Diagnostiese prosedures - MRI

vraag: Hi Dokter

Ek het `n Pekingese, Ricky, hy sal nege jaar oud hierdie December.In 1994, het ek hom buite vir awalk eendag, op `n leiband, want ek was nog `n verblyf in `n townhouse.He gehardloop in die voorkant van my as usualand gespring op `n sypaadjie. Toe hy geland, slippeda hy skyf en begin huil erg.

Die res van hierdie hartseer verhaal is geskiedenis. Ek het hom na anemergency kliniek waar hy gebly het vir `n weekbefore ek ontdek `n briljante klein dier chirurg specialisthere in Suid-Afrika wat `n mylogramfirst het en dan geopereer Ricky. Ek het hom huis toe andbecause hy so jonk, sy herstel periodwas vinnige. Nadat hy verlam vir ongeveer 3 weke, hestarted om weer te loop, met `n swaai in hisbackside.

In 1997, dieselfde probleem weer plaasgevind, maar in my wakker uit thefirst tyd, ek erken sy symptomsquick genoeg om hom weer te kry om Doctor B. Sy symptomswere `n ongemaklike blik op theface, grom wanneer ek probeer om hom op te tel, veral whenI hom aangeraak maag, `n gebrek aan wil tomove om vrylik en natuurlik sy abnormale asemhaling kommissies is pyn in die rug.

Hierdie keer het ek dit gegryp betyds en na `n ander mylogram andanother operasie, die herstel het overtwo maande voordat hy enige tekens getoon van wil weer loop onhis eie. Sy hare het oor `n yearto begin groei terug en uiteindelik bedek al die letsels.

Nou 3 jaar later, dieselfde simptome. Hy is in die hospitalas ek tik en hierdie keer sy terug legsstarted in duie te stort. Veral sy regterbeen. Italmost kyk na my soos hy moes iets vas underhis voet, omdat hy nie kon gebruik nie, maar die spesialis (Dr.B self) het vir my gesê dat `n ander skyf givingproblem, het hy beslis invertebral skyf siekte en Thathe dui doen `n MRI te exactlywhere sien al die probleme is.

Ek het hom meegedeel om konserwatiewe behandeling voort te sit en sedert Rickyis toon tekens van verbetering, IWILL neem hom huis toe hierdie Saterdag en hou hom nog vir `n while.The probleem is dat ek `n ander Pekinees asook `n Toy FrenchPoodle, albei baie aktief. Ek haveto probeer en hou hulle uitmekaar, al is dit net vir `n rukkie. Die doctoralso het my vertel dat hy tooperate sou haat op dieselfde hond `n derde keer.

Ek het spandeer honderde dollars (duisende rande naartoe) op hierdie hond en hy is een van mychildren. Ek glo nie in genadedood, tensy die dogis permanent in pyn en ek sal net doen dit regulasies in oorleg met my spesialis.

Dink jy `n MRI sal die manier wees om te gaan? Is dit possiblefor my veearts om al die probleme in `n keer lndien MRI wys meer skyf probleme op te los?

Dankie muchMario

antwoord: Mario;

Dit is gewoonlik nuttig om `n MRI-eksamen in hierdie gevalle het becauseit nie help om whichdiscs geraak identifiseer en as dit moontlik is om te werk op al themat dieselfde tyd as gevolg honde thathave `n herhaling van skyf siekte na die eerste skyf probleem arelikely te hê verskeie episodes ofdisc siekte.

Konserwatiewe terapie kan soms herstel plaasvind, maar weaknessis n ernstige prognostiese signand is gewoonlik `n goeie aanduiding te chirurgie oorweeg.

Ricky is gelukkig dat hy bly by jou omdat jy persistentin vind goeie sorg gewees het en havebeen bereid om te werk deur middel van hierdie probleme meer as een time.I hoop dat hy improvingwith die konserwatiewe benadering hierdie tyd is om hierdie probleem, maar indien nie, chirurgie waarskynlik gaan weer benecessary.

In `n resensie van 260 gevalle van skyf siekte deur Knapp, et al (September / Oktober 1990Journal van die AmericanAnimal Hospitaal Vereniging) Pekingese honde en worshonde was thedog rasse waarskynlik tohave skyf probleme.

,

Opdateer

Hi Dokter

U word verwys na MRI vir skyf probleem in Pekingese, waaraan 2000/08/29 youresponded.

