Mondelinge probleme - stomatitis

Stomatitis - nuwe behandeling medikasie

vraag: Geagte Dr. Mike, lees ek `n interessante artikel die ander dag (Mayo Clinic, glo ek) oor die sukses wat hulle blyk te wees met met die behandeling van stomatitis in vigs slagoffers met thalidomide. Ek verstaan ​​dat daar geen amptelike studies gedoen gewees het, maar het gewonder of dit is probeer op FIV + katte. Want ek het 3 katte ly aan die tandheelkundige probleme van FIV, ek altyd op soek na maniere om dit te bestuur. Ek nagegaan in bees lactoferrine, en dit klink belowend, maar die bron Ek het gevind dat sou my kos sowat $ 150 / maand-iets vir my man sou waarskynlik nie duld nie. Ek sal voortgaan om te soek na ander bronne. Ons het die meeste sukses behandel hulle met klindamisien en mondelinge prednisoon het. My ergste geteisterde kat is byna opgeklaar 2 weke gelede, toe die veearts het haar `n inspuiting van Depo Medrol, en gestaak die prednisoon. Nou is sy is erger weer, so ek sal haar neem in môre weer te sien wat aangaan. Dit maak kry ontmoedig, so ek altyd op soek na nuwe behandelings wat net kan werk.

Die uwe, Jennifer

antwoord: Jennifer;

Daar is verskeie studies wat daarop dui dat thalidomide nuttig kan wees vir MIV sindrome, insluitend die maag siekte en Kaposi se sarkoom. Ek kan nie enige navorsing studies wat betrokke is die gebruik van thalidomide vir katte met FIV vind. Daar is belangstelling in thalidomide in veeartseny medisyne, in die eerste plek vir die behandeling van metastatiese kanker, maar as dit werk goed dit sal probeer om vir ander dinge. Op die oomblik dink ek dat thalidomide is nie beskikbaar vir veeartse in die Verenigde State van Amerika, though.

Daar is `n bewys van die gebruik van AZT (ziduvudine, Retrovir, Rx) in katte vir ernstige stomatitis wat verband hou met FIV ondersteun. Die dosis wat gebruik word in `n studie was 5mg / kg gegee deur onderhuidse inspuiting twee keer per dag (Hartman 1992) en katte behandel met die medikasie verbeterde in vergelyking met die kontrole groep. Ek dink dat die huidige denke is dat AZT is veilig om te gebruik vir ongeveer 3 weke, maar dat lewervergiftiging begin om `n probleem met die gebruik langer termyn word. Dit kan lank genoeg om beheer van die stomatitis kry, al is.

Die enigste bron van lactoferrine dat ek weet van is Emerson Ecologics: 800-654-4432. Jou veearts sal in staat wees om dit te kry van hulle. Ek kan nie onthou die koste, maar dit sal my nie verbaas as dit in die $ 150 / mo reeks sou wees as jy gaan hê om drie katte te behandel met dit. Ons suksessyfer het net sowat 20 tot 25% gewees het met hierdie produk, maar dit lyk regtig veilig om te gebruik, so ons doen probeer dit in die meeste katte wat nie vinnig nie reageer en vir lang tye, om die gebruik van methylprednisolon (DepoMedrol Rx) inspuitings .

Anecdotally, daar is ondersteuning van die gebruik van amitriptilien (Elavil Rx), sowel. Dit kan mondeling gegee word, of as katte is nie in staat om mondelinge medikasie duld dit gedoen kan word in `n transdermal voorbereiding deur `n samestelling apteker bekend is met hierdie soort van voorbereiding. Die dosis vir orale amitryptiline is 5mg per kat, een of twee keer per dag. Ek weet nie hoe transdermal voorbereidings gemaak om hierdie dosis benader, ongelukkig. Ek dink dat die amitriptilien verskaf hoofsaaklik pynverligting, wat die kwaliteit van lewe vir geraak katte verbeter, maar dit het wel `n paar anti-histamien effekte so miskien wat help ook.

