Nierprobleme

Die volgende is die werklike lewe gevalle van nierprobleme in Honde wat behandel is deur dr,

Chroniese Nierversaking
Nieroorplanting vir Honde
Medikasie wat gekoppel is tot nierversaking in honde
Serum (of Blood) Ureum stikstofvlakke en serum kreatinienvlakke
Niersiekte - Wanneer om Sit op Calcitrol
Nierversaking en High kalsiumvlakke
Oorsake en behandeling nierversaking in honde
Nierversaking en hartgeruis
Niersiekte of nier Versuim?
Niersiekte Family History
sistiese Niere
Oorsake van Canine Nierversaking
Leptospirose (soönotiese)

Chroniese Nierversaking

vraag:

Dankie vir jou vinnige antwoord en help. Wouter se drankmisbruik het gestop ná ses dae van Marbocyl en hy lyk baie meer homself hoewel `n bietjie lui. Hy lyk nie meer te verloor gewig en is gretig om sy etes. Ek het `n urinemonster in vir die toets vandag en die toets het sy spesifieke swaartekrag is nog 1,005. Jy sê wat kan gebeur vir `n baie redes: Wat beteken dit? Asof dit `n blaas infeksie as ons veearts vermoed en die anti-antibiotika gewerk sal die S.G deur nou normaal?

Ek lees op Cushing van jou site maar hy het nie enige van die tekens het en nou die drankmisbruik het gestop Ek weet nie wat om te dink sy pels is uitstekend en hy het geen pot belly. Hy is nou op sy normale kos, moet ek meer bloedtoetse gedoen of laat hom as hy nou lyk OK? Die Vet het voorgestel `n ander urine toets in twee weke.

Ook die werk

Ons Vet het nou `n diagnose van vroeë chroniese nierversaking aan hom gegee. Al sy urine monsters is almal in die streek van 1,005-1,008. Die veearts selfs opgemerk dat hy gedink het sy dipsticks was foutief, maar hierdie is bevestig deur laboratoriumtoetse. Sy kreatien is in die normale omvang 97 (20-130) ons verwysings verskil ek dink. Een vraag wat ek het wat- as sy S.G is so laag wil dat sy kreatien vlakke sal beteken begin binnekort styg dui op `n verergering van nier funksies of sal hy voortgaan net met die lae SG en geen verslegtende vir maande of jare? Ek het nie in staat was om `n antwoord op hierdie vraag vind ten spyte van die beheer van jou site en ander inligting oor lyn.

Hoop jy kan ons `n aanduiding van sy leeftyd te gee as hy is net 6 jaar oud en ons voorheen verloor `n Great Dane op die ouderdom van 22 maande vanaf nierversaking wat het van "glo" gesond te comotose in twee weke.

antwoord:

Daar is drie reekse vir urine soortlike gewig - hyposthenuric (hieronder 1,008), isothenuric (1,008 tot 1,012) en gekonsentreer tot `n mate te alle reekse bo 1,012. Ek is nie seker hoekom hierdie reeks nie hyerthenuric genoem, maar dit lyk nie of om te wees. Hyposthenuric urine eintlik dui daarop dat die niere is besig om tot `n mate, want hulle maak die urine meer verdun om dit te kry in hierdie reeks. Isothenuric urine is nie gekonsentreer of verdunde en urine wat konsekwent bly in hierdie reeks kan nierversaking of hormonale siektes aan te dui. Maar jou hond het hyposthenuric urine en daar is `n paar spesifieke oorsake vir hierdie.

