Hipotireose en hipertiroïdisme

sien ook Paratiroïedklier

vraag: Hallo Dr. Mike,

Ek is werklik bly dat ek jou webwerf ontdek het, want as jy sal sien Ek het `n ton van die vrae met betrekking tot hipotireose wat ek graag sou wou raak nie.

Ek het probeer om antwoorde op my vrae vir `n lang tyd met betrekking tot my hond se skildklier toestand te kry, maar het misluk. Ek het `n baie artikels oor hipotireose op die internet te lees, maar is nog steeds links met vrae. As gevolg hiervan, het ek gekies my hond, Cleo nie te behandel, maar nou is ek `n verandering van hart, en voel ek nie meer wil kans dit of wag totdat sy siek raak.

My veearts van mening dat hipotireose is `n "gunstige" toestand. Ek, aan die ander kant, het artikels deur dr Dodd se en ander lees en voel dat hipotireose is meer ernstig as my veearts waardeer. Hy het ook nie ondersteun FT4 deur ewewig- dialise voel dat die skildklier paneel wat ek het die afgelope tyd gedoen vir my hond is voldoende (FT4 word gemeet deur chemiluminescent metode). Ek het probeer om `n spesialis se mening te kry, maar my veearts het vir my gesê dat daar geen endokrinoloe in die Toronto area. Hy het my vertel dat hy gekontak twee endokrinoloe in die Verenigde State en het my vertel dat hierdie spesialiste ondersteun sy mening aan my hond sit op `n verhoor behandeling van levothyroxine maar hy wou dit nie gee my die name van hierdie spesialiste.

Ek dink om `n duidelike prentjie van mediese geskiedenis my hond se ek jou haar resultate skildklier paneel gee so hier gaan gee:

20 Januarie 1998 -Cleo ongeveer 1,5 -2 jaar oud -------------------------------------- ------;

1) Skildklier Panel

T3 2.1 ref. 1,15-3,10 nmol / L

T4 23.3 ref. 19,0-58,0 nmol / L

TSH 0.11 ref. 0,00-0,35 ng / ml

T3 AA 0.4 ref. 0,0-2,0

T4 AA 0.7 ref. 0,0-2,0 *

FT3 4,83 ref. 2,00-4,60 pmol / L

FT4 22.1 ref. 12,0-45,0 pmol / L

2) Omvattende biochemie O.K. behalwe

Urea8.2 ref. 3,0-8,0 mmol / L

Kalsium 2.00 ref. 2,12-2,80 mmol / L

3) Blood Telling O.K.

21 September 1999 - Cleo ongeveer. 3.5 jaar oud ----------------------------------------------- ----;

1) Skildklier Panel

* T3 0.99 ref. 1,15-3,10 nmol / L

* T4 12.8 ref. 19,0-58,0 nmol / L

TSH 0.06 ref. 0,00-0,35 ng / ml

T3 AA 0.4 ref. 0,0-2,0

T4 AA 0.7 ref. 0,0-2,0

FT3 3,00 ref. 2,00-4,60 pmol / L

FT4 14.0 ref. 12,0-45,0 pmol / L

2) Omvattende Biochemie O.K.

3) Blood Telling O.K.

April 12, 2000 - Cleo ongeveer. 4 jaar oud --------------------------------------------;

1) Skildklier Panel

T3 1.50 ref. 1,15-3,10 nmol / L

* T4 8.9 ref. 19,0-58,0 nmol / L

TSH 0.06 ref. 0,00-0,35 ng / ml

T3 AA 0.2 ref. 0,0-2,0

T4 AA 0.4 ref. 0,0-2,0

FT3 3,50 ref. 2,00-4,60 pmol / L

FT4 19.8 ref. 12,0-45,0 pmol / L

2) Biochemie O.K. behalwe

Glukose 3.4 ref. 3,6-7,0 mmol / L

* Let wel: Slegs basiese biochemie gedoen

3) Blood Telling nie gedoen

5 Oktober 2000 - Cleo ongeveer 4,5 jaar oud --------------------------------------- ----;

1) Skildklier Panel

* T3 1.10 ref. 1,15-3,10 nmol / L

* T4 8.8 ref. 19,0-58,0 nmol / L

TSH 0.11 ref. 0,00-0,35 ng / ml

T3 AA 0.1ref. 0,0-2,0

T4 AA 0.3ref. 0,0-2,0

FT3 3.2ref. 2,00-4,60 pmol / L

FT4 13.4 ref. 12,0-45,0 pmol / L

2) Omvattende Biochemie O.K. behalwe

A / G verhouding 1.4 ref. 0,9-1,3 Alk.

Fosfate 23 ref. 24-141 O / L

Glukose 2.1 ref. 3,6-7,0 mmol / L

3) Blood Telling O.K.

Nou `n bietjie oor my hond. Sy lyk na `n mengsel van speurder en `n ander tipe van geur hond wees. Sy is ongeveer 5 jaar oud, ongeskonde, nooit geteel, is op `n rou dieet (Billing) vir meer as drie jaar plus `n aanvulling (kelp, gis, vit E, vlas olie) en gewoonlik `n gedeelte van alles wat ek eet kry. Sy is 34 pond, maer, en kry baie van die oefening. Haar rok en die vel is in `n goeie toestand.

In haar eerste jaar van die lewe was sy oor ingeënt word. Ek het haar uit die skuiling toe sy sowat `n jaar oud was. Sy was daar ingeënt (hondsdolheid en booster) en dan oor `n maand later het sy `n ander booster (per ongeluk). Om dit af haar vorige eienaars kan haar ook geënt. Sedertdien het sy geen inentings gehad.

Na twee jaar van die gee van haar hart worm voorkomende gekies ek om te stop nie. Toronto het baie min gevalle van hart worm.

Nou is haar probleme ...

