Lewersiekte in honde

Hepaticmicrovascular displasie

vraag:DEAR DOC, my 8 maande oue TOY foksterriër gediagnoseer is met MICROVASCULARDYSPLASIA. Kan jy asseblief GEE Meany info JY OP TX, verander lewensverwagting, ENS Dankie, DONNA

antwoord: Donna;

Hepatiese mikrovaskulêre displasie is `n toestand waarin daar is mixingof veneuse bloed en arteriële bloed op die mikroskopiese vlakke in die liver.If jy soek vir inligting oor hierdie toestand, is dit ook `n beroep hepatoportalmicrovascular displasie sodat jy inligting kan kry met behulp van name.This toestand is erken in `n aantal van klein honde rasse butseems veral algemeen in Cairn terriërs en Yorkshire terriërs.

Dit is waarskynlik dat die meeste honde met hierdie toestand het geen geredelik apparentclinical tekens wat verband hou met die mikrovaskulêre displasie en is diagnosedwhen gal suur reaksie toets is gedoen om te heers oor lewersiekte vir somereason. Ongelukkig het sommige honde met hierdie toestand het nie kliniese tekens, wat kan insluit aanvalle of ander sentrale senuweestelsel versteurings, gastrointestinalproblems of urienweg siekte wat verband hou met ammonium biurate crystalsin die urienweg, wat as gevolg van die lewer probleme te vorm.

Abnormale gal suur reaksie toets bied gewoonlik die aanvanklike suspicionthat hierdie siekte teenwoordig is. Hoë gal suur vlakke kan voorkom met portosystemicshunts, sowel. Dit is nodig om te heers oor die moontlikheid wanneer consideringthe moontlikheid van hepatiese mikrovaskulêre displasie. Lewerbiopsie voeg furtherevidence vir die teenwoordigheid van hierdie toestand, gedeeltelik deur die beslissing uit otherliver siektes.

Wanneer honde het mikrovaskulêre displasie sonder kliniese tekens, theirprognosis is baie goed. In baie gevalle is daar nie `n behoefte aan therapy.In honde wat gediagnoseer omdat hulle kliniese tekens, dit is oftenpossible om die tekens deur die gebruik van `n dieet-terapie en medications.The dieet terapie is gemik op die vermindering oortollige proteïene in die dieet te bestuur enhet medikasie, insluitend laktulose en antibiotika soos neomisien ormetronidazole, wat gebruik word om ammoniak vlakke in die digestivetract verlaag en dus in die liggaam. Die prognose is veranderlike vir pasiënte whohave kliniese tekens van hepatoportal mikrovaskulêre displasie. Sommige dogsdo goed met terapie en leef normale, of byna normale, lewensduur. Othershave verslegtende van die kliniese tekens met verloop van tyd. Ek weet nie van `n methodfor voorspel hoe goed `n individuele pasiënt sal doen.

Daar is `n aantal van verminderde proteïen dieet wat nuttig kan wees, includingHills k / d (tm) en l / d (tm) dieet, Purina se NF dieet en ander. Lactulosedosage is aangepas om behoeftes individuele pasiënt se deur gebruik te maak van dit te sag, maar gevorm stoel obtaina. Neomisien word gewoonlik by `n dosis van 22mg / kgof liggaam gewig twee keer `n dag en metronidasool by 7.5mg / kg twee keer per dag. Thisis n laer metronidasool dosis as wat gebruik word vir baie ander conditions.I gesien aanbevelings vir die gebruik van ander antibiotika maar thesetwo is die mees algemeen genoem is.

Ek hoop dat dit nuttig.

,

behandeling LiverFibrosis - monitering gebruik van ursidiolin `n hond met geen galblaas

vraag: Hallo Dr. Richards, My standaard poedel, Angel 16 maande verskyn aktiewe en healthyaside fromsome jeuk en vinnige asemhaling-al sy gehad het sedert ons besit Herat 3maande. Ons het uitgevind sy het een of ander vorm van lewersiekte whenshe is spayed.She het lewerensieme verhef. Sy het gesien deur UniversityofWisconsin (en tans nog in kontak met), maar vrae lyk toarise.It is besluit nadat lewer biopsies en verwydering van haar galblaas (wat wasabnormal) om haar te begin op ursidiol en kolgisien, Vit E (wateroplosbare) .Colchicine soos ek dit verstaan ​​is om fibrose sodoende minimizingcirrhosis verminder. Die ursidiol Ek is nie seker ek verstaan ​​-Ek dink dit `n goeie bileacid. Haar lewerensieme almal sien neerdaal, het ek nie themcurrently.So die gedagte is die kolgisien werk. Maar haar Bileacid testwhich voor die aanvang van ursidiol n hoë normale was is nou 300 preand 125post. (Dit is geskatte getalle) Die vreemde ding is theyare thereverse-hoë pre en laer post. Ek het dit `n phenomenawhen thegallbladder verwyder. Die Dr. by Madison probeer talkwith someClinical Patoloog by Cornell oor haar Gal suur toets. Isthe Gal acidtest bewerkstellig deur ursidiol en of geen galblaas? Jy het referenceinresponse 2000/07/26 Vet inligting te verteer gebruik te maak van ursidiol in adog withno galblaas te monitor. Hoe kan jy dit monitor? Haar toetse het usstumped becausethe lewerensieme is laagste ooit, terwyl die Gal Suur is high.Bleedingtime, NH3, Bilirubien normale bly. Die albumien gedaal slightlyto 2, so ons het 1/2 c bygevoeg. maaskaas om haar huidige LD diet.Anyinformation sal waardeer word. My veearts en die vetsat dieuniversiteit is uitstekend, maar ek vind dat Lewersiekte in dogsisdifficult om te verstaan ​​en te bestuur. Intussen Angel speel `n baie, lief toswim, eet heartily- en verskyn normaal. Ek probeer om itthis pad te bewaar. Doyou enige inligting oor Sam-E en melk onkruid uittreksel? Hoekom doen dogsget Liverfibrosis? (Ek voel sy is gebore met dit)

Dankie, Kim

antwoord: Kim;

Ursodiol (Actigal Rx) is `n natuurlik voorkom gal suur, hoewel Ithinkthat die farmaseutiese is `n sinteties vervaardig dubbele. Ek donotunderstand die presiese meganisme vir waarom dit voordelig wanneer sommige otherbile sure word beskou as skadelik te wees. Maar dit verlaag cholesterolinthe gal deur afgeneem sintese daarvan in die lewer en absorpsie ofit indie ingewande. Dit help om die gal vloei. In bykomend tot thiseffect, ursodiol lyk na `n direkte stimulerende effek op bileflow het andto lewerselle te beskerm teen die nadelige gevolge van galsoute whicharealso n komponent van gal. Dit is alles `n positiewe uitwerking wat helpbothdogs en katte wanneer hulle chroniese lewersiekte.

Ursodiol is `n gal suur, sodat dit bydra tot die gemete levelsofbile sure wanneer `n gal suur toets uitgevoer word. Om hierdie rede, itisrecommended dat dit gestaak word oor 3 dae voor bileacid reaksie toets of meet serum gal suur vlakke performinga. Ek het nie knowifanyone het `n formule ontwikkel vir vergoeding vir ursodiol administrationso dat dit kan voortgaan ten spyte van die toets, maar dit is moontlik thatthishas gedoen of gedoen gaan word in die toekoms. Ek weet van geen problemswith theuse van ursodiol in pasiënte sonder `n galblaas. Sedert gal flowscontinuously in hierdie geval (geen stoorfasiliteit daarvoor), dit maak sensethatfree vloei sou voortgaan belangrik te wees, maar dit is net my eie logika, notsomething ek in die literatuur gevind het.

SAM-e (Denosyl SD4 tm) is S-adenosylmethionine. Dit is ook anaturallyoccurring verbinding wat kan gesintetiseer word vir farmaseutiese use.It issupposed te help stabiliseer lewer selmembrane en toe verbreek downalsoprovides noodsaaklike voedingstowwe vir die herstel en instandhouding van die liver.Itseems om baie veilig wees. Verskeie van die voorste kenners op lewer diseaseinthe VSA is aansluit by die gebruik van hierdie medikasie vir lewer diseaseandthere is nou `n klein aantal studies wat ook sy use.Thetablets ondersteun moet nie gebreek word, so as die 20mg / kg dosis nie matchthetablet grootte is dit die beste om die dosis te rond tot die volgende hele tabletdosage.

