Hipertireose in katte

Drink meer water - hyper kat

vraag: Hi Dr. Mike, My kat Sam, `n 13-jarige Tabby, was om te drink meer water as normale onlangs en ek het bekommerd geraak. Ons het haar na die veearts en hy glo sy kan CRF het. Hier is haar lesings: Bun 26.0 (Range 16,0-36,0) Crea 2.76 (0,80-2,40) Glu 152,6 Dit is duidelik dat die Kreatinien is hoër as die normale (76,0-145.). Hy het haar op Hills K / D, het `n urinanalysis, geneem xrays hardloop en stuur ons om `n ultraklank het. Hy probeer om te heers oor alles else.While Sam eet die K / D, en ons wag vir ander toetse om deur te kom, het ek net oor alles wat jy het opgelaai op jou webwerf oor CRF lees en jy noem Sub- Q vloeistof nogal `n bit.I het twee vrae, eerste: As in werklikheid het sy CRF, Wanneer ons besluit om Sub-Q vloeistowwe begin. Dit is nie dat ek sien uit na doen dit, maar ek wil so veel as wat ek kan doen aan die begin van hierdie siekte as moontlik en ek wou jou mening. My veearts sê dat mag geregverdig is, maar hy het nie gesê wanneer, probalby omdat hy wag nog vir ander toetse. Maar as haar kreatinien is by 2.76 nou, moet ons begin dit nou Tweede: Sam is hyper en op Tapazol. My veearts het my sny dit terug `n bietjie op die oomblik om te kyk of dit help. Hy voel dit is `n balans te vind met `n hyper kat. Hoe voel jy oor die vermindering van die Tapazol om te sien of dit help? Dankie Dr. Mike, Jeanneantwoord: Jeanne-Die labwork waarskynlik daarop dui dat daar `n mate van nier ontoereikendheid maar dat op die oomblik Sam se niere in staat is om te vergoed vir dit baie goed. Die BUN is `n beter aanduiding van die onmiddellike staat van die niere en die kreatinien `n bietjie beter aanduiding van die langtermyn trend.Cats met hipertireose het dikwels skade nier maar paradoksaal, hipertireose dikwels maskers nierskade. Om hierdie rede, is dit `n goeie idee om versigtig te monitor die T4 vlak by die evaluering van die situasie en hou dit in gedagte wanneer jy soek op BUN, kreatinien, fosfor en kalium levels.Try om te heers oor hipertensie (hoë bloeddruk) as `n bydraende oorsaak , oorweeg aanvulling van kalium en dink oor die gebruik van k / d, as die huidige aanbevelings in katte is om lae proteïen dieet te gebruik wanneer die kreatinien is bo 3.5 of die BUN bo 75 (of albei) en minder proteïen beperking voor gebruik om hierdie vlakke as daar is `n bewys dat die aanvang van proteïen beperking te gou kan bydra tot die verlies van nierfunksie eerder as help verlies te voorkom. In `n hyper kat dit is `n bietjie moeiliker om uit te vind die werklike graad van nierfunksie verloor en jou veearts mag dink dat dit erger as wat dit lyk. Die meting van die T4 is nuttig in die bepaling van hierdie. As dit goed beheer word (boonste helfte van die normale, maar nie hierbo) sou dit minder geneig om te skuil nierfunksie verloor, maar dit is nog steeds gedeeltelik afhanklik van bloeddruk. Baie veeartse is tans besig om die T4 vlak net effens hoër as normaal in hyper katte hou met tekens van nierversaking in die hoop om `n paar beskerming nier effek terwyl hy nog die beheer van die ander gevolge van hipertireose. Ons probeer net om die vlak in die boonste helfte van die normale te hou, maar ek het nie probeer om dosisse verander as die T4 is net effens bo normal.Early in nierversaking ons gewoonlik probeer om te konsentreer op die beheer van bloeddruk as dit is hoog, aanvulling kalium as dit laag is (of selfs `n lae normale), die behoud van katte gehidreer en die gebruik van óf fosfor bande of kalsitriol om te probeer om sekondêre hiperparatiroïedisme, `n toestand wat uiteindelik in kom byna al nierversaking pasiënte te beheer. Kalsitriol gebruik is steeds omstrede maar dit lyk vir hulp op grond van ons kliniese waarnemings en so ons probeer om dit te gebruik wanneer eienaars bereid is en voel dat hulle medikasie kan toedien op `n daaglikse basis.Hydration is `n baie kritieke kwessie. Katte dikwels drink minder as wat hulle behoort. Dit is moontlik om katte aan te moedig om te drink deur dinge soos die gebruik van `n "kat fontein" wat kan gekoop word by baie troeteldier winkels of uit die aanbod troeteldier katalogusse doen, om ysblokkies in een water bak as die kat hou ys, om water in interessante houers soos water bril en die verandering van droë kos om blikkieskos sedert geblikte kos is sowat 80% water. Wanneer die BUN styg bo 75 of so, dan het ons gewoonlik advokaat met behulp van onderhuidse vogterapie en hou dit op so lank as wat nodig is om die styging in BUN beheer. Vir `n paar katte kan die gebruik baie afwisselende wees en in ander vloeistowwe moet daagliks gegee word om beheer styg help in BUN.To som dit op, dit is waarskynlik vroeg in die nierversaking proses vir Sam, maar dit is `n bietjie moeilik om seker te wees van wat as gevolg van die hipertireose. Konsentreer op die beheer van hoë bloeddruk, aanvulling van kalium, hou hidrasie so normaal as moontlik en met behulp van fosfor bande of kalsitriol is waarskynlik `n goeie idee. Beperk proteïen dieet soos k / d kan OK wees, maar dit is waarskynlik `n bietjie vroeg om dit te gebruik op grond van die mees onlangse denke onder mense wat daardie kwessie te bestudeer - hoewel baie van veeartse sou argumenteer dat hul kliniese ervaring is dat hierdie dieet help meer dikwels as hulle hurt.I hoop dat dit nuttig.,

Methimazole (Tapazole Rx), hyper kat braking met naarheid

vraag: Geagte Dr. Richards,

Ek het `n hyper 17 jarige man kat. Hy is op 3,75 mg van tapazole (1.25 in die am 2.50 in die pm) per dag sedert die einde van Julie. Hy het `n harde tyd met naarheid en braking. Wat kan gedoen word om te verminder / uit te skakel en naarheid en braking, sodat ons kan kry hom gestabiliseer vir `n operasie of die radioaktiewe jodium behandeling?

Hy was besig om te ontwikkel vetterige lewer siekte, maar ek glo dat in hegtenis geneem is. My veearts het `n voeding buis in hom wat nuttig is. Ek is steeds sowat 100 cc van Hills AD in hom elke dag. Ek probeer om dit te kry tot 140 cc per dag, maar dit is baie moeilik om met die naarheid en braking. Ek het ook vir hom gee 2,5 mg van metoklopramied drie keer per dag (sowat 06:00, middag 06:00) sowat 15 minute voordat ek gee hom iets. Ek ook gee hom 5 mg van Pepcid AC in die nag. Die Pepcid het baie nuttig. Hy gebruik te braak soos klok op 04:00 elke oggend. Die Pepcid blyk dat byna geheel en al te uitgeskakel. Ek ook gee hom een ​​gel kapsule (bedrag?) Van melk distel keer `n dag om te help met sy lewer.

Hy bloed het al verskeie kere getoets. Ek het spesifiek toetsuitslae het nie, maar my veearts was baie tevrede met die resultate op sy niere. Sy BUN en kreatien vlakke is binne normale perke. Sy elektroliete is fyn. Sy T4 vlakke tussen 2 en 4. Alles wat getoets was binne normale perke, behalwe vir sy lewerensieme (- daar was net een lesing Ek weet nie watter) was. Hulle was / is baie hoog. Ons het probeer om hom af tapazole vir `n naweek en hy het selfs sieker (meer braking, lusteloosheid, ens). My veearts dink sy hipertireose, of dalk die tapazole, is verhef die lewerensieme, en dat hierdie hoë lewerensieme kan veroorsaak dat die naarheid en braking. Sy het genoem daar was `n nuwe plaasvervanger vir tapazole, maar dat dit nog nie goed getoets. Sy het nie aanbeveel dat ons probeer om hierdie ander dwelms.

