Ehrlichia in honde

Daar is nie net een Ehrlichia

Sommige bosluisoorgedraagde siektes kan gevind word in manyparts van die wêreld en ander baie beperk geographicaldistribution. Lymedisease, is `n voorbeeld van `n bosluis-oordraagbare siekte wat die meeste prevalentin `n redelik beperkte geografiese gebied. Die Ehrlichia familie ofparasites gevind in baie dele van die wêreld.

Ehrlichia canis is waarskynlik die mostwidely erken bosluisoorgedraagde siekte behalwe Lyme se siekte. Dit isfound in baie dele van die wêreld en is hoofsaaklik versprei deur die browndog blok. Infeksiesyfers is hoër in warmer gebiede, sodat hierdie diseasetends om `n Suider-verspreiding in die VSA Die eerste tekens ofinfection met het E. canis tipies binne 1 tot 3 weeksafter die organisme die liggaam binnedring. Lae graad koors, verminder inplatelet tel, gewigsverlies, limfknoop vergroting, vermindering of lackof eetlus en gewigsverlies is die tipiese kliniese tekens. Dit phaseof die kliniese tekens word dikwels gemis deur troeteldiereienaars en nie oftencause ernstig genoeg siekte tot die dood veroorsaak. Die meerderheid van die honde manageto dood van die Ehrlichia organismes tydens hierdie akute fase van theinfection en is nie meer besmet.

Honde wie se immuunstelsels kan nie heeltemal uit te skakel die E. canisinfeksie word kronies besmet. Hierdie groep van honde het `n muchhigher kans om te sterf van die infeksie of probleme die infectioncauses, met verloop van tyd. Tydens chroniese infeksies is daar dikwels developmentof n bloedingsafwyking deur tekens soos neus bloei, bloed in thestool, kneusing van die vel, bloeding in `n oog of bloed in thesaliva. Anemie sonder ooglopende bloeding voorkom in sommige honde, wat lei tovery bleek tandvleis of oog weefsel. Geswelde limfkliere is algemeen inaffected honde. Sommige honde ontwikkel neurologiese tekens soos difficultywalking of `n kop kantel. Nierversaking mag voorkom as gevolg van glomerulardamage in die niere. Witbloedseltellings kan so depressief thatsecondary infeksies kom maklik en dit kan die rede dat thedog eerste gesien deur `n veearts te wees. Ehrlich Iosis is een van die causesof immuun bemiddelde hemolitiese anemie (IMHA) en dit moet inmind gehou word in gebiede waar die infeksie is geneig.

Toets vir Ehrlich Iosis is gewoonlik gedoen deur bloedtoets. A serum monster getoets vir die teenwoordigheid van teenliggaampies teen E. canis.Dit beteken dat `n positiewe toets net gebruik kan word om aan te dui exposureto die siekte. Honde met `n positiewe titers dalk skoongemaak theinfection hulself kan wees in die proses van die skoonmaak van die infectionor kan chronies besmet. As `n titer voor totreatment gemeet en dan in vergelyking met `n tweede titer gedoen 02:58 weekslater deur dieselfde laboratorium, `n styging in titer is `n aanduiding van anactive infeksie teenwoordig is. Gepaar titer monsters is lekker om havebut meeste honde gaan beter wees na twee tot drie weke oftreatment en daarom is dit nie ongewoon vir veeartse en veterinaryclients om behandeling veronderstel was suksesvol gebaseer op die reaksie fende behandeling.

Nuwe DNA toetse, polimerase kettingreaksie (PCR) toetse, kan die teenwoordigheid van die aandui E. canis organisme direk. Dit is `n groot voordeel wanneer ek probeer om te besluit of daar werklik `n infeksie, maar as gevolg van die aard van E. canisinfeksies is dit moontlik om `n negatiewe toets in `n hond wat isreally besmet kry. Laboratorium foute is `n konstante gevaar wanneer jy PCR toets, as besoedeling van monsters met selfs een organisme kan lei tot apositive toetsuitslag. Om hierdie rede, is dit gewoonlik aangeraai om combinePCR toets met serologic toets om die meeste inligting possiblewhen toets vir Ehrlich Iosis kry.

Soms is dit moontlik om `n cluster ofEhrlichia organismes sien in `n wit bloedselle op `n bloedsmeer. As clinicalsigns van Ehrlich Iosis teenwoordig is, is dit voldoende vir `n presumptivediagnosis van infeksie. Hierdie insluitings word na verwys as `n morula ifone gesien of morulae indien meer as een beskou word.

Ehrlichisosis is waarskynlik gemis toe dit ispresent in `n redelike groot persentasie van honde. Die mees algemene reasonfor Dit is eenvoudig nie op soek na dit. Die tekens van die siekte arefairly vaag en is nie spesifiek vir Ehrlich Iosis. Die toetse net giveinformation op hierdie spesifieke siekte, is `n bietjie duur en takeseveral dae na die resultate van kry, maak dit moeilik om recommendtesting vir elke pasiënt wat `n paar tekens van hierdie siekte het. Daar is opnuut toetsstel vir E. canis infeksie wat kan gebruik word in `n veeartseny praktyk en hierdie toets blyk om goed te werk as `n aanduiding van teenliggaampies om E. canismaar verskaf nie genoeg inligting om te onderskei tussen pastexposure wat suksesvol behandel deur immuunstelsel andcurrent infeksie die hond se. Tog, kan die beskikbaarheid van hierdie toetsstel maak iteasier te skerm vir Ehrlich Iosis en vroeg op te verminder die potensiaal formissing die siekte.

