Hipokalsemie - lae bloed kalsium vlakke in honde

vraag: Geagte Dr. Richards het verlede Maandag ons 6 1/2 jaar oud Duitse Herder Omar begin voel baie traag. Sy verloor haar eetlus en was voortdurend dors maar wasn-t belangstel in enige iets anders doen. Verskeie besoeke aan die veearts het aangedui dat haar bloed was normaal maw wit tel, ens, maar sy het `n lae bloed kalsium vlak. Haar urine was groen van kleur. A kalsium inspuiting gegee om haar op die Sat en sy rechtop maar dan haar bloed kalsium gedaal ná `n dag. Donderdag versleg haar toestand en haar hartklop en bloeddruk gedaal. Sy is op Donderdagaand en ons mis haar vreeslik. Ons dink dat sy `n groei op haar paratiroïedklier. Sy was glo baie gesond en gelukkig tot verlede Maandag. Wat dink jy?

Groete, Steve

antwoord: Steve;

Lae bloed kalsium vlakke (hipokalsemie) kan `n aanduiding van `n aantal voorwaardes wees, so daar is ook ander moontlikhede. Daarbenewens kalsium is een van die laboratorium waardes wat lyk na `n hoë fout persentasie in laboratorium toets het. Ten slotte, is kalsium gebind aan albumien ( `n vorm van proteïen) in die bloedstroom en as albumien vlakke is laag, sal totale kalsium vlakke laag, maar geïoniseerd kalsium (die aktiewe vorm) is normaal wees. In hierdie geval, die hipokalsemie is `n valse bevinding selfs al is die laboratorium korrek die gemete kalsium vlakke rapporteer.

Reg te stel vir kalsium vlakke te vergoed vir albumien vlakke, met behulp van `n formule. Een voorbeeld hiervan is: Aangepas kalsium = (Gemeet Kalsium - albumien) + 4.

(- 1,4 6,5) + 4 = 5,1 + 4 = 9,1: om jou `n idee van hoe dit werk, as die kalsium is 6.5, maar die albumien is 1.4, dan die aangepaste kalsium is gee

Die mees algemene oorsake van proteïen vlakke val laag genoeg is om `n lae totale kalsium vlakke veroorsaak is ingewandsiekte waarin proteïen nie terug uit die ingewande geabsorbeer word of lekkasies, glomerulonefritis waar proteïen lekkasies uit die niere en lewerversaking waarin proteïene sondaars ` t vervaardig van aminosure deur die lewer. In die Duitse herders, proteïen verloor enteropathies het as `n moontlike oorsaak van die simptome gesien in Omar in ag geneem word.

Veronderstelling dat die kalsium vlak was eintlik `n lae, al is, hierdie is `n paar van die moontlike diagnoses:

Hipoparatireose, akute pankreatitis, nierversaking waarin geen urienproduksie plaasvind, voedingswaarde sekondêre hiperparatiroïedisme, en nier (nier oorsprong) sekondêre hiperparatiroïedisme, vinnig groeiende been gewasse (kan ook stygings in kalsium veroorsaak), tekort aan Vitamien D en skildklier gewasse ( soms produseer kalsitonien, `n hormoon wat druppels veroorsaak in kalsium vlakke).

Ek sou oorweeg akute pankreatitis onder die differensiële diagnoses in geval Omar se nie, want dit kan lei tot `n skielike verlies van eetlus en dan verhoog drink en urineer as `n derm obstruksie of absorpsie van gifstowwe uit die SVK plaasvind.

Hipoparatireose is ook moontlik. Wanneer hipoparatiroïedisme voorkom, die albumien is gewoonlik normaal, die bloed ureum stikstof en kreatinien is gewoonlik normaal, lipase en amilase is gewoonlik normaal (help om te heers oor pankreatitis), fosfaat is gewoonlik toegeneem, parathormoon (vereis `n spesiale toets) word gewoonlik afgeneem en daar is gewoonlik nie `n gewas van die paratiroïedklier maar `n degeneratiewe proses, lymfocytische / plasmacytic atrofie, wat vermoedelik `n immuun-gemedieerde siekte wees. Die kliniese tekens van hipoparatiroïedisme sluit aanvalle, spierbewing, moeite loop, oormatige hyg, soms verhoog in te drink en urineer en soms rusteloosheid.

Primêre hiperparatiroïedisme word dikwels veroorsaak deur kanker van die paratiroïedkliere maar in hierdie toestand is daar gewoonlik `n toename in kalsium vlakke eerder as `n afname. Die simptome is ongeveer dieselfde as vir hipoparatiroïedisme, though. Dit sluit in aanvalle, verlies van eetlus, spierswakheid, apatie, styf gang, bewing of tremoring en verhoogde drink en urineer dit is waarskynlik ten minste gedeeltelik as gevolg van die hoë bloed kalsium vlakke.

Dit is nie regtig moontlik om jou te vertel watter een van hierdie toestande waarskynlik was. Ek is nie seker wat om te maak van die urine kleur as `n kliniese teken. Dit kan iets wat my is die ontsnapping op die oomblik beteken ook. Die enigste oorsake Ek weet van vir groen urine is stygings in bilirubien, wat tot in die bloed werk moet getoon, ook, en administrasie van metileenblou kleurstof, wat waarskynlik nie lyk glad nie.

Die mees waarskynlike probleme sou blyk te laag albumien vlakke van niersiekte of derm siekte wat lei tot `n lae totale kalsium vlak wees, akute pankreatitis (gewoonlik die pasiënt lyk regtig siek met hierdie siekte) en hipoparatiroïedisme, maar dit is nog steeds `n mooi lang lys, veral aangesien sommige van die ander probleme is beslis moontlik, ook.

Ek hoop dat dit help `n paar in die begrip van die dinge wat kon gebeur het, al is.

,