Nierversaking in honde

vraag: Dr. Richards,

Prinses is `n 16-jarige Pom `n gewig in by 11 lbs. Sy is somewhereinthe finale stadium van nierversaking.

Vraag 1: Sy kry `n weeklikse injectionof 25 mg. van Winstrol. Atwhat is hierdie dosis? En is een van die newe-effekte heightenedactivity? Prinses het my wakker vir `n mooi deel van gisteraand toe herconstantrearranging van haar komberse en kussings. Wat is `n paar van thepotentiallyserious newe-effekte van hierdie dwelm?

Vraag 2: Prinses ontvang tans 250ml. daaglikse van LRS. Wouldupping die volume hulp om haar eetlus te verbeter? Inappetance continuesto amajor probleem wees.

Tony

antwoord: Tony;

Die aanbevole dosis van stanozolol (Winstrol-V tm) vir klein dogsbyinjection is 25mg een keer `n week. Geen dosis reeks word voorgestel. Vir largedogsit word aanbeveel dat Winstrol-V by `n dosis van 50mg onceaweek deur inspuiting gegee word. Dit is beskikbaar in `n mondelinge vorm, as well.When usingthe mondelinge tablette die dosis vir klein honde is 1 tot 2mg per hond per dayandfor groot honde dit is 2 tot 4mg per hond per dag. Daar is surprisinglylittle inligting oor die effekte en newe-effekte van stanozolol intheveterinary literatuur ag geneem word dat dit om `n lang time.Incats daar is gerapporteerde gevalle van lewerskade wat blyk te wees relatedtouse van die medikasie is. In honde die enigste newe-effekte wat reportedare "androgene effekte", wat verhoogde aggressie, increasedactivity, gewigstoename en bui veranderings kan insluit. Ons het nie hierdie medicationin ons praktyk gebruik sodat ek nie veel persoonlike bekendheid het met dit.

Die verhoging van die vloeistof dosis sal net verhoog prinses `eetlus ifshe isdehydrated of uremiese (het gifstowwe in die bloedstroom wat die niere moet beremovedby maar dit gebeur nie). `N Swak eetlus mayvery wellbe te danke aan die teenwoordigheid van een van hierdie toestande, though. As dit so is, die verhoging van die vloeistof dosis kan help met die situasie.

,

Tapwater vs gebottelde water vir Pom met nierversaking

vraag: Dr. Richards,

My 16-jarige Pom gediagnoseer as iewers op die endstageof nierversaking. Die voorstel is gemaak dat sy gegee plentyoffresh gedistilleerde water om te drink. Ek wonder egter of itwould? N goeie idee wees om haar te laat drink gereeld water een keer in `n rukkie vir die mineralsthat gereelde water bevat. Vraag: Hoe word "sodra inawhile" hier beingdefined? Sou dit gedefinieer word as een keer `n week, everyother dag, elke 3 vul-ups, wat?

Die uwe, Tony A.

antwoord: Tony;

Die enigste rede wat ek kan dink om gedistilleerde water gebruik oor tapwaterfor troeteldiere met niersiekte is om seker te wees dat die smaak is konsekwent, maak hulle `n bietjie meer geneig om die water te drink en om usingwater wat deur `n waterontharder is vermy, wat bydra sout na thewater. Dit is beter om `n lae natrium-inname te hê wanneer nier failureispresent so vermy water uit die water versagmiddel sin maak. Theotherminerals in die water is nie nodig as jy voer `n goed balanceddiet. Die kommersiële voedsel vervaardigers nie probeer om te vergoed forminerals in die water so al mineraal behoeftes voldoen moet word deur die diet.Ifyou voed `n tuisgemaakte dieet daar waarskynlik nie genoeg impactfromminerals in die water te veel bekommerd wees oor hierdie kwessie, óf.

As jy weet dat jou kraanwater is hoog in natrium, sou dit bestjust toavoid saam gee dit alles. As dit `n baie sodiumthenthere bevat nie is geen rede om te bekommer oor die gebruik daarvan dat ek bewus is van.

,

Renalfailure - probleme met aptyt verlies

vraag: Geagte. Dr. Richards,

Hoekom is dit dat honde met nierversaking baie kieskeurig oor whattheyeat? Prinses sal eet die meeste kos net een of twee keer en thennot dit weer eventouch ten spyte van die feit dat sy jou vertel sy is honger en wil / needsto eet. Dit is baie hinderlik wanneer sy vertel jy sy is honger, maar whenyou bied haar allerlei voedsel sal sy net weg te loop. Ek feelthat Ek amrunning uit opsies en dat sy sal stadig om honger te lei om haarself te dood.

Tony

antwoord: Tony;

Ek het `n paar mense wat nierprobleme wat dialysiswhat dit voel om nierversaking het gevra. Beide van hulle het vir my gesê thattheyfeel regtig `n goeie dag ná dialise, dan geleidelik begin om feeltiredand / of soort van soos hulle het `n ligte geval van die griep oor die nextfewdays. My raaiskoot is dat honde met nierversaking het `n soortgelyke experiencewith net nie voel heeltemal goed. Hul eetlus is probablydecreased as gevolg van hierdie en dus kos het om `n baie meer attractivetobe nooi wees, dikwels maak dit baie moeilik om `n dieet hulle willconsistently eet kry. Ek dink daar dalk `n paar vereniging gemaak betweeneatinga kos en voel sleg daardie dag ook. Ek dink dit is een van die reasonsthat veranderende kos lyk soms help. Doen alles wat jy die gevolge van die nier siektes, soos vogterapie, fosfor beperking in die dieet, kalsitriol gebruik (indien moontlik), perhapsblood druk of-angiotensienomsettingsensiem (AOE) inhibitormedications, gastro protectants soos Famotidine (Pepcid ACtm) candoreduce en verpleegsorg kan almal help om `n hond te hou voel goed en moreinterested in die lewe en eet toe hulle nier failure.It is afrustrating siekte te make met. Al wat jy kan doen is om voorsiening te maak thebestchance vir jou hond om die goeie werk met jou veearts en withyour dogto vergoed vir die nierversaking voel.

,

Honde Nierversaking

vraag: Ons is veral geïnteresseerd in nuwe researchand / ortreatments vir honde nierversaking (akute en chroniese).

antwoord: Daar is nie `n baie splinternuwe inligting oor hierdie subjectbut Ek thoughtit kan help om `n paar van die huidige denke oor nierversaking, Justin geval hersien.

Die mees basiese deel van behandeling vir honde nierversaking is vloeistof therapy.Aggressive vogterapie vroeg in nierversaking (dit is belangrik tobecertain die niere ten minste produseer sommige urine beforegettingTOO aggressiewe) kan `n groot verskil in prognose te maak. Selfs in chronicrenal mislukking administrasie van vloeistowwe kan baie nuttig wees.

Angiotensienomskakelingsensiemremmers (AOE-remmers) is beingusedmore dikwels in nierversaking pasiënte om te probeer om proteininrenal mislukking pasiënte te bewaar deur die beperking van proteïen verlies in die urine. Enalapriel (Enacard Rx) is die mees algemeen genoem ACE remmer vir thiseffect. Dit help ook om hoë bloeddruk te beheer, whichcan opsy effek van nierversaking wees.

Kalsitriol word meer dikwels gebruik in honde om te probeer om die problemswith hyperparathyroidism wat plaasvind in samewerking met renale failure.Thismay help pasiënte met nierversaking beperk voel beter, ten minste.

Kalium administrasie blyk om `n paar honde help. As jy `oneofthe geformuleer dieet vir nierversaking, soos Hill se k / d dieet orPurina`sNF dieet is dit dalk nie nodig wees om bykomende kalium aanvulling, though.

Fosfaat bande help sommige honde. Dit is oor die toonbank medikasie, soos Amphogel (TM). Vir een of ander rede, al is, ek onthou seeinga notethat Amphogel was moeilik om deesdae te vind.

