Narkose in katte

Isoflorine narkose

vraag: Ek is `n intekenaar van VETINFO en geniet dit baie.

Ek het `n vraag oor die veiligheid van isoflorine gas wanneer dit gebruik word op katte, spesifiek `n katjie van 4 maande. Ek is tans die bevordering van `n 4-maande-oue werpsel 4 katjies vir `n plaaslike menslike samelewing. Ek het hulle het sedert hulle sowat 10 weke oud was. Op daardie tydstip was hulle wilde en baie bang vir die mens. My werk was om hulle te kuier en kry hulle gereed vir aanneming (gesonde, vriendelike, ens). Binne `n week het hulle begin om rond te kom en het sedertdien verander in ware liefde foute wat aandring op sit op jou skouer of skoot.

Op 7 Augustus wanneer hulle geweeg ten minste 3 pond elk hulle het hul bespuiting / onsydig chirurgie en al het deur met vlieënde vaandels geslaag, behalwe vir een van die 3 vroue. Toe ek het dit opgetel het ek opgelet dat sy met `n moeiliker tyd om haar laers as die ander, maar aanvaar sy sal `slaap dit af en, wetende dat die veearts gebruik slegs isoflorine behalwe vir diegene wat werklik wilde katte wat `n soort van verdowing voor narkose nodig , verwag ek om haar terug na normaal te sien môre. Maar toe ek by 04:00 op `n werpsel van 1-week-oue katjies ek ook die bevordering voed, het ek besef sy is in groot moeilikheid: sy kon nie bly staan ​​nie, loop, draai haar kop sonder om te val. Dit is duidelik dat, sou sy nie na die rommel boks, water bak, of kos gereg te kry. Ek het haar onmiddellik na die ongevalle-hospitaal-die veeartse het daar nie weet wat fout is met haar was al haar bloedglukose was `n bietjie laag. Toe ek haar opgetel om 8:30 om haar oor te dra na die veearts wat die operasie uitgevoer het, het gelyk sy `n bietjie beter, maar ons praat klein stukkies beter. Die operasie veearts het haar `n deeglike eksamen en haar diagnose was een van 2 moontlikhede: `n beroerte veroorsaak word deur `n bloedklont uit die chirurgie webwerf of `n reaksie op die gas.

Dit is nou amper 3 weke en sy gaan voort om groot vordering maak in die rigting van `n volkome herstel, maar sy het nog `n bietjie kop dobberende en `n paar newe-tot-kant hoof dinge wat sy doen. My man en ek het besluit om haar beslis hou sedert sy `n paar spesiale sorg nodig het, ten minste vir `n rukkie. Trouens, sal ons waarskynlik hou al vier en voeg dit by ons ander 5 binnenshuise red, aangesien ons net geval het in lovewith hulle en kan nie verdra om deel met enige van hulle. Daar is iets heeltemal verleidelike oor `n wilde wat kom om te vertrou en lief vir ons mense.

My vraag is - het jy al ooit gehoor van hierdie soort van reaksie op isoflorine of het jy enige gedagtes oor wat kon gebeur het.

Dankie,

Sara

antwoord: Sara;

Isofluraan is een van die veiligste narkose gasse maar dit kan lei tot probleme in sommige pasiënte en baie dinge kan verkeerd tydens narkose wat niks te doen het met die narkose agent gebruik het nie gaan nie. Daarbenewens het die gewone praktyk in die meeste gevalle is vir `n induksie agent om gebruik te word voor toediening van die isofluraan en die induksie middels kan probleme vir `n paar katte veroorsaak.

Die mees algemene induksie agente in katte is kombinasies van ketamien, `n kort waarnemende inspuitbare narkose, kalmeermiddels en / of verligting van pyn. Hierdie medikasie dikwels veranderlike uitwerking op individuele katte, met `n paar katte verdra die medikasie met geen probleme nie en ander wat meer moeite. Ketamien blyk te hallusinasies in sommige katte (bekend effek in mense) veroorsaak en is minder algemeen geassosieer met blindheid of ander newe-effekte. Dit kan styg in bloeddruk wat beduidende genoeg om probleme in `n paar katte veroorsaak is veroorsaak. Dit isconsidered om `n baie veilige narkose algehele wees, maar dit is nie heeltemal veilig. Die kalmeermiddels en verligting van pyn gebruik (daar is `n hele paar) het ook die potensiaal om die newe-effekte veroorsaak. Hierdie agente laat dikwels die gebruik van `n laer narkose dosisse en selfs met `n paar newe-effekte oor die algemeen beskou as `n verbetering in die veiligheid in vergelyking met die gebruik van hoër dosisse van meer kragtige narkosemiddels wat nodig is sonder premedikasie van narkose pasiënte. Diasepam (Valium Rx) word soms gebruik as `n preanesthetic agent en `n klein aantal katte reageer baie nadelig vir hierdie medikasie, hoewel lewerskade is die gewone bevinding in hierdie gevalle.

