Paratiroïed kanker, gewasse en hyperparathyroidism in honde

Hiperparatiroïedisme in worshond

vraag: Dr. Richards, My 10-jarige miniatuur worshond akkerboontjie het onlangs `n bloedtoets wat terug met `n verhoogde kalsium vlak van 12,7 gekom. Sy was tot kriochirurgie het by Ohio State Univ. veearts hospitaal vir `n gunstige melanoom op die sklera van haar linkeroog en dit is hoekom ons het die bloedtoetse. Sy het laser chirurgie op hierdie oog twee jaar gelede as gevolg op daardie tydstip die melanoom was op die iris.

My veearts het `n ander bloedmonster na Vet laboratorium Michigan Staat se vir verdere toetsing gestuur. Sy vermoed `n gewas op die paratiroïedklier sedert akkerboontjie nie enige van die ander dinge wat sy vermoed het nie soos anale klier gewasse.

My vrae is is hierdie paratiroïed gewasse gewoonlik kwaadaardig? Kon hierdie verband hou met die melanoom dat sy vir 3 jaar gehad het? Wat presies is aangestel om die bykomende bloedtoetse gaan om ons te vertel? Ook, het sy reeds op Prednisoon baie keer tydens haar lewe as gevolg van voortdurende probleme met intervertebrale skyf siekte. Sy het `n drie week loop van pred in die middel van Desember. Kon hierdie medikasie `n faktor in die toetsuitslae? Baie dankie vir jou hulp.

antwoord: N;

Dit is `n goeie idee om kalsium toetse ten minste een keer weer bewys, en soms twee of drie keer, voor te glo dat die kalsium eintlik verhef. Dit kan help, wanneer moontlik, om `n geïoniseerd kalsium toets, wat kan help om die belangrikheid van die styging in totale kalsium serum vlakke te klaar kry. Ons het `n enkele hoë kalsium vlak in serum toetse op `n aantal honde wat nie kalsium vlakke verhef op daaropvolgende laboratorium werk gevind.

Veronderstelling dat die kalsium styging is `n ware, is daar verskeie moontlike probleme. Kwaadaardige kanker (limfoom, anale sak adenocarcinomen, ander), nierversaking, hiperparatiroïedisme, hypoadrenocorticism (Addison se siekte), siektes wat been en `n tans nie beskikbaar vorm van rottegif vernietig is die oorsake wat ek kan dink. Ek dink dat die einde van hierdie is in gelys is ongeveer mees algemene na die mins algemene.

Wanneer hyperparathyroidism teenwoordig is, toon die laboratorium werk gewoonlik `n hoë kalsium vlakke, lae fosfaat vlakke en verhoogde vlakke van paratiroïedhormoon (PTH) en daar moet geen bewyse van niersiekte in die laboratorium werk wees.

As dit hiperparatiroïedisme, die mees waarskynlike oorsaak is `n goedaardige gewas van die paratiroïedklier, gevolg deur kwaadaardige gewasse van die klier en dan hiperplasie (toename in klier grootte nie aan kanker). Sover ek weet, die enigste behandeling vir hierdie toestande is chirurgiese verwydering van die paratiroïedklier tumor of hyperplastic streek.

