Spysverteringsprobleme van honde

Antibiotika sensitiewe gastro-enteritis, lewer waardes en IBD

Vraag: Geagte Dr. Mike, ek het die verslag van die interne medisyne Vet wat die ultraklank het. Dit sê "onlangse episodiese braking kan GI inflammasie sekondêr tot onkuisheid of idiopatiese IBD stel." Hy het toe beveel "begin empiriese terapie vir chroniese gastro-enteritis ............" Ek dink die probleem is wat hulle doen nie weet wat dit is. Ek het hom moes uit die Carafate en Pepcid en opgemerk geen verandering in sy ontlasting of so af en toe braking. Dit is my verstaan ​​dat die enigste manier om die lewerbiopsie is deur `n chirurgiese biopsie. Ek haat dit om hom te sit deur middel van hierdie, sonder om te probeer `n baie ander opsies first.Thanks vir jou thoughts.Susan

Antwoord: Susan-In die meeste gevalle dink ek dat ek wil `n paar dinge om te doen voor die oorweging van `n lewer biopsie in `n geval soos hierdie, maar daar kan wees fisiese of laboratorium bevindings wat waarna u veearts om te dink van lewersiekte as die primêre probleem en dit is redelik om te probeer om te verstaan ​​waarom daar veranderinge in die lewer ensiem vlakke in die labwork en om te probeer om te skat hoe ernstig hierdie dalk wees voor die deurwerk van `n stel van diagnostiese prosedures en toetse om te probeer om te heers oor verskeie oorsake van inflammatoriese derm disease.To help met die begrip van wat gebeur in die lewer jy `n paar ander as lewerbiopsie keuses: 1) Dit is byna altyd die moeite werd om herkontrolering die lewerensiem vlakke om te sien wat verander het. Daar is twee hoof lewerensieme wat beskou word as in die meeste gevalle, alanien transferase (ALT) en alkaliese fosfatase (ALK fosfor, SAP, `n hele paar ander afkortings) .ALT styg voorkom wanneer lewerselle sterf of gebars en lek die ensiem. Erge stygings in ALT kan voorkom met skade aan beperk gebiede van die lewer. Die halfleeftyd van hierdie ensiem is relatief kort so herkontrolering laboratorium waardes in 5 tot 7 dae kan aandui of daar was `n eenmalige probleem (in welke geval die vlak aansienlik moet gedaal het) en of dit dieselfde bly (deurlopende skade) of stygende (dalk meer ernstige lewer diseae dui) .Rises in alkaliese fosfatase is minder spesifiek. Hierdie ensiem vlak styg wanneer daar `n vermindering in gal vloei vir enige rede. Dit styg ook wanneer kortikosteroïede word gebruik in baie honde, wanneer benigne knopperige hipertrofie van die lewer teenwoordig is, wanneer daar lewer swelling vir een of ander rede (siekte, trauma), in hyperadrenocorticism (Cushing se siekte) en minder algemeen as daar beenkanker ( byna altyd daar beduidende tekens van hierdie voor daar `n styging in alkaliese fosfatase) .In die geval van beide van die bogenoemde ensieme dit is regtig belangrik om te verstaan ​​dat selfs baie groot stygings in hierdie ensieme op `n enkele laboratorium toets nie lewe kan aandui dreig lewerskade en wat werklik ernstige lewersiekte n plaasvind sonder beduidende stygings in hierdie ensieme. Dit is heeltemal moontlik om die lewer te beseer sonder om ernstige skade en dit is moontlik vir ernstige skade aan stadig ophoop oor tyd sonder beduidende stygings in ALT of SAP. Dit is ook moontlik vir lewersiekte om `n chroniese proses wees en in hierdie geval die lewerensiem vlakke kan verhoogde bly vir `n lang tyd. Hierdie onvermoë om te vertel vir seker wat die betekenis van stygings in lewerensiem vlakke beteken is die rede dat `n soort van meer spesifieke toets gedoen moet word wanneer die styging in lewerensiem voortduur oor time.2) Gal suur reaksie testingOne toets wat kan gee jy `n baie inligting oor hoeveel lewerfunksie geaffekteer is `n gal suur reaksie toets. Dit is `n maklike toets om uit te voer. A bloedmonster geneem nadat `n 12 uur vinnig. `N Klein ete gevoer. `N Tweede bloedmonster is 2 ure later geneem. As daar `n groot toename in die vas monster of die geneem na `n ete dan die lewer is nie so goed soos dit behoort te wees funksioneer monster. Daar moet betekenisvolle skade aan die lewer voordat dit in staat is om die galsure behoorlik te verwerk sodat dit toets werklik kan help om vas te stel hoe ernstig die lewer is wat geraak word deur wat ookal toestand veroorsaak stygings in lewerensiem levels.3) Daar is geen rede die ultraklank ondersoek te herhaal as jy nie bekommerd oor die koste en wil `n versigtige benadering eerder as `n aggressiewe een te kies. Soms veranderinge plaasgevind wat baie nuttig in die uitzoeken wat gebeur. Dit kan ook nuttig om X-strale geneem word. Die meeste van die tyd X-strale is nie alles wat nuttig in lewersiekte, maar een keer in `n terwyl hulle help om `n groot deal. Dit is nie `n algemene praktyk in veeartseny medisyne, maar my verstand is dat MRI ondersoek is redelik goed vir kieskeurige sommige vorme van lewerskade, as well.A biopsie is soms die enigste manier om werklik te weet wat gebeur in die lewer. Daar is redelik goed bewys dat ultraklank begeleide biopsie is omtrent so goed soos `n biopsie verkry deur verkennende chirurgie. Die moeilike ding, al is, is dat beide tegnieke het voordele en so selfs al is hulle dieselfde resultate gee algehele wanneer die vermoë om `n diagnose van die monster te maak is die kriteria, hulle is elke beter by die diagnose van `n paar voorwaardes en erger by ander. Ultraklank biopsie werk die beste wanneer die ultrasonagrapher n letsel kan identifiseer in die lewer wat die moeite werd is om biopsie lyk en kan die biopsie ondersoek lei reg om daardie plek. Chirurgiese biopsie werk beter wanneer die ultrasonagrapher n spesifieke area van belang nie kan identifiseer. Die chirurg kan in staat wees om `n probleem te sien en indien nie, chirurgiese biopsies is groter, so daar is `n beter kans om `n probleem wat nie beperk is tot `n spesifieke gebied. Jou veearts en die spesialis kan jou help om te besluit wat is die beter benadering as uiteindelik is dit nodig raak nie te doen `n biopsy.If die spesialis is regtig sê dat hy of sy nie dink dat daar sigbare lewerskade en as opvolg lewer ensiem vlakke wys verbetering in die lewer waardes dan sou dit meer redelik wees om te gaan op `n jag vir `n maag oorsaak van braking en / of diarrhea.We graag begin met administrasie van `n breë spektrum dewormer om te heers oor inwendige parasiete wat hard is om vind op fecale eksamens. Sodra `n ruk werk hierdie probleme op te los en dit is goedkoop. Dit is veel beter om dit te doen eerste as `n geheel uitwerk doen en later ontdek dat Physelopteran wurms of whipworms was die oorsaak van probleme. Doen `n paar fecale eksamens is altyd `n goeie idee. Dit blyk dat daar `n paar omstredenheid oor wat dewormers Physelopteran wurms konsekwent en vind dit is rede om meer as een te probeer indien nodig sal doodmaak wees - so daar is `n goeie rede om die fecale eksamens doen en te ontwurm selfs al is hulle negative.We gewoonlik probeer `n lae-vet dieet en as dit nie beter produseer redelik vinnig ons probeer om `n anti allergisch dieet of `n uitskakeling dieet (een proteïenbron, een koolhidrate bron, wat albei die troeteldier nie voor het geëet, indien moontlik). Wanneer `n lae vet dieet werk hulle gewoonlik werk vinnig so ons probeer hulle eerste. Wanneer kos sensitiwiteit teenwoordig is kan dit `n paar weke neem om probleme op te los (tot 8 weke of meer), maar gewoonlik is daar ten minste `n verbetering op die dieet binne 2 tot 3 weke. As ons dink dat die probleem is ernstig genoeg dat ons nie kan bekostig om te lank te wag vir `n antwoord ons beweeg na die ander stappe en kom terug na hierdie een later, as necessary.I dink dit is redelik om `n kursus antibiotika probeer om te heers oor antibiotika sensitiewe gastro-enteritis. Ek hou van metronidasool maar sommige veeartse verkies tylosine, tetrasikliene, sulfasalazine of ander antibiotika as hul eerste keuse. Ek is bereid om meer as een antibiotika probeer voor ons na endoskopiese ondersoek so lank as wat daar is nie faktore soos vinnige gewigsverlies of ander tekens van `n meer ernstige condition.Testing folaat, cobalamin en tripsien-agtige immunoreactivity (OSI) is redelike voor gaan vir meer indringende toets. Dit word gedoen deur `bloed na `n 12 uur vinnig en stuur die serum na die toepaslike lab.You het reeds serum chemie toets en bloedtellings gedoen, maar daar is geen rede om nie hierdie toets `n paar keer herhaal om te sien watter veranderinge occur.If jy kry deur middel van hierdie baie toets en het nog `n probleem dan endoskopiese ondersoek van die SVK is `n goeie idee. Biopsies geneem kan word tydens die eksamen as wat nodig blyk op grond van wat dinge lyk. As die resultate is onoortuigend jy kan biopsie deur verkennende chirurgie oorweeg. In hierdie geval `n ander voordeel van die operasie is dat jy biopsies van die lewer, ingewande, pankreas kry of wat ookal anders lyk asof dit tydens die surgery.Your veearts moet biopsied kan jou help om te besluit watter toets of trial and error behandelings redelike voor probeer is om `n definitiewe diagnose te bekom deur middel van biopsie van die lewer of ingewande (wat ook al die meeste geskik verloop van tyd blyk). Jou veearts kan ook help om te besluit wanneer die simptome maak dit meer noodsaaklik dat jy vinnig voort te gaan of wanneer jy kan neem jou tyd om deur die process.I hoop dit help `n paar.,