Elke laat somer of herfs sal sy seisoenale allergieë kry van wat in die klowe of die land. Dit het gelyk soos elke jaar sy nuwe simptome sou ontwikkel, maar sy sou altyd ontwikkel korwe (behalwe vir verlede jaar). Haar ander simptome ingesluit massiewe haarverlies, sensitiewe seer kolle en pustules, oormatige jeuk en krap, en hoes van helder vloeistof (Ek aanvaar post nasale drup). Ek het eers gebruik Benadryl om hierdie uitbreek voorkom, maar dan het ek ontdek druiwe saad uittreksel wat baie beter gewerk het. Verlede jaar was egter nog die beste jaar en ek het niks te gebruik. Cleo het nog baie jeuk en shedded meer as gewoonlik, maar dit was dit.

Na haar eerste hitte met my, ontwikkel sy `n stywe agterbeen loop waar dit wil voorkom asof sy nie haar knieë te buig. Sy is gediagnoseer met luxating patella en ek het haar selfs na `n neuroloog, want ek is bekommerd oor spinale skyf siekte was. Sy ook gevoel dat dit knieë Cleo se wat maak haar loop snaaks. Sedertdien het ek haar op en af ​​van glucosamine het, maar dit het nie gelyk of om te help ... maar ek was net te gee haar 250mg / dag. Nou ek dink ek moet meer probeer. Ek het net onlangs haar op 500mg / 400mg glucosamine / chondroitin veral omdat sy nou blyk te wees wakker uit haar slaap `n bietjie stywer as gewoonlik. Wat dosis beveel jy aan? En is dit nodig om dit te gee met kos?

Sy was nog altyd koud onverdraagsaam betekenis sy begin om te bewe selfs wanneer dit is nie so koud buite was. As gevolg hiervan het ek haar werklik bundel in die winter tyd.

Sedert verlede somer is daar `n plek op haar neus nou oor 3mm in deursnee waar sy verloor pigmentasie. Dit het groter sedert verlede jaar gekry so dit was nie as gevolg van die sloop dit en sy nie eet uit plastiek bakke.

Binnenshuis, my hond is basies `n stoelpatat waar sy gewoonlik slaap vir omtrent 16 uur of so, net opstaan ​​om te eet en piepie. Maar in die buitelug gaan ons vir drie uur stap op `n slag en toe sy hulle losgelaat was in `n land instelling, sy jag (loop as `n idioot) basies totdat ek gryp haar ongeveer 3 uur later. My punt is ... Ek dink nie sy enige energie ontbreek.

So dit is oor dit. Ek dink nie sy het die hand liggend simptome van hipotireose maar ek dink miskien haar koue onverdraagsaamheid, styf loop en verlies van pigmentasie kan net dit wees.

My veearts wou Cleo op `n verhoor behandeling van levothyroxine gee haar `n minimale dosis sit. Hy het nie voel dat daar `n behoefte om haar bloed daarna kyk nie, maar eerder om te kyk of sy minder koud onverdraagsaam. Ek was geskok dat hy nie van plan was op die beheer van haar bloed na behandeling omdat ek gelees het dat dit baie belangrik om die regte dosis kry. Is ek verkeerd?

Ek is ook wonder of die skildklier self eintlik verloor sy vermoë om hormoon produseer nadat levothyroxine behandeling plaasgevind het vir `n lang tyd. My veearts het vir my gesê dat dit sou nie, want hy sal slegs `n minimale dosis voorskryf sodat Cleo se skildklier sal aanhou werk. Is dit lyk reg vir jou? Hy het vir my gesê dat `n gedeelte van die tiroïed Cleo se is reeds dood ... wat dink jy?

Ek is verward egter of haar bloed uitslae tot dusver nog aandui of Cleo het primêre hipotireose. Ek bedoel nie haar TSH het om veel hoër en haar FT4 laer wees? Sou nie sy het om hoër vlakke van motor antilichamen het? Ek het gelees in `n artikel dat die teenwoordigheid van motor antilichamen eintlik kan veroorsaak FT4 te verhoog so miskien is dit die rede waarom Cleo se FT4 is nie so laag ... Ek weet nie.

Kan dit moontlik sekondêre of tersiêre hipotireose wees? Of aan die ander kant, wat oor eutiroïed siekte? Maak die feit dat Cleo het normale bloedtellings en chemie bewys dat sy nie een van hierdie? Of is daar ander toetse Ek moet gedoen?

Nou selfs al het sy nie `n primêre hipotireose Cleo se T4 en FT4 vlakke is steeds laag. Wil jy nog steeds aanbeveel om Cleo op levothyroxine behandeling?

Ek is nie seker wat `n verhoor behandeling moet gebaseer wees op. Ek is nie van plan om in staat wees om te toets of Cleo warmer ... want dit is nie meer koud buite. Ek is ook wonder of `n hond al hoe meer koue verdraagsaam op behandeling is eenvoudig `n outomatiese reaksie op levothyroxine aanvullings? Ek dink dit is `n "farmakologiese" effek genoem.

Ek wonder of die verdwyning van `n simptoom soos haar agterbeen styfheid `n teken dat Cleo eintlik wel primêre hipotireose sou wees? Is dit moontlik dat Cleo die verlore pigment op haar neus kan herwin terwyl hy op behandeling?

Ek is verward, want as nie-thyroidal siekte (NTI) kan T4 of selfs FT4 vlakke te veroorsaak laer as waarom sou `n hond met NTI nie in teenstelling met primêre hipotireose nog gunstig reageer op levothyroxine behandeling? My veearts het vir my gesê dat Cleo nie sou reageer op behandeling as sy net NTI maar hy het nie verduidelik waarom.

`N artikel wat ek lees gesê daar is drie opsies vir `n hond met `n nie-beslissende skildklier resultate:

1) om `n paar maande wag en sien of simptome van die hond se vererger

2) `n FT4 doen deur ewewig- dialise saam met TSH

3) `n verhoor behandeling doen

Wel, ten opsigte van:

1) simptome my hond se basies dieselfde gebly sedert ek begin om haar bloed getoets sowat drie jaar gelede al behalwe die verlies van pigment op haar neus wat ontwikkel in die afgelope jaar. So het hipotireose gewoonlik optree vinniger as dié?

2) Ek dink ek moet `n FT4 deur ewewig- dialise gedoen die volgende keer wat ek kry bloed my hond se nagegaan kry. Het jy hierdie raad?

3) Ek weet nie of `n verhoor behandeling enigiets sal bewys.