Dit is die oorsake van hyposthenuria in `n enkele urinemonster: 1) Oormatige drankgebruik vir gedrags- redes (enige oorsaak) 2) sentrale diabetes insipidus (gebrek aan produksie van anti-diuretiese hormoon, of ADH, deur die brein) 3) nefrogene diabetes insipidus , of weerstand teen die effek van ADH by die niere vlak: a) hyperadrenocorticism kan hierdie b veroorsaak) hiperkalsemie (te hoog kalsium vlakke - hiperparatiroïedisme, metastatiese kanker, gif) c) lae serum kalium vlakke d) versuim nier te danke aan amiloïdose e ) piëlonefritis (infeksie van die niere self) f) `n paar vorme van geneesmiddelterapie g) baie selde as `n aangebore defek

Van die bogenoemde dinge, gedrags- drankmisbruik is waarskynlik die mees algemene oorsaak van verdunde urine. Dit moet egter nie `n konstante bevinding in `n reeks van urine monsters, in die meeste gevalle nie. So die eerste stap is gewoonlik net `n paar monsters te toets, probeer om ten minste een op `n tyd wanneer die urine moet gekonsentreer, soos die eerste urinemonster in die oggend vir `n hond wat nie toegang tot water het nie gedurende die nag te kry . Ons het gewoonlik vra vir `n paar monsters wat geneem is oor die loop van `n enkele dag, indien moontlik.

As `n reeks van monsters toon konsekwent verdunde urine dan is dit nodig om te begin werk deur die lys van moontlike probleme totdat die oorsaak vasgestel kan word nie.

Hier is meer oor die Oorsake van chroniese Nierversaking in Honde.

vraag:

Ek het `n 2-jarige Rottweiler wat onlangs gediagnoseer met chroniese nierversaking. Die interne spesialis wat ons gesien het gevind dat daar `n verlies van die corticomedullary aansluiting en effens vergrote renale pelvis, asook volgehoue ​​asotemie en USPG van 1,025. Hy was `n ultraklank van die abdominale area waar na die lees van die veearts beskryf sy niere as "ernstig" beskadig met `n verlies van 75% nierfunksie. Hy het matig verhoogde BUN en kreatien vlakke. Ons het hom gehad vir 1 1/2 jaar na hom te red van `n nalatige en beledigende eienaar. Hy was ongeveer 25 pond ondergewig, met `n ernstige wanvoeding, mange, en `n gasheer van ander probleme. Per die spesialis instruksies het ons begin verander en hom oorgebring na `n nuwe laagtepunt proteïen dieet (Eukanuba) spesiaal geformuleer vir honde met niersiekte. Die veearts het gesê sy fosfor en kalsium vlakke normaal was. Sy het gesê dat alhoewel hy 75% van nierfunksie verloor hy is nog in die begin stadium van die siekte en verwys na sy toestand as "matige" op hierdie tyd. Hierdie outjie is `n lid van ons familie en my beste vriend en ek sal enigiets doen, ongeag die koste, om hom te help het so lank en gesond `n lewe as moontlik te maak. Ek wil hierdie probleem aggresively en proaktief te behandel. Het jy enige menings oor wat ek kan doen op hierdie punt om hierdie siekte te bekamp en hou van sy onvermydelike afname vir so lank as moontlik. Ek sou hom een ​​van my niere gee as ek kon. Enige hulp of voorstelle wat jy kan gee sal waardeer word.

antwoord:

Dit is moontlik om `n nieroorplanting vir honde jaag op hierdie tyd. Die Universiteit van Minnesota en die Universiteit van Kalifornië in Davis (UCD) is die enigste plekke waar ek weet van waar hierdie operasie word gedoen in die VS, maar dit is `n beskikbare opsie. Ek dink dat dit al is die beste om voort te gaan met mediese behandeling vir die huidige probleem totdat die teenwoordigheid van chroniese nierversaking goed gevestig kan wees,. Die urine soortlike gewig hieronder 1,030 in die teenwoordigheid van toename bloed (serum) ureum stikstofvlakke en / of verhoogde kreatinien vlakke (asotemie) is `n sterk aanduiding van nierversaking of nier ontoereikendheid. Die algemene reël is dat ongeveer 75% van nierfunksie moet weg wees voor asotemie en `n afname in urine te konsentreer vermoë plaasvind. Dit mag dalk `n goeie idee om `n paar urine monsters, veral dié van vroeg in die oggend, om te sien of die niere urine by tye kan konsentreer kyk, al is.

Daar sommige medikasie wat jy kan oorweeg die gebruik van `n poging om die vordering van die nierversaking stadig of om jou Rottie beter voel.