Ricky het vir die MRI. Dit onthul wat lyk soos atumor. Die spesialis weer geopereer, butluckily die "gewas" blyk te wees ou skyf materiaal en bonethat veroorsaak `n infeksie en `gegroei` roundthe ruggraat, en sodoende veroorsaak dat sommige druk op die nerves.It het Dr. Buffa 2 uur om thegrowth verwyder. Ricky is terug by die huis. Hy is reeds walkingagain en is terug na ongeveer 85% van sy previousmobility. Ek het baie van die hoop, want ek het gedink dit Tobe die laaste operasie ooit gedoen moet word op hom andthat hy dit nie sou maak as gevolg van sy ouderdom (9 jaar). Thespecialist het vir my gesê hy meen dit is probablythe laaste een, becuase Ricky het so baie letsels van die previousops, hy eenvoudig nie kan findanywhere om weer op hom te sny.

RegardsMario

MRIfor beoordeling skyf probleme en degeneratiewe mielopatie

Q: Hallo Dr.Mike,

Ek is `n Vetinfo Digest nuwe subscriber.I het `n 14-jarige Duitse Herder dog.For sy ouderdom, Bruno is reallyin Avery `n goeie toestand. Hy is altyd goed versorg en nooit reallygot sick.During die laaste 3 jaar, het hy begin om klein probleme met hisbacklegs en, natuurlik, is ek pshycologically voorberei vir daardie sinceI geweet dat thesewere tekens van hom as jy oud is en dat hierdie probleem verskyn especiallyin GSD`s.Since verlede jaar die probleem met sy agterpote is sterker andaftermany besprekings Ek het met veeartse en na die lees van `n paar van youranswers, ek nowsuppose dat Bruno het tekens van Degeneratiewe mielopatie.

Die medikasie wat Bruno gehad het, was die eerste Metacam, `n steroïde-vry, anti-inflammatoriese, pyn medisyne wat 1,5mg meloxicamper ml (0,1 mg meloxicam per druppel) bevat. Dit het hom laat voel `n bietjie better.Then n week nadat Metacam klaar was, het hy Vibramycin vir 8 daysbecause skielik `n hoë temperatuur, slegte asem, verlies van appetiteand nat oë moes hy. Ek is nie seker of ek kan skryf bogenoemde situationto enige kant effectsthat Metacam het op Bruno of dit was net `n koue of `n ander typeof interne infeksie .Soos solank as wat hy onder Vibramycin was, was hy fine. Twee dae nadat Vibramycinwasfinished, `n baie sterk probleem met sy agterpote appeared.He kon nie reguit loop en toe hy sy agterpote is completelybeyond sy beheer. Hy was ook baie bang en onseker van homself whenmovinginside n kamer of in beperkte ruimte in die algemeen as buite in die yard.After dat voorval, `n veearts my aangeraai om Bruno gee `n medisyne calledROMEFEN 10mg, wat ketoprofen bevat en is soortgelyk aan Metacam buteven sterker .Today, is die derde dag van Romefen, en Bruno tree weer normaal.

Dit is die situasie tot nou toe. Ek voel dat ek in `n dooie end.I glo dat hierdie medikasie tydelik los die gevolge van theproblem en nie die oorsaak daarvan. Miskien, kan niks gedoen word om oorsaak van so `n probleem attackthe.

Dr.Mike, ek sal dit baie enige inligting op degenerativemyelopathy, die simptome, en idees oor medikasie wat mydog kan help waardeer.

Baie dankie

Natasha

A: Natasha;

Die eerste stap, indien moontlik, is om akkuraat te identifiseer die siekte processthat lei tot probleme Bruno se met sy agterbene.

Met die verhoogde beskikbaarheid van magnetiese resonansbeelding vir petsinthe Verenigde State van Amerika, lyk dit asof daar `n verandering in die opinie van neurologistsconcerning voorkoms van degeneratiewe mielopatie wees. MRI-skanderings wys discdamageand spinale gewasse baie meer duidelik as enige ander beskikbare imagingmethod.Due om hierdie, baie ouer honde wat voorheen gedink om mielopatie of ander degeneratiewe spinale versteurings arenowrecognized as `n skyf herniasie wat nie kan gediagnoseer word usingX-strale of selfs miSlografie havedegenerative (kleurstof studies van die spinale gebied). As itispossible vir jou om te reël om `n MRI-skandering gedoen op Bruno, wat nuttig wouldbe. Ek besef dat dit vir baie mense is dit nie `n availableoptionbut dit is die beste diagnostiese toets waar dit gedoen kan word.

Wanneer Hernia skywe teenwoordig is en veroorsaak neurologiese tekens, surgeryto die druk te verlig is die beste opsie. Omdat verskeie discsare ofteninvolved en omdat degeneratiewe mielopatie kan eintlik kry worseif dit ispresent en as chirurgie aangepak, dit is waarskynlik nie `n goeie ideatoconsider chirurgie sonder een of ander manier te bevestig dat die skyf siekte ispresent.