Ek is van plan te wees om Cleo se bloed hertoets in `n week of so wat sou wees sowat 3,5 maande na die aanvang van haar laaste hitte. Sedert sy haar uitdunne elke 7-8 maande Ek reken kry is hierdie middel siklus en `n goeie tyd om haar getoets te kry.

Ek wonder of die tyd van die dag die bloed geneem maak veel van `n verskil in die resultate, want ek het die afgelope tyd Cleo getoets rondom die middel van die middag sedert sy gewoonlik opstaan ​​om 1-2: 12:00

Nou uiteindelik ek het om te vra of dit moontlik is dat daar is niks fout met my hond? Kan dit wees dat Cleo se abnormale skildklier resultate is eenvoudig normaal vir haar? Die enigste probleem met hierdie rasionele is dat resultate Cleo se nie dieselfde gebly het sedert sy eerste op 1,5 jaar oud is getoets. Maar is dit normaal vir skildklier resultate aan hierdie daal veel meer as `n paar jaar tyd?

So as jy kan laat my weet wat jy wil doen met hierdie hond van my ek sou hoogs waardeer dit. Ek vra om verskoning vir hierdie lang brief maar soos jy kan sien, het ek `n baie vrae oor toestand my hond se het en ek het nie in staat was om die antwoorde te vind ... Tog het ek probeer.

Jou antwoord sal meer as waardeer word!

Dankie, Carolyn

antwoord: Carolyn;

Ek dink dat ek `n paar algemene inligting dek voor om na spesifieke vrae.

Dr. Dodds het uitvoerig geskryf oor hipotireose en die hipotese dat inentings veroorsaak immuun-gemedieerde siektes, maar het nie gedoen navorsing wat hierdie eise of wat gebaseer is hierdie eise op wetenskaplik geldige studies van ander navorsers bevestig. Ek het direk gepraat met Dr. Dodds hieroor. Ek het gevoel dat dit nodig is om dit te doen, want sy het `n goeie reputasie as `n wetenskaplike te danke aan haar vroeë navorsingswerk. Sy het vir my gesê dat dit soms nodig is om vinniger te tree as moontlik is deur middel van wetenskaplik deeglike navorsing en dat sy voel sterk daaroor dat haar eise uiteindelik sal bewys. Terwyl dit moontlik is dat sy regte in haar aannames oor óf die voorkoms van hipotireose en sy ongedokumenteerde effekte of die probleme wat hulle sien in inentings mag wees, is dit belangrik om te verstaan ​​dat op hierdie punt die eise is ongegrond.

Hipotireose het wel baie gevolge wat nadelig is, so ek is nie gemaklik noem dit `n gunstige toestand, óf.

Hipotireose is moeilik om te diagnoseer met sekerheid op die oomblik, as gevolg van die feit dat tiroïedstimuleringshormoon is nie meer geredelik beskikbaar is. Wanneer TSH beskikbaar was, die "goue standaard" vir diagnose van hipotireose was die TSH reaksie toets. Vir `n paar jaar gesukkel veeartse om vorendag te kom met `n alternatiewe toets en die beste van hierdie is die gratis tiroksien (FT4) deur ewewig- dialise. Daar is geen twyfel dat hierdie toets is meer akkuraat as ander metodes van toetsing vir FT4 in honde. Daar was `n baie hoop dat honde TSH (cTSH) toets hoogs akkurate sou wees, aangesien dit TSH toets in die mens baie voordelig in die diagnose van hipotireose het bewys. Maar dit net nie uitgewerk. Ten spyte hiervan, `n laer as normale FT4 gekombineer met `n hoër as normale cTSH kom baie naby aan `n sekere diagnostiese toets vir hipotireose.

Jy is korrek dat nonthyroidal siekte veroorsaak `n afname in beide totale tiroksien (TT4) en gratis tiroksien (FT4), hoewel die uitwerking op FT4 is minder. As gevolg van hierdie, is dit belangrik om te probeer om seker te wees dat `n ander siekte nie teenwoordig is nie. Dit is duidelik dat, kan hierdie moeilik wees as jy op soek is na `n oorsaak van subtiele veranderinge soos koue sensitiwiteit. Ek kan nie met sekerheid sê dat die aanvulling van tiroksien nie voordelig vir pasiënte met `n lae tiroksien vlakke sal wees as gevolg van nonthyroidal siekte, want ek is nie bewus van studies wat ondersteun of weerlê hierdie hipotese. Subjektief, ek dink dat pasiënte wat nie regtig hipotireose het nie doen dikwels `n paar voordele te ervaar van die terapie, ten minste in die kort termyn. Ek dink nie dat dit regverdig die gebruik van `n medikasie wat nie nodig is vir die lewe van `n pasiënt, al is, so ek dink nog steeds akkurate toets is die beste.

Ek weet endokrinoloe wat getoon teen voortgesette onderwys seminare wat `n kliniese proef van tiroksien is `n redelike benadering wanneer die diagnose van die toestand is onduidelik. Dit was veral die geval in die tydperk tussen die verlies van TSH reaksie toets en die beskikbaarheid van FT4 deur ewewig- dialise. Jy moet iets wat jy regtig die antwoord deur kan oordeel, al het. So die beste gevalle vir hierdie benadering is die honde wat haar verlies of `n ander simptoom wat `n goeie evaluering van reaksie op terapie sal toelaat nie. Op grond van jou kennis, weet ek nie hoe jy sou weet as die terapie nuttig was.

Dit is die deel van die kennis wat jy waarskynlik sal teleurstel, maar ek dink nie dat jy kan vertel van die laboratorium werk of hipotireose teenwoordig, al dan nie. Ek leun die rigting van denke is dit nie `n probleem nie, maar ek sou aandring om `n balans dialise toets op hierdie tyd. Ek kan `n lys van verwysings stuur om dit te ondersteun as jy wil, maar ek wil hê om te doen wat van die huis af en ek is op die pad weer, so jy sal moet my herinner. Dit lyk of jou veearts is die stuur van die laboratorium werk om Michigan State University (of êrens stuur die bloed aan hulle) gebaseer op die verslae. MSU het `n "premie" (of so iets) paneel wat die vrye T4 deur ewewig- dialise toets en die cTSH toets sluit. So sou daar `n behoefte aan laboratoriums verander om die nuwe toets prosedures te kry nie.