Braking en diarree, verhoogde lewer waardes, moontlik IBD

Vraag: Geagte Dr. Mike, Ek skryf oor my 11-jarige Amerikaanse Eskimo, Gatsby. `N paar maande gelede, het hy begin opgooi in die vroeë uur (gewoonlik ongeveer 4). As dit was omtrent elke 10 dae, het ek nie sien, by die eerste. Uiteindelik, het ek hom na die veearts. `N Senior bloed scan gewys sy lewer waardes is verhef. Hy het daarna het `n ultraklank, wat alles het was normaal, behalwe sy ingewande het aangesteek. Hy is op `n haas / aartappel dieet w / Carafate sit voor etes, gevolg 1/2 uur later deur Pepcid AC. Na 48 uur op die nuwe dieet, die braking weer begin. Dit was geel gal. Die veearts aanbeveel gaan hoender en rys. Na `n paar dae op hierdie, die braking weer begin. Op hierdie punt, het hy 4 pond verloor in `n maand. Die veearts het hom `n centadine geskiet en tablette. Ek was in staat om hom terug te sit op die normale hondekos en staak die tablette. Die veearts het ook aanbeveel `n endoskopie. Ek het hom na `n holistiese veearts vir `n paar idees. Hy het hom `n krui om die spysverteringstelsel te balanseer. Dit het veroorsaak dat braking en diarree. Hy is nou terug op maaskaas en gekookte grond beesvleis, as sy maag nie sal gaan sit. Hy het gelukkig en energiek deur hierdie hele beproewing gebly. Op hierdie punt, het jy enige ander voorstelle as die endoskopie? Dankie vir die hulp! Susan

Antwoord: Susan-ek dink dat ek wil die lewerensiem vlakke weer bewys om te sien of hulle erger, om `n beter of dieselfde bly. As hulle is erger of bly dieselfde Ek kan gal suur reaksie toets te voeg, want dit gee `n beter evaluering van hoe die lewer funksioneer as chemie toetse uit te voer met die meeste profiele, soos ALT, alkaliese fosfatase, GGT, etc.There is `n aantal van ander moontlike benaderings tot aangesteek derm as jou veearts vermoed dat as die primêre probleem. Ons probeer dikwels verskeie dinge voor verwysing vir endoskopie, insluitend `n breë spektrum ontwurming. Ons gebruik gewoonlik fenbendazol (Panacur Rx) en ons gee dit selfs as fecale eksamens is negatief vir parasiete. Ons probeer ook dikwels die gebruik van antibiotika, veral metronidasool, voor verwysing vir endoskopie omdat dit soms bied `n kuur en ander kere bied genoeg verligting dat ons dit met tussenposes kan gebruik. Ons denke is dat as intermitterende antibiotika gebruik die probleem beheer dan kan ons nie nodig het om te weet wat dit is, presies. Een ding wat nie bekommer my is dat dit lyk asof jou veearts kan word behandel vir `n maagseer, aangesien Famotidine (Pepcid AC, tm) en Carafate (Sucralfate) word dikwels gebruik vir maagsere. As dit die geval is dan `n endoskopiese ondersoek kan meer belangrik wees, aangesien dit die beste sou wees om te identifiseer en te monitor `n ulkus na sekondêre komplikasies te voorkom of te vang en behandel hulle vroeg as hulle wel voorkom (soos erge bloeding).,

Eosinofiliese enteritis of lymfocytische / plasmacytic enteritis

Vraag: Hallo, ek moet weet wat eosinofiliese en plasmacytic gastritis is. Daar is `n hele paar artikels oor die web wat dit bespreek, maar uit die leek oogpunt Ek is regtig nie seker wat hierdie probleme is alles oor. Kan jy dalk verlig my oor wat hierdie siektes is? Of wys my in die regte rigting? Dankie, Anthony A.