Isofluraan is vinnig uitgeskakel uit die liggaam en wanneer dit is weg, is die pyn te verlig effek van narkose weg te neem. Ek dink dat troeteldiere wat meer vatbaar vir pyn of wat meer pynlik spreekkamers en is nie meer pyn medikasie gegee kan ly aan skok of sukkel om te herstel van anethesia as gevolg van die gevolge van pyn wanneer isofluraan word gebruik as die enigste narkose agent. Ek is glad nie seker dat ek reg hieroor, maar ek het `n lang suspectedthat met isofluraan daar meer probleme met Onderdosering dit as met oordosering dit, soos sommige pasiënte blyk te wees geïmmobiliseer goed voor hulle regtig `n goeie pyn te verlig ingang van isofluraan . Die vinnige uitskakeling en potensiaal om `n lae dosisse gebruik is goeie redes om isofluraan gebruik, maar hulle moet gebalanseer word teen die behoefte aan bykomende pynverligting en die behoefte om versigtig te monitor pasiënte om seker te wees dat hulle ontvang voldoende pynstillende effek duringthe prosedure en wat daarop volg , om te verseker dat reaksies op pyn nie lei tot meer ernstige gevolge.

Suurstof toegedien saam met die narkose middels en dit kan probleme veroorsaak as die vloei pryse is te hoog of indien daar nie genoeg oxygentation as gevolg van probleme met die anethestic toerusting of indien die pasiënt nie in stand te hou `n voldoende respiratoriese tempo en die narkotiseur doesn ` t sien dit (of daar is nie `n narkotiseur en die chirurg mis dit). Daar is soms probleme met apnee (stop asemhaling) tydens die herstel periode en op `n besige dag is dit dalk misgekyk word, sowel. Ons het een van hierdie in ons kliniek `n paar weke gelede andtruthfully dit was gelukkig dat ons gevang die probleem in die tyd om enige ernstige skade aan die katjie te verhoed ons het net gesteriliseerd, as ons besig genoeg dat ons maklik kan dit gemis het op was `n soortgelyke dag op `n ander tyd. Ek dink dat probleme met die lewering van suurstof is die mees algemene oorsake van narkose probleme en dat hierdie dikwels voorkom wanneer die toerusting en monitering van alle lyk goed werk, wat maak dit moeilik om uit te vind wat gebeur het in retrospek.

In katte het die moontlikheid van hipertrofiese kardiomiopatie (a hartspier defek) in ag geneem word wanneer daar `n negatiewe gebeurtenis tydens narkose. Dit kan baie moeilik om te diagnoseer in `n paar katte wees aangesien daar geen ander is as skielike dood of onverklaarbare komplikasies tydens narkose of ander stresvolle gebeure simptome kan wees. noukeurig dophou vir tekens van vinniger moeg as die ander katjies, verhoogde asemhalingstempo of net toets vir hierdie toestand met ultraklank ondersoek is beide redelike keuses met die geskiedenis van probleme duringanesthesia.

Die goeie ding is dat jong katte het `n baie kapasiteit om te herstel van die meeste van die problemsthat voorkom met narkose en daar is `n goeie kans dat jou katjie heeltemal uit hierdie gebeurtenis sal herstel met verloop van tyd. Ek hoop sy reeds het.

10/12/2001

Die stadiums van narkose

vraag: Dr. Mike,

Kan jy die stadiums van narkose verduidelik?

antwoord: J;

Narkose word soms verdeel in stadiums en `n paar van die stadiums arefurther verdeel in vliegtuie.

Fase 1 narkose is die tydperk tussen administrasie van `n anestheticand verlies van bewussyn. In mense daar is na berig word somedisorientation voor die verlies van bewussyn, maar in troeteldiere hierdie israrely voor die hand liggend.

Fase 2 narkose is die tydperk ná die verlies van bewussyn. In hierdie stagethere is soms onbeheerde beweging, delirium, asem in, onreëlmatige asemhaling, huil of tjank en dilatasie van die leerlinge. Thisstage kan kommerwekkende wees en die meeste narkose protokolle soek na so kort as moontlik sonder die pasiënt in gevaar stel thisperiod hou.

Fase 3 narkose is die vlak waarop die operasie uitgevoer kan word. Thetransition van Fase 2 tot Stage drie word gewoonlik aangedui met die terugkeer ofregular asemhaling, vernouing van die leerlinge en die stop ofinvoluntary mosie of vocalisatie deur die pasiënt. Fase 3 narkose isdivided in vier vlakke:

In Vliegtuig 1 Fase 3 narkose die pasiënt nog knip reflekse andswallowing reflekse maar het gereelde asemhaling met `n goeie bors motion.This stadium sal oorweeg word "lig" vir chirurgiese narkose.