Ons het baie geluk met clindamyin en met methylprednisolon het ook. Daarbenewens, sommige katte doen baie beter as die meeste van die tande verwyder word. Dit kan die ontsteking afgekap in die mond aansienlik. Katte lyk om goed te doen, maar dit is `n duur proses omdat verwydering van gesonde tande te midde van al die gom inflammasie is redelik moeilik en dit moet baie goed gedoen - geen klein wortel fragmente agtergelaat.

Ek hoop dat dit help `n paar. As ek nie meer oor thalidomide hoor ek is seker dit sal dit maak in een van die kwessies van die VetInfo Digest.

,

Stomatitis - is dit aansteeklik?

vraag: Liewe Dr Mike: Is Stomatitis aansteeklik? Kan jy `n kat wat ly aan hierdie toestand by ander katte?

antwoord: Suzanne;

Daar is aansteeklik oorsake van stomatitis, insluitend kat leukemie virus en kat immuniteitsgebreksvirus. Dit is `n goeie idee om katte te gaan vir hierdie virusse wanneer `n kat het chroniese stomatitis. As hulle nie teenwoordig is nie, dan is dit onwaarskynlik dat daar `n aansteeklike oorsaak van die stomatitis sou wees en ek dink nie daar sal `n probleem met die behoud van `n geaffekteerde kat met onaangeraak katte wees. ,

Chroniese stomatitis / chroniese inflammatoriese gingivitis

vraag: Dr. Richards,

Ek help vir my 4-jarige swart nodig wit gesteriliseerd manlike tuxedo kat vernoem Sammy. Twee jaar gelede ontwikkel hy chroniese stomatitis. Sammy het Depo skote wat lyk asof dit die pyn en rooi tydelik verlig het, en op die oomblik neem lactoferin (a voeding aan te vul). Ek is nuuskierig om te weet of daar enige behandelings of konvensionele beskikbaar vir Sammy. Ek sou selfs probeer interferon as geloofwaardig. Help my asseblief om Sammy help. Cats het `n baie kort lewens in vergelyking met ons en verdien die beste sorg en behandeling moontlik.

Dankie, JoDell

antwoord: JoDell;

Dit is inligting uit die laaste uitgawe van die VetInfo Digest:

Chroniese inflammatoriese Gingivitis (gingivostomatitis) in Cats

Chroniese inflammatoriese gingivitis wat nie direk verband hou met die gewone verloop van plaak, tandheelkundige calculus, gingivitis en dan periodontale siektes, in katte, is na verwys as gingivitis / stomatitis, plasmacytic / lymfocytische gingivitis, plasma sel gingivitis, plasmacytic stomatitis en waarskynlik `n aantal ander name, sowel. Daar is `n paar variasies in hierdie omstandighede, maar hulle is soortgelyk genoeg om saam te oorweeg as `n siekte sindroom.

Cats kan baie ernstige gingival ontsteking ontwikkel sonder tandheelkundige calculus vorming. Hierdie toestand kan lei tot voor die hand liggend mondelinge pyn, erge inflammasie van die mondelinge weefsel, slegte mondelinge reuk, verlies van eetlus en lusteloosheid. Hierdie toestand kan vroeg in die lewe (minder as `n jaar oud) in `n paar katte voorkom, maar toon gewoonlik in jong volwasse katte. Die teenwoordigheid van tandheelkundige calculus lyk die aanvang van hierdie probleem te versnel en kan onafhanklik gingivitis veroorsaak, daarom is dit belangrik om die tande skoon te maak en hou hulle skoon tydens `n poging om te behandel chroniese gingival ontsteking in katte. Dit is die basiese stap in die behandeling en dit is voldoende in baie gevalle tot gingivitis beheer sonder verdere behandeling.