As anemie teenwoordig met chroniese nierversaking is dit dalk nuttig wees touseerythropoietin inspuitings of nandrolone te stimuleer die been marrow.Theerythropoietin inspuitings werk beter as daar nie weerstand problemswith hierdie medikasie.

Medikasie op die maag en ingewande van irritasie te beskerm duetorenal mislukking baie behulpsaam, sowel kan wees. Simetidien (Tagamet Rx) andfamotidine (Pepsid AC Rx) is twee voorbeelde van hierdie soort van medikasie.

Hemodialise is, of ten minste, beskikbaar by sommige plekke in die UnitedStates, vir honde met chroniese nierversaking. Oorplanting van niere, terwyl `n bietjie algemeen in katte, nog nie werk sowel in honde Andis notan opsie in hierdie tyd, so ver as wat ek weet. (Miskien `n paar researchis gaan onwith hierdie wat gebruik kan word geput in). As daar `n dialise centernearme en ek kon dit bekostig, sou ek beslis oorweeg hierdie opsie.

As jy meer spesifieke inligting oor enige van hierdie nodig het, sal ek gesond word gladto tryto voorsien nie.

,

Chronicand akute nierversaking in honde

vraag: Geagte Dr.,

Ons hond Teddy Beardied op Dinsdag is in my arms uit `n oënskynlike heartattack. miskien is ek ook aggressief met die vloeistof, ek weet nie ifitwas kongestiewe hartversaking of nie. Hy is baie baie dehyratedby die Time ons begin met die vloeistowwe op Vrydag, eerste sub-Q dan IV op Sat..Hereceived ongeveer. 3,5-4 L oor die volgende drie dae en verskyn voldoende tobevoiding. My Vet het my vertel dat hy gedoem afterhe sawthe bloed werk op Woensdag oggend van verlede week. Hy het gesê dat Teddy se kidneywere nou ingestel op dehidrasie en dat daar geen manier om changethat sou wees. Ek het altyd gedink dat nierversaking beteken dat jy nodig het tobediuresed as gevolg van onvermoë om tot niet? En dit is hoekom dialysiswasdone sodat verwydering van ureum en ander afvalprodukte kan beachieved weens tio die feit dat die niere is nie filter of wereblocked. Is daar `n verskil in die simptome tussen chroniese en acuterenal mislukking?

James

antwoord: James;

Dit is baie onwaarskynlik dat jy kon bygedra het tot Teddy `Bearsdeathby gepleit vir die gebruik van aggressiewe vogterapie. In veterinêre medisyne, waar dialise is selde beskikbaar, die gebruik van groot volume vog therapyis die mees suksesvolle behandeling vir nierversaking, of dit orchronic isacute. Peritoneale dialise is soms nuttig in akute renale failureinsituations waarin die niere kan verwag word om die currentinsult oorleef en `n paar funksie te herstel. Dit is moeilik om te gebruik peritonealdialysis as `n terapie vir chroniese nierversaking, though. Daar is asmallchance dat vogterapie kan te veel vir `n verswakte heartbutif so, dit was nog nie verkeerd om dit te probeer wees, want dit was die enigste viablechoice vir behandeling sukses langtermyn. Die feit dat vloeistof therapydid nothelp is net `n aanduiding dat die probleem was te swaar of toocomplicated om te reageer, nie `n aanduiding van `n slegte behandeling keuse.

Daar is geen werklik duidelike verskil tussen akute en chroniese renalfailure, behalwe dat akute nierversaking is die naam wat usuallyapplied om skielike katastrofiese nier siekte wat veroorsaak word deur `n infectionsuchas leptospirose, `n giftige belediging vir die lewer van anti-vries of mushroompoisoning, bloedklonte wat skade aan die niere of soortgelyke skielike insults.The behandeling plan is eintlik dieselfde, behalwe dat in akute renalfailureearly erkenning en vroeë hoë dosis vogterapie kan die wees onlyhopefor die redding van die niere. Hoë dosis terapie behels gewoonlik vloeistof therapyatrates van ongeveer 50 tot 150mg / kg / dag, of 0,5-1,5 liter per 22 poundsofbody gewig, per dag.

Chroniese nierversaking word gewoonlik gebruik om akute renale failureoncethe pasiënt beskryf het die punt bereik waar daar oorblywende nier damagestill probleme veroorsaak bereik, maar dit lyk duidelik die pasiënt sal orinsituations waarin die nierversaking kom baie stadig oor `n longtimeuntil dit bereik die punt is dit leef duidelik is en dat dit moet managed.Chronic nierversaking wees is ook gewoonlik behandel word met vogterapie whenbloodvalues ​​dui die noodsaaklikheid vir daardie terapie, maar is ook managedusingdietary veranderinge, fosfor beheer, behandeling vir enige primêre problemsand beheer van sekondêre probleme soos hoë bloeddruk andgastrointestinal irritasie.

Ek het nie in staat was om uit te vind hoe om te vertel wat troeteldiere terapie sal respondtofluid en wat nie wil nie, vooruit te probeer dit was. As ons getnoresponse om die administrasie van vloeistowwe (geen verbetering in die laboratorium valuesorpatient houding) binne 48 uur, ek begin om te dink dit sal nie work.If thereis `n goeie reaksie in beide laboratorium waardes of pasiënt houding ek usuallyinfavor van die behoud van die gang met terapie totdat daar geen meer improvement.Atthat punt, probeer ons om vas te stel of die huidige vlak van nier functionis genoeg om `n redelike leefstyl te ondersteun. So sal Ek wantedto trytherapy het, net soos jy gedoen het, selfs al is dit nie vir Teddy Bear gewerk het nie.

Die meeste troeteldiere met akute of chroniese nierversaking is steeds die vervaardiging van urine.They net nie behoorlik filtreer gifstowwe uit die bloedstroom byproducing gekonsentreerde urine. Diurese veroorsaak net meer urine te beproduced, was meer gifstowwe uit die bloedstroom sonder havingto haveconcentration van die urine. Troeteldiere wat nie in staat is om urinerequiretherapy produseer om hulle te kry om urine voor diurese te produseer.

Shar peis is geneig om amiloïdose, wat lei tot chroniese nierversaking failure.Iam nie seker dat dit is wat gebeur het met Teddy Bear, maar dit mayhavebeen. Ek weet nie van enige behandeling wat die occurrenceofthis probleem sal voorkom.

As jy meer inligting oor enige van hierdie onderwerpe moet laat meknow.

,

RenalDysplasia toets in Lhasa Apsos

vraag: Dr Richards, Dankie vir jou vinnige antwoord. Een otherquestion het comeup. As Lhasa Apsos het `n DNA toets vir Renale Displasie, sou dit testbeable om gebruik te word op `n ander ras? Met ander woorde, kan toetse te steek breedlines? Nog `n ding. Op watter ouderdom van hondjies kan jy forcongenitalkidney probleme te toets en wat toets kan gebruik word, behalwe urine. My veeartse toldmethat die enigste seker toets is `n indringende nierbiopsie by ten minste 6months.Thank jy, weer, CarolCarol;

Daar is `n genetiese toets vir renale displasie in Lhaso Apsos, shih tzusandsoft bedek Wheaton terriërs, wat spesifiek vir hierdie rasse, asfar ASI weet. Jy kan vind inligting oor hierdie op:

https://VetGen.com/renaldys.html

Dit is moontlik om te kontak die maatskappy van hierdie site en hulle kan beableto jy meer oor genetiese toetsing vir hierdie versteuring vertel.