Melk distel bevat `n mengsel, silymarin, wat ook blyk te lewerselle helpprotect en sel genesing te stimuleer. Hierdie verbinding isananti-oksidant en wat mag deel van die uitwerking daarvan te wees, maar ek is nie seker whatthemechanism vir die hele effek is. Melk distel kan oordosis, soit hasto gebruik word in `n gepaste wyse. Daar is baie beskikbaar formulationsso gee presiese dosering inligting is moeilik. Een benadering is touseabout 1/4 van die volwasse menslike dosis vir `n 50lb hond en adjustthat upor met `n paar gebaseer op die grootte van die hond wat die melk distel isbeinggiven om. Ek het nie enige verslae van onverenigbaarheid met otherlivermedications gesien.

Ek dink dat ek verstaan ​​hoe gal suur meting werk genoeg toexplainwhat kan gebeur. Galsure is vervat in die galwegen (die galbuise en die galblaas) die meeste van die tyd. Hulle is releasedinto die dunderm wanneer die galblaas gestimuleer om indie teenwoordigheid van kos of vloeistof contractby in die dunderm. Hulle word geabsorbeer fromtheintestinal kanaal in die bloedstroom waar hulle gemeet kan word andtheliver recaptures hulle. So, galsure is gewoonlik laag wanneer die galblaas nie gekontrakteer en wanneer die lewer funksioneer properly.After `n maaltyd, die gal suur vlakke verhoog tydelik weens thereleaseof gal hulle met van die galblaas en galweë. Thismeans wat in `n "normale" gal suur reaksie toets, die vlakke van bileacidsshould hoër in die monster geneem nadat voed `n klein maaltyd wees, ratherthan die monster geneem nadat `n twaalf-uur vinnig voor die test.Unfortunately, is dit nie moontlik om stop die hond uit afskei liquidfrom die maag in die dunderm of uit te stimuleer gallbladdercontractions vir ander redes. So in ongeveer 25 tot 35% van die gal acidresponse toets die pre-voeding monster is hoër as die post-feedingsample. Gewoonlik albei monsters is redelik naby in waarde in hierdie casebut notalways.

In die geval van `n hond sonder `n galblaas, daar is geen plek om storethebile en so `n groot vrylating van gal en galsure na voeding doesn`toccur soos dit sou in `n hond met `n galblaas. Ek is eintlik notsure ifthere is `n groot deel van die waarde in te doen voor en na voeding bloodtests Ina hond sonder `n galblaas om hierdie rede, maar dit is waarskynlik somethingthat moet bepaal word deur die toets van `n aantal honde sonder gallbladdersand as wat werk het Ek gedoen kon dit nie vind nie.

In elk geval, waardes in beide die 125 en 300 reeks doen dui op `n decreaseinliver funksie. Maar as jy ontdek, beteken dit nie alwaystranslate in ernstige kliniese tekens. Sommige honde met regtig seriousliverfailure nog voel goed en op te tree soos normale honde. Deur dit te doen die thingsyouare doen om die vordering van die siekte stadig, hopelik Angelwill beable om goed te voel vir `n lang tyd.

,

Lewer diseasein Shiba Inu

vraag: Geagte Dr. Richards, ek is `n nuwe intekenaar, en ek per e-pos wat jy `n week gelede môre aboutmy 3year ou Shiba Inu. Ek is nie seker of jy gaan om te antwoord Tomy e-pos addressor sit jou antwoord op die webwerf (of beide). In elk geval, thereis nowmore inligting op voorwaarde Sasi se wat ietwat outdates my originalquestions. Sasi het nou het `n paar bloodwork gedoen wat indicatesthat het sheprobably `n soort van lewersiekte. Hulle het `n bloed sampleafterfasting, gevoed haar `n paar klein hondjie kos (as gevolg van die hoë inhoud proteïen) andtook n tweede bloedmonster. Ek het nie die getalle nie, maar ek understandtheywere baie hoog. Ons veearts het gesê die resultate was waarskynlik indicativeof liverdisease, en indien nie, dan aangesteek derm. Ons arebooked tohave `n ultraklank in `n spesialis kliniek Feb.2.My vrae bly langs dieselfde lyne. Wat kan die ultrasoundtellus? En wat gebeur volgende? Daar is ook sprake van doinga lewer biopsydepending op die resultate van die ultraklank. Wat beteken die VSA liverbiopsytell? Dankie. Dianne

antwoord: Dianne;

Ultraklank ondersoek kan soms spoor portosystemic shunts, galblaas klippe, gal obstruksies en gewasse in die lewer (en probablysome ander dinge wat nie nou kom na vore). Lewer biopsyallows spesifieke diagnose van toestande wat die meeste van die lewer raak, suchas cholangiohepatitis en chroniese aktiewe hepatitis. Daarbenewens biopsycanallow n spesifieke diagnose van die tipe gewas teenwoordig as daar islivercancer (nie te geneig om in jou hond). `N baie hoë gal suur vlakke aremostcommonly wat verband hou met portosystemic shunts (waar bloed vloei thatshouldgo deur die lewer verbypaaie dit plaas), maar kan optree met enige livercondition waarin lewerfunksie aansienlik verminder.

Die voordeel van ultraklank eksamen is dat dit minder indringende thanexploratory chirurgie en dit laat gelei biopsie, waarin die operatorcanaim vir `n struktuur wat in die ultraklank prentjie. Die disadvantagesare bykomende koste is `n operasie nodig is later, in elk geval en smallersample grootte wanneer jy naald biopsies, wat dit kan maak hard forthepathologist om seker te wees van die probleem, in sommige gevalle. Ons stuur somepatientsfor ultraklank en doen ondersoekende operasie op ander, op grond van hoe wefeelabout die kans vir suksesvolle narkose en chirurgie en hoe die clientfeels oor chirurgie versus ultraklank (hulle wil surgeryor iscost vermy belangriker?)

Ons sien baie gevalle van lewersiekte wat akute beledigings aan theliver, soos bakteriële infeksies, bloedklonte, trauma of gifstof exposure.Inthese gevalle is daar gewoonlik `n goeie herstel is, sodat selfs wanneer lewer relatedblood waardes lyk regtig sleg ons probeer om op te hou behandeling totdat ons eitherhave `n definitiewe diagnose wat ons ontmoedig of totdat dit obviousthatthe probleem is nie van plan om op te ruim en die pasiënt is becomingdebilitated.

Sterkte met hierdie.