Enalapriel (Enacard Rx) kan help proteïen verlies te verminder en moontlik vertraag die vordering van nierversaking in honde. Dit is belangrik om die gevolge daarvan te monitor in die eerste week van gebruik, al is. In `n paar honde kan dit die nierversaking vererger. Ons het nou gebruik enalapriel in verskeie pasiënte en ons subjektiewe mening is dat dit nuttig. Hierdie medikasie maak die meeste sin wanneer daar demonstratable proteïen verlies in die urine. Selfs matige proteïen opstand in ongekonsentreer urine monsters is `n aanduiding van proteïen verlies in die urine.

Kalsitriol word aanbeveel deur `n paar veeartsenykundige nier spesialiste en vermy word deur ander. Dit is `n aktiewe vorm van vitamien D, wat kan help om sekondêre nier hyperparathyroidism voorkom. Ek is nie seker wat sal op sy beurt uit na regs in die lang termyn, die mense vir of teen die gebruik van kalsitriol wees. Ons gebruik hierdie en ons dink dit is nuttig, maar ons is nie seker nie. `N Alternatiewe benadering is om fosfaat bande (aluminiumhidroksied gel, ander) gebruik om te probeer om fosforvlakke van stygende hou. Dit is die benadering ten gunste van die nier siekte spesialiste wat kalsitriol gebruik te vermy.

Dit is baie belangrik om hidrasie in pasiënte wat nier ontoereikendheid in stand te hou. As jy voldoende drink nie kan aanmoedig, mag dit nodig wees om te oorweeg die gebruik van Sosiale vogterapie. Dit is moeiliker om te doen in honde as in katte en is minder dikwels gebruik as gevolg van hierdie. Dit is van kritieke belang om vogterapie gebruik as jou hond tot stilstand kom drink of sny af op aansienlik drink, maak nie saak wat die oorsaak.

Dit is belangrik om te probeer om eetlus `n pasiënt se handhaaf, so as daar `n tyd wanneer dit daal, eetlus stimulante is gepas. Baie pasiënte met nierversaking het gastroïntestinale irritasie en met behulp van simetidien (Tagamet tm), Famotidine (Pepcid AC tm) of ranitidien (Zantac TM) kan nuttig wees, as well.

Monitering van die vordering van die nier siektes deur middel van herhaalde urinalysis en periodieke bloedtoetse is `n goeie idee. Soms kliniese tekens nie plaasvind nie tot nadat daar beduidende veranderinge in laboratorium waardes en vroeë erkenning van `n verandering in die status van die niere is baie behulpsaam kan wees.

vraag:

Jy het in `n vorige post as antibiotika en nie-steroïedale anti-inflammatoriese medikasie gebruik vir arthiritis waarskynlik veroorsaak nierversaking. Sou jy beskikbaar diegene medisyne wat nierversaking kan lei?

antwoord:

Ek het nie `n volledige lys van medisyne wat is gekoppel aan nierversaking, maar ek kan jou ten minste `n gedeeltelike lys gee.

Onder antibiotika, kan tetrasiklien teen `n hoë dosisse, gentamisien, amikasien en mees sulfonamides en sulfa-trimetoprim kombinasie antibiotika nierversaking in sommige pasiënte veroorsaak. Van hierdie, die twee aminoglikosiede (amikasien en gentamisien) is die mees giftig vir die niere, maar is slegs beskikbaar as inspuitings so selde geresepteer, hoewel dit gebruik word in `n ernstige infeksies in die hospitaal diere nie te min.

Die hele klas van nie-steroïed anti-inflammatoriese medikasie kan nier skade as gevolg van vernouing van bloedvate in die nier veroorsaak. Dit sluit aspirien, carprofen (Rimadyl Rx), etodolac (Etogesic Rx), fenielbutasoon (Butazolidin Rx) en ander.