In Plane 2 Stage verloor 3 narkose die pasiënt die knip reflekse, raak thepupils vaste in een posisie (gewoonlik sentrale) en asemhaling isstill gereelde met `n goeie gebruik van die bors spiere en diafragma. Dit is theplane waarteen die meeste veeartse is gemaklik presterende chirurgie.

In Plane 3 Fase 3 narkose, die pasiënt begin om die vermoë touse die bors spiere en abdominale spiere vir respiratoriese pogings verloor, sobreathing raak vlak en bygestaan ​​ventilasie is die beste wanneer die patientmust by of naby hierdie vlak gehandhaaf word ten einde beheer oor painin toelaat operasies wat buitengewoon pynlike is (soos uitgebreide abdominalexploratories).

In Vliegtuig 4 Stage 3 narkose, het die pasiënt nie die bors musclesand abdominale spiere te alle, wat beteken dat alle respiratoriese poging isproduced deur die diafragma. Hierdie vlak van narkose is baie naby aan thepoint waar die pasiënt sal ophou asemhaal heeltemal en dit moet vermy word.

Fase 4 narkose is basies `n narkose krisis. Dit is die timebetween respiratoriese arrestasie en die dood van bloedsomloop ineenstorting. Assistedventilation is absoluut noodsaaklik in hierdie stadium, sowel as ondersteuning voorskyn bloedsomloopstelsel deur vloeistof administrasie IV en medikasie tostimulate asemhaling en die kardiovaskulêre stelsel. Hopelik is hierdie stageof narkose nooit teëgekom in die praktyk.

2001/06/27

Narkose dood in kat

vraag: Ek is `n nuwe intekenaar. Ek het my mees gekoesterde kat in herteeth het skoongemaak verlede Woensdag. Sy het gesterf, die veearts het gister uit `n reaksie fende valium hy gebruik as narkose. Sy was `n baie gesonde 10-jarige catand Ek het `n CBC op haar twee weke gedoen voor te bevestig sy healthyenough vir hierdie tandheelkundige werk was. Die veearts het gesê hy een-helfte van die bedrag wat ofvalium hy gewoonlik doen, want sy het reg onder. Vyf minute afterthe skoonmaak voltooi het hy gesê sy begin skuim en turningblue. Hy het gesê hy het probeer resusitory dwelms, haar en KPR intubasie. Ek amdevastated. Het jy al ooit gehoor van valium moord op `n kat? Is daar acentral agentskap waaraan veeartse moet nadelige reaksies todrugs rapporteer? Hoewel ek besef niks sal my engel terug na my bring, ek feelas al het ek `n paar antwoorde moet kry. Die veearts het ook gesê sowat twoanimals sterf `n jaar van narkose - dit klink soos twee te veel vir jou me.Thank.

Rhoda

antwoord: Rhoda;

Valium (Rx) word gewoonlik gebruik in kombinasie met ander medikasie foranesthesia. Dit sou belangrik wees om te oorweeg al die medikasie usedand om hierdie reaksie op elke dwelm maatskappy aan te meld. Jou veearts shouldbe bereid is om dit te doen. Daar is `n sentrale verslagdoening aantal forveterinarians om reaksies te rapporteer, sowel (888-FDA-Veeartse).

Die eerste 12 jaar dat ek in die praktyk het ons `n narkose dood rateof sowat 1 pasiënt per jaar en ons praktyk is `n klein praktyk. Dan wemade `n verandering in narkose protokol, weg te beweeg van natrium thiamylal (Surital Rx) as ons induksie narkose (kort waarnemende narkose thatallows plasing van `n asemhalingspyp) en weg van halotaan as ourprimary narkose gas. Ons gebruik diasepam (Valium Rx) en ketamien (KetosetRx) as ons induksie agent in honde en ketamien en xylazine (Rompun Rx) asour induksie agent in katte, as ons nie uitsluitlik gebruik gas narkose. Sincemaking hierdie veranderinge het ons een narkose dood gehad het.

In `n studie gepubliseer in die Tydskrif van die Amerikaanse Animal HospitalAssociation deur Dyson, et.al in die Julie / Augustus 1998-uitgawe veeartse indie studie groep gehou spoor van narkose prosedures vir ses maande en themedications gebruik. Die algehele risiko van die dood van narkose is berig Tobe 0,1 persent (1 in 1000). Daar was `n toename in risiko in katte whendiazepam is gebruik en wanneer katte is geïntubeer. Dit is waarskynlik dat jou catwas geïntubeer vir `n tande skoonmaak proses, sowel. Of hierdie dieselfde riskswill wees in die toekoms soortgelyke studies is moeilik om te sê, want ek couldonly hierdie een studie met goed gedokumenteer inligting oor narkose risiko te vind.