Hy is Xrayed. Ons het ook `n ultraklank verlede week en alles lyk goed - geen obstruksies. Hy is urineer fyn en nog steeds ontlasting, hoewel ek hom `n paar BK van lactalose elke keer in `n rukkie om te help met hierdie te gee.

Ek dink sy gewig het dieselfde gebly of dalk verhoog `n bietjie. Hy is na sowat 6 lbs. Gewoonlik, was ons tussen 8 en 9 lbs. Hy slaap baie. Hy steeds staan ​​op en gaan na die badkamer. Hy spint wanneer ek hom voed (as hy nie naar). Dit lyk of hy nog die wil om te lewe te hê.

Hy moes sy skildklier chirurgies 3 keer verwyder binne die afgelope 4 jaar. Hy is op tapazole voor (voor elke chirurgie) en lyk dit in orde te duld nie. Ons het `n paar probleme met sy eetlus voor die laaste operasie in Maart 2000. Ons moes die tapazole dosis verminder en gee hom aptyt versterkers. Hy het fyn na hierdie laaste operasie. Ons het hom op `n paar tiroksien vir `n kort rukkie na die operasie en uiteindelik gestaak dit.

Hy het n paar van sy normale tekens van hyper, tot ongeveer `n maand gelede begin toe hy begin opgooi en heeltemal verloor sy eetlus. Wat gebeur het die laaste keer dat hy hyper geword, maar hy het weer begin eet nadat ons hom begin op tapazole. Ek sou graag wou kry hom weer opgebou en dan het die radio-aktiewe jodium behandeling, aangesien daar altyd blyk te klein spore van die skildklier tumor links na `n operasie wees.

Wat kan ons doen om te skakel / verminder die naarheid en braking, sodat ons kan kry hom gestabiliseer vir hierdie behandeling? Ek wil nie op te gee op hom op hierdie punt, want dit lyk of hy anders wees in `n goeie toestand. Is daar iets anders behalwe tapazole dat hy kan neem? Wat dink jy is wat sy lewer? Is die hoë lewerensieme wat veroorsaak dat die naarheid?

Dit het baie frustrerend. A vinnige staatmaak BAIE sal waardeer word, as ek voel ons is besig om van time.I glo ek het `n baie bekwame veearts. Ek is net aan die einde van my wit se.

Dankie,

Ann

antwoord: Ann;

Methimazole (Tapazole Rx) veroorsaak braking in sowat 10% van katte behandel met dit. In die meeste katte besluit dit selfs as die methimazole administrasie voortgesit. Maar `n paar katte het deurlopende probleme met braking of diarree solank methimazole geadministreer. Hierdie effek is ietwat dosis afhanklik maar dit lyk nie soos jy kry regtig `n goeie beheer teen die huidige dosis, so sny dit sou nie `n goeie idee wees. Daar is `n klein kans dat die verhoging van die dosis nuttig kan wees, net in geval die braking is meer verwant aan skildklier vlakke as om die medikasie. Ons probeer om die T4 in die onderste helfte van die normale omvang hou by die gebruik van methimazole en ek dink dat die vlakke in jou boodskap in die boonste helfte van die reeks sal wees. Dit is iets om te oorweeg as jy nie direk kan gaan na radioaktiewe jodium terapie.

Jy kan probeer alternatiewe mondelinge medikasie. Daar is `n hele paar wat sal werk, insluitend propieltiourasiel, carbamizole en ipodate en iopanoic suur. Hiervan die ipodate is die mees geredelik beskikbaar. Dit werk vir sowat 80% van katte wat `n alternatiewe medikasie te methimazole nodig. Dit is `n kleurstof vir kontras radiografie en gebruik dit vir hipertireose is beslis `n eksperimentele gebruik, maar daar is studies aan hierdie gebruik te ondersteun. Iopanoic suur is soortgelyk aan ipodate en moet werk oor sowel.

Ek sou graag `n pasiënt van my wat is probleme het met die mondelinge medikasie vir radioaktiewe jodium terapie sodra dit kan gereël word stuur, eerder as om te skakel mondelinge medikasie. Dit sou veral waar vir `n pasiënt wat chirurgie met herhalende hipertireose gehad het, want ek sou dink dat die radioaktiewe jodium die beste kans van die uitskakeling van aktiewe skildklier weefsel buite die skildklier, soos van `n kwaadaardige skildklier tumor sou wees. Ons het `n paar katte direk vir radioaktiewe jodium terapie gestuur sonder om enige vorige behandeling met methimazole of ander medikasie en tot dusver, dit het nie veroorsaak probleme vir enige van ons pasiënte. Dit is `n goeie idee om te probeer baie hard om die nier funksie voor behandeling te evalueer, want dit is die een ding wat radioaktiewe jodium terapie soms ontmasker. Vergoed nierversaking kan vererger met die vinnige afname in skildklierhormone en veranderings in bloeddruk as gevolg van die veranderinge. Solank as wat almal is bewus van hierdie en op soek na tekens, is dit gewoonlik moontlik om beheer van die nier probleme te kry en kom terug na `n toestand waarin vergoed nierversaking eerder bestaan ​​as `n deeglik verslegtende situasie. Dit is baie goed dat daar is geen tekens van hierdie op die oomblik.

Jy en jou veearts is reeds die ander dinge wat ek kan dink, soos gereelde klein maaltye, Famotidine (Pepcid AC tm) of soortgelyke medikasie, metoklopramied (Reglan Rx) en algemene verpleging doen. Ek het nie regtig `n goeie alternatiewe behandeling planne vir die braking het. Gegewe hierdie, my instink is om te gaan vir die radio-aktiewe jodium terapie en hoop dit werk, wat die behoefte aan methimazole sou elimineer al is dit die probleem en sal ook beter beheer oor die hipertireose, net in geval beheer van dit is die probleem, eerder as om die methimazole.

Ek hoop dat dit help `n paar.

,

Heartworms in Mexiko - Melarosime (Immiticide Rx)

vraag: DR. RICHARDSHi !! hoe gaan dit? Ek hoop goed ...... Dit is my, Luis uit Mexico voort te gaan met die vuurpyl en Nena mikrofilaria behandeling case.I het al die advies wat jy my aangedui gevolg, het hulle klaar was met die volwasse insekdoder behandeling ontvang die derde inspuiting van immiticide op 5 Mei daarna, het ek hulle op `n 1 maand oefening beperking tydperk, en dan op `n beheerde oefening tydperk, in daardie tydperk was ek baie baie bekommerd omdat hulle moeg so maklik nie, selfs met `n kort afstand, ek dink dit was verskuldig vir al die tyd (soos 3 maande) was hulle op `n volledige onaktiwiteit, later daardie, het hulle begin om die normale lewe wat hulle gebruik voordat behandeling te hê, op hierdie dae hulle oefen hard op hul eie, en natuurlik hulle kry moeg, maar ek dink die normal.On 5 Junie (4 weke later die derde skoot), begin hulle die microfilaricide behandeling ontvang die maandelikse Heartguard Plus pil, net soos op 5 Julie die tweede een, en op 5 Augustus die derde one.During hierdie maandelikse medikasie tydperk, daar hasnacute-t was `n slegte negatiewe reaksies of gevalle soos jy sê. Daar is net twee dinge wat my is preoccupating, beide gebeur met Nena, die eerste een is wat dae na (i donacute-t weet wanneer presies) die laaste inspuiting, reg op die inspuitplek dit uitgekom n swelsel, is soos `n klein gholfbal, en ek wonder hoe erg kan dit wees, en ook as dit gaan verdwyn of verdwyn, ek sien en ek voel dat Nena is nou baie sensitief op die swelsel area (i sien dat whan i streel haar), i donacute t weet of dit seer. En my tweede preocupation, is dat sy mis `n baie, ek het nie kyk haar liggaam gewig, maar sy onlangs lyk vetsugtig is, Wat doen jy iets oor ???? Dink jy dit kan gedoen word as gevolg van die behandeling ?? Wat doen jy my beveel om te doen ???

