Cluster aanvalle in honde

Controllingcluster aanvalle in Springer

vraag: Dr. Mike, het ek afgekom op jou webwerf `n geruime tyd gelede toe ek researchingsome probleme my hond is met. Ek thinkyou bied `n wonderlike diens aan troeteldiereienaars en nou het ek becomea intekenaar. Ek het `n 14-jarige femalespringer spaniel wat weer probleme. Ek noticedthat sy beweeg haar kop in `n up and downmotion met `n vaste staar, haar tande beklink saam whilethe res van haar liggaam nog steeds. Ek het gedink dat dit `n soort van beslaglegging mag wees. Ek het `n video van whatwas voorkom en het Brandy om my veearts. My vetran bloed werk en die resultate is glukose 92, Bun 28 (H) expected20 - 20, kreatinien 0.7, natrium 148 kalium 5.3 (H) verwag 3,5-5,1, chloried 102, NA / K 27, kalsium 10.2, fosfor 5.3 ( H) verwag 2,9-5,0 met `n nota thattest gevolg valslik verhef deur voorwaarde van die monster, totale protein6.3, albumien 2.4 (L) verwag 2,6-4,0, globulien 3.9, totalbilirubin 0.2, ALK fosfatase 366 (T) verwag 20-130 , ast 14, alt 29, GGT 6, ck 31, amilase 1078, lipase 267 cholesterol 241 osmolality299, IGM negatiewe, IGG negatiewe, hemogram - WBC 9.1, RBC 5.84, HGB 15.4, HCT 45.2, MCV 77,4 (H), MCH 26.4 (H), MCHC 34.1, plaatjie countunable om verslag te doen as gevolg van oormatige clumping maar raming appearsto e ten minste 200,000 / cu. MM. of Greater. RBC morfologie normale, Differensiaal - segs 78, bands 0, lymphs 16, monos 3, eosinofiele 3, basophils0, ABS Segs 7.0, ABS Bands 0.0, ABS Limfosiete 1.4, ABS Monocytes0.2, ABS Eosinofiele 0.2, ABS basofiele 0.0. Erchichia en valleyfever was ook negatief. My veearts het gesê dat haar bloed werk indicatedshe was nogal gesond vir haar ouderdom, behalwe vir die feit dat `n lae op protein.My veearts wou my om haar te neem na `n spesialis wat sy raad gehou met enhet spesialis wou doen `n kat scan op haar, maar as gevolg van theexcessive koste van $ 900 tot $ 1500 vir die kat scan ek unableto neem haar. My veearts het Brandy op phenobarbital, 30 mg twee keer per day.Brandy is ook op etogesic 1/4 van `n 300 mg tablet een keer `n dayfor artritis en sy het ook heupdisplasie. Sy is op hydroxyzine25 mg 1 pil per dag vir allergieë en CNM anti allergisch dogfood. Aangesien al hierdie het ek begin het nie gee haar thehydroxyzine wat nie regtig haar baie in hierdie tyd van jaar.Die phenobarbital geraak het haar verlaat volledige bedwelm en die seizureshave nie gestop. Sy kan nie opstaan ​​uit die vloer deur haarself andwhen sy tot sy val gewoonlik terug. Twee weekslater my veearts het die phenobarbital tot 1 1/2 pille twee keer `n dag sincethe aanvalle is nie stop. Dit het net die problemworse. Want ek is probleme om die hond upand oor, my veearts besluit om bloed werk vroeg kontrolering van die vlak VAN DIE phenobarbital in haar stelsel doen. Dit kom terug by 24 whichwas tussen die vlak van 15 en 45. Ek is meegedeel dat die phenobarbitallevel verhoog kan word op grond van hierdie toets. Ek het nie wantto doen wat sedert die hond is nie mobiele at all. Ek vra toe my vetto doen `n skildklier toets op haar wat ek is meegedeel was nie nodig butit is in elk geval gedoen. Die toets kom terug met `n lae thyroidreading by `n -.5. Brandewyn is nou op thyrotabs 0,3 mg twee keer per day.She het op hierdie medikasie vir 11 dae. Die seizureshave vertraag, maar het nie gestop. Brandewyn is met van 8to 10 per dag, maar nou is by 5 of onder. Ek weet dat thephenobarbital n vals lesing op die skildklier toets kon gegee het, butshe verbeter sedert hy dit. Ek moes Brandyin neem vir meer bloed werk `n week gelede, want ek was met troublegetting haar om te eet. Hierdie bloed werk was om te kyk na haar niere andliver. Die niere is goed, maar thelevel VAN DIE ALK fosfatase was 384 met `n normale gelys op 186. Nou is ek beingtold dat haar lewer kan wees versuim te danke aan die phenobarbital.Is hierdie toets akkuraat? Sou die phenobarbital veroorsaak `n elevatedlevel in lewerensieme? Die phenobarbital die hond istaking het terug na 30 mg verminder twee keer per dag op grond van hierdie bloodwork. Ek is ook meegedeel dat kaliumbromied verwerk throughthe lewer sodat sal nie werk nie. Ek het gedink dat kalium bromidewas verwerk deur die niere. Wat is korrek? Is thereany beslaglegging medikasie wat nie verwerk deur die lewer? Van kyk na ander gebiede in jou webwerf jy `n gal test.Can jy my vertel wat betrokke is in daardie toets genoem? Ek moet hond takethe in gister vir meer bloed werk. Ek het al gesê notto voed haar daardie oggend. My veearts wil die phenobarbital, skildklier, lewer weer na te gaan, ens. Ek weet dat ek gryp na strooihalms, maar ek werklik wil Brandy help en die aanvalle is stadiger down.Yesterday sy nie enige hê. Ek vra om verskoning vir die lang e-pos, Buti wou seker maak ek het jou al die inligting. Iwould dit baie waardeer enige hulp wat jy kan gee my. Dankie, Vicky