Die kliniese tekens van Hernia skywe sluit dikwels pyn in aanvulling op theweakness en verlies van die vermoë om korrek te plaas die bene vir support.Thecases ons gesien het van degeneratiewe mielopatie het nie gelyk of `n kliniese teken havepainas. Dit sou ook vreemd wees as daar `n responsetothe meloxicam of ketoprofen as degeneratiewe mielopatie was die causeof theneurologic tekens. A spinale tumor kan tekens soortgelyk aan of degeneratiewe mielopatie discherniation produseer, mag of nie mag nie pynlik wees andmay ormay nie reageer op medikasie om inflammasie te verminder, so daar is nie `Goodway om daardie moontlikheid uitsluit sonder die beskikbaarheid van advancedimaging tegnieke.

Ek vermoed dat Bruno `n ulkus na die gebruik van meloxicam mag gehad het, sincethis is `n potensiële newe-effek van nie-steroïed anti-inflammatoriese (NSAID) medikasie. Dit is veronderstel om minder gereeld met meloxicam thanwithother NSAIMS te wees nie, maar `n ulkus sal die koors en ander tekens verduidelik seen.Thesame probleem kan voorkom met ketoprofen, of enige ander NSAID. Whenthenon-steroïedale anti-inflammatoriese middels werk om die pyn en clinicalsigns hulle verkieslik om die gebruik van kortikosteroïede te verlig, al is dit possibleto dit te gebruik. Soms is dit moontlik om Misoprostol of othermedications dat die maag voering beskerm gebruik, bykomend tot die NSAID, inorde om die waarskynlikheid van `n ulkus te verminder. Dit is beslis possiblethatsomething heeltemal anders veroorsaak die koors, maar dit lyk soos `n goodidea tokeep `n oog uit vir maagsere.

As `n MRI en chirurgie, as `n skyf herniasie is geïdentifiseer, is nie optionsthat is beskikbaar vir jou, dan is die gebruik van `n nie-steroïed anti-inflammatorymedication om die afname in funksie wat verband hou met diskus diseasemaybe die beste opsie vertraag. In `n hond in Bruno se ouderdomsgroep, sou ek ofcorticosteroids consideruse, indien NSAIMs ophou werk en daar is geen ander diagnosticorsurgical opsies. Op daardie punt, is daar nie veel om te verloor. Dit isalso acondition waarvoor accupuncture gunstige uitwerking, basedon thereports van veeartsenykundige praktisyns wat accupuncture in hul praktyke kan hê.

,

MRI

Q: Dokter Mike, ek is nie heeltemal seker of ek kan die besonderhede provideall, in `n kort e-pos. In `n dag of so is ons na MRI havean by die plaaslike veearts opleidingshospitaal en ons is nie seker indien dit sou verrig. Ons 12-jarige man poedel het `n gewas removedbehind sy linkeroog, die oogspesialis veearts in staat was om die oog te red, butthe slegte nuus was dat dit kanker. Alhoewel ek nie kan herhaal die tipe oftumor dit was (ek kon nie uit te spreek nie, wat nog te sê spel dit), maar hulle didcomment dat sy `n stadige reageer tipe kanker, en sou waarskynlik beawhile vir dit om weer terug te groei (honde ouderdom `n al) om `n bekommernis wees. Thisoperation plaasgevind het ongeveer 3 maande gelede. Net in die afgelope paar ofweeks het hy in `n beslaglegging (?). Hy kon nie opstaan, gehou val fende reg, en was disoriënteer verward. Aanvanklik het ek al het hy alsowent blind, want as ek sy naam sou noem, sou hy sy kop draai, maar dit lyk asof hy kon nie fokus op my. Ek jaag hom na die veearts emergencyhospital. Teen die tyd dat ek daar aankom was hy ok. Dit beslaglegging het sowat 15 minutesand hy nooit verloor bewussyn. (Nog `n episode gebeur `n week vroeër, `n familielid was hond sit, hulle het aangedui dat hy die rondte getol, het overa paar keer dan ontlas, maar was ok daarna.) `N Volledige bloed uitwerk gedoen met `n normale resultate. A neurologie raadplegende eksamen was doneat die ER kamer, hul bevinding was geen uiterlike tekens van neurologicdisease. Daar is aanbeveel om terug te keer vir `n MRI-toets. Dit is in considerationto die onlangse operasie oog. Hulle kennis gestel dat dit die enigste procedureto identifiseer as `n gewas of iets anders, in of naby die brein is causingthe aanvalle. En as `n operasie is selfs moontlik. Ek wil gaan aheadwith die MRI, maar my familie sou eerder nie. Sy hul mening dat ifwe nie wil voortgaan met breinoperasie, dan wat is die punt van theMRI toets. Sy herstel ná die oog operasie het die hele gesin upsetandconcern, en ons voel dat `n brein operasie op sy ouderdom sal wees te muchsuffering vir die outjie. En daar is geen waarborg hy sal die samedog wees. Ek spring die geweer op voort te gaan met die MRI? Kon daar wees otherprocedures / toetse wat eerste om te heers oor ander possiblecauses moet gedoen word? As hy gaan voort om meer aanvalle experence, kan hulle veroorsaak permanentdamage? Laaste maar nie die minste nie, is daar geen medikasie wat gebruik kan word administeredto die kans of erns van aanvalle te verminder? Dankie vir jou vinnige antwoord. Marlene

