Chirurgiese risiko

Laryngealparalysis chirurgie risiko

Q: Geagte Dr. Mike - My 13,5 jaar oud golden retriever / irishsetter mengsel is gediagnoseer met Laringeale verlamming. Sy het nie havehyperthyroidism en het `n sterk hart en is in andersins mooi goodhealth. Die chirurg het ook bevind `n groei op haar stembande. Die surgeonhas aanbeveel chirurgie, maar het my gewaarsku teen moontlike komplikasies suchas longontsteking as gevolg van water / speeksel ens gaan af na haar longe. My questionsare soos volg:

1) Wat is die gevaar van `n operasie en algemene narkose vir a13.5 jarige hond? Statisties, hoeveel kom deur fyn?

2) Gegewe haar algemene goeie gesondheid, sou sy verwag word om recoverfully? Of hoe lank sal dit neem vir volle herstel?

3) Wat is die statistiese kans van haar kry longontsteking fromthis chirurgie?

4) Wat is die gevare verbonde aan die verwydering van die groei onthe stembande?

5) Is daar enigiets anders wat ek moet oorweeg of weet van tohelp my besluit te neem?

6) Wat sou jou aanbeveling wees? Baie dankie vir jou hulp!

A: John- Die meeste van jou vrae is moeilik om answerdirectly met die beskikking van veeartse inligting. Daar is fewstatistics gehou op chirurgiese of narkose sukses in veeartsenykundige medicinesince daar is `n paar verseker pasiënte en `n paar regulerende agentskappe collectingdata direk vanaf die beoefening van veeartse.

1) Ek kan nie onthou verlies van `n geriatriese pasiënt as gevolg van narkose, ooit, in 18 jaar van die praktyk. Ek het ouer pasiënte sterf tydens surgerybut hierdie gewees sterftes as gevolg van komplikasies van die chirurgiese procedureas Sover ek kon vertel. Die risiko van hierdie hang af van die operasie om contemplated.The risiko`s wat verband hou met largyngeal chirurgie algemeen voorkom in die post-surgerytime tydperk so in hierdie geval die chirurgiese tyd is nie so riskant.

2) Ouer honde te herstel teen ongeveer dieselfde koers as youngeranimals behalwe dat hulle `n bietjie meer geneig sinvolle te wees en takeit maklik vir `n paar dae post-operatief.

3) Ek het gesoek databasisse Ek het toegang tot en dit blyk thatthe koers van onaanvaarbare post-chirurgiese komplikasies loop sowat 10% butthere was `n nie `n uiteensetting om aan te dui watter persentasie van honde gehad pneumonia.Complications ingesluit post-operatiewe bloeding, littekens veroorsaak obstructionof die lugweg, aspirasie longontsteking en vordering van neurologiese signsdespite chirurgiese regstelling. In een studie (die kleinste) kon die complicationrate 30%, maar dit was die enigste een met die resultate selfs naby aan thisbad.

4) Littekens lyk meer waarskynlik met die verwydering van atumor te wees, want daar is minder beheer oor hoeveel weefsel verwyder en whichtissue verwyder.

5) Hipotireose is `n algemene komplikasie in laringeale paralysiscases. Selfs lae normale skildklier waardes moet verdagte wees wanneer laryngealparalysis teenwoordig is.

6) As die gewas reeds asemhalingsprobleme dit my seemsto veroorsaak jy `n bietjie te verloor deur te probeer chirurgie, behalwe die koste. As youcan bekostig hierdie operasie te doen sonder benadeling van die versorging van otherfamily lede dit lyk vir my dat dit is die moeite werd.

Sterkte met hierdie.