antwoord: Vicky;

Daar is drie dinge wat ek moet onthou in hierdie nota te sit, so ek gaan om dit te sit in vandag koester voordat Ek vergeet. Die eerste is dat die styging in alkaliese phosphataseafter administrasie van phenobarbital isnormal en moet nie beskou word as `n simptoom van lewerversaking unlessthere ander supportingsigns, soos `n styging in ALT-vlakke, verhogings in bilirubien of abnormalbile suur reaksie toets results.The tweede ding is dat phenobarbital veel antiseizureactivity nie uit te oefen vir die eerste twee tothree weke van gebruik, maar dit doen veroorsaak `n baie newe-effekte tydens thattime, soos die swakheid andincoordination dat jy is te sien. Kalium orsodium bromide duur ongeveer `n maand (witha dosis laai) of sowat 2 tot 3 maande (sonder `n ladingsdosis) tohave stabiel genoeg serum levelsto n deurlopende anti-beslaglegging van krag uit te oefen en dit veroorsaak ook baie VAN DIE dieselfde tekens as phenobarbitalwith aanvanklike gebruik. Die laaste ding is dat bromide lewerskade nie commonlycause of kidneydamage.It is gewoonlik gedink nie-giftig vir hierdie organe te wees. Dit isexcreted in die urine en dit is pretty onveranderd wanneer dit uitgeskei word.

Beheer van cluster aanvalle op `n onmiddellike basis kan soms obtainedusing diasepam (ValiumRx). Ons afsien die inspuitbare vorm van hierdie medikasie aan DieKlient maar adviseer dat dit givenrectally, gemeng met `n smeer jellie. Dit lyk na `n littlewhen dit geadministreer word, maar die meeste petstolerate dit goed genoeg dat dit gebruik kan word by die huis steek. Dit maak itpossible vir die aanvalle op becontrolled terwyl hulle wag vir die phenobarbital of bromied te werk beginto.

Daar is `n paar moontlike nierskade met die verhoogde BUN andhigh fosforvlakke. Itmay wees bes om natriumbromied in plaas van kaliumbromied gebruik in patientswith niersiekte butthis is waarskynlik nie absoluut noodsaaklik is met die vlakke in die labwork.

Gal suur toets word gewoonlik gedoen deur vas die pasiënt vir ten leasttwelve uur, dan teken abaseline bloedmonster. `N Klein maaltyd (ten minste `n paar van tablesponsof kos) gevoer word en dan asecond bloedmonster twee ure later getrek. In pasiënte met lewer levelmay diseasethe basislyn gal suur hoog wees en / of kan daar `n beduidende toename (bo die normalrise) in die gal suur vlak in thesecond bloedmonster wees, wat aandui dat die lewer het probleme functioningproperly.

Hopelik het jy verbeter met die kombinasie van phenobarbitaland bromide gesien. As thisworks goed, maar daar is nog intermitterende trosse van aanvalle, addingdiazepam ten tyde thatseizures voorkom kan nuttig wees. As jou veearts moet informationon hierdie terapie, is dit beskryf in die Newkirk se Huidige Veterinary Terapie (XIII).