Hepatiese enkefalopatie in honde
Diagnose In-diepte van Hepatiese Enkefalopatie in Honde
Hepatiese enkefalopatie is `n sindroom wat gediagnoseer word deur `n kombinasie van geskiedenis, fisiese eksamen bevindinge en laboratorium data wat beduidende lewersiekte toon teenwoordig in `n dier waarvoor geen ander oorsaak van die neurologiese tekens kan toegeskryf is.
toets Aanbevelings
Volledige bloedtelling (CBC). A CBC uitgevoer om te help ondersteun `n diagnose van lewersiekte. `N Hoë witbloedseltelling kan teenwoordig wees as `n aansteeklike oorsaak van lewersiekte teenwoordig is. Veranderinge in die grootte - gewoonlik kleiner as normale rooibloedselle - en vorm van rooibloedselle word dikwels gesien in gevalle van lewersiekte.Serum chemie paneel. Afhangende van die aard van die lewer siekte teenwoordig is, sal verskeie lewer parameters abnormale op die chemie paneel wees. Veranderinge in die ensieme ALT, AST, en ALP, kan gesien word, sowel as verminderde vlakke van albumien, en verhoogde vlakke van bilirubien. Ander veranderinge, soos `n lae ureum vlak en lae bloedsuiker, word soms gesien.Urinalysis. Bloed en proteïen kan teenwoordig wees in urine wees sekondêr tot urienweg ontsteking. Hierdie inflammasie veroorsaak word deur ammonium urate kristalle of klippe wat geneig is om te vorm wanneer daar lewersiekte, veral portosystemic shunts. Die kristalle of klippe te vorm as gevolg van hoë konsentrasies van ammoniak in die urine.Bloedstolling toetse. Pasiënte met HY kan stolling probleme wat veroorsaak word deur die onvermoë van die siek lewer om voldoende hoeveelhede van stollingsfaktore maak uitstal.Bloed ammoniak vlak of ammoniak toleransie toets. Hoë ammoniak vlakke in die bloedstroom is een faktor wat bydra tot HY. Opsporing van `n hoë vlakke van ammoniak in die bloedstroom ondersteun `n diagnose van HY. Alternatiewelik kan `n ammoniak toleransie toets uitgevoer word, waardeur die dier gegee `n standaard bedrag van ammoniumchloried deur maagbuis, en meet die hoeveelheid ammoniak in die bloedstroom voor die toets, en dan 30 minute nadat die ammoniumchloried. Hierdie toetse word selde meer verrig as gevolg van die beperkte kliniese beskikbaarheid van die toets, die onbetroubaarheid van die waardes as die toets nie binne 30 minute van die versameling is hardloop, en die feit dat sommige diere met HY normale bloed ammoniak konsentrasies.Gal suur toets. Dit is `n eenvoudige bloedtoets wat baie sensitief in die opsporing van ernstige lewerdisfunksie of portosystemic shunts. Galsure is baie stabiel in serum, sodat daar geen buitengewone monster verwerking vereis, soos met bloed ammoniak metings.Abdominale radiografie of spesiale kleurstof studies. Abdominale radiografie is belangrik diagnostiese instrumente in die evaluering van pasiënte met moontlike HY. Die meeste diere met portosystemic shunts het merkbaar klein lewers. `N vergrote lewer silhoeët gesien kan word in pasiënte met HY sekondêr tot akute hepatitis, lewertumore, of ander infiltrative lewer siektes. `N Spesiale radiografiese kleurstof studie waarin kleurstof ingespuit word in `n derm bloedvat om te bepaal of die verf vloei na die lewer in die behoorlike mode uitgevoer kan word, maar dit is `n gespesialiseerde toets wat byna altyd uitgevoer word by verwysing sentrums of universiteite.Abdominale ultraklank. Hierdie toets is `n uitstekende, nie-indringende manier om die lewer te evalueer. Lewertumore en infiltrative lewer siektes kan dikwels gediagnoseer via ultraklank en portosystemic shunts kan soms gediagnoseer word deur `n ervare ultrasonographer. A lewer biopsie kan ook verkry word deur gebruik te maak ultrasonographic metodes.Lewerbiopsie. Verkennende chirurgie en lewerbiopsie sal byna altyd die oorsaak van die lewer siekte wat gelei het tot die ontwikkeling van HY diagnoseer. Diere met `n ernstige lewersiekte en gevolglike HY is dikwels nie die ideale kandidate vir narkose en chirurgie, en nie-indringende diagnostiese metodes word verkies.Transcolonic flikkergrafie. Dit is `n gespesialiseerde, nie-indringende toets uitgevoer net by verwysing sentrums of universiteite. Die toets is ontwerp om `n portosystemic shunt, die mees algemene toestand wat lei tot HY diagnoseer. Radioaktiewe materiaal is verweef in die kolon die dier se. In normale diere, die radio-aktiewe materiaal gaan die derm bloedtoevoer en arriveer by die lewer eerste, en dan vloei na die hart. As die pasiënt het `n portosystemic shunt, is die derm bloed herlei om die lewer, sodat die radioaktiewe materiaal arriveer by die hart voor, of op dieselfde tyd as die lewer.