Antwoord: Anthony-Eosinofiele, limfosiete en plasmacytes is verskillende tipes van witbloedselle. Wanneer `n bepaalde tipe (of tipes) van hierdie selle verower die spysverteringskanaal in onverwags hoë getalle en dit veroorsaak kliniese tekens, dan is die resultaat is "eosinofiliese enteritis" of "lymfocytische / plasmacytic" enteritis. Aangesien sommige witbloedselle is normaal in die derm voering en sedert witbloedselle is veronderstel om bakterieë, parasiete en ander indringers afweer, is dit nie ongewoon om hierdie selle in die derm in groot getalle te vind in honde of katte met chroniese diarree of braking. Dit blyk egter ook duidelik dat ten minste soms is daar situasies waarin hierdie witbloedselle is daar wanneer hulle nie moet wees en dat hulle die oorsaak van die siekte eerder as deel van `n normale reaksie op `n siekte process.When eosinofiele is die oorheersende sel die mees waarskynlike oorsaak van die enteritis is parasitiese infeksie, allergieë of "idiopatiese", wat beteken dat daar nie `n identifiseerbare cause.When limfosiete en plasmaselle is die oorheersende seltipes die mees waarskynlike onderliggende oorsake is sensitiwiteite te dieet komponente (koring gluten is `n voorbeeld), parasiete, bakterieë gifstowwe, kanker, oorerflike neigings (kom in Basenjis en fyn terriërs), en weer `n groot groep van honde waar `n spesifieke onderliggende oorsaak is nie identifiseerbaar, of die idiopatiese gevalle. soos jy kan sien daar is `n paar oorvleuel in hierdie toestande en daar is soortgelyke toestande wat verband hou met ander tipes van wit bloed cells.When dit is moontlik om `n onderliggende oorsaak `n te identifiseer D Dit behandel, kan hierdie toestande soms genees. Wanneer daar geen onderliggende oorsaak geïdentifiseer kan word `n poging is nog gewoonlik gemaak om soveel van die algemene oorsake as moontlik uit te skakel, met behulp van `n wye spektrum dewormer (gewoonlik fenbendazol) om te probeer om te heers oor parasiete, dieet kos proe om te probeer om voedsel sensitiwiteite te identifiseer en allergieë, biopsie van die ingewande te probeer om te heers oor kanker en om te help met die identifisering van ander onderliggende oorsake en deur die gebruik van antibiotika om te probeer om te heers oor die bakteriële oorgroei / gifstof kwessies. As geeneen van hierdie dinge help dan is dit gewoonlik nodig om immuunonderdrukkende middels gebruik om te probeer om die immuunstelsel komponent van die siekte te verminder. Dwelms soos prednisoon en azathioprine (Imuran Rx) is gebruik vir hierdie in honde en chlorambucil is soms nuttig in katte. Siklosporien kan ook help sommige honde of katte met hierdie problems.I hoop dat dit nuttig.,

gagging probleme

Vraag: Ek was net op pad met die hond na die hond chiropraktisyn, toe ek gotyour e-pos. Ek het opgekyk megaesophagus, om te sien of dit mightbe wat maak my hond gag, maar ek dink nie dit is it.You waarskynlik onthou Plaatvormige, die ou worshondjie wat altyd lyk havesomething geheimsinnige. Hierdie keer, het sy begin om soort van "ACK, ACK" geluide en dan optree asof sy gaan braak, maar niks comesup. Sy is hierdie die vetcouldn`t figuur dit doen op en af ​​vir `n paar maande, en uit en praat megaesophagus en `n bariumswallow wanneer ons almal het afgelei deur haar verskriklik nekbesering, wat goed isresponding om chiropraktiese na nie verbeter met Rimadyl andsteroid inspuitings. Sy doen dit gagging ding as sy kry overexcited (soos wanneer ons by die huis kom), as iemand haar optel druk underthe ribbekas, spontaan in die nag in die bed, en een keer in `n rukkie justfor geen rede waarom ons kan sien. Dit lyk nie of haar pla en sy gaan onabout wat sy besig was om na sy maak die braking beweging, andshe sal geredelik eet en te drink en het geen probleem om te sluk orretaining kos of vloeistowwe. Ek wonder of sy `n hiatal breuk en / orgastroesophageal reflux en so gebeur dit in die nag wanneer sy lyingdown en wanneer iets druk op haar maag. Jy kan onthou sy het Abig laparotomie verlede somer na die lewer biopsie doen en te sien wat anders waswrong toe sy so geheimsinnig siek (hulle nooit uitgepluis het wat itwas), en ek wonder of iets nie binne bly sutured en shenow het sommige herniasie of ten minste swakheid om haar diafragma. Idoubt dit is megaesophagus sedert sy nooit regtig regurgitates anythingor sukkel eet, ens, maar miskien is dit vroeg stage.Anyway, sou enige idees wees baie appreciated.Thanks vir die nuutste VetInfo Digest! Helen

Antwoord: Helen-Die grootste probleem met `n simptoom soos gagging is dat dit inconjunction kan voorkom met `n wye verskeidenheid van probleme. Dit is ook iets wat somedogs lyk om te doen as `n gedrags gewoonte, of ten minste hulle ontwikkel nooit anydiscernible siekte of versteuring selfs al is hulle voortgaan om gag whenpicked up, sluk water of `n ander verwek event.These is die algemene areas waarin probleme kan voorkom, met somedetailing van moontlikhede.

1) Esofageale probleme

a) megaesophagus (kan veranderlike in sy aanbieding wees)

b) hiatal breuk - waarskynlik meer dikwels as hulle gesoek

c) esophagitis // slokdarm reflux

d) slokdarm beperkings en gewasse

2) Neuromuskulêre probleme

a) laringeale paralise

b) myasthenia gravis (meestal omdat dit megaesophagus veroorsaak, alhoewel)

c) neurologiese sluk probleme

3) Respiratoriese versteurings

a) trageale ineenstorting

b) chroniese brongitis

c) chroniese obstruktiewe pulmonêre siektes

4) Kardiovaskulêre siektes

a) chroniese hartversaking

5) Gastroïntestinale / lewerkwale

a) soms gagging is `n simptoom van inflammatoriese dermsiekte

b) gastritis en pilorus stenose kan produseer braak / gagging (moeilik om te distinquish)

c) lewer versteurings soms veroorsaak gagging maar ek dink dit isprobably naarheid

6) Hormonale versteurings

a) Cushing se siekte blyk om `n paar honde laat muilband wanneer pickedup, waarskynlik deur die verswakking van die interkostale spiere, verhoog bloeddruk en boet respiratoriese funksie

b) hipotireose is veronderstel om `n paar van die neuromuscularproblems en moontlik megaesophagus veroorsaak, maar daar is baie net baie weaklyproven skakels.

