Jeuk probleme - oorsake en behandeling

Insulinomas- gewasse van die pankreas

vraag: DR. RICHARDS, ek het `n sesjarige Shep / hees dat webelieve het `n tumoron sy pankreas, sy laaste bloed werk het sy insulien vlak @ 1400andhis suiker vlak @ 31.His suiker is so laag hy is uiters swak. Icannot enigiemand wat enige inligting oor die kanse van removingthetumor, en die risiko`s wat betrokke is het vind. Dit is baie bietjie weggesteek om `n decisionaboutexploratory chirurgie met baie min inligting .I verstaan ​​thatyoucan`t diagnois via die internet te maak, maar sal grootliks enige waardeer inputyoucould my gee. Ek het regtig nodig om feite so gou as moontlik in te samel. DANKIE

antwoord: Joseph;

Insulinomas, die gewas van die pankreas wat lei tot `n lae bloed sugarandhigh insulien produksie, sal algemeen metastaseer (sommige mense saythistumor altyd metastasizes) en herhalings van die gewas nadat removaldooccur in die meeste pasiënte. Dit is `n goeie idee om borskas X-strale het takenpriorto `n chirurgiese besluit, aangesien dit baie minder geneig sal wees tohelpif daar is reeds sigbaar gewasse in die bors. As daar `n goodultrasonagrapher in jou area, kan `n ultraklank eksamen help om determinethesize van `n insulinoma voor die operasie en help om te bepaal of thereis ametastasis na die lewer.

Chirurgie verhoog die lewensduur van die betrokke honde, want dit help toreducethe bedrag van oormatige insulien geproduseer deur die gewasse. Thiseffectis gewoonlik tydelik, want die tumor het gewoonlik versprei. Dit isn`tpossible om al die gewasse vind een keer dit gebeur het en eventuallytherewill `n herhaling van die hipoglukemie wees. As `n gemiddelde, accordingtoinformation op die Veterinary Information Network, die interval beforereturn van kliniese tekens is ongeveer 8 maande indien daar reeds visiblemetastases voor die operasie en ongeveer 14 maande as daar geen metastasesvisible ten tyde van die operasie. Met `n kombinasie van mediese en surgicaltherapy, lewensduur van ongeveer 2 jaar is aangeteken vir patientsafterdiagnosis van insulinoma.

Dit is riskant om `n operasie te doen op pasiënte wat lae bloedsuiker. Dit isprobably beste om `n ervare chirurg vir hierdie prosedure het. Wehaveremoved insulinomas in ons praktyk en die operasie self is nie allthatdifficult maar vloeistowwe met dekstrose moet toegedien word tydens surgeryand bloedglukose gemonitor tydens chirurgie, sowel. Ek is nog steeds morecomfortable verwys hierdie pasiënte na `n fasiliteit met twintig fourhourcare en raad gesertifiseerde chirurge wanneer moontlik.

Na `n operasie, wanneer hipoglukemie terugkeer as `n probleem, mediese therapyworks vir `n rukkie om kliniese tekens te beheer. Mediese behandeling includesfeeding baie klein maaltye, administrasie van prednisoon en gebruik ofdiazoxide. Daar kan `n paar Daarbenewens inligting beskikbaar te yourvet bycalling n veeartsenykundige skool wees, as daar `n klein hoeveelheid van workdoneon spesifieke chemoterapie agente is vir hierdie toestand en die gebruik calciumchannel blokkers (gewoonlik gebruik word om bloeddruk te beheer) as `n aidincontrolling bloedsuiker soms omdat hulle verlaag dit as `n kant effecttotheir normale optrede.

Dit is moontlik om mediese behandeling te gebruik sonder om `n operasie, maar surgicalremoval van soveel van die massa as moontlik help meer as anythingelse inextending leeftyd van pasiënte met insulinomas. Dit is `n temporaryeffect, so jy hoef te dink oor hoe belangrik dit is om jou en yourdogto `n jaar of so van tyd te wen. Daar is `n paar honde wat actuallyseem torecover heeltemal chirurgies te plaas, maar die persentasie is waarskynlik lessthan5% en kan selfs laer as dié wees.

Hoop dit help `n paar.

,

Insulinoma

Q: DEAR DR. MIKE- my hond, Suki, GOLDEN RETRIEVERLAB MIX, agt jaar oud: - BEGIN epileptiese aanvalle TERUG IN NOVEMBER.- Na vele toetse MY VET GEDIAGNOSEER haar met `INSULINOMA. - Sy het `n OPERATIONAND hulle weggetrek gewasse uit haar pankreas, limfnode, lewer. - Hulle hadto laat `n gewas wat te gevaarlik om te verwyder naby `n slagaar was. - Sheis op hormonale inspuiting 2x se / dag AM PM = "Sandostatin." - Thevet het ons voed haar 4 klein maaltye per dag wat gelyk aan theseizure probleem te help (! Enigste probleem sy nog lief vir om kos te steel -dat is goed!) - Sy beseer haar skouer ( `n paar maande ná die operasie - sy startedfeeling beter en wou hardloop speel).

Die veearts voorgeskryf prednisoon @ 1/2 blad (hele blad = 20mg.) 1x everyother dag en dit lyk na gehelp het die mank van die skouer injury.- Sy lyk `n paar senuwee skade aan die regterkant van herface te gely het (sy het was op die prednisoon vir c 2 mos op hierdie punt):.. hangende = regteroor, regs van mond = konstante kwyl, regteroog nie ableto knip Ek dink daar is `n verlies van sig in daardie regteroog. -Geskiedenis VAN BELANG: was altyd baie aktief het baie van die exercisebut het nou vertraag sommige, het sy LYME SIEKTE c. 8 jr. gelede, het arthritisin haar rug.

VRAE -?? Dink jy dat die prednisoon veroorsaak het of CONTRIBUTEDTO HIERDIE senuwee skade ??. ?? Weet jy van enige ander medisyne-, kruie, vitamiene, ens. AS n effektiewe alternatief vir prednisoon ?? DANKIE M.

antwoord: Ek dink nie dat die prednisoon is `n waarskynlike suspectas n oorsaak van die gesig verlamming. Dit gebeur spontaan in somegolden retrievers en dit word ook geassosieer met hipotireose en braintumors. Sedert jou hond het `n metastatiese kanker, druk op die facialnerve van `n gewas moet in ag geneem word.

Octreotide (Sandostatin Rx) is `n relatief nuwe behandeling vir insulinomaand die aanvanklike verslae oor dit was belowend. `N tydskrifartikel deur Simpsonet. al in die Journal of Klein Animal Practice dui daarop dat dit notan doeltreffende behandeling, al is. Ek het geen persoonlike ervaring te fromand kan nie help met die besluit te trek wat reg is (die veeartse wat dink dit worksor die mense wat dink dit nie gebeur nie).

`N alternatiewe medikasie is Diasoksied (Proglycem Rx). Dit is expensiveand soms moeilik om te vind, maar dit het die standaard behandeling vir thehypoglycemia wat verband hou met insulinomas vir `n geruime tyd. Dit is byna alwaysused in samehang met prednisoon so dit is onwaarskynlik dat jy kan pred discontinuethe met die gebruik daarvan.

Daar is `n alternatief veeartseny medisyne vraag en antwoord boardon AOL (navraag troeteldiere, gebruik dan die dierehospitaal knoppie) as jy wishto soek alternatiewe behandeling raad.