Behandeling vir Ehrlich Iosis is usuallyaccomplished met doxycyline (gewoonlik generiese) of imidocarbdipropionate (Imizole Rx). Doxycycline gegee in kapsule vorm meeste VAN DIE tyd en kan by die huis toegedien word. Imidokarb is `n injectablemedication aanvanklik gegee en dan herhaal in twee weke. Theinjection kan `n baie speeksel, nasale uitskeidings, diarree orbreathing probleme so dit dikwels gegee nadat `n atropien inspuiting, wat af sny op die newe-effekte van die imidokarb veroorsaak.

Uitzoeken indien behandeling suksesvol was, is baie moeilik in honde. As die infeksie is genees die titer om E. canismoet verminder in die loop van 6 tot 9 maande maar hierdie isn`tcompletely konsekwent. As kliniese tekens van siekte voortduur dit isimportant in gedagte te hou die moontlikheid van `n tweede vektor borneillness en te oorweeg om die verandering van die medikasie wat gebruik word vir die behandeling van theehrlichiosis. Gelukkig behandeling vir Ehrlich Iosis is successfulmore dikwels as nie.

Daar is geen inenting om hierdie siekte te voorkom, so voorkoming pogings moet gerig vermyding van tickbites. Fipronil (Frontline, Frontline Topspot tm), permetrien (manyproducts) en amitras (Preventic Boorden tm) is die mees consistentlysuccessful bosluisbeheer produkte. In erg endemiese gebiede mighteven dit redelik om te doxycycline van tyd tot tyd te administreer om toeliminate infeksies probeer voordat tekens verskyn, maar dit is `n questionableapproach om voorkoming gegee wat bekend is oor antibiotika resistanceat hierdie tyd.

Katte lyk in staat wees om besmet te word met E. canis maar berig infeksies is ongewoon en dit is moeilik om sekere dat te wees E. canisis die besmet organisme, hoewel dit is die beste raaiskoot in someinfections, tans. Geraak katte het `n soortgelyke kliniese tekens basedon die geval tot dusver verslae. Serologic toets lyk nie bereliable in katte so PCR toets is die steunpilaar van diagnose in thisspecies. Doxycycline word gewoonlik aanbeveel vir die behandeling van katte butcare geneem moet word om die kapsules te verseker of tablette geslaag throughthe slukderm en in die maag, gewoonlik gee water met asyringe na toediening van die doxycycline. Daar het anumber van geval verslae van slokdarm skade toe te skryf aan doxycylinecapsules hang in die slukderm en veroorsaak letsels of evencomplete beperkings nie. Na `n saamgestelde apteek maak die doxycylineinto n vloeibare vorm kan nuttig in hierdie probleem te voorkom nie. Immunemediated hemolitiese anemie, wat maklik kan verwar word withehrlichiosis, is ook ongewoon in katte, so dit maak sin om considerboth van hierdie probleme wanneer tekens van IMHA voorkom in katte.

Ehrlichia ewingii is `n ander Ehrlichiaspecies dat honde besmet. Dit is hoofsaaklik uitgevoer deur die bruin dogtick en is die mees algemeen in die suidelike state. Op die oomblik doesnot dit lyk of katte besmet. Geraak honde het gewoonlik akute severelameness met waarneembaar gewrigspyn. Daar kan `n swelsel van thejoints in sommige honde. Koors is gewoonlik teenwoordig. Limfknoop swelling isnot `n konsekwente teken. Meer selde, het neurologiese tekens beenreported, soos die onvermoë om te balanseer. Bloedingsiektes is nie aslikely as hulle met E. canis maar is aangemeld. As gevolg van die kliniese tekens is dit waarskynlik dat ten minste `n paar gevalle van E. ewingiiinfeksie is verkeerd vir Lyme se siekte. Behandeling met doxycycline isusually effektiewe en herstel is gewoonlik vinnig. Hierdie siekte is mostcommon in die lente en somer sedert die bruin hondebosluis is die meeste activeduring hierdie tye.

Ehrlichia caffeensis is `n siekte thatmost algemeen raak mense. Dit veroorsaak koors, hoofpyn en spierpijn. Dit kan dodelik as dit nie behandel word nie. Dit is gedoen deur die bruin hondebosluis (Rhipcephalus sanguineus) En die Amerikaanse hondebosluis (Dermacentor variabilis) Dit organisme kan honde besmet, hoewel dit word vermoed dat die meeste kliniese tekens SAL wys, of sal slegs ligte tekens van siekte suchas lusteloosheid het. Daar is `n baie klein aantal ernstiger casesof siekte in honde is. Kliniese tekens ingesluit neus bloei, limf nodeenlargement, lusteloosheid, braking en oog inflammasie (uveïtis) .Unfortunately, E. chaffeensis teenliggaam kruis reageer met E. canisteenliggaam op serologic toetse, wat dit moeilik maak om sekere wees howfrequently hierdie infeksie voorkom. Hou bosluise af van jou honde sothat hulle nie as `n reservoir vir hierdie infeksie in peopleseems soos `n redelike voorkomende gesondheidsorg maatreël om my te dien.

Nog `n spesie van organisme deur bosluise oorgedra dat besmet mense, katte en honde is Anaplasma phagocytophilia (was Ehrlichia equi) .Dit organisme gedra word deur Ixodes bosluise, dieselfde mense wat Lymedisease dra. In honde infeksie met hierdie organisme kan nie clinicalsigns veroorsaak of kan lusteloosheid, koors veroorsaak, afgeneem plaatjie getalle andsometimes verlamming. In katte is ook die siekte vermoedelik beinapparent in die meeste gevalle, maar kan milde siekte veroorsaak met dieselfde signsseen in honde. Miskien is die groot bron van kommer met hierdie siekte is dat dit isthought om `n redelik gereelde coinfection met Lyme se siekte en miskien `n faktor in sommige gevalle van die siekte Lyme wat verskyn om Benon-reageer op behandeling.