Die laaste ding wat, in 7 dae ongeveer (op Septmeber 5) is dit nou eers vier maande na die adultice behandeling, soos jy sê, dit is die daarvoor bestemde tyd aan die bloed (ek het nog twee IDEXX hart worm kits links) weer bewys, sodat my vraag is, kan ek op te skort die heartgard plus pille vir die herkontrolering die bloed ??? Moet ek bloed weer bewys presies op 5 September ????

Ek hoop dat jy my antwoord voor daardie datum, sodat manier wat ek sal weet wat om te doen.

Thanks a lot en my regardsLuis ontvang

antwoord: Luis;

Ek dink dat dit die beste sou wees om die knop op Nena nagegaan deur jou veearts het. Dit sal goed wees om `n monster van dit suig met `n spuit om te sien wat dit is. Melarsomine veroorsaak steriele absesse in sommige pasiënte en dreineer dit kan help om haar voel minder angs deur hierdie. Minder algemeen, `n besmette abses voorkom op die terrein en dat moet gedreineer en antibiotika wat gebruik word om die infeksie te beheer. Dit is gewoonlik moontlik om te onderskei tussen hierdie toestande deur die ondersoek van die materiaal wat onttrek word, of deur bacteriologic kultuur.

Vier maande is die vroegste wat die nagaan om seker te wees dat die volwasse wurms is dood sal werk. Persoonlik sou ek 05:55 maande net wag om `n bietjie meer seker dat daar nie `n vals positief sal wees. Jy moet nie die Heartgard tablette stop. Administrasie van hulle het geen effek op die okkulte hart worm ondersoek.

Ek vermoed dat Nena waarskynlik opgedoen het gewig as gevolg van die onaktiwiteit en van nie meer met `n siekte. As jy geleidelik verhoog haar oefening en miskien `n bietjie terug op haar kos te sny, moet dit help. Die klein moontlikheid dat daar iets anders aan die gang is, is nog `n goeie rede haar ondersoek deur `n veearts, maar om te hê.

,

Radioaktiewe jodium terapie

vraag: Dr. Mike, Kan jy asseblief vir my sê jou gedagtes op radioaktiewe iodinetreatments vir kat met hipertireose? Jammer ek kan nie meer specificabout die toestand van die kat wees, dit is myne nie, `n vriend van my gevra of Iknew ..en ek nie doen nie. Een van bloodwork my kat se het getoon dat hy is op thepath om hierdie toestand nou, so dit is iets wat ek is nou belangstel in. Dankie vir jou tyd. Cindi

antwoord: Cindi;

Radioaktiewe jodium terapie word beskou as die beste terapie forhyperthyroidism deur die meeste van die spesialiste wat op hierdie toestand te skryf. ITIS algemeen veiliger as chirurgie en meer konsekwent effektiewe thanmedical behandeling met behulp van methimazole (Tapazole Rx). Die grootste risiko ofusing hierdie terapie is dat `n kat wat vooraf bestaande nierversaking mayexperience n verergering van die toestand wanneer die hipertireose istotally beheer. Om hierdie rede, is daar een of ander rede om usingmethimazole oorweeg vir katte met `n bekende pre-bestaande nierversaking en dit is `n goeie idee om te genoeg laboratorium toets voor hierdie terapie te wees reasonablysure dat nierversaking is tans nie `n probleem nie, aangesien dit sal benecessary om te kyk vir subtiele leidrade.

As ek `n kat met hipertireose weer (ek het een gehad, maar voor die Time dat hierdie terapie was beskikbaar in my area), sou ek my cattreated met radioaktiewe jodium. Die aanvanklike koste is hoog vir somepeople, as dit is ongeveer $ 1000 nou in ons gebied, nie die tel van reise fende fasiliteite wat dit doen. Dit het die grootste struikelblok die voorste tande van ons kliënte is.

,

Is daar `n risiko van hiperkalemie in hyper kat

vraag: Hi,

Ek is `n professionele kat-meisie (kat-sitter) in Nederland, en Ihope jy kan my help op my pad: `n kat met hypertheroid (12) is ook gediagnoseer met hypokalemia.her skildklier is nou terug na normaal met 2 per dag carbimazol, maar herpotassium is steeds laag, so sy het dit twee keer te suplemented Aday too.Now my vraag: is daar `n risiko van hiperkalemie?

Ek het geleer wanneer die tiroïed dit beheer word gewoonlik kry gebalanseer, maar haar hou steeds te laag. Is daar enige ander oorsake? Ek learnedthat met die mens dit kan ook veroorsaak word deur hoë bloeddruk. socould wat in die katte probleem? Haar hart het `n prewel maar die vetclaims dit is "ewe skielik weg". Die probleem wat ek hardloop in om is thatif die eienaar is uit en ek sorg nadat haar, ek het geen immediatecontrol oor haar voedselinname as sy woon saam met `n oorgewig gesteriliseerd manlike (12) met `n geringe risiko om unirany kanaal probleme ontwikkel. Hy het opdrag gediagnoseer met blaasstene kinders, wat vroeër genees hulle wentback toTechnical lig dieet, en hulle is nou op Hills senior.

Ek kon gevoed hulle Hills I / D geblikte terwyl die eienaar is uit, aangesien dit hasthe hoogste kalium balans, dit het die beste pH vir die kat withthe blaasprobleme en vul haar met `n verrassing met potassiumwhile in. Nog my probleme is steeds daar, wat indien daar te muchpotassium inname? beteken kalium het ook `n hoër risiko indevelopping urienweg probleme of is dit "veilig".

dankie.

antwoord: Lotje;

Dit is baie moeilik om hiperkalemie veroorsaak met mondelinge aanvullings. Daar gelden redelik goed regulatoriese stelsels om die kalium vlak van risingtoo hoë vanaf orale absorpsie hou. Ons vind dat dit moeilik kan wees om thepotassium vlakke te kry om genoeg styg in `n paar van ons pasiënte met kidneyfailure en hipertiroïdisme kan nierversaking masker tot `n mate (evenwhen dit behandel word met `n redelike sukses) so kan daar `n subtleproblem daar dat hasn `wees t is geïdentifiseer. Wanneer ons hierdie probleem wegive bykomende kalium met behulp van onderhuidse vloeistowwe wat addedpotassium het. Ons het nie enige probleme met hiperkalemie administeringpotassium het in so `n manier nie, maar ons is bekommerd oor dit `n bietjie meer whendoing hierdie. Dit klink nie soos `n baie goeie opsie vir jou, though.

Ek is nie bewus van `n getuienis wat daarop dui dat hoë bloeddruk lei tohyperthyroidism in katte, maar ek is nie seker dat dit nie gebeur nie. Dit is verycommon vir hipertireose om hoë bloeddruk veroorsaak, al is. Usuallysuccessful behandeling vir die hipertireose sal die bloeddruk te beheer, maar soms moet ons medikasie toe te voeg tot die bloed pressuredown kry. Dit is nie hoogs ongewoon vir hartgeruis te ontwikkel in katte withhyperthyroidism en dan vir die geruis te los wanneer die hyperthyroidismis beheer.

Ek dink nie dat kalium speel veel van `n rol in die ontwikkeling ofurinary kanaal infeksies, hetsy goed of sleg. Ek dink nie dat ek / d diethas genoeg kalium in dit te nuttig vir hierdie situasie wees, al is. Ithink sou dit die beste wees om die gereelde dieet die katte gebruik word om te gebruik, evenif jy kan kalium aanvulling nie in die kat terwyl sy eienaar is away.A paar dae sonder aanvulling kan gewoonlik geduld word deur katte wat arebeing gegee kalium sonder nadelige effekte.

Ek hoop dit het gehelp met jou vrae. Indien nie, kan u gerus verduideliking writefor.