Terapie In-diepte vir Canine Hepatiese Enkefalopatie
Die primêre doelwitte van terapie van HY is om te identifiseer en reg te stel enige presipiterende faktore, verminder die aantal-gifstof produserende bakterieë in die derm, opname van die derm gifstowwe te verminder, en dadelik herken en enige komplikasies van lewerdisfunksie behandel. Sodra terapie is `n inisiatief, die meeste diere het `n dramatiese verligting van die tekens van HY.
Verwyder predisponerende oorsaak. Daar is baie faktore wat `n episode van wat hy kan presipiteer. Baie middels wat metabolisme vereis deur die lewer kan nadelige uitwerking op die senuweestelsel in diere met lewerkwale, veral narkose en kalmeermiddels. Hierdie middels moet vermy word. Gastroïntestinale bloeding kan presipiteer HY, so potensieel ulkus-veroorsaak dwelms soos aspirien moet gestaak word, en die maag parasiete wat derm bloeding kan veroorsaak, soos haakwurms, moet aangespreek word. Infeksies kan diere vatbaar vir HY, en moet dadelik behandel word.Antibiotika. Bakterieë in die derm te genereer ammoniak en ander gifstowwe wat HY neerslag. Die primêre middel van die vermindering van die aantal van hierdie nadelige bakterieë is met antibiotika. Neomisien, ampisillien en metronidasool is voorbeelde antibiotika algemeen voorgeskryf om die aantal nadelige bakterieë in die derm te verminder.Laktulose. Laktulose is `n sintetiese suiker. Wanneer mondelings gegee, dit acidifies die inhoud van die kolon. Hierdie strikke ammoniak en ander gifstowwe in die kolon en verhoed dat dit geabsorbeer word in die bloedstroom. Hierdie gifstowwe uitgeskei in die ontlasting in plaas. Laktulose en antibiotika is die beste gebruik in kombinasie in pasiënte met matige tot erge HY (grade 2, 3 of 4), of indien enige dwelm alleen versuim om kliniese tekens te skakel.Dieet. Hoewel antibiotika en laktulose terapie is van kritieke belang in die akute bestuur van HY, het `n dieet terapie lank reeds beskou as die ruggraat van `n lang termyn terapie. Diere met `n lewersiekte en HY moet hul dieet verander, veral in terme van proteïeninhoud. `N Groot dilemma in die formulering van diëte vir diere met `n lewersiekte is die feit dat hierdie diere gewoonlik vertraagde of ondervoed, en dit is van kardinale belang om die liggaam gewig en spiermassa te handhaaf terwyl die vermindering van die tekens van HY. Gelukkig is daar voorskrif dieet wat ontwerp is om `n verminderde vlakke van `n hoë gehalte proteïen, insluitende `n nuwe dieet van die Hill se maatskappy wat spesifiek ontwerp is vir diere met `n lewersiekte (Hill se Wetenskap dieetvoorskrif Dieet L / D) voorsien.Chirurgie. Vir portosystemic shunts, kan chirurgie aansienlik verbeter die gesondheid van jou hond. Ongelukkig chirurgie is nie moontlik vir sekere vorme van shunts. Diegene shunts wat klein is en voorkom buite die lewer is die beste kandidate vir `n operasie. Verskeie shunts binne die lewer is selde chirurgiese kandidate.Tuisversorging vir Honde met Hepatiese Enkefalopatie
Deel op sosiale netwerke:
Verwante
Geelsug (geel vel) in katte
Sirrose in honde
Sirrose in katte
Sirrose in honde