,

Abnormale Liverin Shiba Inu

vraag: Geagte Dr. Richards, Sasi se ultraklank het `n kleiner as normale lewer, (so klein theinternist gesê hy sal nie in staat wees om `n biopsie doen onder ultraklank), andsome bewyse van littekenweefsel, maar andersins normaal. (Ek believehe gesê thatthe lewer was omtrent so groot soos miniatuur. Is dit moontlik?) Hy het Avery deeglike eksamen en bewys nie al die ander organe en everythingseemed normaal. Sedert daardie tyd Sasi het gestabiliseer op `n lae proteinhypoallergenic dieet, (die Kanadese VMD mediese), en het selfs gainedtwopounds. Ons veearts is van plan om Sasi se lewer functionin amonth of so hertoets, en waarskynlik voort te gaan met `n lewer biopsie indien die weer enzymesareelevated. Ek dink my probleem is ek probeer om thetrauma ofboth die lewer ensiem toets en die biopsie vermy, met die hoop om `n diagnose te kry, of ten minste reël uit `n paar moontlikhede, van gedrags- clues.She op thelow proteïen dieet oor drie dae na shewas gevoed gestel die hondjie kos om die bloedtoets wat theelevated ensieme kry. Vir aboutsix weke nadat haar stoelgang was baie geel en gevorm maar verysoft, en sy het voortgegaan om `n reuk wat ek opgemerk toe sy so sickatChristmas, soort van `n skerp reuk van haar asem het. Dan overnightand Forno oënskynlike rede haar stoelgang het `n meer normale bruin kleur andheldtheir vorm wanneer ek het dit opgetel. Dit het vir ongeveer `n weekand Inoticed dat die ontstellende reuk was weg, en selfs kortliks noticedherbreath was terug na `n normale nie onaangename effens soet doggie breath.But nou lyk ons ​​weer en ook agteruit vir geen apparentreason.Her stoelgange is sag op, en is `n mengsel van bruin en yellow.Shedoes enige teken van wil braak maar die laaste twee nie wys of threedaysshe het wou gras eet, gewoonlik `n teken dat haar maag is upset.Duringall hierdie keer as ek is kyk haar baie versigtig en doen nie thinkshehas in staat was om te veel kak eet op ons stap, hoewel ek cannotsay forsure dat sy nie opgetel het `n paar tidbits.So is hierdie yellowstools en skerp asem `n aanduiding van liverdisease? en doen die feit dat beide is normaal by tye beteken enigiets? As die liveris regtig klein reeds, sal nie die neem van `n biopsie saamgestelde die probleem? As wewere om te aanvaar dat sy `n lewer shunt (op die sellulêre vlak) couldwetreat haar met `n paar van die dwelms wat jy in het aanbeveel jou emailsto seewhat effek wat hulle het en miskien meer inligting wat `n diagnose wayleadingto versamel? Daar is geen hart worm siekte waar ons woon butwe plan totravel oor die hele vasteland hierdie somer en sal wil vlooie en bosluise en hart worm protectherfrom. Moet ons bekommerd wees aboutanydetrimental effek van hierdie medikasie op `n swak lewer en is therealternatives? En vir honde met `n lewersiekte, is dit importantto minimizestress. (Sasi is aggressief met ander honde, so ek haar walkingwithother honde neem en sy kry baie angstig op die eerste. Ons doen ook agilitytrainingand Ek is nie seker wat sy is mal oor wat óf!) Daar is twee otherissues Ek is nie seker verwant is. Sasi neverseems nodig om water te drink. Sy hou daarvan om dit te drink outsidein modderpoele butfrom haar bak in die huis byna nooit nie, tensy sy is runninghard.Also sy lyk na `n abnormale hoeveelheid lek haar tjops en slurpingand gulping doen. Ons veearts het haar mond nagegaan en throatand theyseem normaal. Is een van hierdie gedrag potensieel indicativeofanything in die besonder? Dankie muchfor jou ondersteuning. Groete, Dianne

antwoord: Dianne;

Ek het om te dink dat die beskrywing van die lewer as so `n groot asathumbnail sou hê om `n oordrywing wees. Lewers kan prettysmall insome gevalle wees, al is.

Daar lyk na `n korrelasie tussen lewerfunksie en breathodor.Several wees van my kliënte het hierdie genoemde en het selfs in staat tousethis simptoom is om te evalueer hoe behandeling gaan tot `n mate. Thebuildup van gifstowwe in die bloedstroom is waarskynlik verantwoordelik vir thiseffect. Daar is baie van honde met `n lewersiekte lek hul lippe baie Andi havealways aanvaar dat dit waarskynlik verband hou met die smaak of gevoel ofthetoxins wat opbou, sowel.

Dit is gewoonlik nodig vir my om lewerensieme spoor of om te doen periodicbile suur reaksie toets ten einde te voel regtig gemaklik aboutwhento veranderinge in die lewer terapie maak. Daar is `n bewys dat `n lae proteindiets is nie optimaal wanneer die lewersiekte vergoed (wanneer thepatient goed doen, is), so die keuse wanneer om vas te hou met `n lae proteindietis deel van die rede dat ons probeer om te monitor pasiënte as tyd goeson. Whenliver waardes is nie goed nie, ons probeer ook om laktulose en neomycinormetronidazole voeg tot die behandeling moeite, so dit is belangrik om te weet whenthings goed gaan en wanneer hulle nie. Sodra ons bereik apoint wherewe weet dat die funksie lewer gaan depressief te bly, oftenoptto ons terug op die laboratorium werk sny en te monitor net wanneer kliniese tekens seemtoindicate n behoefte.

Biopsie van die lewer is dikwels die enigste manier om werklik sekere whatishappening met die lewer wees. Dit is baie belangrik om `n diagnosiswhensomething behandelbaar lyk asof dit `n sterk moontlikheid. Jou vethas tomake wat oordeel op grond van die laboratorium werk, die fisiese eksamen findingsand asubjective mening oor hoe Sasi voel, gebaseer op ervaring jou mening andyourvet se met haar in die kantoor. Dit is moeilik om te besluit whetherornot om `n biopsie te streef in `n pasiënt wie se lewer is baie klein, becausetheodds van iets wat so `n situasie is notverygood sal verander ontdek, maar dit is die beste toets beskikbaar.

As jy gaan om te reis in hart worm endemiese gebiede moet jy voorkoming useheartworm. Dit is belangrik om te onthou dat die monthlyheartworm voorkoming medikasie is nie tyd vry te laat. Hulle doen notprotectfor die maand na toediening van die pille, hulle doodmaak heartwormsthathave in die maand verkry voor toediening. Dit is reallyimportant tot 1 hart worm gee voorkomende pil ten minste `n maand afterthelast moontlik blootstelling aan heartworms. Ons gebruik hierdie medicationsin anumber van honde met `n lewersiekte, want ons leef in `n hart worm endemicarea en tot dusver het ons nie in staat is om probleme met eitherivermectin (Heartgard 30 Rx) of milbemycin (Interceptor of SentinelRx) op te spoor nie.

Sommige honde met `n klein lewers doen baie goed met mediese bestuur Soi hopethat is jou ervaring met Sasi, sowel.

,

Lewer problemsin Min Pin

vraag: Geagte Dr. Richards,

Ek het `n pragtige klein Min Pin wat twee jaar oud onDecember 26 sal wees. Sy was nog altyd `n baie pret en energieke hond om die minste te sê nie. Sy is baie goed takencare van want sy is hardhorend in een oor. As gevolg van dat sy altyd geloop op leiband.

Op 3 November het Callie haar eerste episode van traag behavior.I het dit nog nooit tevore gesien met haar. Sy was goed in die oggend, maar deur 05:00 sy was depressief met noappetite. Deur die volgende dag al sy beter. 5 dae later is ons gaan uit die dorp en decidednot om Callie bring aangesien sy weer gelyk depressief. Ons het haar verlaat vir die naweek by die vets.I regtig het groot vertroue in ons veearts. Callie borde daar wanneer ons reis en hulle is baie vertroud met normalbehavior Callie se. Hulle het bloed werk en alles lyk normaal, behalwe een van haar lewerensieme is slightlyelevated. Teen die tyd dat ons het terug twee dae later was sy terug na haar gelukkig self. Maar 5 dae later, het sy `n slegte episode van gooi, nie eet, ens Op Saterdagoggend ons bring haar terug na die veearts en sy sawthe Jr veearts. Met `n geskiedenis van allergieë Callie se het hy gesê dit het geklink soos wat kon wees die culprit.She het `n kortisoon geskiet en ons verander haar dieet tot Z / d. Sy was fyn al Saterdag, eet, ens, maar teen Maandag sy wasbad weer so ons haar links by die veeartse vir meer bloed werk. Haar lewerensieme was uit die grafiek! Theyput haar op `n IV met vloeistowwe en vitamiene. `N X-straal toon geen tekens van enige obstruksies. Haar witbloedsel cutwas effens gelig, maar haar Billy Ruben was normaal. Teen Woensdag was sy amper terug. Eet l / d en takingan antibiotika. Die veearts het haar vloeistowwe onder haar vel en gestuur ons huis. Callie het elke dag beter - nothrowing en byna terug na haar mal hiper self. Teen Saterdag was sy terug !! Saterdagaand was ons by `n friendshouse en daar was `n baie kinders wat `n Franse braai op die grond laat val het en voor ons kon grabher, sy het dit scarfed af. Sy is ook rondsnuffel die mat en waarskynlik het `n paar ander goedjies. Sy was siek deur 04:00 Sondagoggend - gooi, ens Sondagaand het ons na thevet en hulle het haar vloeistowwe en huis toe te stuur vir ons. Deur 10:00 sou sy `n bietjie eet. Gister het hulle gedoen anotherset van bloedtoetse wat een van haar ensieme het tot 1534, maar die ander een is nog steeds af die charts.Her witbloedselle en haar Billy Ruben was normal.They het haar vloeistowwe en gestuur ons terug by die huis. Laaste nightwas haar ergste nag. Teen daardie tyd het sy nie eatenanything maar `n eetlepel van l / d sedert Saterdag night.She was traag, in sommige pyn, kon nie eens die reuk van kos te hanteer. Al wat sy wou hê, was om te slaap en aanskou. Maar soos voor deur 01:00 inloer sy opgestaan ​​en wou om uit te gaan, Op 02:00 was sy honger - krap op haar bakkie andsniffing die vloer vir kos. Ek het vir haar kos en sy het dit af. Die oggend is sy beter again.She is terug by ons veeartse nou vir `n gal suur toets en `n koper toksisiteit toets. Die veearts het ook `n oproep tot NC State`sVet Hospitaal. Hulle het gesê dat dit klink meer roetine maar hulle haar kon neem op 13 Desember. As ons veearts feltit was `n noodgeval kan hulle neem haar sooner.There is `n goeie mens in Chesapeake, VA dat die Ultraklank / biopsie op die lewer gouer kon doen nie, maar kan al die dienste die hospitaal kan nie bied. Callie wasweighing 6,4-6,8 pond. Sy weeg nou 5,8 pond. My vrae is die volgende:

1. Wat kan hierdie moontlik wees in `n gesonde, twee jaar oud hond? Dit is so moeilik om te verstaan ​​hoekom sy is sosuddenly en down.2. Moet ek besluit my self dit is `n e, nood andtry om haar gouer kry om Raleigh of moet haar Itake om Chesapeake vir die ultra klank en gaan van daar af? 3. Kon daar enige verband tussen haar gedeeltelike deafnessand haar lewer probleme wees? 4. Waarom sou die technition by NC State sê dat haar conditionsounds roetine? As jy spesifieke getalle Callie se van haar bloed werk moet ek canget hulle vanmiddag. Ons is lief vir hierdie klein hond soveel. Sy is geliefd deur almal wat haar partlybecause van hoe vriendelik en klein sy is aan. Ek wil die beste wat ek kan doen vir haar. Ek het regtig waardeer jou hulp.

Dankie

Die uwe, Lisa

antwoord: Lisa;

1) Daar is verskeie moontlike probleme.

A portosystemic shunt kan teenwoordig wees. In hierdie toestand, bloed bypassesthe lewer omdat aconnection tussen die veneuse bloed toevoer en die arteriële bloed supplydevelops (of is presentcongenitally). Dit verminder die funksionele kapasiteit van die liversignificantly. in die meeste gevalle, tekens digheid wanorde opdaag voor honde is `n jaar oud is, maar sometimesclinical tekens wag tot later in lifeto show up. Honde met hierdie toestand is geneig om probleme te hê nadat eating.Surgical regstelling van theshunt gewoonlik beskou word as die beste opsie vir die hantering withthis probleem, wanneer dit teenwoordig is nie.

Mikrovaskulêre displasie is nog `n probleem waarin die bloed supplyis nie behoorlik verslaan, maar inthis geval die rangeer plaasvind op die sellulêre vlak. Honde met microvasculardysplasia kan normale inappearance wees die meeste van die tyd, maar het intermitterende probleme wanneer theliver net nie kan reageer op anincreased vraag op dit. Ander kere, die wanorde is duidelik almostall die tyd. Hierdie probleem isusually hanteer deur dieetaanpassings (verlaging proteïen vlakke) en die gebruik van laktulose en / ormetronidazole of neomisien antibiotika. Al hierdie behandelings aimto laer die serum ammonialevels, wat die kliniese tekens wat verband hou met die condition.Microvascular displasie veroorsaak kan genoeg besubtle wat kliniese tekens nie opgemerk word totdat `n hond is n jong volwassene of dalk selfs mildenough wees dat hulle nooit gesien het nie.

Chroniese immuun bemiddelde hepatitis of chroniese aktiewe hepatitis (probablydifferent name vir die samecondition) kan ook teenwoordig wees. Hierdie siekte is die mees algemeen in middleaged vroulike honde maar canshow up vroeër as die middel ouderdom. Die enigste werklik goeie manier om diagnosethis toestand is `n lewer biopsyand dit is `n goeie idee om te kyk vir koper opeenhoping in die biopsysample, omdat koper behoorlik maynot uitgeskei wanneer hierdie siekte teenwoordig is en kan die lewer accumulatein. Dit happensmost algemeen in Dobermans. Ek weet nie presies hoeveel correlationthere is in problemsbetween Dobermans en miniatuur pinschers, indien enige, though.

Soms IBD, pankreatitis, derm obstruksie, galstene, lewer infeksie, bloedklonte of ander probleme lei tot duct verstopping of `n suddenonset van hepatitis en theseproblems gal kan voorkom in enige ouderdom hond.

2) As jy bekommerd is oor Callie is en nie die moontlikheid ofhaving om te betaal vir die ultrasoundexamination en / of lewerbiopsie twee keer nie omgee nie, is daar geen rede om nie te goahead en het die ultrasounddone voor die tyd is dit moontlik om te gaan na NC staat. As dit is suggestiveof een van die aboveproblems jy kan nog steeds nodig om te gaan na die kollege vir flikkergrafie orother toets wat gewoonlik donemostly by universiteite.

3) Ek weet van geen verband tussen doofheid en lewer probleme, exceptthat lewersiekte kan causecentral senuweestelsel versteurings as hulle ernstige kry. Ek het nie reallyheard van doofheid van thisproblem, though.

4) Die lewer probleme val in twee kategorieë - chroniese die voorwaardes vir wat `n paar weke ofwaiting nie gaan saak en akute toestande wat beter sal probablyget, met jou gewone vet`shelp, voordat jy selfs net na die universiteit. So dit is waarskynlik whythe tegnologie is van mening dat `n roetine besoek isreasonable in hierdie omstandighede. As jy anders voel, NC Staat seemsreasonable oor seeingpatients op `n noodgeval basis, op grond van ons ervarings withthe skool.

Sterkte met hierdie.

,

Lewer failurein Siberiese Husky

vraag: Hi Dr Mike: Dit is my tweede brief aan jou oor my SiberianHusky, Cody. Ek is intotal verwarring nou meer as ooit. Sy het begin met ferociouswaterdrinking en oormatige urinering veral deur middel van die nag. My vetcheckedher urine vir infeksie en hy het `n effense bewyse van infectionand sowas op anti antibiotika. Sy is ook op `n versuurder sit becauseher phlevel af was. Dit het gelyk om te werk vir `n rukkie, maar uiteindelik theproblemreturned. Hy nagegaan word vir diabedes en niks gekry nie. Cushing`sand so testedfor hy gesê hy dis wat sy het. Ek het die 7dys Lysodren 2x / dy. Onthe 8thday sy verlep en so my veearts het gesê om op te hou. Sy het `n paar dae ofprednisone. Sy het `n Lysodren nie hervat til 6 dae later. Deur thenshe wasfrantic vir water weer en het sy `n ander Lysodren. Daardie week shegot atotal van 4 Lysodren en dieselfde die week daarna. Die week ná thatonly 2 En 02/01 pills- dan gestop sy eet. Sy was ook nie drink orurinating oormatig, óf. Sy was retested en is nie n oordosis. (Shewas retested `n totaal van 3 addisionele keer na die oorspronklike diagnose-shenever is overdosed) Sy verloor 3 lb in 10 Dys. Hierdie hond is dun anddoes nothave die pot belly hulle noem. En sy was nog nooit `n groot eater.I gee haar `n prednisoon as sy nie eatanything deur die middag en usuallywithin `n paar uur sou sy iets eet. My veearts het gesê itwas tyd vir aspecialist as hy het nie geweet wat om voor te stel. (Sy ook reeds onantibiotics meeste van die tyd) Die spesialis het `n ultasound en gesê normale everthinglooked maar theliver gekyk raggedy. Hy het `n lewer funksie-die twee uur toets- beforeandafter kos. Hy het teruggekom en gesê sy het lewerversaking en doen siekte nothaveCushing se. Hy het gesê met haar nommers van al die hertoetse, shewouldbe n perfek gebalanseerde Cushing pasiënt en moet `n goeie eetlus het. Ek was heeltemal weggewaai en kan nie verstaan ​​hoe dit kan wees. Couldshe haveboth? Hy het haar op Actigal keer `n dag sit, maar sy is nie te eet. She`snotdrinking te veel nie, maar sy het nie om uit te gaan `n paar timeat nightand is geneig om ongelukke. Vandag `n uur nadat hy haar pil andeatingtwo bietjie byt, gooi sy alles op. so, ek het haar anotheractigaland het nie probeer om haar te voed, nie dat sy in elk geval sou eet. Dit seemslike shewants te eet nie, maar net kan haarself nie sover kry om dit in haar mond gelê. Ithoughtshe kan naseous wees en my reg veearts het gesê om te probeer Tagamet. Wat doen youmake digheid? Is daar enige appitite stimulante vir honde wat werk totdat themedication het `n kans om te werk? Ek sal enige insig waardeer dit dat jy haveas myown veearts is ook teen `n verlies wat om te doen en hy selfs vrae theseconddiagnosis. ThanksCody se ma, Carlye

antwoord: Carlye;