,

Hipertireose vrae uit Kaïro

vraag: Dr. Richards, Dankie vir jou vinnige reaksie en voorstelle. Ek was in staat om findcarbimizole by `n plaaslike apteek. Dit is afgesien in 5mg tablette. Ek waardeer dit wouldgreatly as jy my die dosis vir carbimizole kon gee. Onceshe is op hierdie medikasie, wat moet ek kyk vir in betrekking tot newe-effekte? Ook, moet sy getoets word vir enigiets te kidneyfunction monitor, ens?

Ek gaan om te kyk na die vind van `n chirurgiese spesialis hier in Kaïro. My vethere nie aandui dat dit `n opsie nie. `N chirurgiese prosedure is notalways die beste ding om te doen in Kaïro. Ons is gewoonlik aangesê om havethings wat in die Verenigde State (vir die mens). Ek het ook experiencewith sommige veeartse met betrekking tot perd sorg hier in Egipte. Daar is gewoonlik `n lackof toerusting of mediese voorrade. Daarbenewens het die sorg wat aan die horsesis soms agter dat wat in Noord-Amerika en Europa. Die latesttechniques is nie gewoonlik gedoen. Maar ek gaan nie thedoor sluit op hierdie opsie. As jy weet van `n chirurgiese spesialis hier in Kaïro, Iwould graag hul naam en nommer te kry.

Weereens, baie dankie vir jou hulp. Ek sal uitsien om te hoor van youregarding die carbimizole dosis, moontlike newe-effekte, en volg uptesting.

Dankie. Kriss

antwoord: Kriss;

Die dosis vir carbimazole is 5mg elke 8 tot 12 uur. Die gewone practiceis om mee te begin gee dit drie keer per dag, gewoonlik vir `n week, en thencut terug na twee keer `n dag as die simptome van hipertiroïedisme verdwyn enhet T4 vlak daal.

`N Paar jaar gelede iemand gestuur laboratorium inligting, insluitend baie goodultrasound beelde, uit `n veeartsenykundige hospitaal in Kaïro. Ek het unableto spoor daardie rekords het en kan nie hulle het aangehou. Ek het aanvaar thatwith hierdie vlak van sorg beskikbaar was dit waarskynlik dat ander sorg, soos assurgery, moet insgelyks beskikbaar wees, ten minste op `n sekere praktyke. Ek wishthat Ek was in staat om meer inligting te verskaf, maar ek is nie eens seker dat Ihad die naam van die veeartsenykundige hospitaal oorspronklik. Hopelik, as die needarises, sal jy in staat wees om goeie sorg te vind, al is.,

Bewing in katte met Hyperthyroidism

vraag: Verskeie lede van my ondersteuningsgroep, insluitend myself, het opgemerk dat ons katte is geneig om bietjie bewing gaan deur middel van hul liggame. Ek verstaan ​​dat dit kan veroorsaak word deur hipokalsemie. Is Hy nie miskien die oorsaak selfs wanneer `n bloedtoets toon kalsium vlakke is normaal? Kon die bewing wees metode vir die opwekking van hitte die kat se? Ek sou dink dat `n hiper-T kat wat op die dun kant is behandel met Tapazole en is `n bietjie die koue meer as `n gesonde kat kon voel. Whatwould jy voorstel? Anne

antwoord: Anne-Mense met hipertireose het soms bewing en daar is anekdotiese verslae van hierdie problemoccurring in katte. Ongelukkig is daar `n klomp ander oorsake van tremoring, waaronder selfs agitatedpurring. Totale kalsium vlakke kan misleidend wees. As jy wil om te probeer om te heers oor hipokalsemie met Amore betroubare toets, as jy vra vir `n toets vir geïoniseerd kalsium vlakke, sal dit `n meer accurateassessment van die vrye kalsium vlak, wat is die aktiewe bestanddeel verskaf.

Cats met hipertireose is waarskynlik meer waarskynlik geraak gaan word deur koue, as hulle byna alwayshave minder liggaamsvet as katte wat nie die siekte het nie. Hulle is ook geneig om hoër bloeddruk het, veral wanneer methimazole (Tapazole Rx) is slegs gedeeltelik die hyperthyroidismand ons dink tremoring voorkom in pasiënte met hoë bloeddruk op grond van ons clinicalobservations beheer. Ek kan nie onthou sien geen bewyse vir dit waarneming, though.

,

Hyper probleme in kat

vraag: Dr. Richards, ek het hulp nodig met een van my katte. Ons het tans in Kaïro woon, Egypt.Winnie is `n 13-jarige gesteriliseerd vrou wat voorheen nie anyhealth kwessies. Winnie (gebring het na die Verenigde State) het aangebied withsymptoms van hipertireose. In die afgelope jaar, het sy verlore 1/3 van herstarting gewig (9 pond af tot 6). Sy is uitgeteer. Ek voed haar 3to 4 keer per dag. Sy het `n gulsige eetlus wat nooit oortuig is- sheis restless- braak meer as usual- het konstant diarrhea- en het becomevery vokale. Sy toon `n definitiewe gedragsverandering. Die veearts inCairo getoets haar vir T4 vlakke sowel as ander bloedtoets. Gebaseer op thetest resultate, het hy aangedui dat sy hipertireose. Sy voorstel wasto vind inligting oor die internet met betrekking tot die anti-skildklier medicationused in die Verenigde State en begin haar op dat na fi sien haar T4 vlakke wouldlessen. Die enigste anti-skildklier medikasie beskikbaar in Kaïro ispropylthiouracil (PTU), wat beskikbaar in 50 mg tablette is. Gebaseer op myinternet soek, het ek gevind dat Tapazole word aanbeveel oor propylthiouracildue om nadelige newe-effekte. Ongelukkig, chirurgie en / of radioactivetherapy is nie `n opsie hier. Ek probeer om uit te vind die dosis voorskyn PTU en wil om te probeer en begin haar op hierdie medikasie. Die Cairovet voorgestel dat ek terugbring Tapazole van die Verenigde State. Die problemis - hoe kry ek `n veearts om die medikasie te resepteer sonder examiningthe kat? Het jy enige voorstelle? Wat is die PTU dosis? Wat shouldshe getoets op nadat sy op die medikasie? Weet jy van aveterinarian wat ons sal help met die medikasie? Ek op pad na theStates op 19 Januarie vir tien dae. Ek sou enige hulp wat jy my cangive waardeer. Die volgende is die toetsuitslae.

T415.3 ug% (die Dr aangedui dat 4 sou wees in die normale omvang)

H.B.15.3 g / dl (94,4%)

RBCs4.9 / CMM

WBCs10.2 / CMM

Neutrophils48% Lymphocytes40% Monosytes7% Eosinophils4% Basophiils1% Staff0%

Dankie vir jou tyd en hulp.

Kristen

antwoord: Kriss;

Daar is `n goeie kans dat `n alternatiewe medikasie, ipodate, wat is acontrast agent wat gebruik word vir die maak van X-strale van die urienweg is beskikbaar inEgypt, hoewel jy dalk `n koöperatiewe apteker om itinto maak `n vorm wat mondelings toegedien kan word vind en toelaat akkurate dosering. Theusual dosis is 15 mg / kg elke 12 uur.

Carbamizole (wat verband hou met methimazole) is goedgekeur vir gebruik in Europa andCanada, so daar is ook `n kans dat dit beskikbaar is in Egipte. As dit so is, kan ek probeer om `n dosis te vind vir jou.

Propieltiourasiel (PTU) is wat verband hou met `n groot aantal van immunemediated reaksies wanneer dit gebruik word in katte, maar dit sal die moeite werd om te probeer thismedication wees is geen ander medikasie is beskikbaar. Die enigste dosagerecommendation ek kan vind is om te gebruik 1 50 mg tablet elke 8 uur "vir theaverage grootte kat".

As daar `n chirurgiese spesialis in Kaïro (Ek dink dat daar, basedon boodskappe van `n paar van die ander intekenaars), verwydering van die thyroidgland of kliere wat geraak word deur die probleem kan `n waardevolle optionto oorweeg te word,.

Die ipodate kan die beste opsie wees, want dit is geneig om beskikbaar te wees.