Dit is moontlik om te begin toets vir tekens van nierkwale as soonasclinical tekens van die probleem is duidelik. Daar is `n paar problemininterpreting nier verwante bloed waardes in jong hondjies, kan though.BUN, fosfor en kreatinien verhef in `n hondjie in vergelyking met anadultand hondjies kan nie volwasse vlakke van urine te konsentreer abilityuntil hulle vier of meer maande van ouderdom bereik. So `n hondjie wat Asif itmight n probleem, kan nie lyk het. By die oorweging van `n toets wat hassome riskassociated daarmee, soos `n nierbiopsie, dit is gewoonlik beter tobecertain dat toetsing nodig is. As dit is duidelik dat daar isdefinitely n probleem voor ses maande van ouderdom, kan `n biopsie doneearlier as ses maande wees. Soms X-strale en ultraklank examinationcangive `n idee oor nier grootte en struktuur wat maak dit possibleto verdagte wat nierprobleme teenwoordig is bemore. X-strale met behulp van dyescanhelp om te bepaal of vloei deur die niere is normaal, `n ander testthatcan help om vas te stel wat verkeerd kan wees.

Dit is moontlik om te sê dat niersiekte is `n probleem sonder kidneybiopsy maar dit is dikwels onmoontlik om die tipe nier diseasewithout nierbiopsie bevestig. Aangesien jy betrokke in `n teelprogram is, weet presies wat die probleem teenwoordig is, is meer belangrik.

Ek hoop dit is nuttig.

,

RenalDysplasia, Renale Hipoplasie en polisistiese niere

vraag: Dr. Richards, ek het vrae oor Renale Displasie, Renale Hypoplasiaand polisistiese niere. Weet jy as dit gedra word deur `n enkele carrierordoes dit neem twee? Ook, is daar grade van Renale probleme? Ek het hadseveral honde wat gediagnoseer is met Renale Displasie en thotheyare verwant, lyk dit of daar word draai van geslag tot geslag. Een van my firstbitches is nooit gediagnoseer, maar het nierprobleme as sy ouer geword het, wason Kd vir die jaar, dan vogterapie en finale is van kant gemaak by 111/2 jaar oud. Sy het `n baie water wanneer jonk en haar urinewasdilute drink. Maar, ek wonder, as sy gebore is met nierversaking displasie howshecould geleef het so lank. Sy was `n finale kampioen en het beenbredseveral keer. Sy, ook, het eklampsie twee keer wat ek weet kan kliere wat kan invloed op die niere affecttheparathyroid. Sy het nooit producedanypuppies of honde met nierversaking displasie, maar `n paar van haar offspringdid - 6in al 4 geslagte, waarvan 90 hondjies (honde) sluit. Ek wouldappreciate enige inligting wat jy kan gee aan my, as ek `n ongoingshowing / teelprogram en wil `n verantwoordelike breeder.Carol wees

antwoord: Carol;

In West Highland wit terriërs, polisistiese niersiekte isthought Tobe `n outosomale resessiewe afwyking, so albei ouers moet carriersinorder vir die siekte te voorkom nie. (McAloose, et al, Vet Patologie, Jan1998). In bulterriërs, een verslag dui op die probleem is anautosomaldominant eienskap, wat slegs een ouer sou vereis dat die gene (Burrows, et al, Journal of Klein Animal Practice, 1994) dra. Soi am guessingthat hierdie siekte wissel van ras te teel. Ek kon dit nie vind anyspecificinformation wat verband hou met bichons.

Nier displasie is vermoedelik `n eenvoudige resessiewe probleem in shihtzus (Bruyette, Veterinary Information Network (vin.com), 1996), maar Icouldn`t vind spesifieke inligting oor mode van erfenis in bichonsforthis toestand, óf. Daar is `n tweede pos op die VeterinaryInformation Network wat sê dat hierdie toestand is resessief butrequires twee afsonderlike resessiewe gene word uitgedruk --- wat die moeite dop dit wat jy ervaar wouldexplain. Thisisexplained sommige op hierdie webwerf: http: //vet.upenn.edu/comm/publications/bellwether/40/articles.html

Ek stem saam dat dit regtig ongewone sou wees vir `n hond gebore met renale dysplasiato maak dit tot elf jaar oud. Sodra `n ruk hierdie sortof thinghappens, though. Tog, ek dink jy kan veilig aanneem dat was nie thecase.

Ek hoop dit help `n paar. As ek loop oor meer spesifieke inligting Iwilltry om te onthou om dit te stuur of pos dit op die webwerf.

,

ACE inhibitorsand CRF in honde

vraag: Hi weer, Dr. Richards!

Ek geslaag jou inligting, re die AOE-inhibeerder, op ons veearts, en sy hadtoadmit dat sy min oor hierdie behandeling het geweet en het unabletofind materiaal is op die subject.She is bereid om dit te probeer met Trudi maar moet inligting kry as todosage, etc.Can jy ons help hier?

Alhoewel ek sou oorweeg haar goed lees op die voortsetting van ed, sy saysthat ook sy is nie vertroud is met `n hoë amilase lesings met betrekking toCRF. En dit is beslis blyk dat al-te-frequentbouts withpancreatitis Trudi se moet wees as gevolg van haar CRF ...... as haar dieet is sekerlik VERYstrictly beheer. Hierdie week, vir 3+ dae, was sy op-nothingbuthome gaar hoender sous, ontvette, en met geen sout. Vanaand, ek finallyadded abit van room van rys graan `n paar suiker lepelsgewys van haar homecookeddiet. Vir die grootste deel, drink sy voldoende water, maar earlierthisweek Ek het haar neem in vir 300 cc`s van soog Ringers, sub-Q, asshe waslooking ontwater.

Soos altyd, ons grootliks enige insette wat jy kan gee waardeer, weer Trudi`ssituation! TIA

Greatfully, Rozanne

antwoord: Rozanne;

Daar is `n baie goeie verduideliking van die voordele van ACE inhibitorsinKirk se Huidige Veterinary Terapie XIII, bladsy 852. Jou veearts mighthaveaccess om hierdie verwysing, maar dit is die nuutste volume en isprettynew. Die aanbevole dosis vir enalapriel (Enacard Rx) is 0.25to 0.5mg / kgonce of twee keer `n dag). Hierdie medikasie word gebruik in die mens tot `n verlies in die niere helppreventprotein maar dit help ook in die verlaging van bloed pressure.It is beter as dit moontlik is om bloeddruk te monitor, maar manyveterinary klinieke is nog nie toegerus is om dit te doen. Dit is importanttonote wat enalapriel nie vir hierdie doel en dat die publishedresearch op enalapriel in niersiekte in honde is beperk tot `n coupleofpapers, insluitend een wat uitsluitlik gedoen in Samoyed honde Dueto aninherited glomerulonefritis in daardie ras goedgekeur.

Amilase verhef in niersiekte omdat die niere verwyder itfromthe sirkulasie en as hulle nie goed funksioneer hulle nie so goed RemoveIT, wat veroorsaak dat die vlakke te styg. Daarbenewens, dehidrasie is commoninpatients met niersiekte, wat ook veroorsaak dat sommige opstand in amylasevalues. Die waardes nie so hoog te kry as hulle gewoonlik doen met pancreatitisbut hulle kan beslis ook ver buite die normale omvang. `N Baie goodreference dat uitgebreide lyste van oorsake vir abnormale laboratorium valuesis "Klein Animal kliniese diagnose deur Laboratorium metodes" deur Willard, et.al het. Hierdie verwysing het gehelp om my te vermy wat uitkyk potentialcauses ofelevations of dalings in laboratorium waardes op verskeie geleenthede. Somereferences daarop `n skakel tussen nierversaking en pankreatitis maar Idon`tthink wat iets te doen het met hoogtes in serum amilase duetodecreased nierfunksie het. Ek dink iets anders bydra, indien thislinkdoes bestaan.

In soek na hierdie dokumentasie van die gevolge van enalapriel, ek noticedaplug vir lae dosis aspirien in pasiënte met niersiektes inthesame artikel in Kirk se. Hierdie dalk iets anders om te dink aboutdoing.