Ek dink dat in die meeste gevalle waar daar `n meningsverskil betweenaninternal medisyne spesialis en `n algemene praktisyn aboutinterpretation van laboratorium uitslae vir siektes soos hyperadrenocorticism (Cushing se siekte), die spesialis is waarskynlik korrek becausethey deal met hierdie gevalle te wees baie meer algemeen as meeste generalpractitioners. Dit het gebeur in die praktyk en tot dusver die specialistswere reg in alle maar twee gevalle (wat gebaseer is op my geheue van die gebeure) --- oor thecourse van twintig jaar.

Baie honde met `n lewersiekte het toegeneem drink en urineer, soms tot die mate dat dit baie suggestief van Cushing se disease.The toegeneem drink en urineer is meer geneig om `n onagain volg, af weer loop met lewersiekte. Gewig te verloor is `n baie consistentsignof chroniese lewersiekte, sodat ook hoogs suggestief.

Eetlus stimulasie nie so goed werk vir honde as dit nie vir cats.Prednisone is die mees betroubare eetlus stimulant in honde. Someforms ofliver siekte nie reageer op prednisoon maar ander vorme van lewer diseasecanget erger, so dit is die beste om te probeer om die presiese oorsaak van theliverdisease identifiseer, indien moontlik, voor die gebruik van prednisoon op `n gereelde basis.

Dit kan `n bietjie geduld deur die aanvanklike behandeling vir liverdisease te kry neem, aangesien ursodiol (Actigal Rx) tyd om beneficialeffects wys kan neem. Baie keer is daar `n goeie langtermyn uitkoms, al is.

, Dietaryrecommendations vir lewersiekte

vraag: Ek het `n gou tot 13 jaar oud Patroon White AustralianShepherd vroulike, gesteriliseerde wees. Die afgelope jaar by haar jaarlikse eksamen die doc opgemerk herliver enzymesspecifically haar ALKP, AST en ALT is effens gelig, hulle werelastyear maar nou is hulle meer so. Drie maande later het ons herrechecked andfound hulle nog meer gestyg het so ,,,,,,,,, ALKP 364, Alt 364 andAst 60.He verwys ons na `n internis wat `n ultraklank het en het `n slightlymottled lewer, vergrote byniere en sommige galblaas sluggishness.He alsodid n ACTH stim toets wat blyk te wees borderline hoog wees. Hy recommendedwe gothrough met die Lae Dex toets, waar sy uiteindelik `95. Ahigh dosis wasnot aangedui op daardie tydstip. Verlede week my veearts en die internistconferencecalled en het sy besluit was `n vroeë stadium van Cushing, en dat ons shouldnotstart enige meds teen hierdie tyd, maar sal enige bloed werk oordoen in `n monthand seewhat haar status is. In die tussentyd, ek wonder oor vitamiene, dieet, aanvullings, water ?? enigiets wat ek kan doen om te sorg vir haar indie beste manier Iknow hoe. Sy is tans op Hills Science Diet en het beenfor threeyears. Ek het `n paar Milk Thistle aan een kapsule voeg by haar foodbecause Iheard dit sal help met haar lewer. Wat is almal doing.If hierdie istoo omslagtig vir die lys wat jy kan my privaat e-pos as jy verkies, maar Iwould lief inligting oor goeie dieet, en vitamiene / aanvullings, andalsoif dit kan moontlik iets anders is ons overlooking.Thanks soveel in wees advance.Lisa

antwoord: Lisa;

Die tipiese dieetaanbevelings vir lewersiekte is om `n lowprotein dieet wat baie goeie gehalte proteïen bestanddele het gebruik so thattheliver hoef nie te veel werk om die proteïen te omskep in formsthebody kan gebruik nie. Daar is kommersieel beskikbaar dieet wat withthis help, insluitend Hill se l / d (tm) en k / d (tm), NF dieet Purina en ander.

Vitamien aanvulling met B-vitamiene is dikwels aanbeveel vir patientswith lewersiekte, want dit is belangrik om lewerfunksie andbecauseVitamin B12 stoor gedeeltelik plaasvind in die lewer. Vitamien K supplementationmay nodig wees op `n sekere tyd en wyl lewersiekte vorder, as dit behoorlik maynot bestored en bloedstolling probleme kan ontwikkel. Vitamien Cissometimes aanbeveel vir sy anti-oksidant eienskappe en vitamien Eissometimes aanbeveel as gevolg van sy anti-inflammatoriese effekte.

Dieselfde (Denosyl SD4 tm) word algemeen aanbeveel vir lewersiekte deur someofthe voorste owerhede op lewersiekte in veeartseny medisyne. Therecommended dosis is 20 mg / kg per dag.

Ursodiol (Actigal Rx) word aanbeveel om te help met gal vloei en protecttheliver van die toksiese effekte van sommige galsure. Ons gebruik hierdie medicationfrequently en ek glo dat dit is nuttig.

Hoop dit help `n paar.

,

Lewer, galblaas probleme in Min Schnauzer

vraag: Geagte Dr. Richards, My 12-jarige gesteriliseerd manlike Min. Schnauzer, Creation, was "nie homself" vroeër vanjaar (Februarie-Maart). Urine en bloedtoetse al cameback normal.However, dan het hy `n bout van pankreatitis en `n tweede episode inlateMarch wat erge buikpyn, lusteloosheid, en ja, elevatedpancreatic ensieme ingesluit. Ons het `n Sonogram op 31 Maart, wat moontlik inflammasie van die pankreas showedgallstonesand. Chirurgie op April 3rdremoved hisgallbladder, sny `n 1 1/2 "insnyding in sy ingewande na" skoon te maak "die bileduct, en weefselmonsters geneem uit die lewer en milt -. Bothofwhich normale, visueel verskyn Daaropvolgende laboratorium biopsies van thosetissuesand die galblaas en klippe het geen ander as thegallbladder abnormaliteite gehad klippe en modder, en daar was `n baie infectionwithinit. Creation stadig herstel, maar wat skynbaar "normale" vir suchextensivesurgery en vir sy ouderdom. Sowat twee of drie weke ná die operasie, hadblood hy werk gedoen, en die ALT was 1354 en alkaliese fosfaat was 1057.Thislab sê die normale reekse is 5-60 vir ALT en 10-150 vir ALK phosp.Sincehe het net kom af van antibiotika na aanleiding van die operasie en die bloodworkdid bewyse van infeksie toon nie ons het hom nie op antibiotics.Hebegan akupunktuur behandeling (my primêre veearts, doen ook / advisesonalternative medisyne) op `n weeklikse basis, `n sterk tans besig om van sennateaonce / week vir ses weke, en melk ste istle - ongeveer 15 mg ofsilymarin, drie keer / dag. Creation verskyn om gesonde --good eetlus, ormal ontlasting en urine, ens wees - maar sy "vonkel" het nie gelyk of beback.On June 30, sy ALT was 807 en ALK phosp was 388 - nog nie normaal nie, butmoving in die regte rigting. Ons het die acupunctureand milkthistle voortgegaan, en ongeveer twee weke gelede, oorgeskakel ek hom oor te Ecliptex, 1/4 blad twee keer per dag, terwyl hy nog gee 5-8 mg van die silymarindropsevery dag. Ons het hom ook op 14 dae van Flagyl en Baytril, "net vir ingeval" daar was `n infeksie aangaan wat nie gee aanduidings in hisbloodwork. Oor dieselfde tyd, sy skitter blyk te wees terugkeer, en hy iscurrently vurig, waarskuwing, en speels. (Vroeër in Julie, het ons alsodid theblood toets om te heers oor Cushing se wat hy nie het nie.) OnJuly 20, wedid ander bloed uitwerk - verwag om alles te naby aan normalbynow wees, veral gegewe sy verbetering gedrag en "skitter". Skrikwekkend, het alles vererger. Die ALT is nou 910 en ALK phosp is508.Admittedly, hierdie laboratorium sê dat die vlakke kan wees "drie keer of sothenormal reeks" en nog oorweeg OK, maar hierdie afgelope findingsare nowoutside selfs dat parameter en beslis beweeg in die verkeerde direction.My veearts het gesê die "enigste ding" hy kan raai in hierdie tyd is om aneedlebiopsy doen tydens `n Sonogram. Ek wil nie nog `n invasiveprocedure doen, vereis sedasie, as dit nie vir my kan vertel iets specificthatcan behandel word. Met ander woorde, my gevoel is dat kanker is aboutthe onlything so `n biopsie sal ons wys, en gegee dat lewerkanker is dodelik, daar sal niks te doen oor wat so hoekom sit Creation deur theprocedure wees? Creation het ook ligte simptome van siek sinus sindroom, en ek amvery huiwerig om hom onder verdowing needlessly.Is daar enigiets anders wat ons moet / kan doen? Is ons ontbreek somethingthatshould word gekyk na hier? Ek het `n paar van die ketting van e-mailson uwSite lees, en dit lyk asof daar dalk ander dinge om consider.Anyinsight of aanbeveling jy in hierdie tyd kan gee sal baie muchappreciated.Thank jy, Liz wees