Ek dink dat jy sal moet `n veearts wat jy reeds `n relationshipwith om iemand bereid is om methimazole afsien vind moes besoek. Dit is onwettig todispense voorskrif medisyne sonder `n kliënt / pasiënt / veterinarianrelationship. Daar is `n klein kans dat een van die pos ordercompounding apteke bereid is om `n internationalprescription versoek (ek weet nie die reëls met betrekking tot hierdie) vereer sou wees. Daar areseveral van hierdie aanlyn.

Sterkte met hierdie.

,

T4 vlakke in Cat

vraag: Dr. Richards-Weereens, ek wil graag dankie sê vir al jou verlede information.Just `n paar vrae vanaand. Wat is die aanvaarbare numericallevels vir die "T4" skildklier bloed-werk? My kat het bloed-werk gedoen atthe einde van August "T4" was 58- meer bloed-werk op 26/9, "T4" was 2, Meer bloed-werk op 10/18,

"T4" was 32. Let wel: sy was op 5mg. van `Tapazole` twee keer per dag, totdat theblood-werk op 26/9. Sy was van die `Tapazole` heeltemal tussen theblood-werk op 26/9, en die bloed-werk van 10/18, toe sy `geklokte` inat 32.I`m om weer te begin haar op `Tapazole "môreoggend, by 2.5 mg. twee keer Aday, en nog baie meer bloed-werk op 11 / 14.Again, doen al hierdie sin? Enige patrone? Dankie weer vir jou hulp. jou raad het baie helpful.Regards was "

THOMAS

antwoord: Thomas;

My eerste indruk is dat jy kry skildklier resultate berig in twodifferent formate. Sommige laboratoriums rapporteer skildklier resultate in ug / dl, waarvoor thenormal reeks is sowat 1,5-4,5 (boonste en onderste waardes wissel van laboratorium tolab). Ander laboratoriums rapporteer die waardes in ng / ml. Die normale omvang vir katte isabout 17-42 ng / ml vir die laboratorium wat ons gebruik wat verslae in hierdie waardes butthat sal wissel van laboratorium om laboratorium ook.

Dus, as die laboratorium rapporteer in ug / dl, dan `n waarde van 32 isextremely hoog en sal duidelik regverdig behandel word nie. As die laboratorium is reportingin ng / ml, sal die waarde wees in die normale omvang, maar met `n geskiedenis van T4levels van 58 ng / ml en `n styging in die waardes sedert staking ofmethimasole (Tapazole, Rx), maak dit sin om terapie herinstelling, in elk geval.

Persoonlik, ek het nie veel bekommer oor T4 vlakke onder normale wanneer usingTapazole (Rx) tensy hulle regtig laag te kry. As dieselfde laboratorium is gebruik vir allsamples en die waarde van 2 is in ng / ml, kan ek sien waarom jou veearts todiscontinue die medikasie wou of verlaag die dosis, though.

Tiroïedhormoon vlakke wissel gedurende die dag, so die tyd gedurende die dag theblood word gevestig kan `n impak in grensgevalle het. Skildklier hormonelevels daal wanneer daar is `n ander siekte teenwoordig op dieselfde tyd, is whencorticosteroids gebruik en wanneer phenobarbital gebruik word vir seizurecontrol. Jy het nie enige van hierdie probleme te noem, maar hulle is dinge tothink oor. Die daling in totale tiroksien vlakke (TT4) in hierdie geval is notreflective van die ware skildklier status van die pasiënt, sodat hierdie faktore haveto oorweeg wanneer die evaluering van die resultate van T4 toetse.

Hoop dit help `n paar.

,

Hipertireose in Siamese

vraag: Geagte Dr. Richards, ek het ook `n Siamese kat wat oor 13 tot 15 yo.She was op Tapazol 2.5 mg. elke ander dag vir hyperthyroidism.She foto`s lyk skraal en haar hartklop verskyn hoog, sy het avoracious aptyt. Met mense B blokkers word om thesymptoms verminder, kan Felines ook gegee word hierdie middels en indien wel, hoeveel? Dankie, James

antwoord: James;

Dit sou `n goeie idee om die T4 vlak kyk om te sien of dit is `n adequatedose van methimazole wees. Dit is minder as wat dit neem gewoonlik tot controlhyperthyroidism in katte in ons praktyk. Maar as hierdie dosis is gebaseer onchecks van die T4 vlak, en die T4 vlakke is normaal op die af dag withthis dosis, daar is geen rede om dit te verander.

Ons gebruik amlodipien (kalsiumkanaalblokkeerder) en enalapriel (angiotensien-omskakeling ensieminhibeerder of AOE-inhibeerder) in pasiënte withhyperthyroidism en op methimazole (Tapaxole Rx) wanneer dit nodig tocontrol hoë bloeddruk wat daarmee gepaard gaan of met konkurrente kidneyinsufficiency probleme is. So ek dink dit is die moeite werd oorweging van hierdie ifhypertension teenwoordig is.

As die hartklop is meer as 240 slae per minuut die gebruik van propranolol (of ander betablocker) geregverdig en kan nuttig wees. Die gewone dosis is 2,5 mg forsmall katte (minder as 9 pond) en 5mg vir groter katte, gegewe elke 8 tot 12hours, as dit nodig is. Dit is soms gedoen om die aan voor chirurgie hartklop of radioaktiewe jodium terapie beheer, wanneer dit nodig is om godirectly om een ​​van hierdie prosedures lyk, eerder as om tydelik controllingthe hipertireose met methimazole en dan gaan op met alternativetreatment.

As daar probleme is die handhawing van die T4 vlak in `n normale omvang en theheart koers en / of bloeddruk in normale wissel dit kan beter toconsider radioaktiewe jodium terapie of chirurgie eerder as volgehoue ​​withmethimazole wees, of om te oorweeg die verandering van die methimazole dosis.

Hoop dit help.

,

hipertireose

vraag: Geagte Dokter, ek het `n 15-jarige vroulike kat. HAAR begeerte verskeurende in vergelyking met wat Sy het in haar verlede. Sy is net `n bietjie meer vier pond. DIE meeste gewig Sy het ooit geweeg was ses pond. Dit lyk asof sy sou gewig MET soveel kos as sy eet. (Sy eet TWEE SHEBAS A DAG, jammer SY sal nie eet SCIENCE DIEET). Sy is benatting op die mat (in ʼn sekere gebied) of ek haar nie te kyk. As gevolg van haar BENATTING: Ons het in `n groot KENNEL in die nag en bedags wanneer ons weg is.

SOMS Sy lyk asof sy net staar na `n muur of op die vloer. HAAR pels is ietwat smerig soek en sy lyk soos sy is SO VERSWAKTE. Sy lyk ook soos wanneer sy loop haar rug END is `n soort van strawwe.

Sy is nie `n rondte RTT nie. Daardie dae is verby. SY meows ALOTWHEN ek in die kombuis, voortdurend, en meer as gewoonlik. Sy dryf SOMS my gek met haar miaau! Sy kry GEEN kos uit die tabel. Dit lyk asof sy is altyd honger. Sy het TESTEDNEGATIVE VIR diabetes en haar skildklier GETOETS NORMAL twee keer HAAR glukose ook normaal. HAAR urinering IS gereeld.

Sy is na die veearts Baie keer in die afgelope twee jaar vir hierdie probleem is. Niks kan PIN HEBBEN PRESIES. IS DIT ouderdom en kan ons toets vir iets anders? HIERDIE CARPET benatting is om na `n probleem te wees. Miskien is sy moet `n toevoeging tot haar dieet. HELP !!!!

Debbie

antwoord: Debbie;

Weet jy wat toetse is gebruik om haar te toets vir hipertireose? Thesesigns is net te suggestief van hierdie siekte te roetine T4 vertrou testingif dit is binne normale perke. Toets gratis T4 of doen `n T3 suppressiontest kan help om katte wat hipertireose dat die gebruik van standaard T4 vlak toets isn`tdetectable identifiseer.

As dit moontlik is om vergrote skildklier palpeer, sou dit wees anotherreason om meer spesifieke toets oorweeg.

Die enigste ander moontlikheid wat ek kan dink sou `n unidentifiedcancer wees, aangesien diabetes uit word regeer deur normale vlakke suiker in die bloedstroom.