6) Ander dinge

a) daar is altyd ander dinge, of ten minste pasiënte wat enige van die bogenoemde don`thave

Die vinnigste toetsprosedure om af te haal die meeste van hierdie probleme is endoscopicexamination van die slukderm en boonste SVK. Borskas X-strale hulp in somegases. Barium sluk X-strale is ook nuttig. As die GI stelsel blyk te beOK, kan endoskopiese ondersoek van die tragea ook nuttig wees. Die larynxcan ondersoek voor intubasie vir narkose vir hierdie prosedures. ? N goeie fisiese eksamen moet gedoen word preanesthesia, van course.There is altyd die opsie van die lewe met die probleem as dit nie severebut daar voordele om `n vroeë diagnose van `n paar van die aboveproblems, veral die megaesophagus, myasthenia gravis, hormonalillnesses en kardiovaskulêre illnesses.Good geluk met hierdie. As Plaatvormige gaan voort om vir my `n raaisel oor hierdie kwessie, ook ek hoop sy is so suksesvol in die hantering van dit as sy die laaste probleem was.,

Spysverteringsprobleme in Shiba Inu

Vraag: Geagte Dr. RichardsI het `n baie helder en gewoonlik hoogs energieke 3 jaar oud Shiba Inunamed Sasi wat `n soort van spysverteringstelsel probleme het. Ons veearts istrying om haar te stabiliseer op mediese Gastro Formule en, indien suksesvol, plansto probeer om haar rug op `n volwasse onderhoud dieet te kry, en indien nie, is planningblood toetse en endoskopie. Die lipase amilase toets is gedoen en vlakke wereslightly elevated.Sasi was nog altyd `n kieskeurig eter, self voeding, en entoesiasties oor opnuut hondekos op die eerste was. Haar teler gevoed die hondjies tuisgemaakte rys andhamburger mengsel. Ek het Sasi se kos gereeld verander as sy lyk tobecome belangeloos met verloop van tyd, maar altyd gevoed goeie gehalte handelsmerke stadig andtransitioned. Sy het moeilik om op te lei en ons gebruik `n varietyof lekkernye om goeie gedrag te beloon. Sy het ook `n gewoonte van die optel van allkinds van lelike dinge op die straat. Sy het gereeld aanvalle van maag upsetand diarrhrea en `n paar episodes van helderrooi bloed in die stools.During hierdie ontstel sou sy desperaat om buite te kry en eet `n baie ofgrass wees het. Ek het begin om haar Pepto bismal tablette in plaas gee en dit seemedto help vestig haar in `n dag en `n bietjie. Ek het eers betrokke thatthese ontsteld episodes is aan die toeneem in frekwensie en dan het sy anepisode oor Kersfees waar sy blyk te wees in `n baie pyn oor `n coupleof days.Our veearts aanbeveel dat ons skakel haar by die Gastro formule andtry om drie maaltye per voed dag. Ek het gestop die Pepto bismal en al otherfoods en lekkernye, en het `n bietjie suksesvol in die opleiding van haar te stoppicking up kak op die straat was. Sedert Kersfees het ek haar fyn dopgehou, en sy is nog op en af. Onlangs het voorgekom sy terug na normaal vir aboutfour dae en dan terugval (moontlik as gevolg van iets wat sy ateduring n sonder toesig speel in die agterplaas `n buurman se) .Die episodes bestaan ​​uit lusteloos gedrag, `n kenmerkende reuk, soms braking gal in die middel van die nag , en vorm maar verysoft stoelgange. Sy wil nog om te eet, en loop en te speel, maar met lessenthusiasm as normaal en soms lyk baie depressief. Alsoperiodically het sy uiterste winderigheid. Baie nagte het ek hoor haar makingmouth klanke en anders rusteloos aktiwiteit asof sy is ongemaklik Tog sy nie uitspuug. (Wanneer sy nie uitspuug nie byna altyd gal, orbefore, gal en gras.) Gedurende die tydperk oor Kersfees wanneer sy seemedto wees in `n baie pyn en nie verbeter, het ek gestop haar kos vir twelvehours waartydens sy probeer om my te kry om te voed haar en waarna shevomited `n baie baie geel gal. Op daardie stadium aangeraai ons veearts probeer reier rys en `n bietjie heuning, totdat ons die gastro kon begin, en sy reallyliked it.I sal dit waardeer, asook jou indrukke, `n paar hulp in decidingwhether of nie om die endoskopie doen. Vir hierdie proses, wat thetentative diagnoses en gevolglike behandelings.? Wat ander bloed werk wouldbe nuttig, en in watter volgorde? Hoe lank en onder watter omstandighede is thewait en kyk benadering aanvaarbaar? In menslike medisyne lees ek oor bacteriaas n oorsaak van maagsere en prikkelbare derm-sindroom. Is dit `n moontlikheid indogs ook? My grootste kommer is om nie onderhewig Sasi onnodige testingparticularly waar dit waarskynlik stresvolle te wees. Ek hoop dat `n detailedhistory sal help vernou die omvang van diagnoses en behandelings. Ek, natuurlik, praat met ons veearts gereeld, maar waardeer theopportunity om te konsulteer met you.Dianne