antwoord: Liz;

Ek dink dat ek die gebruik van ursodiol (Actigal Rx) in thiscircumstance sal dit oorweeg. Hierdie medikasie bied beskerming teen giftige vorme van bileacidsand hulpmiddels in gal vloei. Ek weet nie van `n spesifieke contraindicationto theuse van hierdie medikasie in gevalle van chirurgiese hervestiging van die bileducts orremoval van die galblaas, maar dit sou `n goeie idee om versigtig monitorits usevery eers in hierdie omstandighede wees.

Ek sou nie outomaties aanvaar dat kanker teenwoordig is. Ek wil moreconcerned oor oorblywende obstruksie te gal vloei, óf vanaf theoriginalcauses van die galstene of uit post-chirurgiese komplikasies.

As jy wil `n nie-indringende prosedure doen om te bepaal hoe die lewer isfunctioning, `n gal suur reaksie toets is eenvoudig en net involvesdrawinga paar bloedmonsters. As die funksie is goed, ek dink dit wouldeaseyour vrees sommige. As dit is nie so goed nie, sou dit sterker incentivetotry die ursodiol wees of om `n lewer biopsie oorweeg om te probeer om meer specificinformation in geval daar is ander opsies is dit dalk openbaar te kry.

Schnauzers is geneig om hiperlipiedemie, wat pancreatitismorelikely kan maak en moontlik `n bydraende faktor in die formationofcholesterol klippe in die gal kan wees. As die bloed werk includedcholesterol en trigliseriedvlakke reeds gedoen is dit dalk die moeite werd om herkontrolering tosee indien so iets is `n probleem te wees nie, ook. As dit so is, beheer dit kan ook help withthelong term prognose.

Jy en jou veearts het goed gedoen om Creation kry tot op die punt dat youare atnow. Ek is hoopvol dat jou sukses in die hantering van hierdie situationwillcontinue. Die feit dat hy goed voel is `n baie goeie teken en shouldbegiven sterk gewig in jou evaluering van die behoefte aan verdere testingandlab prosedures. Daar is dikwels `n tydsverloop tussen wanneer `n hond of catfeelsbetter en wanneer die laboratorium waardes weerspieël dat verbetering.

,

Lewersiekte In Labs

vraag: Dr. Richards, ek samel laboratoriums. My geel labwas geskeduleer om bespayed laaste val na vier werpsels van hondjies gehad het. Afteraroutine bloedtoets is bevind dat haar Alt en lewerensieme wereway up. Ons het biop gedoen en ultra klank. Diagnoised withliverdisease en ons het haar gesteriliseerde. Sy is op medikasie en l / d dietand is wonderlik doen. Ons het `n twee jaar oue hondjie uit haar en ander byna 1 jaar oud. Ek wil graag beide geteel as die pedigreeis uiters goed. Ek het rekordeksamen se gedoen op die twee jaar old`ships (uitstekende) en oog is te danke aan gedoen word. As voorsorgmaatreël Ihadblood werk run weer probleme lewer. ALT teruggekom by 110 additionalblood werk nie terug as van vandag. My veearts (baie) jong, net uit ofvet skool onmiddellik gesê sy het lewersiekte. Ek calledthespecialist wat die bio en ultraklank op die honde ma het hesays 110 ALT is nie rede vir alarm tensy die res van die testscome terug sleg. Hy het voorgestel weer toets in `n maand andsuggested met `n ander laboratorium. Ek is nie in die verbygaan slegte genesand sou nie huiwer om hierdie hond of die pup steriliseer as sy testsbadly maar ek is bekommerd dat hierdie hereditery kan wees.

Ek sal die resultate te stuur sodra ek hulle met betrekking tot die additionalliver tests.Gayle;

antwoord: Ek dink nie dat jy baie oor 1 bloodtest moet bekommerd wees met `n ALTvalue van 110. Verskillende laboratoriums het verskillende normale waardes vir ALT, maar ourlab gebruik 118 as die hoë normale waarde, wat eintlik thisanormal waarde sou maak, vir ons besonder laboratorium. Maar ek dink thatwiththe geskiedenis van die moeder en `n laboratorium waarde in die hoë end van normalthat itdoes sin maak om die waarde lewer weer bewys in `n maand of so en perhapseven om dit te monitor met verloop van tyd. As `n hoogte in ALT nie plaasvind nie, itwouldbe `n goeie idee om addisionele toets, soos gal suur responsetesting en lewer biopsie streef voordat `n besluit oor die teel of notbreeding, indien hierdie hondjie het eienskappe wat die breedin algemene sou verbeter.

Ek is nie bewus van `n lewersiekte wat bekend is familiële te wees in Labradorsbut die reaksie op Rimadyl (Rx) waarin lewersiekte is inducedby themedication, terwyl skaars, raak Labs meer as ander rasse gebaseer ontheinitial data. Daar is `n paar gevalle van koper opeenhoping in theliverin Labs en hulle kan meer vatbaar vir chroniese aktiewe hepatitis thantheaverage ras wees ---, maar nie een van hierdie versteurings is bewys om oorsprong begeneticin, sover ek weet.

As jy uiteindelik doen verdere toetse en as die laboratorium uitslae nie appeartobe soortgelyk aan haar ma se dit sal goed wees om te hou die specialistyou havebeen toekenning met ingeligte, want dit is die enigste manier waarop geneticlinkscan erken en geïdentifiseer.

, Lewer Waardes - Rimadyl

Q: Geagte Dr. -Ek het `n baie verwarrende onlangse geval met betrekking tot my13 jr. oldfemale hond kom en ek sal die bloed analise sluit foryour evaluering my hond, Kahlua also.First-, is 13 jr. oud, `n bietjie styf vanweë oldinjury andarthritis.She eet baie goed, nooit braak, geen diarrea, norm stoelgange. Sheplays in theevenings met ons, en neem kort vlakke gedurende die dag in herfield. Iplaced haar op Rimadyl `n paar maande gelede om te help met haar discomfortdue om thearthritis.I haar geneem het om my veearts om te sien of ons moet voortgaan met die Rimadyl, en om haar nagegaan. Hy het ook bloed werk as hy sê shehas nie in `n rukkie het. Ek het ook hulle herhaal op `n ander besoek. Ek willgive jy bothresults.May 18 toets Resultaat ALB = 4.29g / dl, ALKP = 867 O / L, alt = 1095 O / L, (ADILUTION van 1: 1), CHOL = 520 mg / dl, GLU = 126,7 mg / dl, Ca = 12.24mg / dl, K = 5.73, TBIL = 0,83 mg / dl.Bile sure-18.l umol / L en galsure post = 31,2. Lipemia 2+.