Anaplasma platys (was gewees Ehrlichia platys) Veroorsaak `n sikliese trombositopenie, of periodieke dalings in plateletnumbers. Dit beteken gewoonlik nie veroorsaak bloeding versteurings maar A. platys infeksie kom soms gelyktydig met E. canisinfeksie en die kombinasie kan lei tot ernstige kliniese tekens in somedogs. Hierdie toestand kan erge plaatjie tekortkominge in sommige honde (dit is nog nie gedokumenteer in katte) veroorsaak. Dit sou beslis worthconsidering toetsing vir A. platys As `n hond gehad recurrentepisodes van lae plaatjie tellings wat nie verklaar kan word deur die presenceof ander siekte. Hierdie siekte blyk te wêreldwye verspreiding het, as dit is gesien in die VS, Europa, Asië en Afrika. A papier withcase verslae van Israel berig ernstiger kliniese tekens, includinglameness, koors, limfknoop vergroting en lusteloosheid in associationwith die sikliese plaatjietelling abnormaliteite. (Harrus S 1997)

Neorickettsia risticii (was Ehrlichia risticii) is die mees algemeen erken as die oorsaak van Potomac perd koors, maar itcan besmet honde en katte, asook perde. In honde en katte dit causeslethargy, braking, gewrigspyn en bloeding versteurings. Hierdie siekte isnot gedink word oorgedra deur bosluise. Dis lewensiklus is meer complexthan die Ehrlichia organismes en behels ontwikkeling in klein snailspecies. Dit is nie duidelik of die slakke moet word ingeneem orwhether daar kan wees ander vektore soos akwatiese insekte. Hierdie lewensiklus is waarskynlik die hoofrede dat die infeksie is opgemerk firstin perde en eers later ontdek in honde en katte, aangesien perde aremore geneig om te eet plantegroei wat die slakke kan koester orinsects.Dr,

Ehrlich Iosis in Borzoi

vraag: Dr. Richards,

Ek is `n nuwe intekenaar, en sien uit daarna om meer te leer.

My 3 1/2 jaar oud Borzoi teef is gediagnoseer met Ehrlichia by die ageof 11months. Eintlik my veearts by die tyd tentatief gediagnoseer dit as oneof therickettsial diseases- Ehrlichia is nie so goed erken dan, Oras commonin Israel soos dit nou is. Sy is behandel met tetrasiklien, en seemedtorecover. Geen werklike opvolg gedoen - die veearts het nie geweet en ek hadn`tyetlearned genoeg om te vra vir `n opvolg titer en bloedtoets.

`N Jaar en `n half gelede tekens van nek pyne het sy gesê, die veearts (samevet nog) gedink dat dit dalk wobblers sindroom of CVI wees, en verwys my na aveterinaryneurologist. Op daardie stadium het ek begin lees, het `n verwysing toneck painbeing `n teken van Ehrlichia, en het na `n ander veearts. Titers werehighpositive vir Ehrlich Iosis en daar was trombositopenie, sy acourse van doksisiklien wat haar bloed chemie verbeter aanzetten. 6 monthslater hertiters was steeds hoog, maar die bloed Chem was fyn - en sedert titerscan stayhigh vir tot `n jaar die nuwe veearts was nie bekommerd nie. 6 maande later opnuut veearts (wemoved) het `n bloed chemie en gesê dat titers hoë foryears andthat kon bly een keer `n hond positief was daar min betekenis in futurepositives.The bloed getoets het `n paar baie ligte lae plaatjie vlakke (185), alhoewel thelab die saidthat plaatjies het gegroepeer en dat werklike vlakke was estimatedmuchhigher. Hemoconcentration was ook `n hoë, maar dit is somewhatnormal forsighthounds, sover ek weet. Daar was ook `n ligte neutropenie. Basedon thesefindings, die veearts voorgeskryf ander loop van doksisiklien - sy justfinished6 weke. Die nuwe bloed Chem net teruggekom, en daar was baie littlechange.She is fyn gevoel, en alhoewel sy is `n baie lui rusbank aardappel commonfor borzois, het baie van die energie wanneer sy voel soos dit.

Na hierdie baie lang geskiedenis, hier is die vrae: Wat beteken hierdie foto vir jou? Is die Ehrlichia steeds daar, orcouldthese wees ietwat normale waardes vir hierdie spesifieke hond? Wat is youropinionof die waarde van `n titer vir Ehrlichia? As ons een nou doen en dit is lae- great.But wat sou die voorgestelde kursus wees as dit is nog steeds `n hoë? Wat isthesignificance van neutropenie?

Hoe meer ek lees oor Ehrlichia die meer verward ek, want so muchof itseems om teenstrydige wees.

Dankie by voorbaat vir jou insette! Marcia

antwoord: Marcia;

Ek het nie persoonlik hanteer baie gevalle van Ehrlich Iosis, so what Iamgoing om `n verband is my begrip van Ehrlich Iosis gebaseer meestal onliterature verwysings. Ek het beslis verstaan ​​jou gevoel dat thisdisease is verwarrend, want daar is verskille in die literaturesources, omdat `n volle begrip van Ehrlich Iosis nog notbeenachieved.

In die hersiening van opsommings van artikels oor Ehrlich Iosis dat ek thePubMed webwerf en veeartsenykundige databasisse kan Findon, daar blyk `n paar trendsthatmight hulp in jou interpretasie van wat gebeur nie.

* Doksisiklien is nog steeds beskou as die mees doeltreffende medicationfortreatment van Ehrlich Iosis wees, maar dit werk nie in alle gevalle. A roughestimate van die druipsyfer gebaseer op verskeie teenstrydige studies issomewhere tussen 25 en 40% van honde behandel. Ander medikasie thatmay besucessful sluit tetrasiklien, chloramphenical, imidokarb andfluoroquinolones soos enrofloxacin (Baytril Rx). Sommige studies havesuggested dat imidokarb en fluorokinolone is so effektief asdoxycycline en `n paar raai hulle is nie naastenby so effektief. Ek thinkitwould redelike na `n ander medikasie probeer as kliniese tekens teruggekeer wees, al is.