Hoop dat dit help `n paar. ,

Paratiroïedklier gewas - in Blue Heeler

vraag: Geagte Dr. Mike, ek het `n 14 1/2 jarige vrou gesteriliseerde Queensland Blue Heeler vernoem Windy. Twee jaar gelede tydens `n roetine-eksamen en laboratorium werk haar kalsium vlak was bekend om effens gelig, 11.5. My veearts het vir my gesê dat `n verhoogde kalsium vlak `n aanduiding van `n kanker kan wees iewers in die liggaam. Hulle het `n abdominale ultraklank en het `n massa. Sy ondergaan verkennende chirurgie en hulle het `n groot benigne nekrotiserende lipoma wat hulle verwyder. Al die ander gekyk normale sover hulle kon tell.A herhaal kalsium vlak post op was 10,3. Al haar ander laboratoriums normale behalwe vir `n effense hoogte van haar ALT wat stabiel is in die 200 tot 400 reeks vir ongeveer 2 jaar. Haar volgende bloed werk ongeveer 6 maande later weer gewys `n hoogte in kalsium aan 11.9. My veearts voorgestel dat ons kan alle vorme van diagnostiese werk ups doen om te probeer om die oorsaak te vind. Ter wille van my honde ouderdom en die feit dat sy is wat heeltemal normaal (eet, aktief, pie en pooping fyn) het ek besluit konserwatief te wees en volg dit net. Vir die volgende 1 1/2 jaar gebly haar kalsium tussen 11 en 12. Windy heeltemal asimptomaties gebly. Selfs my veearts is gestonk. Sy sê dat as sy kanker iewers moes dit sou sekerlik het deur nou getoon. Verlede maand het sy herhaal laboratorium werk en nou haar kalsium is tot 13.2. Ek het haar na UC Davis waar sy `n ultraklank van haar skildklier en maag gehad. Haar maag is fyn, maar sy het verskeie knoppies aan die een kant van haar paratiroïedklier. Die ander kant glo lyk normaal. Die aanbeveling is chirurgie. Ek dink dit is nie `n baie algemene ding in honde. Ek het rond geroep om `n paar veeartse en die meeste van hulle het net gedoen `n paar gevalle. Ek het haar geskeduleerde of chirurgie in 2 weke. Kan jy my vertel `n bietjie oor moontlike post op komplikasies. Ek is baie bekommerd oor wat as die ander kant dosen`t wakker en skop in. Ek is seker dat dit nie moet gebeur nie, maar ek probeer om soveel inligting as moontlik te kry. Baie dankie Ursula

Ursula;

antwoord: Dit is `n goeie idee om hierdie soort van operasie gedoen word by `n veearts skool het. Die grootste komplikasie na die verwydering van `n funksionele paratiroïedklier gewas is presies die een wat jy bekommerd oor is. Selfs wanneer daar is net een gewas, wat een klier, dit het gewoonlik genoeg onderdrukking van die vermoë laat kalsium reguleer te maak vir `n scary tydperk post-chirurgies. Dit help baie om baie van die studente het om te monitor pasiënte op `n gereelde basis vir `n dag of so om seker te wees dat hipokalsemie nie sal plaasvind nie. Dit is gewoonlik net nodig om kalsium te vul vir `n paar dae, maar dit is `n baie belangrike paar dae sedert lae kalsiumvlakke dodelik kan wees. Ek het nie te doen gehad met hierdie probleem in `n hond, maar ons het dit gesien in katte as gevolg van chirurgie vir hipertireose skade aan die paratiroïedkliere. Ek het nie `eintlik doen wat chirurgie, óf - maar ons het `n paar pasiënte bestuur deur die komplikasies.

Solank as wat almal is bewus van die moontlikheid van komplikasies en tref voorsorg, dit werk gewoonlik uit fyn. Die langtermyn komplikasies koers van paratiroïed chirurgie is veronderstel baie laag is.

,

paratiroïed adenoom

vraag: My vraag is oor my 9-jarige man Portuegese Water Hond wat `n baie slegte jaar gehad het en nog steeds is nie te goed te doen. Van 1/99 deur 2/99 was hy behandel word met `n paar groot antibiotika vir wat my veearts gedink het `n infeksie van `n skyf spasie. Aan die einde van Februarie 99 het hy `n operasie om blaasstene te verwyder. Hy het nog nie herstel baie goed (voortgegaan om gewig te laat val, geen energie) Ten slotte, het ons opgemerk sy bloed kalsium vlak te verhoog en verdere toetse aan die lig gebring `n paratiroïed probleem. My veearts het hom na `n chirurg wat `n paratiroïed adenoom in 4/99 verwyder. Om `n lang storie `n bietjie korter te maak, hy het nog nie teruggevind en hy het nou `n groot vrees / haat van veeartse en kantore veeartse. Sedert 4/99, het hy na die veeartse miskien 10 keer, meestal vir bloedtoetse. Hierdie toetse het geen werklik betekenisvolle probleme getoon (kalsium was goed binne die normale omvang). Hy gaan voort om gewig te laat val en is nou sowat 48 pond uit `n normale 62 lb. hy eet baie min en verwerp al maar sy gunsteling kos (wat geblikte Pedigree hoender - nie my idee van `n groot dieet) Hy verskyn aan het `n groot gastic nood en braak gereeld. My veearts het nou hom op Reglan en pred (5 mg / dag) Wanneer hy eet, sy ingewande is baie lawaai en hy is rusteloos, pacing heen en weer. Pepto bismol beteken soms gee verligting. Ek vermoed dat die antibiotika en spreekkamers en verskeie toetse en meds het regtig opgemors sy stelsel, maar die vraag is waar ons gaan van hier af. My veearts verwys gewoonlik na Ohio State Vet Skool en ek het `n paar honde daar oor die jare geneem en baie tevrede met die resultate was. Die probleem is dat ek is nie seker hierdie hond kan die werk op te staan. Hy ril nou en bewe as ek hom selfs sit in die motor en gooi dadelik toe ons by die veeartse (Ek moet noem dat hierdie hond was `n show hond vir die eerste 4 jaar van sy lewe en reis en nuwe mense hom nooit gepla voor). Het jy enige voorstelle vir die toets wat plaaslik gedoen kan word? Enige teorieë oor hierdie probleem? Dankie en ek vra om verskoning vir die lengte van hierdie versoek.