Mei 29 toets Resultaat AlKP = 1780 O / L, alt = 391 O / L, AST = 33U / L, CHOL = 575MG / DL, kalsium = 11.7MG / DL, amilase = 1337 O / L, GGTP = 32, Plaatjie tel = 482, Tot. Proteïen = 7.4G / DL, Tbil = 0,1, K = 5.5MEQ / L.I het ook `n ultraklank gedoen en dit was inconclusiveas na wat thismight wees. Hulle het nie `n paar letsels, en voorgestel dat `n biopsy.My vraag na die veearts was om my kommer uitgespreek oor die Rimadyl en it`sinvolvement-sy gesê dat dit net `n invloed deeglik in die eerste twoweeks oftreatment. Ek het ook die Rimadyl gestop nadat die 18 Mei test.Afterthe 29 Mei toets- Ek het haar op melk distel sit 70g, Lae proteïen, LowSalt dryfood, gee Etogesic 300 mg 1 x dag, gee prometasien 1 x dag, andalso giveher rec dosis van Hip Gesondheid-Glucosomine 1000mg + vit c 100mg.What doen ek nou? Ek dink aan repeatingthe toets met aquestion van galbuis blokkasie-sy lekke baie maar moes haar anale glandsremoved jaar gelede, en wil ook graag weet of dit klink asof ek op die regte trackasfar as meds en kos gaan also.Again, sy is nie enige simptome van beingill wat glad nie. Hoe kan allthis gebeur en sy fyn ?? Baie dankie, Karen

A: Karen;

Die reaksies op carprofen (Rimadyl Rx) wat reeds bevestig doseem toshow op die mees algemene in die eerste paar dae na weke van treatment.Despite dat, sou ek nog steeds agterdogtig wees as `n troeteldier van my het `n hoë liverenzyme vlakke en dan gestaak Ek Rimadyl en die lewer valuesimproved. Aangesien dit is wat gebeur het met Kahlua, jou vermoedens seemreasonable vir my --- net nie seker is nie.

Ons het `n paar pasiënte met skielike aanvang van siekte in whichtheliver ensieme is verhewe, maar later teruggekeer na normaal (binne afewweeks), of het naby aan normaal gesien, sonder dat ons ooit in staat is om figureoutwhat gebeur. Die meeste van hierdie honde het op gegaan om fyn te doen ten spyte van thelackof n diagnose. Sedert dinge verbeter en sedert Kahlua voel OK, sien Idon`t `n probleem met die herkontrolering die lewer waardes in `n paar daysto aweek of so en dan baseer die volgende diagnostiese en behandeling decisionsonwhether die ensiem vlakke voortgaan om te verbeter.

Die kalsium vlak op die eerste toets was hoog genoeg te wees worrisome.Hypercalcemia kan dit neoplastiese dui (maligne) kanker is present.Since dit af in die daaropvolgende toets het dit minder worrisome.It mightstill werd wees versigtig ondersoek haar limfkliere vir enlargementandrechecking die kalsium vlak saam met die lewerensieme.

Met alkaliese fosfatase vlakke in die 600-1000 reeks in `n olderdog, ek bekommer altyd oor die moontlikheid van siekte Cushing se (hyperadrenocorticism). Hierdie siekte veroorsaak soms hoogtes incholesterol vlakke, ook. Gewoonlik is daar verhoogde drink en urinatingassociated met hierdie probleem, maar nie altyd nie.

Jou indruk van hoe Kahlua voel is redelik belangrik. In die algemeen, is dit isOK om `n bietjie meer versigtig wees en neem `n geruime tyd re-evalueer labworkwhen `n pasiënt is goed om te eet en voel goed. Ons ervaring het beenthata groot deel van die tyd van hierdie honde is die waarheid "vertel" jy --- hulle areOK.

,

Lewer siekte

Q: Geagte Mike, nadat `n siek hond het my gelei tot netto searchthe vir answersand kom oor jou site is groot, aangesien dit my mindandgave my dinge te lees wat verband hou met my situation.After weier om te eet of te drink van een dag na die volgende beset en vomitingwhat Ek het probeer om haar coax in, was sy getoets vir moontlike obstructionsas wasextensive bloed werk gedoen en `n stoel monster geneem. Daar was noobstruction, die bloed was normaal, net effens gelig pancreasnumbers maar theyfound baie coccidia in haar stoel. Sy is gegee Alban vir die coccidiaalong met antibiotika. Sy het voortgegaan om baie min eet en threwup meeste ofwhat sy het geëet. Terug na die veearts vir meer bloed werk, nou haar lewer numbersareall baie hoog en die veearts beveel, nadat doen `n ultraklank wherehesees geen massas maar `n vergrote galblaas, om exploratorysurgery doen. Hy opensher up, maar vind geen ooglopende gewasse, al haar organe goed lyk om theeye, net `n baie vergrote milt. Hy neem biopsies van beide lewer en spleen.This hond het in `n goeie toestand is, ons loop daagliks en draf by tye so goed. Sy het nie enige tekens van probleme wys totdat sy net stoppedeating baie skielik. Op die oomblik het ek haar aan `n universiteit hospitalbecauseafter neem haar huis op die tweede dag na die operasie sy didn`tdowell, nog geweier om te eet en net gedrink baie water en generallylaid rond. By die hospitaal het hulle haar rug op IV, het heranti nauseapills sodat sy nou eet en op hierdie punt lyk groot weer, excepttheurinates gereeld en drink baie water wat Ek gesê het, is `n signof liverdisease. Ons is desperaat wag vir die resultate van die pathologyreport dat my veearts gestuur word per pos uit van die staat !! Ek was appalledby the way my veearts behandel die saak sonder enige gevoel van dringendheid orcompassion vir die eienaar troeteldier en wonder of dit is `n algemene prosedure. haar wat siek begin 8 Januarie, was sy geopereer 20 Januarie andas oftoday 25 Januarie die biopsie monsters nie eens by die pathologist.I aangekom sou belange in jou gedagtes oor die saak en wat otherinformation Ek kan jou behalwe natuurlik die patologie gee reportwhich Ek Wille-pos na om dit te bespreek met die vet.Lydia

A: Lydia;

Ek is bly dat jy jou hond geneem het om `n universiteit veterinaryhospital. Dit is gewoonlik `n goeie manier om die menings van kundiges inseveral fieldsof studie redelik vinnig en ingewikkeld gevalle kry soms nodig thatsortof samewerking. Dit is redelik om te vermoed lewersiekte wanneer adogstops skielik eet en selfs al was dit `n aggressiewe benadering, verkennende chirurgie is `n goeie opsie in hierdie gevalle, want dit allowsresolution van die bekommernis oor derm obstruksie en gee theopportunity om biopsies te neem.

In pasiënte in wat ek is bekommerd oor die vordering van `n diseaseorthe tyd faktore wat betrokke is in kry laboratorium monsters Ek sal gewoonlik sendthem byFederal Express of soms druk pos deur die poskantoor inorde om te verseker dat hulle aan die laboratorium kry vinnig. Stuur packagesby FederalExpress kos `n baie meer en ek probeer om `n oordeel oproep ontheneed om die biopsie verslag vinnig te maak. Ek gebruik gewoonlik `n laboratorium wat volgende dag aflewering gebied iswithinthe vir VS pos en dit neem ten minste `n dayorso vir weefsel op te los in formalien vir eksaminering so die meeste van die timewearen`t gekonfronteer met bekommerd te wees oor `n lang vertraging. In retrospek, sinceyour hond didexperience vordering van die kliniese tekens dit waarskynlik sou havebeenbetter om `n vinniger lewering diens te gebruik, maar dit is nog steeds `n judgmentcall.

Ons het ervaar vertragings in pos en het twee laboratorium monsters simplydisappear het. Na die eerste een het ons geleer om `n klein gedeelte ofmosttissue monsters ons voorlê vir biopsie hou (soms is dit nie moontlik) geval Justin iets verkeerd gaan. Dit is die moeite werd om te vra jou veearts te doen thisin thefuture, net in geval hy of sy nie die slegte ervaring ons havehad.We geleer dit op die harde manier gehad het.