Ek dink nie dat enige van hierdie medikasie is hoogs waarskynlik `n probleem veroorsaak in enige individuele pasiënt, met die moontlike uitsondering van die aminoglikosiede, wat baie versigtig wanneer dit gebruik word, moet gebruik word. Maar wanneer nierversaking tekens voorkom en enige van hierdie medikasie gebruik word is dit raadsaam om die noodsaaklikheid van die gebruik evalueer en om te oorweeg aanpassing van die dosis of die verandering van medikasie, indien moontlik.

Daar is ook ander medikasie wat gekoppel is aan nierskade tot `n mate. Dit sluit in thiatarsamide (ou hart worm behandeling medikasie), chemoterapie middels soos sisplatien, amphotercin-B (antifungale agent), enalapriel (Enacard, Rx- gebruik vir hartversaking en soms vir die behandeling van niersiekte as gevolg van `n positiewe uitwerking het dit in die meeste pasiënte) , methoxyflurane (narkose) en iodinated teenstelling kleurstowwe wat gebruik word om te help verbeter die vermoë om probleme op X-strale te sien. Al hierdie medikasie het gebruike wat dikwels neem van `n klein risiko van nierversaking redelike - maar weer, wanneer probleme opduik hulle as moontlike oorsake in ag geneem word.

Leer om die tekens van erkenning Nierversaking in honde.

vraag:

Kan jy vir my verduidelik in `n eenvoudige taal `wat is die verskil tussen `n hoë kreatonine en `n hoë ureum vlak in die bloodwork wanneer daar nierversaking?

antwoord:

Die serum (of bloed) ureum stikstof vlak en die serum kreatinien vlakke is beide aanwysers van nierfunksie. Beide van hierdie waardes is geneig om te styg wanneer die niere is nie doeltreffend funksioneer.

Die ureum stikstof is minder spesifiek vir skade nier as die kreatinien vlak. Stygings in BUN kan voorkom na `n hoë proteïen maaltyd, in reaksie op spierskade toe kortikosteroïede gebruik word en wanneer dehidrasie of urinêre obstruksie kom voor wanneer daar geen nierskade. Gewoonlik hierdie styg is nie ernstig is, al is. Wanneer niersiekte teenwoordig is die BUN is geneig om vinniger styg as die kreatinien so dit soms beskou word as `n meer sensitiewe aanwyser van nierfunksie wees, so lank as wat die nie nier veroorsaak, want dit styg nie teenwoordig is nie.

Kreatinien is meer spesifiek vir niersiekte. Dit kan styg wanneer honde gevoer dieet hoog in gaar vleis, maar hierdie styg is geneig klein te wees. Dit kan styg wanneer daar dehidrasie of `n urinêre obstruksie selfs al is die niere nog beskadig. Maar vir die grootste deel stygings in kreatinien nie dui skade aan die niere. Met verloop van tyd, die styging in kreatinien vlakke is `n bietjie beter aanwyser vir hoe glomerulêre skade vorder as die BUN. A chroniese stadige styging in die kreatinien is `n aanduiding van voortdurende skade.

Vir beide kreatinien en BUN, is dit belangrik om te kyk na ander aanwysers van hoe die liggaam doen om seker te wees dat daar nie `n probleem soos ontwatering of urinêre blokkasie lei tot die stygings in die BUN en kreatinien, in plaas van nierskade. As die urine is gekonsentreer, nierskade is minder geneig. As die pasiënt is gewoonlik gehidreer maar het proteïen in groot hoeveelhede in die urine, dan kan glomerulêre siekte teenwoordig selfs al is die BUN en kreatinien is nie baie hoog wees. So die BUN en kreatinien is belangrik aanwysers van nierfunksie maar hulle moet in ag geneem word op grond van algehele toestand van die pasiënt en die potensiaal om ander redes as niersiekte teenwoordig te wees siektes.