Dit kan nuttig wees om te monitor vir asidose in honde wat met sowat ofnot voel goed wat verband hou met chroniese niersiekte, as hierdie Isa commonproblem in nierversaking pasiënte wees. Daar is medikasie, soos potassiumcitrate, wat kan help om die pH van die bloed verhoog, indien nodig.

Hoop dit help `n paar.

,

CRF

vraag: Geagte Dr. Richards. jammer vir die verkeerde cc no.onlyexcuse is my 18 jarige bunky was diag.with CRF en in my hurryto kry op die lyn met jou i deurmekaar uptxs vir jou vriendelike aanbod te e-pos wat jy voor inskrywing approved.myquestion is: bunkys net gediagnoseer bloed en urine panelsare veryhigh-kreatinien 465 ureum 357 ten spyte van hierdie sy demeaner is goodand hy isstill geëet en gedrink wellurination is high.at hierdie punt my veearts het nie bespreek Sub Qs orany drugtherapy en ek sou graag wou weet of enige van hierdie prosedures sou helpatthis time.also wud dit gepas om my veearts nader re hierdie mattersseeing wees as howhe verkies hierdie buiten bespreek dietry changesandto my in te lig dat die vooruitsigte was notgood.any adviseer in hierdie tyd wud wees baie apprecmany txs Don sake nie te benader.

antwoord: Don;

Tensy ek dit gemis het, het jy nie sê of Bunky was `n hond of `n kat.

Die antwoord as Bunky is `n hond is dit: jy nodig het om te praat met aboutintravenous vogterapie yourvet, veral as daar is `n bewys van ongoingdeterioration in toestand Bunky se. Vroeë aggressiewe behandeling van renalfailure in honde is regtig mooi noodsaaklik as hulle gaan `n kans met nierversaking havemuchof en hulle nie so goed doen as katte, evenwith aggressiewe sorg. Honde lyk om gehelp te word deur toediening van enalapriel (Enacard Rx, Vasotec Rx) gebaseer op die laaste drie of vier gevalle van renaldisease in ons praktyk.

As Bunky is `n kat, daar is baie moontlike paaie vir behandeling andtheprognosis is baie beter vir `n lang termyn beheer van die renalinsufficiency. Ons gebruik gewoonlik onderhuidse vogterapie virdie eerste fewdays, totdat die kat beter voel en sal goed eet. In sommige gevalle itisnecessary om vogterapie op `n gereelde basis byna uit thestartof tekens en in ander gevalle, onderbroke gebruik begin wanneer die kat doesn`tfeelwell is voldoende. In `n paar katte, vang ons die nier probleme throughlabwork of `n ander manier as daar nie inappetance of dehydrationand inthese katte ons soms doen net dieet bestuur by die eerste.

Baie katte met nierversaking het `n lae kaliumvlakke en mees catsseemto beter voel as kalium word aangevul. Ons gaan medikasie bloodpressurecontrol vroeër nou as ons het in die verlede, as amlodipien (Norvasc Rx) lyk regtig na maak `n paar van ons pasiënte voel baie better.We gebruik kalsitriol dikwels, soos dit lyk ook vir katte met renalfailure beter voel maak . Wanneer dit nodig is, gebruik ons ​​aptyt stimulante, phosphatebinders, gastro protectants soos Famotidine (Pepcid ACRx) andmedications vir sekondêre probleme, soos infeksies of bloedarmoede.

Daar is regtig `n baie wat gedoen kan word om katte met renalinsufficiency beter voel en leef langer. Laat jou veearts knowthat jy arereally belangstel in die verskaffing van die beste moontlike sorg vir Bunky.

As jy meer inligting oor enige aspek van hierdie behandeling, pleaselet meknow nodig.

,

CRF en vaccinationschedule

Q: Hi Dr. Richards!

Een vinnige vraag re Trudi haar CRF. Haar jaarlikse inoculationsare duewithin die komende paar weke. Sy kry gewoonlik:

Lyme boosterSmith Kline hondsdolheid 1 jr boosterDHLPP volwasse boosterBordatella 1 jr booster neussproei

In jou oorwoë mening, is al hierdie nog veilig indicatedwithTrudi ..... gegee haar CRF? Aantal-wyse, haar bloed werk is prettystable, met net die fosfor wisselende deur 0,01, of op die meeste 0,02 elk month.Shelooks goeie, is die handhawing van beide eetlus en gewig. Natuurlik, sy tireseasily maar treë haarself goed. Ons gaan voort om ons Delta "PetPartner" hospitaal en ouetehuis besoek, wat sy loves- sy doen ook deelneem, weeklikse, in `n gevorderde gehoorsaamheid en behendigheid klasse.

TIA vir enige menings wat jy wil om te deel, re die inenting-skedule!

Groete, Rozanne

A: Rozanne;

In pasiënte by ons hospitaal met CRF oordeel ons die noodsaaklikheid forvaccinations op twee kwessies.

As die kat of hond het `n geskiedenis van entstof reaksies, selfs net gevoel "lae" na `n inenting, is ons geneig om dit te vermy, indien moontlik. Rabiesisrequired deur die wet, sodat `n mens is nie gewoonlik vermy. Ons dink thatthis Isa redelike keuse in die meeste pasiënte, tensy daar is een of ander rede tosuspect hulle gaan `n hoë blootstelling het aan een van die diseasesvaccines kan beskerm teen (soos honde en katte wat gaan aan programme).

Die tweede ding wat ons dink oor die stabiliteit van die reaksie totreatment vir die niersiekte. As die hond of kat blyk te wees by astablepoint ons is baie meer geneig om die inentings oorweeg om worththesmall risiko hulle inhou nie. As die troeteldier is om gewig te verloor, sonder goodcontrolof BUN, kreatinien, fosfaat of ander laboratorium waardes wat ons monitor forkidneyfailure, dan is ons minder geneig om te wil enige bykomende burdenontheir stelsel plaas. Natuurlik, is ons ook gewoonlik adviseer nie `n situasie waarin hulle sal blootgestel word aan aansteeklike siektes, ifat alle moontlike thesepetsinto te sit.

So dit is nie `n maklike keuse nie, maar ek is baie bereid om te wag op thedistemper / Parvo kombinasies, gewoonlik gee hondsdolheid op skedule en reallytry om die risiko van blootstelling bosluise en blootstelling aan honde wat hoes (Tracheobronchitis) mighthave kennel te evalueer voordat die administrasie van óf Lymeorbordetella inentings.

,

Calcitriolfor behandeling van CRF in Boxer

Q: ! Weer Hi, Dr. Mike Ons is nie heeltemal gemaklik met ons twee veeartse `idees, regardingBoxer "Trudi" en haar CRF, te danke aan die misvormde medullas van haar kidneys.Reason: hulle blyk te wees gryp na strooihalms.

Ons het begin kalsitriol (0,05 ml per dag) ongeveer. 8 weke gelede. Sincethen, Trudi se vastende bloed workups het nie getoon enige improvement.Herphosphorus vlakke, byvoorbeeld, bly te hoog. Ons sien the2 veeartse op asomewhat-wisselende skedule, en nie een van hulle blyk te wees totallyagreeing met die ander. Een gaan net voort om totale bloodchempanels bestel (met fosfor) elke 2 weke. Sy het net chg`d Trudi`scalciumsuppl. vanaf 2500 mg. (Daagliks) van Tums tot 1800 mg. van Amphojel.This dieselfde veearts lyste Na die nagaan paratiroïed vlakke, maar dan doesn`tfollowthrough.

Ek voel dikwels asof ons net "pionne" in al hierdie dinge. Ek kan `n punt understandonlyto. Hoewel ons is versot op ons honde, en sou anythingtohelp Trudi doen, ons is nou besig om te voel dat dit net "fruitlessstabs in die donker".

As `n veearts, wat sal jy aanbeveel, op hierdie punt in tyd?

Beste wense TIA, Rozanne

A: Rozanne;

Ek dink dat ek nie die gebruik van kalsitriol asook Ishouldhave op hierdie terrein het verduidelik. Ek hoop dat die volgende inligting hierdie kwessie willhelpclarify.