m.

antwoord: m;

Ek het gekyk deur die verwysings wat ek op paratiroïed afwykings. Een verwysing, "Kliniese Endokrinologie van gezelschapsdieren" deur Chastain en Ganjam vervat inligting oor `n toestand bekend as verskeie endokriene neoplasie. In hierdie sindroom, is paratiroïed gewasse wat verband hou met gewasse van die byniere, pituïtêre klier, pankreas of skildklier. Hierdie toestand is berig in een hond ten tyde van die publikasie van hul boek. Ek is nie seker of daar daaropvolgende gevalle aangemeld is, al dan nie gewees het. Terwyl hierdie baie nie die mees waarskynlike probleem wees aangesien dit lyk redelik skaars te wees, kan dit die onvolledige herstel verduidelik en dit lyk redelik om te kyk vir tekens van probleme in hierdie ander organe, soos spysverteringstelsel ensiem tekorte, hipoglukemie (lae bloedsuiker) , verhoogde drink en urinering, haarverlies of tasbaar massas. Jou veeartse kan reeds beskou hierdie moontlikheid, maar dit kan die moeite werd om te vra oor wees. Ek dink dat jou plaaslike veeartse kan jou help om vas te stel of daar blyk te wees `n kans dat dit die probleem wees. Ultraklank eksamen is waarskynlik die beste manier om te kyk vir bynier gewasse en pankreas gewasse, maar dit is waarskynlik net nodig indien daar ten minste `n paar kliniese tekens dat een van die probleme teenwoordig is.

Daar is baie van die ander medikasie om te oorweeg vir die GI nood. Simetidien (Tagamet tm), Famotidine (Pepcid AC tm) en ranitidien (Zantac TM) al is soms nuttig in die maag probleme as hulle is almal beskermend teenoor die maag voering. Sisapried (Propulsid Rx), wat skuif ingeneem kos help deur die spysverteringskanaal is soms nuttig wanneer metoklopramied (Reglan Rx) nie goed genoeg werk. W. Hierdie medikasie al doen het `n spesifieke doel en lukraak met behulp van hulle is nie die beste manier om uit te vind watter een nodig is, maar soms is dit die enigste praktiese benadering. Natuurlik, skakel medikasie is nie nodig as die huidige kinders werk goed genoeg.

Ek dink van jou beskrywing van gewigsverlies en voortgesette GI nood waar iets meer verkeerd. Terwyl ek nie `n uitgebreide ondervinding het met paratiroïed adenomas my indruk is dat daar nie gewoonlik langtermyn newe-effekte nie, behalwe soms aanhoudende lae bloed kalsium, wat nie jou ervaring is.

Ek het nie veel raad oor hoe om jou hond te aanvaar gaan na die veearts se weer. Soms as ons afsien n pyn medikasie en `n ligte kalmeermiddel (soos butorphenol en acepromazine of Hydrocodone en diasepam) en het die eienaars administreer hulle `n uur of so voor die kantoor besoek dit help om spanning genoeg verlig dat `n hond kan weer aan kom in die kantoor. Dit beteken egter nie altyd werk en dit kan selfs maak die situasie erger deur `n verlaging inhibisies oor byt, so ons is versigtig wanneer ons probeer om hierdie benadering.

Jou veearts was `n bietjie slim te haal die hiperkalsemie en die betekenis daarvan te herken, so lyk dit waarskynlik dat hy of sy redelik goed in die erkenning van die tekens van die ander potensiële endokriene kankers sal wees. Hopelik sal daar nie wees nie, al is.

,