Daar is twee vorme van hipotireose in honde. In een vorm, die immuunstelsel val die skildklier (outo-immuun of lymfocytische thyroiditis) en `n tweede vorm waarin die klier lyk atrofie vir ander redes. Baie meer honde het lymfocytische thyroiditis, gemeet aan die teenwoordigheid van die motor teenliggaampies om T3 en T4, as hipotireose. Dit neem `n lang tyd vir die teenliggaampies om genoeg skade aan hipotireose en `n paar honde met lymfocytische thyroiditis veroorsaak nooit ontwikkel hipotireose wat gedemonstreer kan word deur middel van toetsing.

Ek sou regtig verbaas wees - regtig verras --- as die verlamming niks te doen met hipotireose het. As dit is `n probleem met luxating patellas die beste oplossing is waarskynlik chirurgiese herstel. As jy wil om voort te gaan om te probeer mediese behandeling, die aanbevole dosis van glucosamine is 25mg / lb van liggaamsgewig per dag en chondroitin 20mg / lb van liggaamsgewig per dag. Ek weet nie met sekerheid of dit werklik `n verskil maak as dit gegee word met kos, maar dit is veronderstel om te help met die opname van die bestanddele om dit te doen.

Ek sou verbaas wees, maar `n bietjie minder verbaas as met die verlamming, as die pigment verandering op die neus as gevolg van hipotireose was. Ek het nie enige pigment veranderinge van die nasale planum wat gereageer het op tiroksien administrasie, selfs toe ek byna seker die honde eintlik moes hipotireose gesien.

Sedert die totale T4 vlakke is baie laag, ek dink dat die toets vir hipotireose met behulp van `n balans dialise toets is die moeite werd, maar ek sou waarskynlik redelik gemaklik niks doen, ook. Ek sou verkies dat `n kliniese proef van tiroksien maar baie veeartse sal die ander manier om te gaan op daardie oproep.

Ek hoop dat hierdie inligting is nuttig. As ek iets in jou vraag gemis of as jy verdere verduideliking van enige van die punte, moet asseblief nie huiwer om terug te skryf.

,

Tydsberekening van Skildklier medikasie

Vraag vir jou: Kodiak (die 14yr oud met Vestibulêre probs) en nou Sunni (7 jr Rot / Beagle kruis) neem skildklier meds. Wanneer is die beste tyd om hierdie te gee? Oggend voor ons vertrek vir werk, of aand?

sorg, Rob

antwoord: Rob;

Dit is nie veronderstel om saak watter tyd van die dag tiroksien gegee vir vervanging terapie in honde. As ek die teorie korrek verstaan, honde het `n mooi groot reserwe poel van tiroksien en die onderhoud terapie maak seker dat die reservaat is voldoende vir daaglikse behoeftes. Dit is nie tot die reserwe uitgeput is dat kliniese tekens van hipotireose voorkom. Vervanging terapie vervang beide die voorbehou bedrag en voldoen aan die sirkuleer behoefte. So wanneer jy `n stabiele punt in die bloed vlakke van tiroksien bereik, een keer per dag administrasie sal gewoonlik werk en die tydsberekening van dit is nie krities nie. So die beste tyd kom eintlik neer op die tyd wat die beste geskik is vir jou.

,

Skildklier en Allergie probleme in Golden - allergietoetse - skildklier toetse - keflex

vraag: Ek het `n 7-jarige, gesteriliseerde golden retriever. Sy was nog altyd gebyt en gekrap haarself oormatig. Die somer was sy 3 was dit so erg, haar intire nek / bors area was heeltemal rou en lyk soos `n oop seer. Ek oorgeskakel haar vlooi Med. vanaf Program om voordeel te trek en sy het ook `n volkome herstel. Sy krap steeds en byt `n baie, net nie heeltemal so erg soos sy gewoond is. Sy begin kou haar stert en rug regtig sleg aan die begin van die somer (vanjaar) en my veearts het haar `n kortisoon geskiet en dit het gehelp om vir `n paar maande, maar nou dat die skoot uitgewerk het, is sy dit weer. Sedertdien het sy ook ontwikkel `n oorinfeksie (nie ongewoon). Toe ek haar in geneem het om `n antibiotika te kry vir haar ore, het ons gepraat oor regtig om na die wortel van die probleem. Hy meen die oorinfeksie en vel probleem verband hou. Hy voorgeskryf Otibiotic salf vir haar ore en `n interne antibiotika genaamd Keflex (500mg / kapsule om twee keer per dag geneem word vir 40 dae), het haar nog `n skoot van kortisoon en ook `n baie streng dieet van Iams Eukanuba Response FP geformuleer vir die vel en pels. Sy teorie was dit was allergieë (my gedagte ook) en ons wil haar die antibiotika te maak aan die vel en beperk haar dieet om te heers oor `n voedselallergie gee. Maar hier is waar ek raak deurmekaar ... Hy het ook `n T4 toets om die moontlikheid van skildklier wanfunksie skakel ten spyte van die feit dat sy weeg 74 pond. Sy is volmaak in gewig en grootte. Sy is baie fiks en dun, lang bene en `n pragtige. Die volgende oggend het hy my met die resultate van die T4 toets en het gesê sy 0,7 was (wat dit ook al beteken) en wil lewenslange behandeling vir hiper-tiroïed begin. Ek dink hy is `n groot veearts, maar soms `n vinnige prater (soos `n motor verkoopsman) en `n bietjie te opgewonde oor die voorskryf verskeie meds. Sy neem tans Advantage vir vlooie en Interceptor vir hart worm voorkoming elke maand. My vrae is ...

1. Wat kan jy my vertel oor Keflex? Aan die kant van die kapsule word gedruk Z4074 .is dit veronderstel om `n sterk reuk het? Is sy regtig so `n sterk dosis nodig?

2. Verduidelik die skildklier toets en dit is gevolg in my geval. Is daar enige ander toetse te back-up gevolg van die T4 se? Hoe akkuraat is hierdie toets? Watter faktore sal `n verkeerde diagnose van die T4 veroorsaak, soos ander meds sy op of wat sy onlangs geëet? As ek dit doen geneeskundig haar vir hierdie, wat die newe-effekte veral langtermyn op die lewer en niere?