* Wanneer dit redelik bewys kan word dat Ehrlichia organismes is verysignficantly depressief of nie meer teenwoordig, met behulp van toetse as Westernblot, polimerase kettingreaksie (PCR) toets of negatiewe bloodcultures, titers is geneig om aansienlik daal, hoewel `n meetbare titer maypersistfor lang tydperke. Ek weet nie hoe om te reël vir hierdie testssoit my nie sou verbaas as vele ander algemene praktisyns weet nie, óf. So jy mag hê om jou veearts praat in gesprek met `n expertin thisfield. In die verwysing search voorstel hieronder, Dr. Waner is fromIsreal, so dit moontlik kan wees vir jou veearts te verleen met hom of haar.

* In verskeie studies, wasapositive plaatjie tellings terugkeer na normale vlakke te meld vir reaksie op terapie wat baie goed gekorreleer withother toets.

* Dit is nie ongewoon vir honde om meer as een Ehrlichia organisme, `n ander bosluisoorgedraagde siekte of selfs `n organisme wat reageer onehrlichia titer toets wat verwarrend kan wees by die interpretasie van titersorresponse om terapie te steek het.

* Honde wat Ehrlich Iosis gehad het nie verskyn immuun teen newinfections te wees, selfs wanneer hulle positiewe titers vir die organisme atthe timeof n nuwe blootstelling. Óf dat, of chroniese infeksie is om mistakenfornew infeksies. Ek is nie seker dat dit moontlik is om sekere whichishappening wees in hierdie tyd maar by die literatuurverwysings guns thesusceptibility om nuwe infeksies teorie sover ek kan vertel.

As die titers het druppel binne `n paar maande na behandeling itwouldbe `n goeie teken. Indien nie, sal ek voortgaan om `n bietjie bekommerd aboutthepossibility van `n chroniese infeksie wees. Dit sou ook hou waar as plateletcounts voortgesette lae normale op toekomstige (en nie-clumped) te wees samples.Itis waarskynlik `n goeie idee om plaatjie tellings kyk vir `n paar maande.

Jy kan baie van hierdie inligting te vind deur te soek die PubMed webwerf: //ncbi.nlm.nih.gov, en die gebruik van "Waner T" as die soek term, thenclicking op die verwante artikels links. Jy mag dalk wil om dit andconsider druk uit sommige van die navorsing te doen. Dit mag wees dat jou vetcanarrange vir een van die ander toetsingsprosedures As jy yourselfcontinuing om die reaksie op terapie gebaseer op kliniese orlaboratory tekens bevraagteken (lae plaatjie tellings, volgehoue ​​hoë titers).

,

Chronicehrlichiosis - beenmurgonderdrukking

vraag: Liewe Dr Richards,

Ek is `n nuwe intekenaar na die veearts Info Digest. Ek het dikwels readyour uitstekende inligting oor theWeb wanneer die ondersoek vir inligting vir my troeteldiere, naamlik breedarmig hond wat Ehrlich Iosis het.

Balzac is `n agt-jarige mengsel van Swart Labrador en Groot Danewho is hier gebore inMontreal, Kanada. Ek het hom aangeneem van die DBV toe hy threemonths oud was. Ek het himalong om te lewe met my wanneer ek na Mexiko verskuif oor wanneer hy wasnine maande oud. Ons liveddown daar vir ongeveer 4 jaar en dan weer na Montreal.Last somer, tydens `n routineheartworm bloedtoets om te bepaal of hy nog die siekte gehad het, (hy het positief die summerbefore getoets) - (en was negatief hierdie somer na 12 maande van treatmentwith Heartguard), ons foundout dat sy wit en rooi bloed seltellings onder was normaland daaropvolgende toets revealedthat hy Ehrlich Iosis, wat hy waarskynlik gevang in Mexiko, waar daar baie bosluise andwhere hierdie siekte is vinnig besig om endemiese het. Trouens, theother hond wat ek gehad het teen die tyd dat Ilived in Mexiko die siekte gevang terwyl ons daar was livingdown, so ek was vertroud met dit.

Maar, in teenstelling met my ander kleiner ouer hond, wat abruptlyassaulted deur hierdie diseaseliterally oornag, wat begin met diarree, geleidelike verlies ofappetite, bewend van die kop en verlies ofusage van die agterbene, dit alles binne ongeveer 2 weke, en whowas heeltemal genees binne twomonths, Balzac lyk goed te daarbo die aanvanklike acutephase sonder simptome en wenton om die chroniese fase sonder dat ons regtig merk anything.He is ouer en het `n bietjie ofarthrosis in sy heupe, wat ons gedink verantwoordelik vir die gradualloss van energie, speelsheid andmobility hy ervaar. Maar ná die diagnose, ons realizedthat dit was die Ehrlich Iosis thatwas maak hom siek.

In die middel van Augustus, het hy aanvanklik positief getoets vir Ehrlichia canisat 20/01 of groter - die eindpunt titerwas positiewe tot 1/1600. Minder as 2 maande later sy titerwas by 1/10240, wat toon dat hisimmune stelsel werklik geskop in. Hy is behandel begin in Augustus, op aanbeveling van afriend wat is `n neurologiese veearts en met die instemming van myown veearts, vir agt weke met 500mg / dag van Doksisiklien. Ek is meegedeel dit was nutteloos om theend titer toets vir ten minste ses tot eightmonths herhaal, want die titer nie af gaan tot dan. Ons didhowever, voortgaan om hisred en witbloedseltelling monitor - die rooi telling teruggegaan tonormal maar die wit is nog steeds af alittle. In samewerking met die Doksisiklien, het ons begin himon ADEKs multi-vitamiene met sink dailyas asook 500 mg van glucosamine en 400 mg van chondroitinewhich hy neem nog nou.