Wanneer die monitering van chroniese niersiekte, skielike stygings in BUN is `n goeie rede om algehele pasiëntsorg te evalueer om seker te wees dat hidrasie is goed en dat daar nie `n bykomende probleem teenwoordig, aangesien die BUN styg makliker as gevolg van hierdie tipe van probleme. Stygings in die kreatinien voorkom stadiger maar is `n sterker aanduiding van langtermyn skade aan die niere, so styg in die kreatinien dui op `n behoefte om te probeer om te help om die liggaam te vergoed vir die verlies van nierfunksie.

vraag:

My Sheltie is pas gediagnoseer met niersiekte. Sy BUN is 32- sy creanitine is 1.8. A proteïen / creanitine urine toets het `n proteïen >uitskeiding van 2.2. Sy bloeddruk is normaal. Hy is op antibiotika in geval van piëlonefritis, maar een van sy veeartse sê hy dink hy het amiloïdose. Een veearts sê vir my amiloïdose kan nie vertraag nie, en nie om hom nog op calcitrol sit. Die ander veearts sê vir my dit kan vertraag word, en dat my hond moet gaan op calcitrol nou. Wat dink jy hiervan? My hond se fosfor is 3.1. Beide veeartse aanbeveel dat my hond gaan on the Hill se k / d dieet. Ek hou nie van die BHA en BHT preserveermiddels in hierdie kos en is op soek na alternatiewe. Beide veeartse het gesê ek kan gaan met die homecooked dieet, maar sal `n hond vitamien aanvulling nie aanbeveel vir my hond b / c hulle weet nie wat `n veilige vlak van fosfor sou wees. Kan jy enigiets dui? Ek moet ook kalsiumkarbonaat sluit in sy homecooked dieet, maar het nog om dit te vind nie, behalwe in die vorm van Tums. Ek het gelees dat Tums nadelig vir troeteldiere kan wees. Is dit waar? Indien wel, waar kry ek kalsiumkarbonaat? My gesondheids-voedsel winkel het dit maar dit bevat ook boor. Please help! Ek wil bitter graag doen wat die beste vir my geliefde hond, maar niemand blyk te wil vir my sê wat dit is. Ek sal dit baie waardeer enige advies.

antwoord:

Die proteïen / kreatinien verhouding kan help om te bepaal of daar is oormatige uitskeiding van proteïen deur die niere. Die toets werk so: die bedrag van proteïen in `n gemete hoeveelheid urine is in vergelyking met die bedrag van kreatinien in dieselfde urinemonster. Die bedrag van proteïen (mg / dl) is in vergelyking met die bedrag van kreatinien (mg / dl) en `n verhouding wat gevorm word deur die proteïen waarde te deel deur die kreatinien waarde. As hierdie getal minder as 1 is, is dit gewoonlik beskou as in die normale omvang. As die verhouding groter is as 1, dit word ondersteun deur `n diagnose van proteïen verlies deur die niere. Met die urine proteïen / urine kreatinien verhouding van 2,2, daar is oormatige verlies van proteïen deur die niere. Hierdie toets kan `n probleem aan te dui en kan ook gebruik word om die probleem op te spoor met verloop van tyd tot `n idee van hoeveel kleingeld plaasvind te kry.

Die BUN en kreatinien vlakke berig in die bloed werk is nie buitensporig hoog. Dit lyk soos `n goeie tyd om behandeling te begin sedert die vroeër jy die meer langtermyn sukses wat jy is geneig om te het begin. Dit is belangrik om die fosforvlakke weet wanneer oorweeg die gebruik van kalsitriol. As die fosfaat is minder as 6 mg / dl dit is gewoonlik OK om kalsitriol begin. As dit is nie, dan is die gebruik van fosfaat bande om dit te kry daar onder hierdie vlak sal nodig wees. In die geval van jou hond dit moet nie `n probleem te wees nie, aangesien die fosfaat vlak nie op hierdie tyd verhef. Ek hou van kalsitriol en ek dink dat dit help ons pasiënte met `n progressiewe niersiekte. Daar is veeartsenykundige niersiekte spesialiste wat nie dink dat kalsitriol is voordelig, so in hierdie tyd die gebruik van kalsitriol moet nog oorweeg omstrede in veeartseny medisyne te wees. Hopelik sal daar afdoende studies een of die ander met verloop van tyd weg. Kalsitriol het geen invloed op die verloop van amiloïdose glad, na die beste van my kennis. Wat dit veronderstel is om te doen, is om te voorkom dat die nier sekondêre hiperparatiroïedisme, wat is `n algemene probleem as enige vorm van chroniese niersiekte vorder. Dit is `n belangrike voordeel vir pasiënte met nierversaking, maar dit het nie `n direkte invloed op die nier siekte het.