Ek het `n paar slegte ervarings met diasepam in katte gehad. Ek het nie theseexperiences het om dit te gebruik as `n narkosemiddel, though. Die reaksie todiazepam mees berig in katte is lewerskade, wat tot usuallyshows na die gebruik van diasepam mondelings vir `n week of so. Dit is die reactionthat ons ervaar het. Ons trek diasepam by die eerste teken ofproblems maar dit selfs doen het ons het `n kat kom baie baie geheg todeath by die gebruik van hierdie medikasie. Ons het nie `n probleem met singleinjections van diasepam het en dit is nog nie gerapporteer word aan `n probleem te wees nie, asoral diasepam het.

Dit is regtig moeilik om `n narkose dood te aanvaar vir `n roetine procedure.This is nie `n pyn wat vinnig weg gaan. Onthou asseblief dat dit isimportant om te sorg vir tandheelkundige probleme en ander versteurings wat placepatients aan die risiko van narkose komplikasies. Algehele, daar is baie morepets gedien goed deur die beskikbaarheid van narkose as pasiënte wat deur dit areharmed. Dit beteken nie dit makliker wanneer jou troeteldier is die een whodies maak, al is. Dit help net om te onthou dat jy die besluit toproceed met narkose vir goeie redes gemaak.

As dit bring meer vrae is, voel asseblief vry om te vra vir meer besonderhede.

1000/07/31

Effekte van narkose en probleme te herstel ná operasie

Q: Liewe Dr Mike, het ek gevind dat jy op die Internet laat gisteraand (Ek stuur julle hierdie uit Spanje) en onmiddellik ingeskryf vandag in die hoop dat jy kan help. My vraag betref newe-effekte van narkose en probleme te herstel na die operasie. My vriend Claudia het `n manlike kat met die naam Woody. Hy het in `n kastrasie op Saterdag en aangekom terug na sy huis in baie sleg vorm. Hy bewe en kon nie loop nie. Sondag, Woody lyk baie beter, het hy geëet het, gaan die toilet en speel (hoewel nie te entoesiasties). Dit blyk dat Woody is herstel goed, maar op Maandag, dit blyk weer sleg. Woody kan goed notwalk, hy is die grootste deel van die tyd slaap maar bewe en bibber en nie eet nie. Claudia vermoed sowel dat hy nie baie goed as hy aangehou loop in die mure kon sien, het sy die kliniek en hulle het gesê dat dit ok dat hy net nodig het om te rus. Maandagaand - Dinsdag vroegoggend begin hy stuiptrekkings en aanvalle. Claudia het hom na die veeartse en hulle het hom iets soos Valium (of dalk was dit valium) om hom te kalmeer. En hulle het hom ook `n IV (iewers tussen Maandag en Dinsdag oggend) wat is verwyder deur Dinsdagmiddag. Dinsdag tydens die dag Woody probeer om op te staan ​​en om rond te loop andstarted om weer te eet, maar dan Dinsdagaand het hy erger, baie traag en lê en nie reageer op klanke hoewel sy leerlinge dilating so visie moes hy `n sekere mate. Die veeartse het bloed toetse en eksamens en gesê dat sy liggaam was fyn (net dat daar `n hoë wit seltelling te danke aan die stres van die stuiptrekkings en aanvalle). Vandag, Woody is nie spys en ons wandel nie en het `n paar klein aanvalle (stuiptrekkings of aanvalle), en is gegee valium en IV. Die narkose gebruik tydens sy operasie was `n kombinasie van ketamien andxylazine, het Woody nie enige kos voor die operasie het as opdrag gekry. Die veearts het gesê dat Woody ly aan die newe-effekte van die narkose (en dat sowat 1 in 250 000 katte geraak) en dat hulle `n geval soos hierdie een keer voor, maar die kat het `n beter na 3 dae. (Met Woody, is hy geopereer Sat. en nou is dit Woensdag) Ons is almal baie ontsteld en bekommerd en weet nie wat om te doen of dink. Die veeartse sê dat ons almal moet wag `n paar dae om te sien of hy beter kry, maar dit blyk dat hulle dalk nie regtig weet wat aan die gang is. Dit is die rede waarom ek skryf aan julle ... ek weet dit moet moeilik wees nie omdat jy nie Woody kan gee `n eksamen jouself en net om te gaan deur my e-pos ... Ek probeer om al die besonderhede onthou.

