is tussen 172-307 dae. Algehele die prognose is baie swak vir atriale HSA as dit is vir miltsiekte HSA.

verwysings

WITHROW en MacEwen se Klein Animal Clinical Oncology- Stephen J. WITHROW,

Algemeen behandel Maligniteite van die hond - Michael D. Lucroy,

Ensiklopedie van Canine Veterinary Mediese Inligting - Dr. ,

Gewasse in troeteldiere- Donald J. Meuten,