Lewersiekte in honde - lewer knopperige hiperplasie

Hepatiese knopperige hiperplasie en Choleangiohepatitis

Vraag: Ek is `n nuwe intekenaar wat jou help sitewhile navorsing inligting oor lewer probleme ontdek indogs.My 5 jaar oud Duitse Shepard / Chow meng onlangs weliswaar om gewig te verloor en nie eet nie, so ek het hom in fende veearts, waar hulle ontdek sy maag was volle offluid. Hulle het `n ultraklank begeleide lewerbiopsie, en die waarskynlike diagosis volgens ons veearts was livercancer. Gelukkig het die biopsie resultate het backnegative vir kanker selle, maar die dokter wou tryto kry `n beter voorbeeld. Hy het gesê dat Riley se liverwas so stamperig en abnormale soek en kanker was theonly ding wat hy geweet om te veroorsaak dat. Hulle het `n secondliver biopsie, en die resultate kom terug die dieselfde-nocancer selle. Hulle het tot die gevolgtrekking gekom dat dit ischoleangiohepatitis, hetsy veroorsaak van `n bloodbourneinfection of voedselallergie. Dit lyk vir my dat itwould redelik maklik wees om te onderskei die oorsake wouldn`t `n infeksie in staat wees om uit te uitgepluis kommissies is biopsie? En sal nie `n voedselallergie het presentedwith ander simptome asook? Hulle wil himon begin `n anti allergisch dieet nadat hy klaar sy courseof meds. Sou dit nie beter wees om te bepaal of `n foodallergy is selfs die probleem eerste? Wou net youropinion.Thanks! Sally;

Antwoord: Daar is `n toestand in honde, hepatiese knopperige hiperplasie, wat causeslumps op die lewer wat lyk net soos `n kanker, maar is benigne letsels. Dit isusually moontlik vir die patoloog om hierdie toestand van abiopsy monster te identifiseer, maar die monster het nie uit `n geaffekteerde gebied, wat is een van die probleme met naald biopsies te kom - hulle smallsamples produseer. Ek het bekommerd oor die moontlikheid van kanker na `n ondersoek aliver met hierdie hyperplastic nodules so ek neem aan dit waarskynlik gebeur toother veeartse ook. Ongelukkig is dit ook moontlik om `n gewas in theliver mis met `n naald biopsie, selfs `n ultraklank begeleide een. Soms is dit isnecessary om `n verkennende chirurgie om `n groter biopsie monster te kry nie. Ifthere is nog `n paar verwarring oor ander moontlike afwykings, dit sou bepossible na ander organe biopsie deu op dieselfde time.I dink dit is `n goeie idee om te probeer om te heers oor ander as liverdisease voor versteurings te doen `n verkennende chirurgie, of om die toets te doen dat ismore spesifiek vir lewerfunksie, soos gal suur reaksie toets, totry om seker te wees dat die lewer nie funksioneer well.The enigste manier om te sê as `n voedselallergie teenwoordig is, is om `n dieet te voed thatisn`t geneig om `n allergiese veroorsaak reaksie. Die meeste van hierdie dieet is nottruly anti allergisch, hulle bevat net bestanddele wat die hond isn`tlikely om tans allergies vir (voedsel wat nie by anyprior tyd geëet het) wees. Daar is nuwer gehidroliseer proteïen dieet wat werklik arehypoallergenic - eintlik onwaarskynlik dat ooit `n allergicreaction veroorsaak. Voeding een van hierdie dieet lank genoeg om te sien of kliniese signsdisappear is die toets vir voedsel allergieë. Dit neem gewoonlik ses tot eightweeks om seker te wees dat `n voedselallergie is nie teenwoordig, maar dit kan lesstime neem as `n mens teenwoordig is - die hond sal beter voor ses weke in manycases.The kry veroorsaak vloeistof opeenhoping in die maag sluit hartversaking, lewersiekte, versteurings veroorsaak lae proteïen in die bloedstroom (IBD, parasiete, niersiekte) andcancer. Sortering deur middel van hierdie moontlike probleme kan moeilik wees. Dit isimportant om te probeer om te heers oor die oorsake wat nie verband hou met die lewer is ook al is. Ontleding van die vloeistof uit die maag kan nuttig in determiningwhat dit wees. Een keer in `n rukkie, hartprobleme lei tot askites sonder anyobvious teken soos `n hart murmur.This is een van daardie situasies waar dit `n daadwerklike poging tofigure kan neem uit wat aan die gang is. Dit kan `n daadwerklike poging te neem op jou partand op deel van jou veearts om `n diagnose te kry, maar dit is gewoonlik moontlik toeventually kry een.,