1) Die fosfaat vlak moet beheer word alvorens ofcalcitriol, indien enigsins moontlik. Ek is `n bietjie verward deur thisissue, myself. Die probleem is dat kalsitriol hoef nie as mucheffecton fosfor as dit nie op kalsium vlakke en paratiroïed hormonelevels.Control van fosfaat is die beste gedoen met behulp van `n lae fosfaat dieet andphosphate bande soos Amphogel en Basalgel. As die phosphorouslevelis bo 6 mg / dl is die beste voor die begin van kalsitriol. Ek het nie thinkthereis enige skade in die gebruik van kalsitriol wanneer serum fosfaat vlakke above6mg / dl maar dit kan nie help in hierdie situasie wees.

2) Daar is veeartse en veeartsenykundige spesialiste wat thatphosphorous beperking (deur middel van dieet en fosfaat bande) aloneissufficient in nierversaking voel. Dit mag waar wees. Die voorstanders van calcitriolseem baie daarvan oortuig dat dit maak pasiënte met nierversaking feelbetterand langer leef, al is.

3) kalsitriol wel `n meer beduidende effek op geïoniseerd calciumandtotal kalsium, gewoonlik veroorsaak beide styg. Dit moet ook adecrease in paratiroïedhormoon vlakke veroorsaak omdat hulle opstaan ​​in responseto lowcalcium.

4) Maak dit alles nog meer verwarrend, in nierversaking die totale calciumlevel sal dikwels styg as gevolg van metaboliese veranderinge. Dit sal egter die portionof thecalcium in die bloedstroom wat vry is vir die liggaam om te gebruik (die ionizedcalcium) normale of lae bly. Dit beteken dat daar tye whenitappears wat sou dit nie `n goeie idee wees om kalsitriol gebruik (wanneer calciumishigher as normale) terwyl dit in werklikheid is dit voordelig sou wees (omdat theionized kalsium is laag). Ongelukkig het baie veeartse nie `n reasonableway van meet geïoniseerd kalsium in hul praktyke.

5) Die meting van die fosfaat vlak elke paar weke is reasonablewhentrying te kry om dit te laat val en bly op `n vlak minder as 6 mg / dl. Monitoringphosphorous en kalsium is redelik so dikwels as maandeliks wanneer usingcalcitriol maar dit hang af van finansiële hulpbronne. As geld is beperk, monitering minder dikwels is waarskynlik OK. Monitering paratiroïed hormonelevelsis ook nuttig (hulle moet daal as die kalsitriol werk vir thepatient). Dit is egter ook `n bykomende koste en weer thefinancial impak het in ag geneem word. In praktyke wat `n paar in-houseblood ontleder gebruik mag dit nodig wees vir die praktyk om `n wholepanelto kry een gevolg hardloop. Dit is `n nadeel van sommige masjiene. Ek het nie seeareason n buite laboratorium te gebruik nie en vra net die laboratorium waardes wat nodig is, al is. In hierdie geval, direkte ommekeer op laboratorium uitslae is nie reallyessential.

5) kalsitriol is nie van plan om te maak nierversaking weggaan. As dit doesallthat dit veronderstel is om te doen sal dit maak die pasiënt beter voel andlivelonger. Dit is beduidende voordele, maar hulle is subjektiewe thingsandyou moet onthou dat hulle vergelykings om troeteldiere met renale failurenot kry kalsitriol --- nie vergelykings na normaal honde! Feelingbetteris n relatiewe ding.

Ek is jammer as hierdie onderwerp is verwarrend op ons webwerf - especiallyif itstill is.

,

Chronicrenal mislukking in Boxer - kalsitriol kan help.

Q: Hi, Dr. Richards! Abit van HA voor poseer my vrae oor Trudi, ons net-verlede-3-jr-oldsp. F bokser. `N redelik produktiewe "leaker" sedert ons die aanneming herfrom hershow / teling huis @ die ouderdom van 13 mos. Gesteriliseerde @ die ouderdom van 13.5mos ...... vinnige, rustig herstel. Bloed Chem paneel geteken Aug.of `98, het getoon effens gelig BUN, kreatinien, SGOT, SGPT. O / A unremarkable.Testing herhaal in die middel van September ....... waardes nie veel different.I stillinsisted dat, nadat 45 + jaar. met boksers, Trudi "was nie reg" .In Jan.`99, sy feitlik heeltemal eet / drink, en ons `n groot veearts missedthediagnosis weer ........ het diurese vir 3 dae, gevolg deur I / M " stoot "met lact. tones. plaaslike ultraklank XRay van niere stillproduced nodiagnosis, so is ons verwys na die veearts onderrig fasiliteit by OK St.U.Ultrasound XRay daar gewys aangeboren malformedmedullas ....... wat lei tot chroniese nierversaking. Hul langtermyn-termprognosis was somber, maar Trudi is onmiddellik begin op `n combo ofcannedk / d (sy afkeure die verbrokkelen intens!) En tuisgemaakte lowphosphorus / proteïen dieet. Sy opgekikker upthen daar ....... en gaan voort om * n blik * groot. Sy ISON n regime of00 mg. simetidien 3 X daagliks, en haar enigste teken van abnormaliteit is `n "suur-y" reuk aan haar asem. Maandelikse bloed werk ups gedoen, en beide theMarch en April verslae was eintlik redelik goed ....... met die albuminlightly skeef. Haar O / A, gedoen op Sat., 4/17, was vreeslik ......... sp.grav. van net 1,013, af van `n mid-Februarie lees van 1.8. Dit is duidelik dat, herkidneys is * nie * funksioneer goed op all.Now, my vrae: ons is ten volle bewus daarvan dat Trudi waarskynlik doesn`thavemuch kwaliteit tyd gelaat met ons. Sal daar tekens ander thanheroutright weiering om te eet en / of drink? Sal sy geleidelik losepep andenergy, of is die einde meer geneig redelik vinnig om te wees ........ leavingherwith goeie lewenskwaliteit tot en met die einde? Sal sy inpain? Beide van ons bokser meisies geregistreer Delta "Pet Vennote" en doapproximately 22- 26 ure. van besoeke elke maand. Trudi lovestogo ....... maar is buite aktiwiteite te strawwe vir haar gegee herfragile gesondheidstoestand? Sou jy aanbeveel dat sy nie attendtheintermediate gehoorsaamheid klasse wat beide sy en ek geniet? Ons het nog nooit `n jong bokser verloor ........ en is in `n verknorsing as om whatweshould die uitkyk wees vir, asook die beste manier om hierdie kosbare "babe" van ons behandel tydens haar laaste maande. Enige lig jy thissubject kon shedon sal waardeer word. TIASincerely, Rozanne Jack

A: Jack en Rozanne;

Ek is nie seker dat ek baie hulp kan bied met Trudi, maar dit kan wees helpfulto oorweeg die gebruik van kalsitriol. Daar is baie van die werk op die gebruik ofcalcitriol is gedoen deur Dr. Nagode by Ohio State University andhe wasone van die skrywers van `n artikel in die veeartsenykundige klinieke van NorthAmericaon die gebruik van kalsitriol (November 1996). Hy is van mening dat dit stadiger theprogression van niersiekte in die meeste pasiënte.

Urine spesifieke swaartekrag toets is die beste vertolk gebaseer op die resultate van die Best verskeie urine monsters in die loop van die dag of oor die courseofseveral dae. Urine konsentrasie wissel wyd selfs in troeteldiere withcompletely normale niere. Die meeste gekonsentreerde urine tipies occursbefore n troeteldier urineer in die oggend, want dit het in thebladderovernight gehou. As die dag gaan aan en urinering kom meer dikwels, dit isnot ongewoon vir `n troeteldier met `n normale niere om `n verdunde urine sample.Iwouldn`t ontslae te depressief deur een ongekonsentreer urinemonster. Dit wouldbea slegte prognostiese teken as Trudi n urine concentrationgreaterthan 1,025 het nie na 1,030 op `n sekere tyd gedurende die dag, gebaseer op verskeie urinesamples, though.