Wanneer die behoud van die tande skoon op `n gereelde basis nie werk nie, kan behandeling vir gingivostomatitis in katte frustrerend wees. Daar is verskeie medikasie wat gebruik word vir hierdie toestand en nie een van hulle werke effektief in alle gevalle. In sommige katte, die gebruik van antibiotiese terapie, gewoonlik met behulp van klindamisien (Antirobe Rx) vir 5 dae van elke maand sal die gingivitis beheer. Dit kan aangevul word met chloorheksidien spoel of gel produkte soos CHX (tm) indien nodig. Omega 3-vetsure is ook nuttig in die stryd teen die ontsteking wat verband hou met chroniese gingivitis in katte. Daar is `n aantal van omega-3 vetsuur bronne beskikbaar. Dit is veilig produkte te gebruik, sodat hulle moet in ag geneem word vir alle katte met hierdie toestand.

Kortikosteroïede, soos prednisoon of methylprednisilone inspuitings, werk goed om plasmacytic / lymfocytische gingivitis in die meeste katte te beheer. Om hierdie rede, dit is die steunpilaar van behandeling vir hierdie toestand. In sommige katte topikale kortikosteroïede, soos Lidex (Rx) gel sal werk nie, maar die meeste katte vereis mondelinge of inspuitbare kortikosteroïede.

Bees lactoferrine sal help om gingivitis beheer in `n paar katte. Wanneer hierdie produk werk dit word beskou as veilig te wees om langtermyn te gebruik en dit werk baie goed. Ongelukkig blyk dit dat slegs sowat twintig persent van katte te reageer op lactoferrine gebruik wat gebaseer is op aanvanklike geval verslae. Die gewone dosis van lactoferrine vir katte is 175mg / dag. Dit is óf gemeng in melk en swabbed op die tandvleis of gegee mondelings gemeng met kos. Ek weet nie wat aansoek metode beter werk.

Chirurgiese behandeling van die ontsteekte tandvleis met `n CO2 laser is aangemeld gingivitis goed beheer in baie katte. Lasers word al hoe meer algemeen in veeartsenykundige praktyke en baie van die veeartseny verwysing praktyke het hierdie vermoë nou.

Die opheffing van die tande in die geaffekteerde area gewoonlik sal help om `n groot deel aan gingival ontsteking te beheer. Dit klink soos `n baie slegte idee, maar die meeste katte voel soveel beter sonder die gingival ontsteking hulle voortdurend gepla dat hulle nie verskyn om hul tande baie mis. Dit is baie belangrik dat die hele tand verwyder, so versigtig onttrekking is nodig. As `n gedeelte van die wortel agter in katte met chroniese gingivostomatitis oorbly, is daar dikwels `n voortgesette reaksie op die terrein wat die wortel is behou.

Soos ons vantevore gesê het, toe daar `n groot aantal behandelings vir `n toestand dit beteken gewoonlik dat nie een van hulle werk al die tyd. Dit is beslis die geval vir chroniese gingival inflammatoriese toestande in katte, maar gewoonlik is dit moontlik om `n terapie wat sal werk, as jy en jou veearts aanhoudende is genoeg vind.

As daar `n veeartseny tandarts in jou area, kan dit help om te vra vir `n verwysing as jou gewone veearts nie met goeie sukses behandel Sammy. Jou veearts probeer die benaderings tot hierdie probleem wat die beste en werk werk in die rigting probeer medikasie met minder newe-effekte so daar is niks fout met sy of haar benadering. Pretty much alles wat ek gesien het met betrekking tot interferon gebruik, vir hierdie spesifieke probleem, dui daarop dat dit nie baie effektief.

Sterkte met hierdie.