Antwoord: Dianne-ek dink dit is moeilik om te besluit wanneer dit nodig is om werklik te streef adiagnosis hard wanneer honde het spysverteringsprobleme wat nie tot gevolg hê inweight verlies of ernstig hul lewensgehalte beïnvloed. In geval Sasi se daar lyk na `n paar ongemak gebaseer op die tydperke van beinglethargic of depressief wees, though.Inflammatory derm is `n soort van `n catch-all term vir `n aantal ofindividual toestande wat soortgelyke simptome. Dit sluit in foodallergies, kos sensitiwiteite wat nie allergies in oorsprong, smallintestinal bacteriegroei, plasmacytic / lymfocytische gastro-enteritis, kolitis, eosinofiliese gastro-enteritis of kolitis. Soms, probleme likepersistent parasitisme met whipworms, ontwatering of `n ander parasiet arepresent en nie vertoon in fecale toets. Dit is nie reallyinflammatory derm maar dit het wel soms `n soortgelyke effects.Systemic siektes soos lewersiekte, diabetes of kidneyinsufficiencies kan soms produseer hierdie effekte as sekondêre problemsbut hierdie gewoonlik vertoon in bloed chemie eksamens. Helicobacterinfections, wat verantwoordelik is vir sere in die mens, is nie conclusivelydemonstrated om maagsere in honde of katte veroorsaak. Wanneer hierdie parasiete is foundduring diagnostiese prosedures is dit moeilik om te besluit of behandeling isnecessary maar dikwels is dit poging tot, op `n "net om seker te wees" basis.Working deur die moontlikhede en kry `n diagnose thefrustrating deel van die hantering van aangesteek derm. Dit is oftena proses van trial and error, veral wanneer dit nie moontlik is forpatients om endoskopiese ondersoek en biopsie van die derm tract.The eerste stap is om te probeer om uit te vind of dit is `n klein derm orlarge derm probleem het. In die algemeen, as diarree kom meer as drie orfour keer per dag die probleem is groot derm. Gewoonlik, die volume ofstool is laer vir groot derm diarree, want daar is meer frequentbowel bewegings. Helderrooi bloed is suggestief van groot derm diseaseand maroen gekleurde of swart gekleurde bloed is meer suggestief van smallintestinal siekte. As dit moontlik is om die probleem te lokaliseer dit help inchoosing waar om biopsie monsters te neem en dit kan ook help om in eliminatingsome van die moontlike oorsake van problems.We doen `n paar dinge vir byna al die pasiënte met chroniese diarree, voor toreferring hulle vir endoskopiese ondersoek. Ons het gewoonlik ontwurm hulle met adewormer in staat doodmaak whipworms en ontwatering, fenbendazol (PanacurRx), of ons parasiete vind, al dan nie. Ons probeer beperk antigeen dieet ifowners in staat is om hul troeteldier eet ander kos te hou en ons gebruik thesefor ses tot agt weke voordat jy besluit dat hulle nie nuttig. Ons oftentry `n kursus van metronidasool en as honde reageer maar die probleem returnson onttrekking van die medikasie gebruik ons ​​sulfasalazine (Azulfidine Rx) vir `n rukkie om te sien of dit sal die probleme op te los. Op hierdie punt, usuallywant ons derm biopsie monsters het. Ons verwys pasiënte vir endoskopie ortake die monsters chirurgies toe verwysing is nie moontlik nie. Baie van ourclients weier een van hierdie toetse en in hierdie geval, ons voortgaan om uit te vind tryto wat verkeerd deur trial and error behandelings is. As ons feelthat ons die meeste ander oorsake uitgeskakel, ons behandel vir thelymphocytic / plasmacytic en / of eosinofiliese enteritis siektes, usuallyusing prednisoon of ander immuunonderdrukkende medikasie soos asazathioprin. Ek het regtig verkies om `n diagnose ten tyde ons moontlik startusing hierdie medikasie, wanneer het. Daar is `n sterk potensiaal foradverse newe-effekte met immuunonderdrukkende medikasie en dit lyk betterto goeie rede om dit te gebruik nie. Ten spyte hiervan, is daar baie van die tye whenwe voort te gaan in die afwesigheid van `n diagnose en gewoonlik hierdie werk uit OK.Obtaining n diagnose maak dit moontlik om direkte behandeling by `n specificcondition en dit help ook om die moontlikheid van die gebruik amedication met ernstige newe-skakel effekte vir lang tye wanneer dit nodig mightnot wees. Dit is die voordele. Die nadele van pursuinga diagnose deur endoskopie of chirurgie is die risiko`s van narkose en / orsurgery en die moontlikheid dat biopsie monsters nie diagnostiese sal wees. Dit isnot altyd maklik om te besluit watter pad om te gaan, maar ek weet graag probeer vir adiagnosis voor die gebruik van immuunonderdrukkende medikasie, wanneer dit possiblefor ons om dit te doen.,