Ek neem aan dat daar `n laboratorium werk wat die diagnose ofliverdisease ondersteun en is hoopvol dat beteken dat die lewer biopsie outtobe nuttig sal op sy beurt. Dit is moontlik om `n biopsie monster te neem van `n unaffectedpart VAN DIE lewer, selfs wanneer siekte kom wydverspreid maar die veeartsenykundige schoolmaybe kan `n ultraklank begeleide naaldbiopsie doen as die probleem voorkom.

Ek sal bly wees om te probeer om jou te help enige diagnose dat isdelivered via die biopsie monster te verstaan. Hopelik sal jy `n antwoord soononthat kry.

LiverDisease - Hepatitis, leptospirose, koper toksisiteit

Q: Geagte Mike, dankie vir die super vinnige reply.I het in die meantimeforgiven my veearts vir uitstel van die prognose sedert hy blyk te wees sorryat minste, plus ek voel ek moet voortgaan om te werk met hom sedert hy knowthe geval nie. Ihad hom stuur vir my die verslag van die patoloog en hier is sy diagnose: Lewer: Ernstige, diffuse lymphoplamacytic en histiositiese portaal hepatitisand hemosiderosis met gepaardgaande, matige, hepatocellular vetterige change.Spleen: Rooi pulp hemosiderosis.

Ek was by die universiteit hospitaal vandag en my hond lyk soos heroldself, ek het haar vir `n loop en sy was vurig en gereed om onaGerman herder wat ons ontmoet het nie. Die geelsug in haar oë is weg en theuniversitydoctor lyk baie tevrede. Sy sal nou egter ook lees hierdie reportandI sal hoor van haar môre. Ek sou jou insette waardeer en thoughtsand veral yourprognosis.Lydia

A: Lydia;

Dit is soms moeilik om die patologie verslae van pathologistswithout hul leiding interpreteer. Tog sou my interpretasie van die verslag belowisthat n dwelm reaksie moet oorweeg word indien u terrier ISON anydrug met die potensiaal om hepatitis veroorsaak - Dit sou includeFilaribits Plus (Rx), fenobarbitoon, Rimadyl (Rx), enalapriel en relatedheart medikasie, fenielbutasoon en ander medikasie.

Daarbenewens kan dit `n goeie idee om die moontlikheid van coppertoxicity oorweeg word as dit is gesien in `n aantal terrier rasse, includingNorwich terriërs, draad-harige Fox Terriers, Bedlington terriërs, Airedaleterriers, bulterriërs, West Highland wit terriërs en Kerry Blueterriers . Terwyl Tibetaanse terriërs is nie op die lys blyk dit reasonabletoassume dat hulle ook geraak kan word en dat dit net nog nie beendocumented. Nagaan lewer koper vlakke kan `n idee te gee as thepathologist dink dit is redelik om hierdie vermoed.

Daar is waarskynlik virale en bakteriële siektes wat kan producethechanges opgemerk in die biopsie ook.

Ek gewoonlik noem die patoloog toe ek `n verslag soos hierdie te kry, sincethedescription van die veranderinge gesien in die lewer is nie spesifiek vir aparticular siekte. Vra die patoloog wat die moontlikhede areandwhat die volgende beste diagnostiese stap nuttig kan wees.

Ek dink ook dit is baie belangrik om die hond te evalueer wanneer dealingwithliver siekte. Hulle voel gewoonlik beter voor die laboratorium werk lyk alotbetter en hulle dikwels herstel van probleme wat regtig `n slegte basedonlab werk en patologie verslae lyk. Wanneer dinge goed is op soek ek morehesitant om behandelings te verander of om verdere indringende toets stel.

Sterkte met hierdie.

Lewersiekte - vervolg

Q: Geagte Mike, ek weet nie of jy al ooit gotmy e-pos met al thosenumbers op die lewer, maar ek het haar huis toe gebring 2 dae gelede en sheis doingreally goed. Ongelooflik goed, met inagneming van die diagnose. Sy is playfulI gofor loop met haar sy eet en nog drink meer as usualand withevery dag sy is meer die hond Ek weet, vanaand was die eerste keer shewasbegging vir tafel stukkies wat werklik het ons ding wat sy tonormal isback. Ek was by `n vriende veearts vandag egter wat baie surprisedto seehow perky sy was en het `n vinnige bloedtoets. Haar ALT was 545 wat 745 net twee dae gelede isdownfrom. Dink julle ek moet weer hoop hê, it`salmost dat ek bang is om dit te doen. Ek het deur `n incredibleemotional rollercoaster en nou lyk dit of sy herstel fast.Isthat selfs moontlik met dié diagnose. Hulle is ook nog talkingabout anoutside verandering van `n paar bakterieë wat takbokke ens dra (Ek is jammer Idon`tknow die mediese term), maar een van die dinge wat die gevolg is van thatbacteriais akute hepatitis. Ons woon op `n moeras en daar is `n baie wild, wealso het `n ongelooflike bedrag van Kanadese ganse op ons grasperk al SummerandFall. Jou gedagtes oor hierdie ten minste vir my baie ingewikkelde saak wouldbehighly waardeer. Lydia

A: Lydia;

Ek vermoed dat die bakterieë wat bekommerd oor is leptospirose Buti amnot seker. Daar is dalk ander wat wild en troeteldiere beïnvloed.

In elk geval, ek dink dat jy `n goeie rede om dit thingswillwork glo uit goed op hierdie tyd. Terwyl baie keer is dit nie moontlik togive aspecifieke diagnose, baie honde met akute lewersiekte nie recoverfullyand nie herhalings van die siektes wat them.Ihope geraak dat dit die geval vir jou terrier te wees, ervaar.

Ek het kry die e-pos, maar ek het net onlangs bygevoeg `n nuwe rekenaar andhavemanaged om `n paar boodskappe in die oorgang na dit verloor. As ek remembercorrectly was daar `n effense afwaartse neiging in die getalle wat appearstohave bevestig.

In lewersiekte, die houding van die pasiënt is dikwels meer indicativeofhow dinge gaan as die laboratorium werk is. Ek het regtig dink dat itsoundslike dinge OK sal wees, selfs al is `n diagnose nie bevestig kan word.

Necrolyticmigratory eriteem (NME)

Q: My hond is gediagnoseer met diabetismellitus en toon simptome van necrolytic mig. erythemaon haar voete. Wat is die aanbevole behandeling vir hierdie condition.Any hulp sou appreciated.Currently word met behulp van `n antibiotikum salf en oorweeg probeer WillardWater as `n homeopatiese middel.

Baie dankie vir jou verwagte reaksie.

A: Geagte S;

Necrolytic migrasie eriteem (NME) is `n siekte wat `n primarydisease in die lewer, `n glukagon produseer tumor of diabetes causessecondary velsiekte. Die vel siekte bestaan ​​uit sere op die gesig, ore, voete en soms ander gebiede. Daar is gewoonlik significantchangesin serum chemie waardes korreleer met die primêre siekte. Inmanydogs met hierdie toestand die NME opdaag voor die diabetes nie.

Ek weet nie of daar `n definitiewe begrip van wat causesthiscondition maar die heersende teorie blyk te wees dat dit partiallycausedby voedingstekorte veroorsaak deur die onderliggende siektes. Daar gelden anumber van voorgestelde voedsel bymiddels, insluitende essensiële vetsure, aminosure aanvullings, sink, en eierwitte (vermoedelik vir hul proteinvalue). Dit lyk nie dat enige van hierdie dinge werk regtig wellbasedon die literatuur beskikbaar vir my in hierdie tyd maar hulle waarskynlik don`thurt. Behandeling vir bakteriële infeksie van die beskadigde vel met appropriateantibiotics of aktuele antiseptika kan nuttig wees, ook. Matige tohighfiber dieet word dikwels gebruik om beheer diabetes help nie, maar in honde kan withNMEthey nie `n goeie idee wees as gevolg van die behoefte vir `n hoër gehalte proteinmayover-ry die voordele van die vesel.

Die meeste honde met nekrotiserende migrasie eriteem nie goed doen nie oor thelongterm. Sover ek weet, is daar geen konsekwent