,

Plasmacytic stomatitis

vraag: Dankie vir al jou vorige toegewing van my obsessie met plasmacytic stomatitis. Hier is nog `n vraag en moontlik die laaste alhoewel nie wed op dit:

Ranger die duur Rex het `n skoot van prednisoon vyf weke gelede - hoe lank moet ek wag voordat hy hom nog een? Dit lyk of hy nog goed, al is sy tandvleis begin om weer rooi kry. Maar ek wil nie oor-sorg. Hoe skadelik is dit vir hom skote te dikwels teen te selde gee? Dankie! S .;

antwoord: Ongelukkig is die situasie wat jy is in vereis dat jy "loop rand die skeermes se". Ja, overadministration van kortikosteroïede kan beslis skadelik wees. Maar nie die administrasie van hulle dikwels genoeg kan Ranger se lewe mooi ellendig maak. Ek het regtig nie glo in wag totdat `n kat is seer voor die gebruik van kortikosteroïede wanneer hulle goed te werk vir toestande soos hierdie. My denke is dat die kwaliteit van die lewe is die moeite werd om `n paar risiko`s vir. Die risiko`s in hierdie geval is verhoogde vatbaarheid vir ander infeksies, verhoogde vatbaarheid vir diabetes, moontlik verhoogde vatbaarheid vir pankreatitis (meer geneig om in `n hond), gewigstoename, gedrags- veranderinge en `n paar minder algemene newe-effekte. Dit is beduidende risiko`s, maar die meeste pasiënte nie hierdie newe-effekte ervaar. Omdat hulle bestaan, al is, elke veearts optel uit `n "gemaksone" waarin hulle sal waag die newe-effekte van die pasiënt te bevoordeel.

Vir hierdie siekte my gemaksone is om methylprednisilone (DepoMedrol Rx) inspuitings by 4 tot 6 weke intervalle of langer, hou wanneer moontlik. Daar is veeartse wat nie inspuitbare kortikosteroïede glad sal gebruik, ten gunste van elke ander dag administrasie van prednisoon. Daar is nie veel twyfel dat hierdie benadering is beter as dit werk, maar ons ervaring is dat dit nie so goed werk as inspuitings. Ek kan nie verduidelik hoekom.

Ons eindig gewoonlik gee drie of vier inspuitings teen redelik naby tussenposes en dan dikwels is daar `n tyd van vergifnis in wat ons kan toelaat dat die interval meer kry. Maar ons beveel om na die tandvleis daaglikse en begin weer toe hulle tekens van probleme wys, eerder as om te wag totdat die kat toon duidelike tekens van probleme sonder om te kyk na sy tandvleis.

Die kortste tussenposes wat ons gehad het om te gebruik vir inspuitings is twee weke intervalle. Ons het probleme met sekondêre infeksies (dinge soos absesse in katte wat nie buite hoef te gaan) by die gebruik van DepoMedrol hierdie dikwels maar in sommige gevalle selfs dat `n groot risiko is die moeite werd gesien. Jy het om te sien hoe sleg `n paar monde hierdie kat se kan kry om te waardeer, maar ek glo dit.

Ons probeer baie hard om te kry ons kliënte te oorweeg verwydering van die tande toe ons moet inspuitings nader as 4 weke uitmekaar vir meer as twee of drie inspuitings gee. Dit beteken baie goed werk in die meeste gevalle en is `n goeie plan van aksie as die probleem word baie aanhoudende.

As dit net gemaak dinge meer verwarrend, skryf weer!

,

Plasmacytic stomatitis voortgegaan

vraag: Dankie. My veearts sê "Wag tot hy se lyding," wat ek beplan nie om dit te doen. (Oplossing:. Lê) Ek vind elke 5-6 weke op `n minimum, gegewe jou skedule.

My vraag is nou: Is oor-administrasie skadelik?

Weereens dankie!

antwoord: S .;

Ek is redelik gelukkig in gevalle van plasmacytic / lymfocytische stomatitis as ek kortikosteroïed (Ek gebruik methylprednisilone) inspuitings vier weke uitmekaar kan hou. Meer is beter as dit moontlik is om langer periodes kry. Maar hou hierdie toestand onder beheer is belangrik. Aangesien dit langer as vier weke sedert die laaste inspuiting Ek sal leun die rigting van die beheer van die inflammasie nou. Ranger sal beter voel. Vra jou veearts, though. Hy of sy kan die bedrag van inflammasie te sien en te evalueer die behoefte `n bietjie beter as wat ek kan, natuurlik.

,