Dit lyk of hy het weer sy gesondheid, hy is nou heeltemal transformed- energieke en gelukkige, heruns en weer speel, eet en goed slaap. Sy wit bloodcell telling bly egter `n bietjie lowand wat my pla. My veearts weet nie hoekom - ehrlichiosisis nie `n baie-bekende siekte inCanada - en ons hoef nie heeltemal geweet wat om te doen nie, indien enigiets.

Ek verstaan ​​dat Balzac se vergifnis tydelike mag wees en thatthe Ehrlich Iosis kan terugkom, inwhich geval hy sal onmiddellik terug op Doksisiklien sit. Nowthat Ek weet dat die simptome, IWILL sien dit makliker.

Ek sou graag wou weet wat jy dink van hierdie geval, as jy so iets, wat youthink van die lae witbloedseltelling en wat recommendationsyou mag hê haveever gesien.

Enige inligting wat kan bydra tot die welstand van my beloveddog sal greatlyappreciated. Baie dankie vir jou tyd en attention.Sincerely joune, Frankryk

antwoord: Frankryk;

Volgens "Die Handboek van Veterinary Internal Medicine, 5 Ed." Deur Ettinger en Feldman, itcan neem tot `n jaar vir die beenmurg te herstel ná `n patientwith chroniese Ehrlich Iosis istreated vir die siekte. Die rede dat beenmurgonderdrukking persistsfor so lank nie beendetermined. As ek vertolk die inligting in hierdie verwysing korrek, gee doxycycline op acontinuous basis om te probeer om die bespoediging van die herstel proses (of na tryto verseker dood van die organismes) eintlik vertraag die herstelproses in die beenmurg, sodat Tog is dit moeilik om te waitaround en kyk wat gebeur, dit is eintlik die beste benadering. Whiledoing hierdie dit waarskynlik is `n goeie idee om baie oplettend vir tekens van siekte wees, aangesien die depressedwhite bloed seltellings, plateletcounts of rooi bloed seltellings (al is moontlik) dit easierfor ander siektes te voorkom kan maak.

Ek sien nie `n groot aantal gevalle van Ehrlich Iosis maar ons het seenoccasional pasiënte met thiscondition. Tot dusver kan ek nie onthou van `n pasiënt met `n herhaling van theillness, miskien omdat ons notpractice doen in `n gebied waar die kans van herinfectie is hoog. Ifthat is die rede, dan sou ek thinkthat jy het ook `n baie goeie kans om nooit sien `n recurrenceof die siekte in Balzac, sincereinfection is nie te geneig waar jy woon, óf. Daar is reportsof honde wat nie totallyrespond om terapie vir Ehrlich Iosis maar of dit beteken dat hulle arechronically besmet of dat theirbone murg of immuunstelsel is permanent beskadig is unclear.Our ervaring, maar dit is met `n klein aantal pasiënte, dui daarop dat `n recurrenceof kliniese tekens is nie verylikely keer pasiënte behandel word.

Sterkte met hierdie. Ek sou baie hoopvol dat jy `n completeclinical herstel sal sien wees, includinga na normaal terugkeer witbloedseltellings maar dit kan neem meer time.It is goed om tred te hou van thisrecovery hou. Pasiënte in wat die Ehrlichia canis of E. chafeensis organismsare uitgeskakel gewoonlik havedramatic verlagings in die titer, of geen meetbare titer, aftersix tot agt maande. Dit sal wees reassuringif jy `n goeie resultaat te kry wanneer jy dit doen weer bewys die titers.

,

Ehrlichiosisin Rhodesiese rifrug

vraag: Geagte Dr. Mike,

Baie dankie vir hierdie wonderlike diens. Ek is USmilitary bedien oorsese en dit is dikwels moeilik toobtain n veearts.

My 6 maande oue Rhodesiese het positiewe forEhrlichiosis (Elisa toets) getoets. Ons het hom op Doxycyclinebut Ek is bekommerd dat sy plaatjietelling is notimproving.

Sy telling voor die behandeling met prostituee was 174, nadat twoweeks van behandeling 168 en nou ná drie weke oftreatment dit is 146.

Is dit moontlik dat die dosis is nie hoog genoeg tofight die siekte? Of is dit normaal vir thisparticular bosluisoorgedraagde siekte.

Enige advies sal welkom wees.

Dankie.

Groete, Kim

antwoord: Kim;

Die plaatjie tellings wat jy sien in die toetsuitslae is withinthenormal reeks vir honde, so dit is moontlik dat dit die vlak ofplateletproduction dat jou hond gewoonlik bereik. Dit is beslis `n highenoughplatelet telling te verwagte bloedstolling effekte te produseer, as longas theplatelets behoorlik funksioneer (gewoonlik is daar geen probleem withthisin Ehrlich Iosis).

Dit is moontlik dat sommige plaatjie vernietiging plaasvind en thatyou areseeing styg in die plaatjie vlakke teen hierdie tyd. Dit sou my nie bekommerd wees nie, ATALL, indien `n pasiënt van my voortgegaan om plaatjie getalle het in hierdie reeks, though.

Hoop dit help.

,

Ehrlichiosisand Rocky Mountain Gevlekte koors

vraag: Geagte Dr. Mike,

In die eerste plek moet jy `n baie mooi plek en doen die diere-eienaars `n service.Havingjust ontdek jou webwerf, terwyl die soek vir inligting, ek happytosubscribe beide jou pogings asook om my gee die opportunityto vra `n vraag van jou te ondersteun.