Woody se geskiedenis: hy is sowat 8 maande oud, (niemand weet vir seker omdat hy miskien 6- 8 weke oud het tot by voorstoep n ander vriend se as `n baie jong katjie, ons almal kyk rond vir die moeder, maar daar was geen) swart en wit gemengde, deur Claudia aangeneem omdat die ander vriend swanger was. Woody het nie sy testikels te wys vir `n geruime tyd en dan net ne uitgekom. Hy was nie `n hormone of medikasie gegee vir wat as gevolg van die veearts het gesê dat die sukses koers is nie so hoog is en dat miskien is dit beter om te wag en sien of dit sal comeout op sigself. Rondom `n maand en `n half gelede, die ander een het uiteindelik uitgekom. Hulle het besluit op kastrasie, want hy is `n binnenshuise kat ... Claudia het ook `n ander kat (vroulike, sowat 2 jaar oud). Hulle is almal ingeënt. Is as gevolg van die probleem se Woody se aan die narkose of is dit iets anders en hoe kan ons hom help? Hoe weet ons of hy epilepsie het? Nog `n persoon het gedink dat ons dalk Woody is nie in die regte posisie geplaas nadat sy operasie en wat veroorsaak het breinskade en epilepsie? Moet hulle kyk vir iets anders? Op die Internet, ek het gevind dat net vrae met betrekking tot die onmiddellike dood van diere as gevolg van die narkose, maar het nie findanything glad met betrekking tot so iets ?! Ek het 2 katte (een seun, een meisie) myself en hulle is wat uitgevoer word op dieselfde plek deur dieselfde veearts en beide is fyn. Jammer as dit alles neergeskryf biertje, ek hoop dat jy kan verstaan ​​wat ek probeer om te skryf as ek dit doen in `n haas om dit aan u so gou as moontlik te stuur. Dankie, Vicky

A: Vicky;

Daar is `n aantal moontlike probleme wat kan kombineer met narkose te lei tot die simptome wat reeds gesien in Woody. Om hierdie so eenvoudig as moontlik te maak, sal ek probeer om hulle te lys en dan gee jou `n idee oor watter is die mees waarskynlike. Ek weet nie die handelsname vir medisyne buite die Verenigde State van Amerika, so daar is `n goeie kans dat die handelsname vir genoemde medikasie verskillende in Spanje kan wees.

Ketamien sal soms veroorsaak aanvalle in troeteldiere wat verdoof met dit. Dit is meer algemeen as ketamien alleen gebruik word as wanneer dit gebruik word in kombinasie met `n kalmeermiddel soos diasepam (Valium Rx) of xylazine (Rompun Rx). Hierdie aanvalle kom gewoonlik rondom die tyd van administrasie en dit is onwaarskynlik dat die voortgesette probleme is te danke aan ketamien alone.Ketamine kan stygings in bloeddruk wat gevaarlik kan wees om troeteldiere met vorige breinbeserings wat betrokke serebrale bloeding of edeem in die onlangse verlede veroorsaak .

Xylazine sal soms veroorsaak aanvalle, ook, maar gewoonlik in situasies waar dit is n oordosis. Dit is nie al wat waarskynlik omdat die meeste veeartse gebruik klein hoeveelhede xylazine wanneer dit gebruik word in kombinasie met ketamien. Ek gebruik xylazine en ketamien narkose in katte. Ek doen dit omdat dit werk goed vir ons praktyk en omdat ons nie probleme met hierdie kombinasie gehad het. Daar is egter veeartsenykundige anesthesiologists wat xylazine oorweeg gevaarlik vir troeteldiere te wees, want dit ernstige verlaging in bloeddruk in `n paar troeteldiere kan veroorsaak en byna altyd lei tot `n korttermyn styging in bloeddruk, gevolg deur `n tydperk van lae bloeddruk. In sommige troeteldiere mag xylazine veroorsaak genoeg hipotensie lei tot kardiale aritmieë en dit kan lei tot `n gebrek aan suurstof bereik die brein - wat kan blindheid, aanvalle en ander sentrale senuweestelsel tekens sou veroorsaak.

`N gebrek aan suurstof vir `n lang genoeg om die brein beïnvloed kan lei tot die simptome gesien in Woody. Dit kan gebeur tydens `n operasie vir `n aantal redes. Skok van bloedverlies, `n tydperk waarin die lugweg is geblokkeer vir een of ander rede (braking tydens die operasie toe `n endotrageale buis is nie in plek, knikken van `n endotrageale buis, vergeet oor die suurstof om te draai wanneer narkose gasse gebruik word - alle vorme van moontlike probleme). Die mees algemene teken van lae suurstof na die brein tydens `n operasie is blindheid. Aanvalle is ook moontlik.

Soms, chirurgie net ontbloot voorafbestaande probleme. Cats met kardiomiopatie (swakheid van die hartspier), lewersiekte of nierprobleme is vatbaar vir wat ernstige reaksies op narkose en wat kan potensieel lei tot die probleme gesien. Dit is minder geneig sedert bloed werk normaal. Kardiomiopatie sal nie wys in bloed werk, though.Sometimes portosystemic shunts (sirkulasie probleme wat die lewer) sal ook nie wys in laboratorium werk. Cats kan verskyn normale voor `n groot stres te wees soos chirurgie wanneer `n lewer shunt teenwoordig is. Soms troeteldiere het `n lae bloeddruk vir een of ander rede en narkose net maak dit erger. As die bloeddruk val laag genoeg vlakke die brein sal genoeg suurstof kry nie.