Gewoonlik, troeteldiere met nierversaking geleidelik gewig te verloor, gewoonlik drinkmuch meer as normaal en gewoonlik urineer groter volumes of meer frequentlythan troeteldiere nie geraak word deur nierversaking.

Ons het `n paar inligting in vorige uitgawes van die VetInfo Digest oninterpreting laboratorium waardes wat verband hou met nierfunksie.

Ek sal probeer om hierdie inligting gaan kyk en jouself te gaan in hierdie conditionas dit spesifiek betrekking het op boksers. As ek iets vind, sal ek sendafollow-up e-pos.

,

Fluidtherapy, monitering nierversaking

Q: Little Red se BUN het to75 gedaal, maar is nou terug tot 140 - Ons hervat die Onderhuidse sout. Isthere enigiets anders wat ons kan doen?

In die laaste week het hy baie beter gewees het. Hy het byna sy draf backand is wakker en aktief. Hy het gewig Tot 9 £ 4 miljoen onse. Ons was verras en teleurgesteld deur sy BUN toets.

Toets Urine: As ons dit doen - so what? Sal dit gee ons informationto iets doen wat ons doen nie?

Die probleem is nou sy mond en tong - hy verloor 1/3 van sy tonguedue om te verval en het sere. Dit is moeilik om te eet.

Onderhuidse sout word gebruik om honde met nierversaking diurese. Dialysisis nie algemeen gebruik word in troeteldiere weens theexpense en `n gebrek aan fasiliteite vir die behandeling. Diurese bied `n laer techalternative. Vloeistowwe geadministreer word om niere forcethe om hulle te verwyder en `n paar van die opgehoopte toxinsout sleep met hulle. Solank as wat dit notoverdone (hierdie selde gebeur) die meer vloeistowwe wat toegedien word, hoe beter.

Ons is nou met behulp van onderhuidse sout twee keer `n dag vir `n paar dae todiurese honde met nierversaking, daar is amarked verbetering.

A: Dr. P

Onderhuidse vloeistowwe is `n doeltreffende manier om die niere te help wanneer renalfailure is veroorsaak onvoldoende uitskeiding van afvalstowwe. Ek verkies touse n gebuffer vloeistof soos Normosol of soog klokke se oplossing oversaline. Dit mag nodig wees vir ons om die webwerf te gaan en reg te stel hierdie statementif Ek het gesê dat sout is beter iewers.

Dit is die moeite werd om die monitering van iets te evalueer of die kidneysare reageer op hierdie terapie. In sommige troeteldiere dit is die maklikste om te theurine monitor en in ander troeteldiere is dit makliker om die bloed waardes vir thingslike BUN, kreatinien, kalium en fosfaat vlakke te monitor. Monitering urineprotein vlakke, urine / kreatinien verhouding en soortlike gewig van die urinecan almal help in die evaluering van hoe die niere doen. Soms reacha ons punt waar ons besef dat `n hond of kat eenvoudig gaan dailyfluid terapie benodig om voldoende nierfunksie in stand te hou. Sodra ons reachthis punt dan monitering word minder belangrik as `n middel van determiningwhen om behandeling te oorweeg. Dit bied steeds prognostiese inligting, though.

Dieet beheer van proteïen en fosfor vlakke met behulp van dieet soos Purina`sNF en Hill se k / d kan nuttig wees. Fosfaat bindend agente kan wees usefulif fosforvlakke is aan die styg. Kalium aanvulling blyk om die vordering van nierversaking helpdelay, veral wanneer die waardes arelower as normale sonder aanvulling. Sommige honde sal nodig hê om protectants soos simetidien (Tagamet Rx) en othersneed aptyt stimulante by tye havegastrointestinal, hoewel hierdie beter in katte thanthey doen in honde werk. Beheer van hoë bloeddruk is nuttig as dit teenwoordig is.

Dit is regtig belangrik om `n goeie werksverhouding met yourvet hê om die beste kans op `n goeie langtermyn beheer van kidneydisease in honde of katte. Hou in gesprek met jou veearts en aanhou werk withyour veearts. As dit finansieel moeilik om alles te doen jou vetwould wil doen dan vertel jou veearts en probeer om uit te werk `n plan wat die maksimum voordeel willprovide vir die bedrag wat jy kan spandeer.

Die meeste honde kan aanpas om die verlies van `n derde van hulle tong. Dit maytake `n bietjie meer tyd, maar ek regtig dink dat hy sal pas by thisloss.

Een ding wat jy moet onthou is dat almal wat gee youadvice wat nie jou hond in persoon kan evalueer ontbreek deel van die picture.There kan `n tyd kom wanneer jy weet dat die stryd is nie die moeite werd of whenyour veearts probeer vertel jy dat daar nie veel hoop vir stabilizingthis toestand nie. Let vertrou jou instinkte wanneer hierdie happens.In die einde wat jy ken Little Red beter as enigiemand anders. Ek is nie seker IFI is tipies van veeartse, maar soms weet ek nie wanneer om op te gee, veral wanneer ek die hantering van toestande wat verskyn om `n traumaticorigin, wat altyd laat my dink dat die liggaam in staat om repairitself as sal wees het ek kan net help om die troeteldier lank genoeg baklei.

Ek sal voortgaan om te hoop vir die beste vir Little Red.

Chroniese nierversaking

Q: Geagte Dr. Mike, My ma besit `n sestien jarige cocka-poo wat met chroniese nierversaking gediagnoseer oor twee monthsago. My ma het probeer om te hou by die nier dieet vir die hond (Missy) voorgeskryf, maar sy sou nie een van hulle het. Kyk haar afval weg was hard, so vir die afgelope paar weke my ma het haar laat eet wat sy will.She lyk veral soos melk skud. Soos wat die tyd het gegaan oor ons noticethat sy ervaar het geweldige gewigsverlies, spiere skud, uiterste weaknessand verlies van balans, by tye. My ma wou nie om haar- dialyze justkeep haar so gemaklik as moontlik tot haar tyd kom. Haar veearts prescribedsaline SubQ wat ons met behulp van gewees het - my ma nie weet waarom dit >waspresribed Hier is my basiese vrae (dehidrasie?):

# 1 - Is haar simptome al normaal vir chroniese nierversaking? Whatcauses die skud? (Lae kalsium?) Kan ons iets aan die skud voorkom doen? Is sy in enige pyn met nierversaking?

# 2 - Wat kan ons verwag in die toekoms - dit wil sê wat sal hermost waarskynlik terminale geval wees?

# 3 - Op `n stadium kan ons besluit om "sit haar neer". Dit is Avery moeilike besluit en ons wil nie dit te gou doen. Wat guidelinescan ons gebruik om te besluit wanneer die tyd het aangebreek?

# 4 - Enige voorstelle om haar vurig vir die somer te hou? My motherwould soos haar om te oorleef deur middel van hierdie een laaste somer as moontlik.

# 5 - Enige ander verwysings wat jy sou aanbeveel ek kon nagaan outon die onderwerp?

Dankie vir enige raad wat jy kan aanbod maak- my ma is reallysuffering saam met hierdie geliefde troeteldier. Dogter van Moeder met Pet, Janis

A: Janis- Nierversaking is moeiliker om indogs bestuur as wat dit is in katte (of ten minste dit is moeiliker om te bestuur met sukses) se .Jou ma cocka-poo het waarskynlik goed gedoen om dit so ver te maak butit kan moontlik wees of haar aan die gang te hou meer. Sommige honde reageer wellto terapie en verpleegsorg. In antwoord op jou vrae, as beste wat ek kan: Onderhuidse vloeistowwe is `n doeltreffende manier om die niere te help wanneer renalfailure is veroorsaak onvoldoende uitskeiding van afvalstowwe. Ek verkies touse n gebuffer vloeistof soos Normosol of soog klokke se oplossing oversaline. Dialise is nie algemeen gebruik word in troeteldiere as gevolg van die koste en lackof fasiliteite vir die behandeling. Diurese bied `n laer tegnologie alternatiewe. Fluidsare Geadministreer om die niere te dwing om hulle te verwyder en `n paar VAN DIE opgehoopte gifstowwe uit te sleep met hulle. Solank as wat dit is nie oordrewe (thisrarely gebeur) die meer vloeistowwe wat toegedien word, hoe beter.