Ek het al die inligting wat ek kon kry op jou site concerningErlichiosis en Rocky Mountain Gevlekte koors lees, so ek hoop thatperhaps youcan voeg by wat jy reeds gepubliseer.

Ek woon terug in die Tennessee woud, en hoewel ek altyd usedFrontlineon my honde, ek gewoonlik slaan Januarie en Februarie, en hierdie jaar (tomyeverlasting skande), was ek te besig met my werkskedule Togo deur kantoor myvet en vandaar beland ontbreek Maart ook. Klaarblyklik het `n bigmistake. Ek het `n baie atleties 4-1 / 2 jaar oud SCHH III GermanShepherd bitchwho meegeding in die DVG Nationals verlede jaar en wat `n spotthisyear verdien as well. Want ek het haar heupe elmboë OFA`d beforeI geteel haar inJanuary, en sedert sy nooit enige gewrigspyne gehad het (selfs nie "Pano"), ek wasdumbfounded om te sien haar mank n week gelede na net `n kort oefensessie. (want sy het nege puppykins, dit was die eerste keer dat ek moes workedhersince vroeg in Februarie.) reguit leiding aan my veearts. Hy examinedherand re-Xrayed en sien niks. So, met die wete dit was `n groot dealto my, hestarted grawe. Die titers vir Erlichiosis en Rocky MountainSpotted Feverwere 1:80 en 1: 128, onderskeidelik, en hy het gesê dat hierdie particulartest (??) was om geïnterpreteer word as positief vir titers minder as 1: onderskeidelik 64,: 40En 1. Hy het haar op Doksisiklien onmiddellik, andshe is stilltaking dit.

Nou die vrae. Hoe meer ek probeer om te leer oor hierdie siekte, die moreconflicting inligting wat ek vind, so ek hoop jy kan `n paar clarifications.Since bied, in haar geval, ons glo dat ons gevang die siekte vroeg op, Domeinregistratie giveany kans vir `n volkome herstel ?? (My veearts sal net sê thatif die titers, toe herhaal in 6 weke, was negatief, dat sy _likely_ sou becured, butthere was `n moontlikheid dat dit haar loopbaan sou eindig.) Kan jy meer definitiewe / kwantitatiewe assessering van die waarskynlike uitkoms offerany Is thereany bykomende behandeling wat die kans sal verbeter?

In die tweede plek was dit net haar tweede werpsel, en ek het beplan om twoor nog drie keer breedher oor die volgende paar jaar as sy someverynice hondjies opgelewer het. As sy nie ten volle herstel en ek moet fromcompetition retireher (wat sou haar so veel as my dood te maak - sy is lief vir om te werk), sou dit waarskynlik stres haar stelsel te veel of laat haar pyn te breedheragain in die toekoms? Indien nie, is daar geen moontlikheid dat thepuppies wouldbe geraak in enige manier?

Ek waardeer enige "verligting" jy kan deel.

Dankie groete, Richard

antwoord: Richard;

Die huidige inligting oor Ehrlich Iosis is dat enige positiewe titer atallshould beskou word as voldoende bewyse vir die behandeling van hierdie particulardisease indien daar kliniese tekens en bekend blootstelling aan bosluise. Doxycylineis die dwelm van keuse by die huidige tyd. Daar is `n groot deel ofcontroversy oor of honde heeltemal skoongemaak van thisorganism so dit is nie verbasend dat jy verward is. Die titer totheinfection kan hoë bly vir jare na `n blootstelling en `n paar honde havepersistently hoë titers wat nooit tekens van kliniese illness.The aanname in hierdie gevalle het getoon dat die hond het waarskynlik `n goeie immuneresponse om die rickettsias wat Ehrlich Iosis veroorsaak en het nie needtreatment . Sommige honde reageer goed op behandeling aanvanklik en dan haverelapses wat regtig blyk te wees as gevolg van recurrrences van theehrlichiosis en die aanname is dat hulle nooit completelycleared. Maar die meeste honde wat kliniese tekens sal respondtodoxycycline wys en sal nie chroniese langtermyn gesamentlike skade, as issometimes gesien met Lyme se siekte. So basies, jou veearts hasgiven jy thebest moontlike antwoord met die beskikbare inligting op hierdie tyd. Thereissome hoop dat in die toekoms PCR toets of `n ander vorm van identifyinglow nommers van Ehrlichia organismes sal ons in staat stel om te onderskei thedogsthat het byna genees van die mense wat gewees cured.I don`tthink jy kan reken op die titer om hierdie siekte te verdwyn enige timesoonbut Ek sou nie té bekommerd oor hierdie eindig haar mededingende loopbaan, aangesien hoë titers volhard in `n baie normale waarnemende honde. As thereisclinical siekte as gevolg van Ehrlichia, die vroeëre dit behandel word, die better.Early behandeling besluit kliniese tekens meer effektief as latertreatment en kan die potensiaal vir langtermyn-infeksie te verminder.

Rocky Mountain spotted koors (RMSF) is selfs moeiliker om conclusionsabout trek op grond van titers. Ek is `n bietjie daarvan oortuig dat enige tyd Iwant adiagnosis vir `n pasiënt wanneer ek sukkel om die een wat ek canrunRMSF titers vind en kry `n positiewe resultaat. Die situasie waarskynlik isn`tthatbad maar ons kry `n baie positiewe titers in situasies waar arenotcertain ons dat die resultate akkuraat. Aan die ander kant, wanneer thereareclinical simptome, wanneer blootstelling bosluise is sekere, of waarskynlik, en whenthereare titers groter as 1:64, sal ons behandel vir hierdie siekte. Doxycyclineis ook `n goeie keuse vir RMSF, so ons hoef nie te weet wat teenwoordig tickdiseaseis, vir seker. Ek het `n paar van die pasiënte wat ek treatedforreasonably sekere gevalle van RMSF wat oorblywende seer of lamenessforseveral maande gehad, so ek dink dit is moontlik dat dit nie `n paar damagetothe gewrigte, alhoewel ek nie in staat was om hierdie dokument met X-rays.Most gewees honde lyk fyn te doen na `n paar weke tot `n paar maande, al is.