Op hierdie punt, daar is `n paar dinge wat gedoen moet word om te verseker dat Woody deur hierdie probleem sal woon en het die beste moontlike kans op `n volle herstel. Die eerste ding wat belangrik is ondersteunende sorg - maak seker dat hy voldoende vloeistowwe kry en dat hy eet. As hy nie drink mag dit nodig wees om voort te gaan om die IV terapie. As hy nie eet dit mag nodig wees om een ​​of ander vorm van hulp voeding oorweeg --- soos voeding met die hand of voeding deur `n maagbuis. Katte wat nie eet vir `n paar dae kan lewer lipidosis, wat is `n lewensbedreigende siekte te ontwikkel. Beslaglegging beheer is ook belangrik. Diasepam is dikwels gebruik vir beslaglegging beheer in katte, veral wanneer dit nodig blyk op `n korttermyn basis.

Daar is `n goeie kans dat Woody kan herstel van hierdie probleem. Baie katte sal hul oë heeltemal herwin en die aanvalle gewoonlik stop gebeur na `n paar weke tot `n paar maande. Sommige katte nie herstel nie, veral as hulle ontwikkel sekondêre komplikasies soos hepatiese lipidosis.

Ek dink dat dit onwaarskynlik is dat dit die begin van epilepsie wat net skielik plaasgevind op hierdie tyd. Cats is minder geneig om epilepsie as honde en nie normaalweg blindheid wys as `n simptoom van epilepsie.

Die mees waarskynlike oorsaak van die probleme gesien is `n tydperk van tyd tydens chirurgie en narkose wanneer suurstof nie maak is dit om Woody se brein. Dit kon gebeur het as gevolg van `n pre-bestaande probleem met Woody, `n probleem met sy interaksie met narkose of as gevolg van menslike fout tydens die prosedure.

Hoop dit help `n paar.

5/20/99

ketamien narkose

Q: Hallo Dr. Mike,

Ons het drie manlike Persiese katte - een skadu silwer (2 jaar) en twoshaded Goldens (dieselfde werpsel, net meer as 1 jaar). Beide Goldens recentlyhad hul 1-jaar check-up en entstowwe. Terwyl die ondersoek van Ari, die largerof die twee Goldens (8-1 / 2 lbs.), Ons veearts het besef dat sy byt wasunusually af. Sy onderste tande lyk bots met sy top teeth.When ons veearts raak sy top tande met haar vinger, sy tande movedquite `n bietjie en daar was sigbaar beweging in sy neus en oë areas.His tandvleis gebloei en hy was natuurlik benoud. Die veearts aangedui thatAri nodig sou wees om twee, moontlik drie, van sy top tande assoon verwyder as moontlik te hê. Hy het na die veearts vir gereelde ondersoeke thispast jaar (entstowwe, versorg) was en sy byt was nog altyd goed gewees. Werecently opgemerk dat dit lyk asof hy aan `n vreemde eetgewoontes gewoonte pushinghis kos het uit sy bakkie en af ​​eet sy kos mat. Anders, ISIN hy `n uitstekende gesondheid, anders - dik blink rok, helder oë, normalappetite.

Ons veearts het ons verseker dat Ari sal goed wees sonder `n paar van sy frontteeth, en so het ons sy operasie het geskeduleer. Maar die teler ofour skadu Goldens is gespesifiseer vir ons dat onder geen circumstancesshould ons toelaat Ketomine om gebruik te word as / wanneer ons katte chirurgie nodig. Sheindicated dat sy en ander telers verskeie katte verloor het terwyl insurgery en die gemeenskaplike draad blyk te wees dat Ketomine is gebruik.

Ek het dit aan ons veearts (sy gebruik `n afgeleide van Ketomine forsurgery) en sy kon niks in enige literatuur wat aandui whyKetomine moet nie gebruik word, veral op Persiese katte te vind. Kan youprovide ons enige inligting in hierdie gebied?

Ek herinner my veearts wat Ari was `n moeiliker timerecovering verhoed dat gesteriliseerd (gedoen toe hy agt maande oud was) het. Hehad die operasie gedoen op `n Vrydag middag was, en hy het loop withoutwrobbling tot die volgende Dinsdag. Hy was lusteloos en het littleappetite vir ongeveer `n week ná sy operasie.

Ons wil om te doen wat reg is vir ons seuntjie is - maar, ons wil nie tohurt hom! Ons sal dit waardeer as jy sou stuur `n epos terug ASAPwith enige inligting wat u mag hê met betrekking tot Ketomine en Persiese katte.

Dankie.

Terri

A: Liewe Terri;

As jy bekommerd is oor ketamien narkose is, is dit redelik om yourvet vra nie om dit te gebruik. As jou veearts het isofluraan gas daar is `n goeie chancethat jou kat kan veroorsaak en in stand gehou word op hierdie narkose vir aprocedure soos tandheelkundige ekstraksies sonder veel moeite.