Ek hoop dat jou veearts indruk dat die nier siektes is as gevolg van amiloïdose is verkeerd. Amiloïdose is die afsetting van amiloïed in die niere. Dit is `n vorm van proteïen en wanneer dit ophoop dit veroorsaak uiteindelik nierversaking. Dit kan voorkom in die niere en in ander organe, sowel. Die vordering van nierversaking is gewoonlik vinniger in honde met amiloïdose as met glomerulonefritis en die behandeling opsies is baie meer beperk. Sover ek weet die enigste manier om amiloïdose van glomerulonefritis vertel is deur nierbiopsie. Uit `n praktiese oogpunt, al is, nierbiopsie is nie algemeen nagestreef omdat tyd sal help onderskei tussen hierdie toestande en te weet watter een oomblik nie verander behandeling veel is. Amiloïdose kan voorkom vir onbekende redes of dit kan sekondêr tot kanker voorkom, so dit is `n goeie idee om noukeurig te kyk vir kanker wanneer hierdie toestand vermoed.

Glomerulonefritis is `n baie meer algemeen as amiloïdose. Glomerulonefritis is inflammasie van die glomeruli (die filter strukture van die nier). Dit kan sekondêre voorkom vir baie ander siektes, insluitend baie siekte organismes (leptospirose, Lyme se siekte, heartworms, brucellose, hepatitis), kanker, pankreatitis, immuun-gemedieerde hemolitiese anemie, hyperadrenocorticism en sistemiese lupus eritematose en ander immuun-gemedieerde siektes. Dit kan ook voorkom as `n primêre of idiopatiese, siekte. Soms vind en die beheer van die onderliggende probleem kan die degeneratiewe proses in hegtenis en stop die vordering van nierversaking. Meer dikwels, wanneer hierdie probleem begin dit stadig progressiewe verloop van tyd.

Daar is behandelings wat kan help met glomerulonefritis. Soos hierbo genoem, moet `n poging aangewend word om uit te vind en te behandel enige bydraende toestand. Om te voorkom dat proteïen verlies en beheer hoë bloeddruk wat verband hou met nierversaking, enalapriel of ander asetielcholienesterase (ACE) inhibeerders kan nuttig wees. Die gewone dosis van enalapriel vir hierdie toestand is 0,25 gaan 0.5mg / kg een of twee keer per dag. Aspirien kan help om bloedstolling wat soms voorkom as gevolg van glomerulonefritis voorkom. Die dosis vir aspirien vir hierdie doel is gewoonlik laer as vir ander toestande. A dosis vir aspirien van 0,5 tot 5 mg / kg is genoeg om bloedstolling verhinder. `N Lae natrium, lae totale proteïen maar `n baie hoë gehalte proteïen dieet, soos Purina NF (tm) of Hills k / d is nuttig. Bemoedigende vloeistofinname is nuttig. As die serum albumien vlak daal laag genoeg is om vloeistof opeenhoping in die maag veroorsaak mag dit nodig om diuretika te gee. Kalsitriol is meer geneig om `n voordeel te verskaf in `n pasiënt met glomerulonefritis aangesien dit geneig is om `n stadiger vorder siekte wees.

Dit is moontlik om `n tuisgemaakte dieet maak vir honde met nierversaking. `N Goeie benadering tot hierdie sou wees om ons te kontak `n veearts dieetkundige vir spesifieke advies. Maar na die beste van my wete is daar geen probleem met die gebruik van unflavored Tums (tm) in honde vir kalsiumkarbonaat vereistes. Een Tums tablet bevat 0.5gm van kalsiumkarbonaat. Dit is ook moontlik om kalsiumkarbonaat as die kalsium bestanddeel in sommige menslike kalsiumaanvullings te vind. Ek weet nie die name maar jy kan seker kies hulle uit deur die lees van die bestanddele. Die afgelope tyd die meeste veeartsenykundige voedingkundiges blyk te wees aanbeveling Theragram M (tm) as `n goeie multivitamien tablet te gebruik in tuisgemaakte dieet. Ek het ook lyk aanbevelings aan Sentrum Silver (tm) gebruik, so dit is waarskynlik dat ander multi-vitamiene is OK, ook.