3. Wat is die verskillende soorte van allergie toetse beskikbaar? Sou ek nodig het oral spesiale te gaan of kan my plaaslike veearts te administreer hulle? Hoe akkuraat is hulle?

4. Wat is jou beste hipotese en mening op growwe behandeling?

Dankie, Amy

antwoord: Amy;

Ek sal probeer om jou vrae ten einde te beantwoord, so veel as moontlik.

Cephalexin (Keflex Rx) is gewoonlik gedoseer by 10mg / lb van liggaamsgewig vir velsiekte. So die dosis is eintlik laag, maar aangesien daar nie `n 750 mg kapsule, dit is nie ongewoon vir veeartse te 500mg twee keer per dag gebruik tot ongeveer 75 pond van die liggaam gewig en dan 1000mg twee keer per dag vir gewigte tussen 75 lbs en £ 100. Ek het net geneig om die 500mg dosis drie keer per dag gebruik of gee 1 500mg en 1 250mg kapsule elke 12 uur, maar ek is nie seker dat dit nodig is om presies vas te hou aan die dosis. In elk geval, die dosis is eintlik laer as die normale, nie hoër.

`N Totaal T4 toets is `n onakkurate metode vir die bepaling as hipotireose teenwoordig is, tensy dit `n baie lae. Daar moet `n laboratorium normale waarde, wat wissel van laboratorium om laboratorium, vir hierdie toetsuitslag wees. In die algemeen, ek is nie gemaklik met behulp van `n totaal T4 waarde aan die teenwoordigheid van hipotireose te vestig nie, tensy die waarde is iets soos 0,1 ug / dl, hoewel waardes van minder as 0.5ug / dl is baie agterdogtig vir die teenwoordigheid van hipotireose in `n hond wat het geen ander sistemiese siekte. Dit is regtig belangrik om te besef dat `n gelyktydige siekte, soos erge vel infeksie, kan lei tot onderdruk totale T4 waardes.

Tans is die mees akkurate toets om te bepaal of hipotireose teenwoordig is, is die gratis tiroksien (Free T4, FT4) toets gedoen deur ewewig- dialise. Hierdie toets is beskikbaar deur middel van Michigan State University se endokriene laboratorium en waarskynlik `n paar kommersiële laboratoriums, sowel. Wanneer dit gekombineer met meting van honde tiroïedstimuleringshormoon (cTSH) dit is `n bietjie meer akkuraat, maar nie genoeg om te maak dit absoluut noodsaaklik om beide toetse uit te voer. `N Lae gratis T4 gekombineer met `n hoë cTSH is `n baie duidelike teken van hipotireose. Die gratis T4 toets word ook beïnvloed deur sistemiese siektes. Die gratis T4 vlak is onderdruk deur die teenwoordigheid van `n ander siekte, so dit het in ag geneem moet word wanneer die interpretasie van hierdie toets. Dit mag beter wees om op te ruim soveel van die velsiekte as moontlik is en dan hertoets, met behulp van die gratis T4 toets deur ewewig- dialise as die toets metode. Jou veearts kan voel dat die kliniese tekens en `n lae totale T4 toets is genoeg om hierdie toestand te diagnoseer, maar jy is op soek na `n siekte wat lewenslange aanvulling vereis so ek dink dit is die beste as sekere van die diagnose as moontlik te wees.

Een van die redes dat veeartse bereid is om te vul hormoon wat gebaseer is op die kliniese tekens en / of totale T4 toets is dat hormoon aanvulling veroorsaak baie min probleem in honde wat nie die medikasie benodig. Honde verdra administrasie van tiroksien, selfs wanneer hulle nie nodig het, baie goed. Ek kan net onthou een hond wat enige probleme as gevolg van tiroksien aanvulling het en dat die hond was net baie opgewonde en rusteloos. Beide simptome opgelos wanneer die medikasie onttrek. Dit beteken nog nie regverdig die gebruik van `n medikasie wanneer dit nie nodig is, al is.

Die beste allergie toets is intradermale vel toets, wat gewoonlik gedoen word deur `n veearts dermatoloog, maar daar is `n aantal algemene praktisyns wat hierdie toets te doen, as well. Solank as wat die persoon wat die toets ervaar, moet daar nie `n probleem met die gebruik van dienste `n algemene praktisyn se. Dit is moontlik om te toets vir inhalatie allergieë met behulp van bloed toets, maar dit is nog nie oorweeg so akkuraat as vel toets te wees. Dit is om redelik naby, al is. Ons het `n klein hoeveelheid bloed toets gedoen vir allergieë, meestal vir kliënte wat geweier het om te gaan na `n dermatoloog, en ons het redelike sukses met die toets gehad. Ek sou nog neem my hond na `n dermatoloog vir vel toets, al is. Die enigste manier om akkuraatheid te meet is deur reaksie op behandeling met hyposensitizing agente, wat kan misluk om ander redes as toets akkuraatheid redes. Maar vel toets lei gewoonlik tot ongeveer 70 tot 80% suksessyfer vir hyposensitization en serum toets oor `n 60 tot 70% suksessyfer.

In die middel van die Atlantiese streek, ek dink dat al velsiekte moet in ag geneem te word gekoppel aan vlooi byt, vlooi allergie en inhalatie allergieë totdat die teendeel bewys.

,

Tiroïedhormoon en teling in Labrador

Qustion: Dr. Mike,

Ek het gewonder of jy my e-pos van 8/25/00 vra het of daar so `n ding soos `n antigeen wat aanvalle en die manlike sperm dood was? My 6 1/2 Choc. Laboratorium. en nou haar 3 1/2 yr.old dogter albei het net een werpsel kleintjies gehad en het nie in staat was om swanger sedertdien.