Ons het `n kombinasie van ketamien (Ketaset Rx) en xylazine (RompunRx) gebruik in die praktyk vir meer as twintig jaar. Ons het narkose sterftes incats in ons praktyk gehad het, maar ek het nie een waarin ketamien andxylazine was die enigste middels wat gebruik word om te onthou. Ons het `n hele paar narkose sterftes incats terwyl die gebruik van natrium thiamylol as ons induksie agent en halotaan gasfor narkose onderhoud. Ten spyte hiervan, het daar artikels in theveterinary tydskrifte betrokkenheid ketamien in `n aantal van narkose deaths.Ketamine is selde alleen gebruik nie en dit is moeilik om tred te hou van al VAN DIE kombinasies van medikasie gebruik met dit hou, so ek kan nie sê vir certainwhether `n bepaalde kombinasie van narkose middels is meer geneig tocause probleme as ander. Net dat ons gelukkig gewees het, tot dusver, met thecombination ons gebruik. Die feit dat ons isofluraan tot ons beskikking allowsus om `n baie lae dosisse van xylazine en redelik lae dosisse van ketamien andthat gebruik kan bydra tot die veiligheid het ons ervaring tot dusver in ons praktyk.

Ketamien veroorsaak hoë bloeddruk tydens narkose herstel en dit is possiblethat die nadelige gevolge toegeskryf word aan ketamien hoofsaaklik as gevolg tocases van ongediagnoseerde kardiomiopatie in katte ondergaan anestheticprocedures kan wees. Hierdie katte sou veral sensitief vir enhet toename in bloeddruk veroorsaak deur ketamien hoë bloeddruk wees veronderstel is om te wees prettysignificant in sommige katte.

As hierdie teorie korrek is dit dalk sin dat Perse is moresensitive om ketamien as ander kat rasse sedert kardiomiopatie issupposed om `n probleem in die ras wees nie. Nog `n potensiële probleem withPersians en ketamien is dat baie veeartse gebruik te maak van ketamien narkose (includedme wanneer prosedures is kort) nie gereeld intubeer katte te apatent lugweg te voorsien aangesien hulle nie verwag om te gas anesthesia.In troeteldiere gebruik met kort neuse, beide honde en katte , intubasie gedurende anyanesthetic prosedure is die beste aangesien hierdie troeteldiere airwayobstructions baie makliker as langer nosed troeteldiere kan ontwikkel. Ek dink amper allvets doen intubeer troeteldiere wanneer hulle doen behalwe verysimple ekstraksies tandheelkundige prosedures, though.

In `n troeteldier waarin daar merkbare losheid om die onderliggende bonystructures dit is `n baie goeie idee om `n pre-narkose bloed paneel toensure dat daar geen probleem met niersiekte of hyperparathyroidismleading om sagtheid van die been hardloop. Dit is nooit `n slegte idee voor surgeryas lank as wat die koste van die paneel is nie hoog vir die eienaar troeteldier.

Ek hoop hierdie help. Daar is `n baie goeie kans dat jou veearts analternative narkose prosedure kan gebruik. Verskillende veeartse kan baie differentexperiences met narkose protokolle en ervaring met `n anestheticprotocol kan `n groot verskil in die suksessyfer te maak wat dit gebruik het - so ifyour veearts gebruik ketamien gereeld en is met goeie sukses met dit wat jy mayactually verhoog die risiko deur te vra vir `n alternatiewe medikasie, ifthere is nie `n alternatief jou veearts is ook baie vertroud is met.

Ek hoop dit help in jou besluitneming.

Longedeem, narkose en kardiomiopatie

Q: help my asseblief om te verstaan ​​presies wat gebeur het met ons twee malepersians- In Feb.1998, ons oudste manlike (age6) wat nodig is om te verdoof forums tandheelkundige skoonmaak, onmiddellik na die prosedure, ons veearts het ons ingelig "Sammy" ontwikkel akute pulmonêre edeem waarskynlik veroorsaak uit theanesthesia. Sammy is op suurstof terapie geplaas en gegee steroïede I.V.After `n paar dae was ons in staat om Sammy huis toe te bring, alhoewel hy wasextremely kort van asem en swak. Tyd verby en Sammy regainedhis eetlus maar gebly kort van asem en traag, ons veearts het notprescribe enige medikasie vir hom maar ons beveel om te verhoed dat die gebruik van anyaerosol bespuitings rondom hom. Junie was 23,1998 almal gonefrom ons huis nie, behalwe ons dogter wat ons geroep by die werk en het gesê Sammywas krap op haar kamerdeur toe sy die deur oopgemaak Sammywas baie kort van asem en het "skuim pienk vloeistof" dreineer uit hismouth. Sy storm hom na die veearts, maar hy gesterf het en op pad en ons sedertdien beendevastated. Ons veearts het gesê hy is dood aan akute pulmonêre edeem.