Sommige katte met hipertireose het T4 vlakke wat in die normale val rangefor al katte --- hulle is net te hoog vir die individu kat. Let askyour veearts oor die meer spesifieke toetse, of miskien verwysing na `n Interne medisyne spesialis vir `n tweede opinie, indien hy of sy nie wil toets Dothe of nie vertroud is met die toetse.

,

Hipertireose en Kanker

vraag: Dankie vir jou antwoord. My kat het bykomende bloed-werk gedoen, so goed as re-toetsing van die oorspronklike bloed-werk, asook `n "hands-on" physicalexam. Ek is tevrede met my veearts se oorspronklike diagnois van Hyper-hipotiroiedisme ", as wellas Kanker, (Maar dis boude is my uit). Hulle het gesê hulle kan die Kankervereniging nie aan te spreek issueuntil die Skildklier bloedvlakke, en Kalsium vlakke binne manageableperimeters. Ons . gaan haar begin op "Tapazole" hierdie week, en monitor Skildklier, bloodlevels, kalsium vlakke voordat met Kankerbehandeling Ek is meegedeel thatit sal ongeveer 6 neem - 8 weke vir die Tapazole om af te kom om accepatable vlakke, as voort te gaan na radioaktiewe jodium behandeling. Weereens klink dit haalbaar is vir jou? ook, wat is die newe-effekte van Tapazole? (Kan jy rig my tot a`site, miskien die Pharmacutical Huis wat vervaardig Tapazole?). Enige kommentaar, voorstelle, help, advies, ens ens, sou dit baie appreciated.I nog baie meer vrae het, ek hoop dat jy nie omgee nie. Dankie vir yourhelp, insette en advies so ver.

THOMAS

antwoord: Thomas;

Ek gebruik `n paar mediese formuliere en die voubiljette om researchmedications, so ek weet nie kyk vir skakels online om inligting oor daartoe te kry, dit is die berig newe-effekte en newe-effekte:

Methimazole (Tapazole Rx) is nie goed verdra met sowat 20% van katte. Themost algemene negatiewe reaksies op dit is braking en / of verlies van eetlus, wat die beste reageer op onttrekking van die medikasie, maar kan opklaar selfs lndien medikasie nie onttrek word. Die mees ernstige reaksie is been marrowsuppression lei tot erge anemie, wat die dood sal veroorsaak indien themedication nie onttrek word. Negatiewe reaksies tussen hierdie extremesinclude plaatjie onderdrukking, hipersensitiwiteitsreaksies (allergieë te themedication), lusteloosheid, afgeneem witbloedseltellings, bloeding, liverdamage, verhoogde Eosinofiel tellings en abnormale toetsuitslae op immunesystem toetse, soos die ANA toets.

As gevolg van die potensiaal vir negatiewe gevolge wat bloei, lewer damageand die immuunstelsel, is dit die beste baie versigtig oor usingmethimazole te wees in `n pasiënt met `n pre-bestaande probleem met een van theseconditions.

Dit is gewoonlik die beste om methimazole gebruik vir ten minste `n maand voor radioaktiewe jodium terapie vir hipertireose, wat dit moontlik maak manypatients om gedeeltelik herstel van hart skade, nierskade en othersystemic effekte wat verband hou met hipertireose surgeryor. As die kliniek jy aredealing met wense tot ses tot agt weke van gebruik voor terapie, wat my redelik blyk, het so lank as wat daar is nie groot nadelige effectsprior om daardie tydstip.

Tapazole (Rx) is vervaardig deur Lilly, as jy wil na te vors om seeif hulle het `n webwerf.

Ons het `n baie pasiënte op langtermyn Tapazole terapie omdat theirowners wil nie chirurgie of radioaktiewe jodium terapie te streef. Dit isoften wat nodig is om die aanvanklike dosis op of af in die firstfew weke aan te pas ten einde die gewenste uitwerking (verlaging van die T4 vlak) sonder nadelige gevolge te kry. Dit is belangrik om te kyk vir anemie gedurende thefirst maand van gebruik en om jou veearts bel en enige nadelige reactionsthat jy op te spoor bespreek. Ten spyte van die potensiaal vir probleme, die meeste van ons patientsdo goed met hierdie medikasie.

Ek kan verband te bekommer oor hierdie dwelm. My eie kat, baggie, ontwikkel severebone murg onderdrukking terwyl hy op methimazole. So kan ek meer cautiousabout nagaan vir anemie as `n veearts wat nie hierdie persoonlike ervaring gehad het nie.

,

Hipertireose in ouer katte

vraag: Ek het my kat (10 jr. Oud, vroulike) in die veearts vir haar jaarlikse fisiese (jaarlikse skote, roetine jaarlikse fisiese, bad), en toe ek haar optel, het ek askedto instem om haar terug te bring vir addisionele bloed -work. Ek het gevra vir wat, enhet Dokter het aangedui dat hy wou haar te toets vir "Hypo-hipotiroiedisme". Ek, natuurlik, het haar in vir die ekstra bloed werk. Dinsdag 25/07, terug vir die toetsuitslae Icalled, en is meegedeel dat sy "Hyper-hipotiroiedisme", en ook het kanker, (wat, obviously`floored `my), ek het gevra wat gelei het tot hierdie gevolgtrekking, en hy gesê `n hoë kalsium vlakke in haar bloed, en haar verhoogde gewigstoename (15.2 lbs. by verlede week se fisiese). Hy gaan Tore-submit `n paar testa, en ook bestel `n paar nuwes, en ek sal dié resultsnext Dinsdag m 08/00 hê. Doen al hierdie sin? Ek, natuurlik, sal jou laat weet theresults van die bykomende tests.Tom

antwoord: Tom;

Hipertireose is algemeen in ouer katte. Soms (minder as 2% van die gevalle) dit is te danke aan kanker, maar meer dikwels is dit is te danke aan hiperplasie van die thyroidgland. So skildklierkanker is moontlik, maar nie te geneig.

Dit beteken dat dit `n goeie idee om ander moontlike oorweeg explanationsfor die hoë kalsium vlak. Diegene sal insluit `n ander tipe van kanker (en dit is beslis moontlik), hiperparatiroïedisme (ook `n definitepossibility), nierversaking (moet wys in laboratorium werk) en foutiewe labresults, vir `n menigte van redes. In my ervaring, hierdie lyk na mooi algemene oorsaak van hoë kalsiumvlakke Bea, so ons probeer om nie te manyconclusions oor hiperkalsemie trek totdat ons twee, of verkieslik drie, stelle bloed werk wat konsekwent hoë kalsium vlakke.

Die mees algemene oorsaak van aanhoudende hiperkalsemie waarskynlik is kanker. Thenext mees algemene is waarskynlik hiperparatiroïedisme. As die pasiënt is beingtreated met medikasie wat dalk kan verhoog kalsium vlakke, soos ascalcitriol of kalsium bevat fosfaat bande, kalsium aansigte as gevolg van die medikasie. Nierversaking veroorsaak gewoonlik hiperkalsemie bycausing sekondêre hiperparatiroïedisme.

Ek hoop die kalsium vlakke was `n afwyking en dat die nuwe laboratorium hierdie probleem workdoesn`t wys. Dan kan jy net gaan met die hipertireose, wat die meeste veeartse ervaar by die werk met. Net om versigtig te wees, itmight wees die moeite werd om borskas X-strale en versigtig op soek na vergrote lymphnodes en abdominale gewasse deur palpering (hande op eksamen) van die buik, though.