Lewer probleme in ouer Golden -Nodular hiperplasie of Cushing se moontlike

Vraag: Geagte Dr. Richards, ek het `n 13-jarige golden retriever, vernoem Kirby, wat afwisselende diarree gehad vir ongeveer 2weeks. Ons het gedink oor die neem hom na die veearts, maar dan sal dit opklaar vir `n dag of twobefore dit terug gekom. Ten slotte, dit het veel erger en hy het naar, en ons het hom in.Since Kirby gegaan swem in die rivier Chattahoochie hier in Atlanta oor twee weke agothe veearts vermoed ontwatering. Twee fecale uitgiftes was negatief vir ontwatering, maar het wys `n bietjie ofblood in sy stoel. Hy is op Flagyl, en wanneer dit het nie gehelp nie na 48 uur, ook onampicillin. Ons het ook `n volledige bloed uitwerk. Dit kom terug met `n paar slegte lewer waardes, soos die vetput dit. Trouens, sy het ons in vir `n noodgeval x-strale, wat sy gesê het anythingimmediately lewensgevaarlik nie wys nie, maar het gesê sy lewer was kleiner as wat dit behoort be.The abnormale waardes is soos volg: totale proteïen - 4.8 (L) alkaliese fosfatase - 522 (T) kalsium - 8.3 (L) CPK - 54 (L) Magnesium - 1.4 (L) T4 - 0.4 (L) `n ander waardes, soos cholesterol en trigliseriede kyk borderline erg soos well.After om op hierdie antibiotika vir `n week Kirby se eetlus is terug na normaal, en hy optree alertand gelukkig. Hy het egter nog abnormale stoelgange wat los en bloedige is. My veearts wil panacure tryusing, in geval daar is wurms. Ek sien geen bewyse van hierdie in die stoel, en hy is op aheartworm voorkomende dat dewormer het in dit. Hy is ook geskeduleer vir `n ultraklank, maar dit can`tbe gedoen vir `n week. Ek kon aandring op `n verwysing en miskien kry die ultraklank vroeër gedoen het, butmy veearts lyk om te dink dat as hulle vind dat hierdie word veroorsaak deur die lewer, sal daar geen realtreatment opsies wees in elk geval, want dit spysverteringstelsel cancer.Are daar enige sou wees toetse wat ons moes gedoen het om uit te vind die oorsaak van hierdie, of is die behandeling van withmedicine en sien as dit reageer die beste manier om dinge te doen? Is daar dieet en medikasie optionsfor Kirby se verminderde lewerfunksie wat ek moet die implementering van nou? Ek het vier Goldens wat al geleef het om afgelope 15 jaar. Ek dink met `n bietjie sorg, aandag, andluck dat dit nie `n onredelike ouderdom verwagting. Maar elke keer as ek loop in officeeverybody n veearts se dade verbaas dat ek `n ou, gesonde hond! Dankie vir jou tyd, en jammer dit was so long.sincerely, Debra

Antwoord: Debra-Wanneer daar `n styging in alkaliese fosfatase, sonder `n styging in ander lewerensieme in `n ouer hond, thetwo mees algemene oorsake is waarskynlik hyperadrenocorticism (HAC, Cushing se siekte) en nodularhyperplasia van die lewer. Daar kan ander oorsake, though.Nodular hiperplasie kan soms gesien word op ultraklank eksamen, maar nie altyd nie. Lewerbiopsie, whichcan gedoen in samewerking met die ultraklank eksamen (ultraklank begeleide biopsie) is dikwels nodig toconfirm hierdie diagnose. Ek moet erken dat ek nie te opgewonde oor die doen lewer biopsies in patientsthat net het verhoogde alkaliese fosfatase (SAP) vlakke, wanneer hulle voel goed en toon geen othersigns van lewersiekte. Dit is die enigste manier om seker te wees van die diagnose wat ek weet, al is. Dit is abenign toestand wat veroorsaak dat honde aan `n hoë SAP vlakke, maar gewoonlik lewerfunksietoetse soos gal acidresponse toetsing en ander lewerensiem vlakke is siekte normal.Cushing se is altyd `n oorweging in ouer pasiënte, maar dit veroorsaak gewoonlik ander tekens, soos hairloss, verhoogde drink en urineer, hangend abdominale spiere, spierswakheid en / orpanting.The lae proteïen vlakke kan `n gevolg van lewersiekte wees, kan voorkom met nier probleme en withintestinal inflammasie. In hierdie geval, ek dink ek sou bekommerd wees oor derm inflammasie die meeste, maar thatopinion kan verander as ek die evaluering van die pasiënt en nie die geskiedenis alone.Panacur (tm) is redelik veilig en dit dood ontwatering sowel as haakwurms, whipworms en rondewurms, so ek gebruik ons ​​dit in situasies soos hierdie, soms, too.I dink nie dat jy weet op hierdie stadium of Kirby eintlik het lewerfunksie verminder. Youknow dat daar is iets wat veroorsaak dat `n styging in alkaliese fosfatase en iets, possiblyliver siekte, wat lei tot verminderde proteïen vlakke. Die kalsium vlak is laag net omdat die proteinlevel is laag. Kalsium ry rond in die bloedstroom verbonde aan proteïen --- wanneer die proteïen is laag, die totale kalsium vlak laer sal wees. Geïoniseerde kalsium (die aktiewe vorm) is gewoonlik nog normaal in thesecases. T4 daal in baie gevalle waar daar `n sistemiese siekte, so nou is dit valueis nie betekenisvol. Sodra die probleme is onder beheer is dit dalk `n goeie idee wees om hertoets te ifthere sien is `n ware hypothyroid state.To uitvind of Kirby lewerfunksie het afgeneem, die beste toets is `n gal suur reaksie toets. Dit is easyto doen en `n algemene praktyk met behulp van `n buite-laboratorium moet in staat wees om dit te doen. As hierdie toets is normaal, en dit is baie waarskynlik, dan is daar nie veel rede om dieetaanpassings te maak. Soms ursodiol (Actigal Rx) is nuttig wanneer daar alkaliese fosfatase styg, melk distel lyk redelik om dieselfde (Denosyl SD4 tm) useand word ook aanbeveel dikwels vir lewer siektes. Dit kan worthconsidering met behulp van een of meer van hierdie medications.It is lekker om ouer gesonde honde sien en ons maak `n bohaai oor hulle ook. Ons sien `n aantal olderdogs met chroniese gesondheidsprobleme van een of ander soort en dit is net `n goeie een wat doingwell sien. Dit is nie dat ons dink dit is regtig ongewone of wat ons verwag slegte dinge dadelik --- dit isjust regtig lekker om te sien iemand doen goed! Hoop dit help.,