A: Ek is jammer dat ek nie aan jou emailuntil nou kon kry. In die algemeen Ek stem saam met jou gesin - tensy `n kliënt is prettysure hulle sal probeer chirurgie, bestraling of chemoterapie dependingon wat gevind is, is ek huiwerig om te adviseer die besteding van die bedrag van moneyan MRI koste om uit te vind wat aan die gang is. Sommige mense kan eenvoudig nie handlenot weet wat aan die gang is, al is. As dit sal help om jou te kry deur middel van adifficult situasie na die prognose ken en in staat wees om yourselfthat niks anders word gemis en geld is nie `n probleem het ek wouldhave n baie moeilike tyd stry teen `n MRI gerus te stel. Dit is `n intens personaldecision en dit is moeilik wanneer familielede nie saamstem nie. Ek hoop hopethat jy in staat is om die situasie in so `n manier dat OK is met die uitslag everyonefelt los was.

Pug puppywith aanvalle - MRI

Q: HI MIKE, Weet jy waarom `n manlike PUG PUPPY (ABOUT2MONTHS-3maande oud) BESLAGLEGGING sou? Hy het `n "koud" sowat 2 WEEKSAGO.

Dankie, MARY

A: In `n klein hondjie hierdie jong, veral `n pug, sou thenumber een reël uit hidrokefalus (water op die brein) wees. Dit isnecessary om `n MRI of CT-skandering om hierdie finaal te diagnoseer doen. As gevolg van fende koste (sowat $ 850) die meeste mense sal dit nie om `n hondjie te doen. Sometimesthere is fisiese tekens dat dit meer waarskynlik maak, soos oop fontanelle, strabismus (een oog kyk in `n ander rigting van die ander een) en lusteloosheid of dofheid. Soms aanvalle is die enigste teken.

Ander oorsake van seizuring in hondjies hierdie jong sluit meningitis / encephalitisproblems (soos hondesiekte virus infeksie), lewerkwale (especiallyliver shunts - sirkulasie probleme met neonatale sirkulasie), intestinalparasites, hipoglukemie en trauma. Geboorte kan traumaties genoeg in theshort nosed rasse te lei tot aanvalle selfs al is dit lyk om te gaan OK wees.

`N Goeie fisiese eksamen en labwork om te heers oor sytemic of orrel diseaseand inwendige parasiete moet gedoen word in hondjie hierdie jong met seizures.If die laboratorium werk tjeks uit normaalweg mag dit nodig wees om te behandel die seizureswithout stewig stigting van die oorsaak.

Hoop dit help.,

MRI

Q: Het jy enige agtergrond of knowwhere ek kan meer inligting kry as ons veearts tentatief het recommendedthat ons 12-jaar doxie het `n MIR om die oorsaak van die aanvalle te bepaal? Ons het gehoor die sterftesyfer was iets wat ons in ag moet neem beforeproceeding. Byvoorbeeld, was daar `n een uit elke tien kans dat ons hond coulddie tydens die prosedure. Is dit reg? Te hoog? Dankie !!!

A:Ek dink jy vra oor magneticresonance beelding (MRI, KMR). Dit is `n manier om `n baie goeie beelde VAN DIE brein (of ander weefsel) kry. Dit is moontlik dat dit `n MRI todiagnose beslaglegging aktiwiteit sou neem as dit is wat verband hou met breingewasse of ander braindisease wat dalk wys op beeld `n KMR. Gewoonlik, is dit nodig om troeteldier refera om `n fasiliteit wat hierdie toerusting het en die meeste van hulle het veterinaryneurologists sowel. Dit is goed, want die neuroloog ableto mag wees diagnoseer die probleem in `n ander manier.

Die enigste oorsaak van die dood wat ek kan dink van magnetiese resonansie imagingis narkose dood. Ek kan nie weet van `n ander komplikasie sedert wehave het net hierdie prosedure gedoen op een of twee van ons pasiënte, though.The risiko van narkose dood is waarskynlik nie 1 in 10, maar daar is `n smallrisk wat verband hou met narkose.