Maar nou het ek gepraat met `n man wat handel in veeteelt, en ek het hom die skildklier verslag oor my 3 1/2 jr. ou en hy sê haar nommers is goed vir `n troeteldier nie, maar vir aanteelvee-nie goed nie. Nou my vraag raak-is daar `n vinnige manier om uit te vind wat hormoon (s) is sy gebrek aan, en kan sy genees word. En wat van haar teel met `n manlike wie se skildklier tellings is baie hoog, kon ons verseker wees dat die rommel goeie skildkliere sal hê (die verskaffing van natuurlik ons ​​kan kry haar swanger weer)?

Dankie, Kathyantwoord: Kathy;

Die beste wat ek vir jou kan doen is om te probeer om te verduidelik wat skildklier toetse beskikbaar is en wat hulle kan beteken.

Die mees akkurate toets, teen die huidige tyd, vir hipotireose is die gratis tiroksien (f T4) toets, gemeet aan balans dialise. Dit is belangrik dat dit word gemeet op hierdie wyse vir die beste akkuraatheid. As die vrye T4 laag is, is daar meer as `n kans 90% dat die hond is eintlik hypothyroid. Hierdie waarde kan daal in reaksie op ernstige of chroniese siekte van ander oorsake, maar dit minder waarskynlik geraak gaan word op hierdie wyse as die totale tiroksien (TT4) toets wat meer algemeen hardloop.

Dit is nou moontlik om honde tiroïedstimuleringshormoon (cTSH), `n toets wat dit is gehoop dat dit sou opklaar enige onduidelikheid oor skildklier toetsuitslae in honde te meet. Dit het nie so goed soos gehoop het, maar `n hoë cTSH vlak gekombineer met `n lae fT4 is baie sterk ondersteunend van hipotireose.

Die totale tiroksien (TT4) toets is `n goeie siftingstoets want honde met `n totale tiroksien vlakke in die boonste helfte van die normale omvang is baie onwaarskynlik dat hipotireose en honde met TT4 vlakke ver onder normaal is baie geneig om dit te hê. Hoë normale of hoër as normale T4 vlakke kan plaasvind indien daar teenliggaampies teen tiroksien teenwoordig in serum die hond se.

Die totale triiodothyronine (T3) waarde kan styg tot hoër as normale vlakke in honde wat die vervaardiging van teenliggaampies teen T3 en T4. Behalwe hierdie bevinding, moenie T3 waardes nie verskyn op e baie nuttig in die diagnose van hipotireose in honde. Die produksie van teenliggaampies teen tiroïedhormoon sou logies verband hou met die ontwikkeling van hipotireose, maar dit is nie betroubaar die geval. Dit is `n goeie aanduiding om voort te gaan om te kyk vir probleme, al is.

Dit is moontlik om te toets vir teenliggaamproduksie teen T3 en T4 (T3AA en T4AA) en dit is deel van die standaard skildklier paneel van Michigan State en waarskynlik `n paar ander laboratoriums. Op die oomblik, weet ek nie presies wat die teenwoordigheid van die motor-teenliggaampies teen hierdie hormone regtig beteken. Daar is `n paar spekulasie, veral in Golden Retrievers en Dobermans, ten minste anecdotally, wat hoë vlakke van T3AA en T4AA in `n jong hond dui op `n hoër geneigdheid om hipotireose later ontwikkel. Dit is nie bewys, na die beste van my kennis, maar hierdie rasse het `n hoë neigings om teenliggaampies teen skildklierhormone het en het ook hoër as die gemiddelde voorkoms van hipotireose.

So ek is nie seker wat om te maak van die raad wat jy ontvang het. As hierdie hond het `n lae fT4 waarde, of veral `n lae fT4 gekombineer met `n hoë cTSH waarde, dan sou ek dink dat sy baie waarskynlik hypothyroid te wees. As dit nie die geval is, kan ek nie dink dat dit tans moontlik om seker te wees dat sy eendag sal wees hypothyroid, nie om te voorspel of haar nageslag hypothyroid sou wees.

Michigan State University se laboratorium het `n skildklier paneel beskikbaar wat meting van die vrye T4 deur ewewig- dialise sluit. Dit is nie hul standaard paneel, as ek reg onthou. Dit is `n bron van `n akkurate manier om te bepaal of hipotireose is waarskynlik.

Dit is nie moontlik om hipotireose genees. Soos diabetes en ander hormonale siektes, dit is `n siekte wat bestuur word deur vervanging terapie lewenslange vir die vermiste hormoon. As gevolg van die feit dat dit `n lewenslange probleem, is dit belangrik om seker te wees dat die diagnose akkuraat, so dit is die moeite werd gaan `n paar probleme om `n akkurate diagnose te kry.

Ek weet nie die hereditability van hipotireose in Labs, maar dit is `n bekommernis wanneer aanvulling van tiroïedhormoon maak dit moontlik vir `n geaffekteerde hond om swanger raak en hondjies te dra tot kwartaal, want daar is `n kans van verbygaande op die eienskap. Dit moet in ag geneem word wanneer besluite geneem word oor die teel van `n hond bekend te hipotireose het.

Ek hoop dat hierdie goedkeuring dinge `n paar. As jy kry `n ander verduideliking van die betekenis van hierdie hormone vanaf iemand anders sou ek graag wou hoor wat hulle sê dat ek dit `n paar kan navors.

,

Medikasie dosis en T4 vlakke - Duitse Herder

vraag: Dr. Richards,

Ek e-pos wat jy `n paar weke gelede met betrekking tot ons Duitse Herder. Sy was mank, nie in staat is om te loop vir lang afstande ens Dit blyk sy het artritis in haar elmboë gekombineer met `n lae skildklier. In minder as `n week van skildklier medikasie haar energie vlak geklim uit die kaarte. Haar effense oorgewig probleem is ook besig om minder van `n probleem.

Is die honde skildklier vlak was 5,4 wat ek verstaan ​​is `n bietjie hoog. Is daar `n skildklier suppliment wat een keer `n dag gegee kan word? Jou hulp sal waardeer word. Dale

Antwoord: Dale;

A skildklier vlak van 5.4 is redelik hoog vir `n hond. As hierdie waarde is van bloed getrek om agt uur nadat die oggend pil, wat behoort te wees oor die laagste serum vlak, kan dit nodig wees om die dosis verlaag. Ons gebruik gewoonlik tiroksien op `n twee keer daagliks vir `n maand tot twee maande, en dan een keer per dag daarna. In honde, is daar `n groot reservoir van T4 in die weefsel en sodra hierdie aanbod is aangevul is dit redelik om twee keer per dag een keer per dag in plaas van aan te vul, tensy serum vlakke onder normale vlakke val weer as serum vlakke nagegaan op `n roetine basis.