Chirurgiese riskfor ouer hond

Q: Liewe Dr Mike, Ons 13 jr oud Duitse Shepard mixedfemale het in haar jaarlikse skote en tydens die eksamen die vetfound 3 massas in haar mammaries- een wat die klier. Die hond is ingood gesondheid- die enigste bewys van ouderdom lyk artritis in haar agterlyf hierdie begin `n paar maande gelede. Ons is die behandeling van dit withbuffered asprin as wat nodig is. Sedert sy nie gesteriliseerde, die veearts recommendedthat ons het die massas verwyder en steriliseer haar terselfdertyd sedert thesetumors is gewoonlik hormoon wat verband hou. Die veearts het `n bloed toets vir bothheartworm en vir pre-chirurgie toets. Die bloedtoets teruggekom met highlevels van alkaliese fosfate aandui Cushing siekte. Die veearts indicatedthat Cushing siekte vertraag genesing, so dit nodig sou wees om reier medikasie vir `n paar maande voor die operasie sit. Die veearts recommendedthat ons neem haar in `n plaaslike dierehospitaal vir meer uitgebreide bloodworkand vir x-strale van die abdominale bors gebiede. Die x-strale van die chestarea is om te bepaal of die gewasse haar longe het binnegeval. Ek het twoquestions- Ek het gehoor dat `n operasie op ouer honde is uiters riskant andthis hond het geen vorige operasies gehad, so haar sensitiwiteit vir narkose isunknown. Ook by haar gevorderde ouderdom sou die gewasse aansienlik sny herlife verwagting, aangesien die normale lewensverwagting in hierdie ras is 15-17yrs? Natuurlik, die gehalte gemak van haar oorblywende jare is alsoimportant. Dankie, Vickie

A: Vickie- Ek het nog nooit regtig die logicbehind verstaan ​​dink dat ouer diere is meer vatbaar vir narkose problems.Personally, sou ek veel eerder verdoof `n twaalf jaar oud hond withno vorige geskiedenis van narkose as `n ses maande oue mens met die samehistory. Net die feit dat die hond woon tot twaalf of dertien yearsold is `n goeie teken dat sy liggaam werk goed en is nie geneig om te aserious verborge gebrek wat sou lei tot sensitiwiteit vir narkose het. Theveterinarians wat daarop aanspraak maak dat ouer diere is op `n verhoogde risiko ofanesthetic komplikasies glo dat as `n troeteldier ouderdomme dit is meer geneig toaccumulate probleme soos hartklep tekortkomings, skade nier damageor lewer wat narkose `n groter risiko maak. Ek het repeatedlyasked veeartse wat pasiënte sterf die meeste van unexplainedanesthetic krisisse en feitlik almal van hulle het `n pasiënt tydens I bespuiting prosedure, `n oor-oes of `n ander pediatriese chirurgiese procedureand baie min kan `n voorkoms van narkose dood onthou in `n olderpet verloor. Chirurgiese sterftes is meer algemeen in hierdie ouderdomsgroep, want die surgeonis minder geneig is om te doen `n roetine prosedure op gesonde weefsel maar Istrongly bevraagteken die aanname dat daar `n verhoogde risiko van anestheticdeath in `n ouer pasiënt met `n normale anders as `n problemsuch as mamma kliniese tekens Kanker. Veral as die beter narkose middels areused.

Dit is waarskynlik die beste om long X-strale die gewasse voor haven`tmetastasized om chirurgie te neem en seker wees. Honde mamma gewasse is benigne meeste VAN DIE tyd, maar dit is nog steeds `n waardevolle voorsorgmaatreël.

Mamma gewasse groei onvoorspelbaar in grootte in honde. Sommige bly klein forlong tydperke en ander groei so vinnig dat dit die tissuearound die gewas en nekrotiese absesse vorm doodslaan. In die meeste gevalle, jou hond willenjoy `n veel hoër gehalte van die lewe sonder die gewasse. Sedert mamma tumorsseem om te vergroot onder die invloed van die reproduktiewe hormone dit isbest `n teef steriliseer ten tyde van die mamma gewas verwydering. Terwyl thereis geen seker manier om te weet dit is baie waarskynlik dat gewas verwydering leeftyd kon extendher.

Styg in alkaliese fosfatase vlakke kan voorkom vir `n aantal van siektes reasonsand Cushing se is net een van hulle. As dit is die enigste abnormalityon labwork dit waarskynlik sou my nie daarvan weerhou om te doen chirurgie, maar `n morecomplete uitwerk nie skadelik en kan nuttig wees.

Weereens, ouderdom is nie `n groot faktor in narkose veiligheid. Preanestheticexamination en labwork is geneig om `n versteekte probleme thatmay impak op narkose soos nier siekte of diabetes wat morecommon in ouer honde ontbloot. Solank as wat die eksamen en toetse daar normale lyk shouldbe geen beduidende toename in risiko in anesthetizing `n ouer pasiënt.