Sommige van die meer onlangse werk op bosluisoorgedraagde siektes dui daarop dat multipleinfections is baie waarskynlik om teenwoordig te wees, so dit is geheel en al possiblethatyour hond kan beide toestande het of kon gewees het blootgestel aan bothorganisms.

Ek weet nie van enige bykomende terapie, behalwe miskien die gebruik ofanti-inflammatoriese medikasie om die uitwerking daarvan op die gewrigte verminder, iflameness blyk te wees volhard.

Ek sou dit ook oorweeg om die moontlikheid dat dit alles net `n redherring. Titers vir bosluisoorgedraagde siektes teenwoordig is in `n baie ofdogswithout enige kliniese tekens is, maak interpretasie van hierdie titersdifficult, as jy ontdek het. Die mees algemene probleem leadingto rearleg mankheid in die Duitse herders wat nie heupdisplasie orcruciateligament agteruitgang is waarskynlik intervertebrale skyf siekte. Thismaypresent as `n onderbroke swakheid of verlamming, in sommige cases.If thelameness voortduur, sal dit die moeite werd om voort te gaan om te probeer om probleme ruleoutalternative wees. Veral omdat Ehrlich Iosis is gewoonlik associatedwith poly (wat meer as een ledemaat) en sedert ander tekens, soos plaatjie tekort, is baie algemeen met hierdie infeksie anddo notappear n probleem te gewees het.

As sy steeds lam te wees, kan teel probleme veroorsaak, soos die weightgain is hard met byna enige ortopediese toestand. Sommige tewe whohavehad Ehrlich Iosis sal toekomstige probleme met teling, includingdifficulty bedink, aborsie of dood van hondjies het kort ná birth.Icould enige aanduiding van hoe waarskynlik hierdie effekte is, though.Presumably hulle sal meer geneig in honde met chroniese siekte wees nie vind (intermitterende gewigsverlies

Ek weet dat dit nie dinge te verduidelik, baie. As jy additionalinformation wat jy wil om te vra oor voel asseblief vry om writeagain.

,

Ehrlich Iosis

Ehrlich Iosis word veroorsaak deur die riketsia organisme Ehrlichia canis.Other voorbeelde van riketsia organismes is Riskettsia rickettsi, whichcauses Rocky Mountain Gevlekte koors en Ehrlichia risticii, wat causesPotomac Fever in perde. Hierdie orgainisms geneig om oorgedra deur bosluise andother insekte vektore, in sommige gevalle. Vir Ehrlich Iosis, die meeste commonvector is die bruin hondebosluis. Om hierdie rede, Ehrlich Iosis plaasvind anywherethis bosluis voorkom. Op die oomblik is, het dit aangemeld in 34 lande, met thenorthern state word gespaar in die meeste gevalle. Die suidoostelike en southcentral state is die swaarste geraak. `N Paar gevalle van Ehrlichiacanis infeksie is aangemeld in mense na bosluisbyte.

Ehrlichia infeksie kan `n aantal van kliniese tekens veroorsaak. Dit kan beextremely moeilik om te diagnoseer as gevolg van die wye verskeidenheid van simptome wat honde besmet is met hierdie organisme sal wees traag kan occur.Most, gewig te verloor, wys minder belangstelling in kos en raak anemies. Ander moontlike kliniese signsinclude bloeding onder die vel of in rondom die tandvleis, geswelde lymphnodes, gespierde of gesamentlike pyn, nasale afskeidings of neusbloeding, severeneck of rugpyn, bloed in die urine en oogprobleme wat wissel van exudatesto erge inflammasie van die interne oog strukture. Neurologiese signssuch as aanvalle en moeite loop kan voorkom. Respiratoriese of heartrelated tekens kan voorkom as gevolg van bloeding en vergoeding vir anemiaif dit ernstige raak. Bloeding voorkom primarly as gevolg van afname in plateletcounts van die infeksie. Terwyl die meeste honde wys `n aantal simptome whenfirst besmet is met Ehrlichia, daar is ook `n chroniese infeksie wat canoccur as die akute infeksie nie behandel word. In hierdie geval, die hond mayappear na normaal wees of dalk vaag tekens van siekte soms wys. Thisis een oorsaak van die klagte dat "my hond is net nie reg doen". Thechronic siekte kan skielik baie ernstige weer as die hond is stressedin sommige wyse of minder immuun bevoegde vir een of ander rede.

Die beste metode van die diagnose van die siekte is deur toetsing van serumfrom die hond met behulp van `n immunofluorescent teenliggaam (IFA) toets. Ongelukkig, `n positiewe toets dui net blootstelling. Tog, in die teenwoordigheid van clinicalsigns of indien die titer styg na behandeling of bly konsekwent hoë, infeksie is sterk geïmpliseer deur die laboratorium resultate.

Ehrlichia canis is gewoonlik vatbaar vir behandeling met tetracyclineantibiotics, insluitend doxycycline. In sommige gevalle die organisme SAL reageer op hierdie antibiotika of die gebruik daarvan is teenaangedui weens fende jong ouderdom van `n hond of swangerskap. In hierdie geval, chlooramfenikol presentaties gebruik en daar is anekdotiese bewyse van sukses met behulp van cephalosporinantibiotics. Die bloedingsneigings in hierdie siekte is wat verband hou met `n dropin plaatjies (trombositopenie) so dit kan nodig wees om te gebruik corticosteroidsto behandel hierdie toestand as die plaatjie tellings is laag. Terwyl hierdie presentaties lewensreddende, moet die gebruik van kortikosteroïede gestaak word as moontlike quicklyas sodat hulle immuunonderdrukkende effek withsuccessful behandeling nie inmeng. Uitgebreide ondersteunende sorg, insluitend intravenousfluids, administrasie van bloed produkte en hospitalisasie mag wees moet word om te hierdie probleem te hanteer in `n paar honde. Die oorlewing is goed as die diseaseis erken en aggressief behandel.