,

Wat is die gemiddelde T4 vlak

vraag: Ek weet nie wat die normale T4 is vir honde. Dit Duitse Herder weeg ongeveer 110 pond, wat nou gaan voort om te daal danksy verhoogde aktiwiteit. Rimadyl het `n goeie reaksie nie, maar dit was voor die skildklier tekort gediagnoseer. Jou hulp sal waardeer word. DG

antwoord: DG;

Daar is twee verskillende eenhede wat tiroksien (T4) is aangemeld nie in. Elke laboratorium het verskillende normale waardes en dit is belangrik om die gevestigde normals gebruik vir die laboratorium wat die bloed getrek word uit. `N Algemene gemiddelde van hierdie vlakke sal waarskynlik naby kom aan:

Honde T4 normale (ug / dl) 0,8-3,9 (nmol / L) 15-50 (uit Michigan State University se laboratorium)

Gewoonlik is dit die beste te wees in die boonste helfte van die normale omvang, maar nie om dit te bowe.

,

Hipotireose in `n windhond twyfelagtige

vraag: Geagte Dr. Mike,

Ek het `n 3-jarige Greyhound wat tans 0,8 mg van tiroksien (twee keer per dag). Dit is sy eerste maand op daardie dosis. Hy weeg 77 pond. Die rede waarom ek het hom getoets vir hipotireose was, want hy is `n windhond en hy omgekeerde nies aanvalle ongeveer 3 keer per dag sal hê. Sy skildklier vlak teruggekom "lae normale" maar as gevolg van die omgekeerde nies hy begin op 0,3 mg twee keer per dag. Maar elke keer as hy is op dieselfde dosis vir meer as 2 maande die omgekeerde nies begin weer. Indien die dosis is verhoog deur 0,1 mg, die nies tot stilstand kom. Hy is nou, met die 0,8 dosis, teen die aanbevole vlak - selfs al het hy nog toetse "lae normale". As hy begin met omgekeerde nies aanvalle weer op hierdie vlak moet ons voortgaan om die dosis te verhoog? Sy aanvalle is baie gewelddadig. Ook, ek het gehoor dat Soloxin is die voorkeur skildklier medikasie vir Hounds - glo jy dit is waar?

Dankie vir enige hulp.

Linda

antwoord: Linda;

Ek sou geneig n bietjie agterdogtig oor `n diagnose van hipotireose in `n windhond te wees. Hierdie ras is na berig totale T4 vlakke en gratis T4 vlakke sowat die helfte van wat beskou word as "normale" vir ander honde rasse te wees. Dit maak dit baie maklik om te hipotireose misdiagnose in hierdie spesifieke ras.

Ek weet van geen korrelasie tussen omgekeerde nies en hipotireose, maar daar is baie van die dinge wat ek nie weet nie, so ek kan nie regeer dit uit. Die reaksie wat jy sien lyk na `n skakel te ondersteun, al is.

Soloxine Rx, die "merk" tiroksien, beteken soms lyk beter werk as generiese thyroxines, in alle rasse. Ek weet nie of die wind honde het selfs meer probleme as ander rasse met die generiese handelsmerke, of nie.

Dit kan tot twee maande vir skildklier vlakke te stabiliseer na toediening van tiroksien, so as jy wil hertoets, dit is die beste om `n paar maande wag na die staking van die tiroksien administrasie.

Hounds is redelik vatbaar vir periodontale siektes en dit is soms erger in honde met hipotireose. Periodontale siekte word soms betrek as `n oorsaak van omgekeerde nies, maar al wat maak nog `n mooi swak skakel tussen omgekeerde nies en hipotireose. Dit was die beste wat ek kon kom met die ondersoek na hierdie, al is. Weereens, dit beteken nie dat dit jou veearts nie iets wat ek doen nie weet.

Ek weet nie van `n konsekwent effektiewe terapie vir paroksismale asemhaling (reverse nies). Maar ek het ook nooit bekend van `n hond wat gesterf het as gevolg van hierdie probleem. Ons het `n Boston terrier en `n pug in die praktyk wat ek bekommerd mag sterwe. Een van hulle het gereageer baie goed om steroïede van `n pompie wanneer die aanvalle sou plaasvind, maar die ander een het nie.

Ek wens ek kon meer met hierdie help.

,

Hipotireose - honde

Q: my Schepperkee is 7 jaar oud, 15 lbs is diagnoised met hypothyriodism. Hy is op soloxine 0.1mg 2x per dag. Hy begin neem 8/24/98 hy het om terug te gaan in `n maand. Hulle sal kyk of dit die korrekte dosis en tipe. Ek het opgemerk dat hy nie wil optrek trappe of spring op die bed. Ek weet nie of dit is die medikasie of newe-effekte. Indien u enige kennis van hipotireose jy kan deel met. my ek sou dit baie waardeer die inligting. Moet sy gewrigte wees styf?

A: Geagte Amy;

Hipotireose is die mees algemeen gediagnoseer hormonale versteuring in honde. Dit is ook waarskynlik die hormonale siekte gediagnoseer foutiewelik mees algemene. Die beste metode van die diagnose van hierdie toestand is die gebruik van `n toets bekend as die "gratis T4 deur ewewig- dialise" of "FT4ed". Die kombinasie van die toets met `n hond tiroïedstimuleringshormoon (cTSH) toets is `n bietjie meer akkuraat as alleen óf toets. Hierdie toetse word nie die mees algemeen gebruik word toetse vir hierdie toestand op die oomblik so dit die moeite werd om te sien wat toets is gebruik om die diagnose van hipotireose bevestig kan word. Selfs in honde waarin die toetse dui op `n hoë waarskynlikheid van hierdie siekte is dit belangrik om reaksie op behandeling as `n bykomende metode van bevestiging dat die probleem bestaan ​​monitor. So moet jy aandag te skenk tydens die volgende 60 tot 90 dae en so objektief as moontlik oor die vraag of die medikasie help om te wees.