1) Die mees algemene kliniese tekens wat verband hou met renale failureare gewigsverlies, verhoogde drink en `n verhoogde urinering. Hierdie occurearly voor soveel skade gedoen en is redelik konsekwent tekens. Die subsequentsigns kan byna enigiets wees sedert nierversaking het so baie newe effectsinvolving ander orgaansisteme wat byna enige simptoom kan voorkom. Shakingmay direk verband hou met druppels in kaliumvlakke in die serum sincethe niere dit nie goed bewaar wanneer nierversaking teenwoordig is of theycan wees as gevolg van hyperphosphatemia en sekondêre nier hyperparathyroidism.In Daarbenewens, hoë bloeddruk is algemeen in nierversaking en dit kan totremors lei en neurologiese skade is nie ongewoon in nierversaking pasiënte, óf. Hipotermie kan voorkom met chroniese nierversaking en dit kan gedrag (bewing) te produceshaking. Labwork om fosfor te gaan en potassiumlevels gedoen moet word, waarskynlik.

2) Die meeste van die pasiënte ek behandel vir chroniese nierversaking failurehave is van kant gemaak voor `n terminale geval omdat hulle ophou eatingat `n sekere punt en die meeste eienaars gee na `n paar dae van inappetance.I gesien bloeding versteurings soos DIC krag mense in die maak van thedecision om euthanize in chroniese nierversaking en verskeie clientswait gehad het tot hul troeteldier was koma voordat opgee.

3) Ek dink dit is bo gedek. Dit is `n moeilike keuse, maar whenBUN en kreatinien vlakke versuim om te reageer op diurese en totale inappetancesets in die meeste mense verkies om euthanize eerder as om jou te laat `n troeteldier ly.

4) Ek dink dit is baie belangrik om te behandel as baie van die newe-effekte as kan behandel word, as aggressief as moontlik, ten einde prolonglife en maak die lewe oorbly so gemaklik as moontlik te maak. Usingmedications soos simetidien (Tagamet Rx) om naarheid te verlig van gastricirritation, bloeddruk medikasie indien nodig, kalium aanvulling, fosfaat bande, onderhuidse of binneaarse vloeistof diurese en whateverelse blyk nodig kan almal help. Ek weet dit klink soos `n baie om te buteach medikasie te doen het `n spesifieke doel in die proses. Voed haar wat shewants om te eet as sy nie die nier dieet sal eet. Probeer om `n lae fosfaat, lae sout items wat sy hou, indien moontlik vind. Vermy hoë proteïen foodshelps in hierdie situasie. Dit is beter dat sy eet as wat sy whatshe "moet" eet. As sy kry stablized op `n sekere punt, werk harder te kry herto eet die nier dieet.

5) Daar was `n onlangse "Klinieke van Noord-Amerika" op renale disease.If jou veearts of veearts jou ma se onderskryf hierdie joernaal dit sou beworth neem `n bietjie tyd om dit te lees vir verdere bespreking van hierdie wholeissue.

Nierversaking in honde

Q: Geagte Dr. Mike: Ek is lookingfor paar te help met my hond tjietjie. As jy enige raad kan bied wouldbe dit baie hoog op prys gestel. My veearts lyk bedank vir die verhuring van Cheechgo ... in elk geval hier is die situasie.

Ten minste 12-jarige llasa / poedel / enigiemand se raaiskoot mengsel: diagnosedwith nierversaking (BUN tot ongeveer 120, na 2 dae op iv af na 39), maar sy eet, drink, tree "normale". Tande is baie sleg en ek wil getthem skoongemaak en / of verwyder. Twee veeartse sê wag, selfs vir ISO-somethinggas wat veronderstel is om makliker om te neem as standaard narkose wees. Butvets het ook gesê slegte tande oorsaak / dra by tot nier probleem. Anyopinions? Ek moet `n 3 veearts om tande te doen kry? Enige tuisgemaakte dieet forrenal mislukking?

Werk ... tjietjie se BUN is tot 55. Drink `n bietjie minder. Vet se strategie isto net wag totdat sy werklike siek, dan bring haar in vir extendedstay op iv. Sal my nie wys hoe om dit te doen sub-Q se. Hou my vertel om wait.Supposedly hierdie veearts kliniek het rep vir die beoefening van medisyne vir die animals`sake, nie wins se onthalwe. Maar ek voel soos sy probeer om maksimum my billout. Enige gedagtes of advies ... asseblief?

Baie dankie vir enige advies. Ann

A: Ann;

Dit blyk dat daar `n neiging onder veeartse om nier failurein honde minder aggressief behandel as in katte wees. Dit is waarskynlik omdat successfultreatment lyk minder gereeld voorkom en dit is moeilik om te raai therapythat requiresa groot toewyding aan die kant van die eienaar vir potensieel klein rewards.Recently daar is `n baie meer klem in die literatuur oor aggressivetreatment van niersiekte in honde, in die besonder die benutting van kalsitriol, fosfaat bande en bloeddruk medikasie.

In die algemeen is ek geneig om te dink dat dit beter is om die tande skoon te maak in thesecases as om hulle te laat trek, maar dit is `n persoonlike mening nie gebaseer onscientific data. Ek kan nie onthou `n narkose dood van attemptinganesthesia in die gesig van nierversaking in ons kliniek en ek regtig believethe honde voel baie beter nadat tande skoonmaak.

As jou veearts is onwillig aggressief wees sou dit die moeite werd toask forreferral om `n interne medisyne spesialis wees. Dit laat jou veearts knowyou areserious oor behandeling wat motiverende kan wees en dit gee jou vetagraceful uit as sy net senuweeagtig oor die aanbeveling van aggressiewe therapywhen dit nie kan werk nie. Jy het die reg om daardie kursus gekies vir yourpetand Ek dink dat daar meer sukses in die behandeling van chronicrenalfailure in honde nou as in die verlede wanneer `n streng moeite hulle madeto is behandel.

Vroeë nierversaking

Q: Ek het `n uiters aktiewe, baie gesond, 02/11-jarige, 90 pond Labrador wat geneig is om urine lek wanneer hy sleeps.My vetrinarian se eerste gedagte was dat dit `n infeksie, maar `n urinalysiscame terug negatief vir infeksie. Dit het egter wys `n "spesifieke swaartekrag" van 1,015, wat is blykbaar onder normaal. Die hond se PH is alsolow, by 6.0 en `n paar kalsiumoksalaat kristalle gevind. Al thismeans baie min vir my. My veearts wil `n volledige bloed screening andseems hardloop bekommerd oor nierversaking te wees. Weereens, my hond is net 1 1/2 jaar oud, en hy toon geen tekens van swak gesondheid hoegenaamd nie. Hy doen tendto drink heelwat water, dink ek, en hy urineer dikwels, butthis is skaars `n nuwe developmet. Soos ek gesê het, hy is `n baie aktiewe hond andhe is geneig om die meeste na `n baie van die aktiwiteit te drink en urineer die mostafter drink baie. Ek doen dieselfde ding. Twee ander dinge weeg in Tomy neiging om besprekings oor die uitvoering van duur toetse vir raredisorders het.