,

moontlik hipertireose

vraag: Hi Dr Mike,

Ten opsigte van Topaz, is sy gediagnoseer met IBD ongeveer 3-4 maande agoand die veearts haar op prednisoon begin. Haar vernaamste simptome was ravenousappetite sonder gewigstoename en lywige stoelgange met af en toe diarree andvomiting. Ons het begin met 5 mg daagliks vir twee weke, en verminder dit toevery ander dag. Ons het onlangs toegeneem dit weer aan elke dag, want shedoesn`t baie beter lyk. Ook, het sy byna heeltemal blind rathersuddenly gegaan. Sy wil nog gereeld eet, wakker ons optrek teen 03:00 togive haar kos. En nou het sy begin ontlas buite die litterbox. Weare voed haar hoender en rys blikkieskos, en sy eet ten minste 2 cansper dag maar weeg net sowat 6-7 lbs. Toe sy die kitchenlooking nie is pacing vir kos slaap sy in haar doos. Die veearts sê die gebrek ofactivity is te danke aan die ouetehuis, en so ook die blindheid. Ek het gelees aboutsupplements en natuurlike behandelings vir katte. Moet ek die oorweging van enige ofthese? Enige insette wat jy kan gee sal waardeer word. Ek is bekommerd oor herquality van lewe en wonder of ek moet met inagneming van genadedood. Shelooks so dun en benige en haar rok voel nie reg nie. Dit pyn my om seeher stamp in dinge voortdurend en die agterstewe op die vloer is nie veel funeither. Dankie vir jou advice.Best groete, Andrea

antwoord: Op Topaz, ek dink dat dit `n baie goeie idee om seker te maak shedoesn`t het hipertireose of diabetes sou wees. Van hierdie twee toestand, hipertireose klink meer geneig met die tekens wat jy beskryf. Gewig lossin n kat wat goed eet, of selfs meer as die normale, is highlysuggestive van hipertireose. Blindheid kan voorkom as gevolg van highblood druk veroorsaak deur die hipertireose. As die bloeddruk iscontrolled, kan sig terug te keer, maar dit werk die beste as bloed pressuremedications gebruik binne 48 uur na die aanvang van blindheid. Withdiabetes daar aanvanklik `n effense toename in eetlus in baie patientsbut dan die eetlus lyk om terug te meer in die rigting van die normale drop rangeabout die tyd die meeste mense soek `n diagnose. Diabetes kan causeblindness ook omdat katarakte voorkom sekondêr tot die diabetes. Dit is `n morecommon probleem in honde as in katte, maar ek dink dit soms voorkom incats. Daarbenewens is daar soms hoë bloeddruk wat verband hou met diabetes, so die blindheid wat plaasvind as gevolg van hoë bloeddruk kan withdiabetes voorkom, sowel. Hyperthryoidism is `n behandelbare siekte, so dit is worthfinding uit as dit teenwoordig is.

Sterkte met probleme TOPAZE se. Ek sou aanbeveel het herexamined deur jou veearts, as dit vir jou moontlik is om te bestuur.

,

Hipertireose - kat

Q: Liewe Dr Mike:. My kat Pepper, 13 jaar, is gediagnoseer met hipertireose maar shedid nie enige van die tekens van die siekte te wys. Die dokter het haar on3 tablette per dag van Tapazola 5mg geplaas. Binne twee dae sy stoppedeating / drink en lyk huiwerig om iets te doen. Sy lê net onthe vloer en sy is `n soort van wiebelend toe loop (agterpote). Ek het herback na die veearts. want dit was sy was ontwater. Ek is nou givingher 100cc `n dag van vloeistof. Sy het net nie op die medikasie forSaturday 9 / 12-9 / 14. Sy is `n bietjie hardlywig maar die doctorprescribed laclatose (Ek kon dit verkeerd gespel) en ek besig was om herhigh vesel dieet. Maak die lakseermiddel stop haar uit te absorbeer nutrientsinto haar stelsel. Ek weet Vitamien B E en kalium opgebruik inlarger hoeveelhede met hipertireose maar dink jy ek gee herto veel te gou so ver as die pille is kommer. Ek gaan veearts seeanother Saterdag 19/09.

Ek is so bekommerd, want ek voel ek nie seker ingelig theside gevolge van hierdie dwelm en hoe gou hulle sal verskyn. Ek het nie wanther erger.

A: Liewe Deborah;

Ek begin gewoonlik my kat pasiënte op 5mg van methimazole (Tapazole Rx) oncea dag. Baie keer het hulle uiteindelik nodig 15mg van die medikasie per dag butsome is stabiel op 5mg en mees lyk 10mg per dag nodig. My teorie isthat die hipertireose is nie gewoonlik lewensgevaarlik so as ek nodig het toadjust die dosis opwaarts is daar tyd om dit later te doen. Daar kan somespecific rede wees waarom jou veearts het met `n hoër dosis om mee te begin, al is.

Sowat 18% van katte (Peterson, et al, 1988) het newe-effekte fromadministration van methimazole. Braking en verlies van eetlus is probablythe twee mees algemene newe-effekte. Dit kan lei tot ander komplikasies, though. Die meer ernstige newe-effekte wat voorkom in sommige katte sluit beenmurg- onderdrukking, trombositopenie (plaatjie tekort) en liverdisease. Terwyl dit is minder algemeen hulle is baie ernstig en dit is `n goeie idee om katte weer bewys kort ná die begin van hierdie medikasie en thenevery 3 weke of so vir ten minste 3 maande.

Ek is nie seker van die antwoord op jou vraag met betrekking tot veranderinge in nutrientneeds en laktulose. Dit sou my nie verbaas as laktulose gehad het someeffect op elektroliete, aangesien dit kan lei tot diarree en nie theacidity van die kolon te verhoog. Ek weet eenvoudig nie wat gevolge wat dit kan of mag nothave op vitamiene. Sommige veeartse voel dat die administrasie van laktulose en fiberconcurrently is nie `n goeie idee, maar ek dink die groot probleem met doingthis is die identifisering van wat medikasie eintlik help.

Ek dink dit sou `n baie goeie idee om jou veearts te bel en te rapporteer thesigns wat jy sien wees. Ek dink dat ek wil graag `n plaatjie telling doen andperhaps sommige serum chemie toets om te heers oor die lewer en niere problemsassociated met die methimazole. Ek onthou nie sien `n tydperk in die formuliere gebruik ek gelys newe-effekte, maar my kliniese ondervinding het beenthat die lewer probleme en plaatjie tekorte kan mooi rapidlyand voorkom Ek het anemie van beenmurgonderdrukking gesien binne 10 dae ofadministering hierdie medikasie in my eie kat.

Ek het `n paar pasiënte gesien met geen ooglopende kliniese tekens ofhyperthyroidism maar met vergrote skildklier en laboratorium waardes wat genoeg is om `n misdiagnosis mooi onwaarskynlik maak werehigh.

Sterkte met al hierdie dinge.

hipertireose moontlik

Q: Dr. Mike- Ek skryf aan julle, want ek het `n nie so gesond kat. Hy het opdrag siek nou vir meer as 3 weke en ons weet nie wat om te doen. Hy begin bynot om spraaksaam of speels. Ons besef dit na `n paar dae andtook ons ​​13-jarige kat Sami na die veearts. Ons veearts het gesê dat hy moes lostsome weight- 2.5 lbs sedert Desember 97 en dat sy urine getoets hoog vir somebacteria / tand infeksie ook en het vir ons `n paar pyn medisyne te help him.He het terug te kry om sy normale self `n paar dae later toe die veearts calledstating dat hy hipertireose het en wat nodig is om `n paar medisyne uit 11. neem tobring sy skildklier in die interim Sami ontwikkel `n geval ofdiarrhea en nie van plan om die badkamer in die boks liter? Tydens thisdevelopment is ons verpakking bokse te skuif as ons verhuis so wethought dit stresverwante kan wees. Ons wag `n paar dae en toe ons noimprovement sien ons het hom terug na die veearts. Die veearts getoets sy stoel en saidhe is produseer nie genoeg verteringsensieme en het te veel stysel in hisstool so hy voorgeskryf `n poeier op sy kos te sit. Ons het sedert verskuif-oor `n week en is gevestig en al unpacked- Sami is nog steeds diarree, verskyn nie enige gewig terug op te sit, nie van plan in die liter boxconsistently en ons weet nie wat om te doen ?? Ons veearts sê dat sy heartsounds gesonde en lewer en niere is okay? Asseblief kan jy somesuggestion maak? Ons is baie ingelig oor pankreatitis as ek ly fromchronic myself. Ons wil net nie hê om ons kat sit deur allthese verskillende pille en surrenges van medisyne wat hy spoeg terug uit by usand veroorsaak dat hy net meer stres op die lange duur. Also- sy hare is feelingdifferent. Ons vind wat te doen het met die gewig te verloor ?? /

A: Brian;

Pretty much al die simptome wat jy sien kan withhyperthyroidism voorkom. Dit is `n bietjie ongewoon vir katte om diarree ontwikkel maar itprobably kan in verband gebring word. Gewigsverlies, rowwe haircoat, verhoogde ordecreased eetlus en gedragsveranderinge is almal verbonde withhyperthyroidism in katte.