Hipotireose is wat verband hou met spierpyn en swak spierfunksie. Dit is ook in verband met neuropathieën (senuwee skade) wat ook kan lei tot die voorkoms van styfheid of verlamming. Dit is nie die mees algemene tekens gesien met hipotireose, maar daar het `n paar gevalle waar verlamming of been pyn was die enigste kliniese tekens van hipotireose het. (Gerapporteer deur Budsberg, et al, 1993 AVMA Journal). Nog `n moontlikheid met spierpyn en spierswakheid is hypoadrenocorticism (Addison se siekte). As die spierswakheid erger wanneer die vervanging hormoon (levothyroxine, Soloxine Rx) begin is dit dalk `n goeie idee om te oorweeg nagaan vir hierdie hormonale siekte sowel wees.

Gewoonlik het levothyroxine minimale newe-effekte, maar dit kan tekens wat verband hou met hipertireose, soos verhoogde eetlus, vinnige hartklop, verhoogde aktiwiteit vlakke, senuweeagtigheid en koors veroorsaak indien dit oordosis. Die dosis jy gee is laag genoeg dat oordosering onwaarskynlik, al is. Die dosis is ongeveer 0.01mg / lb een of twee keer `n dag - so sou word .17mg om .34mg per dag, reg in die dosis verskeidenheid jy gee (.2mg / dag). Die meeste van die tyd is dit moontlik om hierdie medikasie te gee aan `n hond wat nie hipotireose het nie sonder dat merkbare newe-effekte nie, behalwe miskien `n beter haircoat.

Daar is baie dinge wat `n afname in spring of klim aktiwiteit in Benewens hipotireose en hypoadrenocorticism kan veroorsaak, al is. Spinale skyf siekte, luxating patellas, kruisligament siekte, degeneratiewe gesamentlike siektes, bosluisoorgedraagde infeksies soos Lyme se siekte of Rocky Mountain Gevlekte koors kan alles lei tot hierdie tekens. Daarbenewens honde kry spier-stamme, gesamentlike stamme en verstuitings ring ander beserings.

As hierdie probleem net opgedaag het na toediening van die levothyroxine is dit belangrik om jou veearts bel en die opstel van `n herkontrolering eksamen aangesien dit moontlik is dat daar `n tweede probleem. As die probleem voor die diagnose van hipotireose was sou dit belangrik wees om verslag te doen of administrasie van die vervanging hormoon help en dan na advies van jou veearts oor wanneer `n herkontrolering gedoen vir daardie spesifieke probleem te volg. Ek sal vra oor hoe die hipotireose gediagnoseer ook. Net in geval jy dit gemis het, daar is meer inligting oor die toets in een van die onlangse VetInfo Digests.

Ouer hond - Hipotireose

QOns het `n geriatriese paneel en dit was redelik normaal met die volgende uitsonderings: Alkaline fosfatase: 156 (T), AST: 21 (L), Cholesterol: 391 (T), en Lipase: 652 (T). Die veearts vermoed A-Tipiese Cushing. Hy was op af prednisoon vir jare vir vlooi-byt allergieë dan die heup probleme. Ek sal hom neem om `n kardioloog in `n paar weke tot `n beter oplossing op wat gaan aan met sy hart kry longe, maar het gehoop jy kan my `n paar inligting oor die bloed werk resultate gee wat A-Tipiese Cushing is (Ek het opgekyk Cushing-sindroom, maar die simptome pas nie my hond te alle). Dankie, Maria

A: Hoë cholesterol vlakke lyk baie goed korreleer met hipotireose. Dit mag dalk die moeite werd om net `n bietjie meer labwork hardloop en gaan vir dit wees ook. Gaan die kardioloog sien is waarskynlik `n goeie idee, ook.

Hipotireose of nie- Jeukerige hond

Q: Dr. Mike, My drie jaar oud hond, Emma het `n jeuk probleem gehad vir sowat twee jaar. Die veeartse het Prednisoon, Cephalexin, Amitripylline, en baie ander bemiddeling en middels wat nie gewerk het voorgeskryf. Die Prednisoon veroorsaak dat sy so baie urinering ongelukke dit prakties verwoes ons tapyt het. Haar dieet bestaan ​​uit Iams Lae Active en Iams Blikkies Lae Active hondekos. Haar vel het `n simmetriese patroon van haar verlies en swart pigmentasie van die vel. Dit wil voorkom of op haar voorgrond bene, agterbene, en die kante van haar liggaam. Sy is voortdurend krap en ook vryf haar neus. Het sy Hyperthyroidism? Wat anders kon dit wees? Ons bad haar in die Episoothe Oatmeal Shampoo en dieselfde conditioner van toepassing nie, maar dit maak nie regtig lyk om haar te help. Wag op jou advies, Donna

A: Donna- Dit is moontlik, maar nie baie waarskynlik dat Emma hipotireose (te lae vlak van skildklier hormoon in die liggaam) kan hê. Dit is ongewoon vir honde om `n hoë skildklier vlakke (hipertireose), wat is meer algemeen in katte. Lae skildklier hormoon vlakke kan lei tot chroniese velsiekte maar gewoonlik hierdie invloed honde effens ouer as joune.

Die mees ekonomiese ding om te doen vir die lang termyn kan wees om te vra vir verwysing na `n veearts dermatoloog. Spesialiste is geneig om die chroniese en vreemde gevalle sien, so dikwels erken ongewone sindrome `n algemene praktisyn mag misloop nie. As dit nie moontlik is nie, kan allergie toets en dalk selfs vel biopsies nuttig wees. Nie alle honde met allergieë reageer goed op prednisoon. Vlooi beheer is byna altyd in jeuk honde aangedui, selfs al is geen vlooie glad gesien. Dit is ongelooflik hoe dikwels dit help selfs wanneer vlooie lyk nie vir die probleem wees. Die gebruik van een van die nuwe vlooi produkte, Frontline (Rx), Advantage (Rx) of Program (Rx) kan `n groot duik in die koste te maak.

Sterkte met hierdie. Die meeste vel probleme kan beheer word as `n diagnose gemaak kan word.