In die eerste plek die simptome lyk effens te vererger, aangesien ons het anotherdog, wat beteken dat hy is geneig om meer moeg en dors na die verstrijken die dag te wees, en dit lyk of hy net lek wanneer hy slaap baie soundly.The ander is die feit dat die hond het nooit geleer om my te laat weet wanneer hehas te gaan. Hy sal dit hou die hele dag, maar hy het nooit krap op die dooror enigiets te sein dat hy nodig het om buite te gaan doen. Dit lei my towonder as miskien is hy lek bloot omdat sy blaas vol is. Henever enige ongelukke in die huis nie, behalwe as hy in `n gesonde slaap, en selfs dan is dit nooit meer as `n effense drup. Kon hierdie probleem simplybe gebring deur fisiese uitputting? Is nierversaking `n wettige concernin `n hond so jonk? Ek besef ek het `n baie hier gevra, en ek vra om verskoning, Buti regtig is baie bekommerd oor my hond. Ek sal dit waardeer enige guidanceyou kon gee. Tom

A: Tom- Labrador Retrievers lyk geneig todeveloping nierversaking op `n vroeë ouderdom, slegs op grond van die clinicalexperience ons by ons praktyk gehad het nie. Terwyl dit is nie algemeen, Labs seemto wees die meeste geneig van al die rasse in ons praktyk te ontwikkel earlyrenal mislukking. dit lyk asof hulle ook geneig om leptospirose infeksie whichcan lei tot nierversaking te wees. Urineer meer en drink meer is symptomsof hierdie siekte.

Urine spesifieke swaartekrag is `n manier om te meet hoe goed die niere areworking. Normale niere kan uitfiltreer vastestowwe goed genoeg is om die specificgravity van die urine groter groter maak as 1,020 wanneer dit nodig is. Takingthe eerste urinemonster jou hond produseer in die oggend (of die eerste timehe uitgaan nadat hulle in die hele dag) is `n goeie manier om `n monster van themost gekonsentreerde urine jou hond kan produseer kry. Omdat die bedrag van concentrationis veranderlike, afhangende van die behoefte om die urine en responseto hormonale invloede konsentreer in die loop van die dag, met een urine sampleand probeer interpreteer dit is nie regtig betroubaar is. Dit is beter om monsters takeseveral in die loop van die dag en kyk of urine concentrationoccurs te eniger tyd. Urine pH nie veel invloed op die diagnosisof nierversaking, maar laer pH waardes maak dit minder waarskynlik dat cystitisis teenwoordig. `N Paar kristalle is nie al wat ongewoon in urine.

Behalwe koste, sien ek geen rede bloed waardes nie om te kyk. Dit isnice om laboratorium waardes van `n hond te vergelyk met later in die lewe, so evenif hulle uit normale kom dit nie `n totale vermorsing. Ek sou beslis nie ruleout neem hierdie stap.

Dit is altyd moeilik om te besluit wat om te doen wanneer die kliniese tekens is mildbut `n ernstige siekte is moontlik. Tensy geld is regtig stywe dit wouldbe beste om versigtig te wees, waarskynlik. In daardie geval, herkontrolering die urine specificgravity op `n tyd wanneer die urine moet gekonsentreer sou `n goodidea wees, ten minste.

Aangebore renalfailure sindrome

Q: Ek probeer om `n paar inligting oor JuvenileRenal Versuim meestal as dit is van toepassing op Miniatuur Schnauzers kry. Wat is thehereditary faktore? Ek neem aan dat dit is oorerflik. Dankie C;

A: Daar is `n familie niersiekte van miniatureschnauzers, wat veronderstel is om oorerflike gebaseer op die patroon (relateddogs geraak). Ek dink nie die modus van erfenis ingestel is, of is dit seker dat hierdie toestand eintlik geërf. Ten spyte hiervan, is dit waarskynlik nie `n goeie idee om `n familielid van `n hond met hierdie probleem te teel.

In die meeste aangebore nierversaking sindrome die kliniese simptome ofcongenital niersiekte gewoonlik nie voor 4 maande oud later andmay opdaag in die lewe, miskien so laat as twee of drie jaar van age.Typical tekens van niersiekte, insluitend braking, gewigsverlies , dehidrasie, verhoogde drink en urinering voorkom. Anemie voorkom as die siekte progresses.While dit moontlik is om die kliniese verloop van hierdie siektes vertraag withtreatment dit is uiteindelik noodlottige. Ek is nie seker of dit is alles waar forschnauzers met aangebore niersiekte, want ek eintlik net gevind dat `n referenceto die bestaan ​​van die probleem as `n familie eienskap in Dr. Morgan seteks"Handbook of Klein Animal Praktyk".

Nierversaking en Dieet

Q: Geagte Dokter, Ons het `n drie jaar oue femalegolden retriever wat 1 week gelede gediagnoseer met waarskynlike JRD. Sy wascritically siek op die oomblik. Ons is `n lys van instruksies gegee vir careincluding die handhawing van `n lae-proteïen dieet. Omdat sy geen eetlus gehad wehave is die voorbereiding van haar etes. Ons het nogal `n bietjie oor die geleer benefitsof n lae-proteïen dieet hoog in aminosure. Ons probleem is dat ons nie beenable om uit te vind wat die daaglikse toelae van proteïen in gram moet be.We voed haar klein maaltye 4 keer per dag, blyk dit te workingwell wees en sy het nie `n braking episode in 4 dae. Sy weeg 36 poundsat die van haar diagnose, weeg sy 40 vandag. Voor haar siekte weighed54 sy gesê. Kan jy asseblief vir ons `n paar riglyne vir daaglikse proteïen toelaag? Alles wat ons het nagevors punte teenoor hierdie tipe dieet om veryhelpful. Ons weet dat as ons haar kan kry deur middel van hierdie krisis kan ons voorskrif dieet usea maar vir die onmiddellike toekoms ons voel sy nodig het homeprepared kos. Ons weet Bretts prognose in nie goed, maar ons gaan totry om alles in ons vermoë doen om haar. Dankie vir enige inligting youcan voorsien.

A: Ek dink dat die huidige denke oor lae proteindiets is dat die proteïen is nie so belangrik soos die phosphorouslevel. In `n poging om hierdie dieet te evalueer het verskeie navorsers die gevolgtrekking gekom dat hulle in die eerste plek werk nie, want `n lae proteïen dieet tendto toevallig lae in fosfaat wees cometo. Daar is geen duidelike verband betweenthe lae proteïenvlakke in kos en vordering van niersiekte in recentstudies. Dit maak nie regtig saak nie uit `n praktiese oogpunt, sincethe beste manier om die fosfor in die dieet laag te hou, is om die proteinlevel laag te hou. Fosforvlakke moet so laag as moontlik gehou word, about0.3% van die dieet (basies, dit is so laag as prakties - dit is veryvery moeilik om die fosfaat vlak laer as dié kry).

Dit is wenslik om te probeer om die proteïen vlak by 14 tot 19% van thediet hou (dit is `n gemiddelde op grond van die aanbevelings wat ek kon forrenal mislukking dieet te vind). Vir `n hond wat 44 pond weeg, ongeveer 1350calories is wat nodig is vir die instandhouding per dag. Dit word gewoonlik suppliedby sowat 4 koppies droë hondekos, wat moet weeg tussen 350 en 400grams. Ek kan `n aanbeveling vir proteïen in gram / dag / lb vind nie. butusing die bogenoemde aanbevelings, wil dit voorkom of 400 gram van drydog kos teen 15% proteïen 60 gram proteïen sal voorsien. Ek is assumingthat sal die geskatte bedrag nodig wees.

In die algemeen, het nierversaking in honde het `n swak prognose. Ons haveseen verskeie gevalle van vroeë aanvang nierversaking in die afgelope jaar in doel waarvoor die honde het baie goed doen op beheerde dieet en aggressiewe vloeistof therapy.I weet nie of ons net gelukkig gewees het, maar ek dink gee dit `n reallygood drie is die moeite werd. Ek wens jou alle sterkte toe.