GI Probleme

Vraag: Dr. Richards, Ek het `n (vermoedelik) swart laboratorium / pitbull / (miskien) Dalmation kruis, Nelson, met `n GI probleem. HOI `n menslike adoptee en samelewing is sowat 18 maande oud. Ek is hiper sensitief vir sulke problemsas my eerste hond is dood nadat sy niere misluk. Dit was nadat drie weke van progressivelyworsening braking en diahrea.Nelson moes eers GI probleme na die inneem van `n paar goddelose rooster drippings en `n soort ofsolvent in my pa-in-wet garage in Augustus. na dae van diahrea en braking wat kulmineer inslightly bloedige stoel, verbeter hy na "normaal." Hy het op Pepto bismol, gekookte rys / boiledchicken nie. Sedertdien het hy af en toe stoelgange bedek in dik slym, af en toe sag stoelgange, en `n paar los stoelgange gehad. Hy produseer tussen vyf en sewe groot stoelgange per day.Five dae gelede (op Woensdag PM) hy begin opgooi sy kos, onverteerde. Hy het drie of fourepisodes van braking daardie aand. Ons het hom na ons veearts op Donderdag AM. Die veearts humoredme en hardloop `n CBC en stoelgang monster vir ontwatering. Die voorgeskrewe Pepto bismol veearts, gekookte riceand gekookte vleis vir die eerste twee dae dan transitioned na I / D. Nelson was fyn Vrydag PM andall Saterdag en Sondag AM. Dan Sondag voor aandete hy gebraak twee keer - eers oor twee derdes dan die finale derde van sy onverteerde ontbyt. Na twee ure van geen probleme gevoed Ek himone helfte kan ek / D en gewag twee uur - geen probleme so ek herhaal en weer twee ure later.He is oor die algemeen `n baie aktiewe hond. stywe bedraad soos `n Dalmation met die volharding van `n pitbulland die lyk van `n laboratorium hondjie. Op 75 pond hy lyk baie goed. Hy is `n bietjie stadiger lately-- meer rondlê as sy gewone verpes-to-play self. As ek huis toe om te herstel van `n operasie, I`mwith hom byna 24/7. Die enigste ander ongewone dinge is meer produksie van oog slym andexcessive vloer lek (40 minute) voor hy gebraak die tweede time.His bloodwork was negatief, behalwe vir effens gelig wit seltellings. Weereens, ek amhypersensitive om hierdie dinge het die rondom die klok IV en SQ vloeistowwe vir my firstdog het op voorwaarde voor hom rus plek, terwyl hy van kant gemaak is. Een van die twee dokters het my verseker dat thewhite seltelling verhef maar binne die normale reekse. Ek moet sê dat ek dink beide my veeartse areexceptional en heeltemal vertrou hulle. Hulle het nog nooit bang om te verwys na spesialiste nie tosay "Ek weet nie" is .I`ve gekam jou webwerf en kyk na Megaesophagus, en Hypoadrenocorticism, asook GIblockages. Ek wonder of doen `n endoskopie wys sou wees, of as ek net paranoïes. Otherthoughts? Dankie, Jared

Antwoord: Jared-Ek dink dat mediese geskiedenis Nelson`s regverdig begin van `n werk-up om te bepaal of daar `n problemwith aangesteek derm of ander SVK probleme. Ek is nie seker dat ek sou begin withendoscopy, maar dit sou `n redelike beginpunt wees as jou veeartse verkies om daardie roete gaan. Ek leantowards ontwurming met `n fenbendazol (Panacur Rx) as `n vroeë stap, want dit ontwatering andwhipworms, wat die twee parasiete wat die irriterende gewoonte om nie vertoon op alle fecalexaminations het is dood. As dit nie `n verskil maak ons ​​gewoonlik te beweeg na `n bloed chemie examinationand volledige bloed seltelling, wat jy gedoen het, reeds. As dit is normaal, ons probeer gewoonlik om talkpeople in die voeding van `n dieet wat ontwerp is om te heers oor voedsel allergieë maar baie keer is dit te ingewikkeld (veral as daar ander honde in die huishouding) of die troeteldier balks by die nuwe voedsel, wat mustcontain proteïen wat hydrolzyed om dit minder allergene te maak of bevat proteïene wat die hond het notever blootgestel aan (so goed soos eend, salm, eier en ander proteïene gewoonlik nie gevind in dogfood gebruik). As `n voedsel verhoor nog steeds nie die probleem op te los, as die bloed werk is normaal anddeworming het nie gehelp nie, dan probeer ons om pasiënte verwys vir endoskopiese werk-up or treat forinflammatory derm siektes, afhangende van wat die kliënt sal ons doen . In geval `n jong hond se doen die werk up is baie beter want hulle het om te lewe met hul GI probleme `n lang tyd. Somepet eienaars verkies om te leef met die probleme en weier om ons te laat enigiets anders doen. Die meeste van hierdie dogsdo OK, maar ek wonder hoe gemaklik hulle are.So Ek dink nie jy is oordrewe bekommerd en ek sal jou aanmoedig om jou veeartse te praat abouthow hulle dink dit is die beste om voort te gaan van hierdie punt, want hulle het `n beter idee van Nelson`s Geskiedenis en die beste stappe te neem om uit te vind wat aan die gang is.,