Leishmaniasisand Ehrlichia

Q: Hi Dr., ons hond kan `n ernstige geval van EhrlichiaCanis het, sê ons veearts. Maar die meeste van die in die Q + Ado beskryf simptome nie regtig wys. Word neus-bloeding `n simptoom? Sy het dit `n coupleof keer onlangs gehad het, en dit was uiters moeilik om te stop. Sy kan ook possiblyinfected met Lichmaniosis (SP?), `N siekte wat afkomstig is van `n meditarreneansand fly. (Sy het die eerste 4 maande van haar lewe in Portugal)? Is thereany ervarings as om die kruis-reaksies of interaksies tussen Ehrlichiaand Lichmaniosis? Dankie, Klaus

A: Klaus - Ek is jammer vir die vertraging in replying.I praktyk in `n gebied waarin leishmaniasis is nie `n probleem en ek wasnot vertroud te alle met hierdie probleem. Dit beteken natuurlik voorkom in someareas van die Verenigde State van Amerika (meestal Texas) en dit is `n probleem in die Mediterreanarea, as jy daarop. `N Hond beweeg na die VSA uit `n gebied waarin die infectionoccurs het nie as `n verdagte vir dit wanneer kliniese signsare teenwoordig in ag geneem word.

Leishmaniasis word veroorsaak deur `n oerdier in die Leishmania spesies. Skindisease, poly (artritis in verskeie gewrigte), mukosale versteurings (knoppe op tong, tandvleis, ens), skade aan inwendige organe en moontlik bleedingdisorders. Dit is gediagnoseer deur ondersoek van weefsel van geaffekteerde dogsor deur serologie deur teenliggaam titers. Ek is nie seker of daar `n consistentlyeffective mediese behandeling vir hierdie toestand, aangesien daar verskyn aan bea baie in die veeartsenykundige literatuur gelys semi-effektiewe medikasie.

Die vel tekens gesien met hierdie siekte sluit in verlies van hare, scalingof die vel, ulserasie van die vel op die ledemate of ore, vorming ofnodules op die liggaam en soms pustules.

Ehrlich Iosis veroorsaak bloeding versteurings en neusbloeding kan voorkom whena hond besmet is met hierdie organisme. Dit is gewoonlik `n goeie idee om considerusing `n antibiotika, soos doxycycline, wanneer Ehrlich Iosis is suspected.I is seker jou veearts het reeds dit gedoen.

Neus bloei nie soms met Ehrlich Iosis.

Ek kon geen inligting oor dubbele infeksies nie vind nie, maar dit is possiblethat die veearts skool by Texas AM Universiteit kan in staat wees om inligting providemore op hierdie sedert die probleem kom voor in hul gebied, as thereis nog twyfel oor die diagnose of prognose op hierdie punt.,

Ehrlich Iosis

Q: Ek het `n ou Engelse Sheepdog wat notdiagnosed vir 2 jaar met Ehrlich Iosis ... sy is `n terugval en Iam bang ek sal haar verloor ... Sy is op Doxi en Batril vir 2 yearsbut nooit raak beter ... haar wit en rooi bloed seltellings is woede .... AnyIdeas ??? Laat weet my asseblief, ek is lief vir haar baie, sy is al wat ek het ....

A: Dream- Ek is jammer vir die later antwoord. Ons donot praktyk in `n gebied waarin Ehrlich Iosis is algemeen en daarom donot het baie praktiese ervaring met hierdie. Wanneer doxycycline doesn`twork, is imidokarb dipropionate soms aanbeveel as `n alternative.I weet nie of dit moontlik is om imidokarb verkry in die Verenigde State van Amerika, though. As doxycycline is die beheer van die Ehrlichia organismes maar die anemiacontinues nie-ontvanklik te wees kortikosteroïede is veronderstel om te wees beneficialin sommige gevalle, of ander immuunonderdrukkende medikasie gebruik kan word. Bloodtransfusion is soms nodig in akute Ehrlich Iosis en dit doesn`tseem soos hulle uit sou word regeer deur die chroniese aard van die problemyou sien, maar hulle het wel `n kort termyn voordeel en sal nie `n goeie oplossing langtermyn die anemie en lae wit probablybe bloedselle countsyou sien.

Ek hoop dat hierdie situasie suksesvol opgelos deur die nou.

Ehrlichia

Q: Ons het nou net in kennis gestel word deur ons veearts wat ourdog ( `n swart laboratorium mengsel) het ehrlichea. Ons het gevind dat hierdie uit omdat ons werehaving haar getoets om te probeer om uit te vind die oorsaak van die aanvalle was sy having.How suksesvolle is die antibiotika gewoonlik gebruik word om die siekte te bekamp? Waar kan ek uitvind meer inligting oor die siekte? Enige hulp sal greatlyappreciated. Dankie, Glen

A: Glen- Tetrasikliene, veral doxycycline, lyk baie effektief vir Ehrlich Iosis te wees. Sodra `n ruk is daar arecurrence van die toestand ten spyte van skynbaar suksesvolle behandeling. Ihope dit was die oorsaak van die seizuring maar vermoed dat dit was nie --you mag nodig wees om voort te gaan om daardie probleem apart behandel. Jou veearts willwork met jou dat, ek is seker.

Ek is redelik seker ons het inligting oor Ehrlichia in ons Hond Informationarea.