Ek neem aan dat jy gee methimazole (Tapazole (Rx)) vir controlof die hipertireose. Ons sien soms reaksies op hierdie medikasie andif die diarree begin nadat jy begin administreer dit Ek sou besuspicious dat dit die oorsaak kan wees. Braking voorkom in ongeveer 10% van catsgiven methimazole maar diarree moet minder frekwensie voorkom as dit notincluded in lyste van belangrike newe-effekte.

Methimazole smaak baie sleg. Dit is soms makliker om as youstuff die pille te administreer in `n gel cap. Jy kan koop gel pette by baie apteke oryour veearts kan hulle bestel. `N Beduidende aantal katte net nie goed genoeg is om dit te gebruik in hulle toleratemethimazole. Gelukkig, chirurgiese verwydering VAN DIE geraak skildklier of radioaktiewe jodium terapie werk goed tocontrol hierdie probleem ook.

Laastens, wanneer `n kat nie eet wat jy hoef te bekommer oor hepatiese lipidosis.I kan nie verduidelik hoekom nie, maar ons het twee of drie katte met historiessuggestive van hipertireose wat deeglik aangebied met onlangse historiesof nie bereid is om te eet wat hepatiese het gesien lipidosis as `n secondaryproblem om hipertireose. Ons in staat was om hierdie katte moresuccessfully behandel as ander met hepatiese lipidosis, waarskynlik omdat thehyperthyroidism maak hulle meer belangstel in die hervatting eet nie. Lewer enzymevalues ​​is dikwels normaal in katte met hepatiese lipidosis so `n hoë graad ofsuspicion vir die siekte wat nodig is om dit te vind. As jou catstill nie eet wat jy dalk wil om jou veearts te vra oor die possibilitythat hepatiese lipidosis is bemoeilik dinge.

Hipertireose - feline

Q: Beste Dokter,

Ons geliefde 14 jaar oud, 10,5 pond skilpad is pas gediagnoseer met hyperthydroidism. Haar is 0,8. Sy het ook `n lae wit bloed tel, 3000. Ek verstaan ​​6000 tot 17.000 is normaal.

Sy is blykbaar in die vroeë stadiums as sy nie enige gewig sedert verlede jaar verloor het en die enigste rede vir die toets was dat ek opgemerk veranderinge in haar litterbox - baie kleiner bondels, en heftier eetlus en dors vlakke. Ons veearts het gesê hy niks in haar hart gehoor om enige probleme nog aan te dui. Haar nier en lewer funksie, volgens hom, is fyn.

Ek verstaan ​​dat die radio-aktiewe behandeling blyk die voorkeur metode wees. Ongelukkig leef ons in `n landelike gebied met geen radio-aktiewe behandeling opsies. Ons sal bereid wees om te reis wees as wat vasbeslote om die beste behandeling was. Sou jy enige idee waar ons die radioaktiewe behandeling moet startinvestigating? Ons leef in Northeast Nevada sowat vier uur van Salt Lake City, Boise en Reno in verskillende rigtings. Ons is bewus daarvan dat ons mag hê om verder te reis as hierdie stede nie, maar miskien is daar een in hierdie stede werd ondersoek.

Dankie.

Judy

Dankie vir jou tyd.

A: Judy;

Ek weet nie van `n dierehospitaal in die streek wat jy dit hasthe vermoë beskryf om radioaktiewe jodium terapie te doen, maar dit beteken nie meanthat daar is nie een nie. Jou veearts is waarskynlik die beste bron van informationon hierdie.

Ek was `n bietjie verward deur die laboratorium waarde wat jy rapporteer. Sonder knowingwhat eenhede word berig of normale waardes van die laboratorium se dit is moeilik om te knowif daar is `n misdruk, maar vir die meeste laboratoriums n waarde van 0,8 ug / dl sou onder, nie hoog. Net in geval, wil jy dalk om te kyk na hierdie. Normale valuesfor katte lyk wissel van sowat 1,1-4,2 ug / dl gebaseer op die laboratoriums ons useor as die eenhede is in nmol / L dan die normals is gewoonlik rondom 15 tot 62nmol / L. Normale waardes wissel van laboratorium om laboratorium so jy het die normalsfrom gebruik die toets laboratorium die monsters is na gestuur. As daar enige questionabout die lab uitslae dit sou `n goeie idee om hierdie waardes weer bewys wees.

Ek weet nooit wat om te maak van `n lae witbloedseltelling in `n kat of dogthat is anders relatief normaal. Ek kry opgewonde oor WBC tel lessthan 3000 en jou kat is reg op daardie grens. Ek dink nie so kry excitedthat ek baie te doen, maar ek weet raai eienaars van hierdie troeteldiere te laat mecheck die witbloedseltelling weer in `n paar dae tot `n week of so, justto uit laboratorium fout en vreemde skommelinge wat dit nie doen nie het baie om te withanything doen. As die rooibloedsel vlakke was ook laag (die hemocrit en thered bloed seltelling) dan sou ek regtig wil dinge weer bewys.

Hipertireose en Tapazole

Q: Liewe Dr Mike - ek het `n 18 jr oud kat wat met hipertireose 3 mos gelede gediagnoseer is - hy hiperaktief was, eet voortdurend maar verloor wt. (Sy T-4 was 14, ek dink en 2 volle bloed panele toon geen teken van nierprobleme) Na `n mo op 5mg van Tapazole, het hy wt en T-4 gedaal tot 6. Die dosis is verhoog tot 10 mg en hy was groot vir 2 mo. Toe het hy traag en skaars geëet. Ek het hi na `n ander veearts wat gesê het die T-4 was te laag, rooi selle af te 25, soortlike gewig 1,013 en BUN en kreatien was nou laag. Ons sny die Tapazole terug na 5mg Hy het dadelik begin eet, het aktiewe en die rooi seltelling gaan terug na normaal. Maar, ek nou vertel dat hy moet wees op vogterapie 2x / dag vir 4 dae en 1x / dag daarna vir CRF. Hy moes vloeistowwe vir 2 dae, is baie beklemtoon, ongelukkig, nie eet en weer traag. Moet ek kry `n ander mening? Klink dit soos radikale behandeling? Kon die nuwe simptome is veroorsaak deur te veel Tapazole? Ek is te ellendig! Enige leiding sal waardeer word! Dankie. Kathi

A: Kathi;

Dit is redelik belangrik om vloeistowwe vroeg in niersiekte gebruik so ek dink dit was `n redelike benadering. Gewoonlik BUN en kreatinien styg met nier probleme, al is. Ek sou Tapazole onttrek in hierdie omstandighede, aangesien dit my pla `n groot deel wanneer die hematokrit (persentasie van rooibloedselle) begin daal, maar die verlaging van die dosis is waarskynlik `n redelike benadering by die eerste. Hierdie tipe van reaksie op Tapazole is die rede dat ek raai alternatiewe (chirurgie of radioaktiewe jodium terapie) vir langtermyn beheer. `N Aantal van katte het reaksies op Tapazole.

Ek hoop dinge is nou verbeter.

Chroniese braking, gewigsverlies suggestief van hipertiroïedisme

Q: Beste Dokter: Ek is opgewonde om julle gevind! Ek het `n 13-jarige gesteriliseerde, ingeënt, binnenshuise,

Dr. ,

, D.V.M. mede-eienaar van `n klein dier algemene veeartseny praktyk in landelike TIDEWATER Virginia. Dr. Richards gegradueer Iowa State University se Kollege van diergeneeskunde in 1979, en het sedertdien in private praktyk. Dr. Richards het die direkteur van die PETCARE Forum is ...