Winderigheid in Golden

Vraag: Geagte Dr. Mike, Ons Golden Retriever, Sammy, lyk nogal `n bietjie van flatulencelately het. Ons is nie seker wat om te doen as `n verandering in dieet of toevoeging willbring op `n aanval van diarree. Sammy is 14 maande oud en was diagnosedwith kolitis by 4 maande oud. Ons was uiteindelik in staat om sy diarrheaunder beheer te kry nadat sowat ses maande van probeer verskillende voedselsoorte andmedications. Sammy het prednisoon en metronidasool nie af sedert Julie andhas op `n dieet van Ou Moeder Hubbard Fish en Patats en Metamucil is (vir sy anale sakkies, het hy moeite leegmaak hulle). Gedurende hierdie tyd het Sammyhas net af en toe gas en wanneer hy dit gedoen "fladder" dit is nie overlyoffensive.Sammy gediagnoseer met Lyme Disease 9/26/00 en sit op Doxycyclinefor een maand. Hy was retested na die maand was en die bloed workshowed geen Lyme Disease. Ons sien die winderigheid nadat hy theantibiotic behandeling voltooi het. Ons wag `n paar weke en dan gaan terug na ourVeterinarian wat Sammy sit op Prozyme 200. Dit het geen effek gehad, theflatulence het eintlik verswak. Ons probeer houtskool en ander oor thecounter medikasie vir honde winderigheid maar dit was tevergeefs. Nou Sammy hasdiarrhea en ons is die veronderstelling is dit uit die verskillende medikasie ons havetried. As gevolg van kolitis Sammy se en ons onvermoë om af te wyk van hisdiet, hoe kan ons beheer oor die winderigheid. Sammy se "fladder" is so pungentthat die reuk eintlik jy siek kan maak en hy het dit voortdurend. Sammypasses gas oor elke 5-10 minute. Ons het net sowat vang ons asem kommissies is eerste bom en hy lê `n tweede, derde ..... Die enigste goeie ding isthat die fladder is gewoonlik nie die "stille maar dodelike soort" - ons hearthem kom so het tyd om ons asem ophou of laat die room.Some waar ons gehoor het dat hy op antibiotika kan gooi af die goodbacteria in jou derm. Is dit die rede vir suddenexcessive winderigheid Sammy se? Sal dit uiteindelik weg te gaan? Sammy is gewoond tobeing met my man en ek het net sowat 24 uur per dag. Ons is lief vir hom met allour harte maar dit is besig om meer en meer moeilik om te wees binne 20 voet ofhim. Ons voel verskriklik omdat Sammy verstaan ​​nie hoekom theroom soms laat ons of laat hom huis toe ons errands.Any hulp loop jy kan gee vir ons sou dit baie appreciated.Sincerely wees, Elizabeth

Antwoord: Elizabeth-ek dink dat jy reeds my beste raaiskoot gedek, wat die doxycyclinehas gelei tot `n verandering in bakteriële flora in die dermkanaal, óf abacterial oorgroei situasie, waarin `n bakterieë weerstand teen skielik thetetracycline self gevind in `n posisie om voort te plant uninhibitedby die ander bakterieë in die ingewande, of `n situasie waarin die makeupof die bakteriële bevolking het verander in `n ander nadelige way.Fiber inname kan lei tot winderigheid maar dit klaar gewoonlik ná `n fewweeks as die liggaam beter by die aanvaarding van die verhoogde vesel kry in die diet.When bacteriegroei kom dit sal soms reageer op metronidasool of amoksisillien treatmentwith, hoewel daar `n risiko van makingthe situasie vererger met behulp van `n nuwe antibiotika om te probeer om die situation.You reg het nie die opsie van net probeer om te behandel vir die gas, deur usingproducts soos fuif (tm), beperk (tm), wat fuif gemaak vir honde, andsimethecone bevattende produkte soos Digel ( tm). Beano en beperk lyk towork baie goed, maar is duur vir `n lang termyn gebruik. Simethecone lyk productsonly om `n geleentheid pasiënt te help, though.It sal probeer, maar jy kan terug gaan deur die diagnostiese proses, insluitend eksperimenteer met dieet om te sien watter kan help. Ek knowthat jy wil dat die proses as moontlik te vermy, al is. As thiscontinues om `n probleem te wees nie en jy kry moet jy dit doen, met behulp van een van thehydrolyzed dieet kan `n goeie eerste stap (Hill se z / d, Purina se HA) .Ask jou veearts oor klein derm bacteriegroei (Sibo) wees en seewhat hy of sy dink oor hierdie moontlikheid.,