Junie 22,1998 ons jaar en `n half manlike "Spanky" ontwikkel pneumoniaand hy op amoxi druppels geplaas en huis toe gestuur. Op Julie 1,1998 Spankyhad `n opvolg op my bors X-straal en EKG wat atelektase geopenbaar, startedhim ons op Lasix, daardie aand Spanky ontwikkel vinnige resp (80 per minuut) Op 05:30 voormiddag. Hy was in `n ernstige nood en Ek storm hom na die veearts en hy diagnosedhim met pulmonale edema.Our veearts toegedien I.V. steriods en geplaas Oxygenon Spanky maar hy het geen improvement.At 11:00 die veearts recommendedhe euthanize Spanky want daar was geen verbetering. Ek begrawe het twee ofmy "kinders" binne 9 dae van mekaar en ek hou dink daar wassomething meer wat kon gedoen het om hulle-soos voorkomende medisyne met behulp van steroïede, diuretika of hart meds.I red ons huis gesoek vir enige moontlike veroorsaak, maar daar was geen groot veranderinge. Help my asseblief om die oorsaak van hul siekte te bepaal (dit was nie verband hou katte) en sê vir my as daar wasanything wat kan hul dood voorkom.

Dankie

A: Liewe Dobergal;

Vir `n lang tyd het ek verslae van episodes van longedeem en / orheart mislukking volgende narkose in katte hoor. Daar is `n paar concernamong veeartse oor die potensiaal vir ketamien, `n algemeen usedanesthetic agent, aan episodes van longedeem veroorsaak. Niemand blyk te becertain waarom dit gebeur nie, en hoe dikwels. Ons gebruik ketamien in ourpractice en het nie `n narkose dood het in `n paar jaar. Ketamineappears om hoë bloeddruk veroorsaak tydens die herstel periode in baie katte. Lndien die kat het `n pre-bestaande kardiomiopatie dit kan lei tot `n suddenworsening van die kardiomiopatie wat lei tot pulmonale edeem en dood, lndien kardiomiopatie kan nie in bedwang met medications.There gebring is sommige moontlikheid dat hierdie effek selfs withoutcardiomyopathy teenwoordig kan voorkom. Ek het net gesien verslae van hierdie toestand inassociation met ketamien maar dit mag voorkom met ander narkose agents.Despite hierdie risiko, verskyn ketamien om `n baie veiliger as ander injectableanesthetic agente wees in katte, veral wanneer dit vergelyk word met barbituates.

Kardiomiopatie is die mees algemene oorsaak van longedeem of in jong malecats en hierdie sindroom kan beslis plaasvind sonder narkose tofacilitate dit. Kardiomiopatie kan `n hartgeruis produseer, maar dit kan enige hoorbaar murmureer of merkbare kliniese tekens occurwithout. Geruise associatedwith kardiomiopatie lyk maklikste wees om te hoor deur die plasing van die stethescopedirectly op die sternum van geaffekteerde katte en dit is nie die plek baie ofvets geleer om harte troeteldier se om te luister so `n veearts wat volgende theprotocol geleer in hul veeartsenykundige skool kan nooit luister daar. Withatelectasis dit meer waarskynlik dat Spanky het pleurale effusie (fluidcollecting rondom die longe), maar dit kan voorkom met kardiomiopatie as goed kan gaan.

Daar is ander moontlike oorsake van akute pulmonêre edeem en pleuraleffusion, insluitend kanker, kat leukemie virus infeksie en heartwormdisease. Ons het net behandel `n pasiënt wat uit `n timus gewas gesterf selfs thoughshe was net 1.5 jaar oud. Sy het `n groot deel van die vloeistof in haar bors andwe kon nie eens te beheer dit goed genoeg om ons in staat stel om voort te gaan met `n gooddiagnostic moeite voor haar dood.

Ons maak gebruik van hoë dosisse van diuretika, onttrekking van vloeistof uit die bors as theproblem is pleurale effusie eerder as longedeem, suurstofterapie andnitrogylcerine salf soms om te help beheer oor die vloeistof. Baie keer wesucceed in om katte gestabiliseer. Soms lei dit tot `n lang termcontrol van die probleem indien kardiomiopatie teenwoordig is. Soms is dit justprolongs n pasiënt se lewe vir `n paar ure of dae. Ek wens ons het geweet whichcases gaan reageer in advance, maar al wat ons kan doen is om te probeer om treatand dan wag om te sien wat gebeur. Dit is baie frustrerend vir ons en evenmore frustrerend vir ons kliënte.

Dit is uiters moeilik om te twee goeie vriende verloor in so `n kort tydperk oftime. Jy het my simpatie.

Geredigeer 09/23/02