vraag:

Swak prinses blyk te wees gepla met slegte geluk. Wanneer `n hervul tydige bestel, die med arriveer altyd die volgende dag. Maar wanneer `n med het om die volgende dag kom, is dit nie om te kom. Vandag was die 3de. tyd wat dit gebeur het. Niemand kan verduidelik waarom. Dit is so vreemd.

Wat veroorsaak BUN, fosfor, creatinne, kalsium vlakke te styg in nier pasiënte en teen watter koers? Die rede waarom dit so belangrik is vir die kalsitriol om aangekom het vandag was omdat ons nodig het om te kry haar begin op dit voor die fosfor vlak gestyg tot onaanvaarbare vlakke. Dit was by 5.1 op die 16/02 bloedtoets. In die behandeling van prinses het ons het `n baie vertragings ervaar. Baie daarvan buite ons beheer en ons wonder hoekom dit is.

antwoord:

Bloed ureum stikstof (BUN) en kreatinien verwyder uit die sirkulasie deur die niere. Wanneer die niere nie goed werk, die vlakke van hierdie hormone styg. Dit is `n direkte invloed van die skade aan die niere. Ureum stikstof en kreatinien is nie besonder skadelike verbindings, maar hulle is `n goeie merkers vir ander gifstowwe die niere moet die verwydering van die stelsel wat doen ernstige probleme.

Hoë kalsium vlakke in pasiënte met nierversaking is `n meer komplekse probleem te verduidelik. Dit lei waarskynlik uit verskeie bydraende faktore. As die fosfor vlakke styg in pasiënte met nierversaking is daar `n verhoogde produksie van paratiroïedhormoon (PTH), wat kalsium en fosfaat vlakke reguleer, in `n poging om te vergoed vir hierdie. Met verloop van tyd, die styging in PTH word beduidende en verwys `n toestand om as renale sekondêre hyperparathyroidism ontwikkel. Lae kalsitriol vlakke bydra tot hierdie toestand, wat is die rede waarom die aanvulling van kalsitriol voordelig vir pasiënte met nierversaking kan wees. Die vreemde ding, al is, is dat `n groter PTH eintlik moet veroorsaak dat die kalsium vlak te verlaag in die bloedstroom wees. Die aktiewe vorm van kalsium is die geïoniseerd vorm. In die meeste pasiënte met `n verhoogde totale kalsium vlakke wat veroorsaak word deur nierversaking, die totale kalsium is hoog, maar die geïoniseerd kalsium, en dit is wat paratiroïedhormoon eintlik beheer, is laag. Die totale kalsium is vermoedelik as gevolg van die opeenhoping van onaktiewe vorm van kalsium in wat die kalsium molekuul gebind om ander verbindings wat dit bewaar vir die werk te verhoog.

Te maak dit `n bietjie meer verwarrend, kan `n hoë kalsium vlakke skadelik vir die niere wees - maar net `n hoë geïoniseerde kalsium vlakke. Wanneer totale kalsium is hoog in `n pasiënt met nierversaking dit kan wees as gevolg van `n probleem soos kwaadaardige kanker, wat veroorsaak dat stygings in beide die algehele en geïoniseerd kalsium vlakke. In hierdie geval, is dit belangrik om die kalsium vlakke te verlaag en om te gaan met die primêre probleem wat die kanker. Wanneer totale kalsium is hoog, maar geïoniseerd kalsium is normaal of lae in `n pasiënt met nierversaking, die kans is hoër as die niere self die situasie geskep het en behandeling moet gerig word aan die hantering van die nierversaking. In hierdie situasie, die gebruik van kalsitriol selfs wanneer totale kalsium verhef, kan voordelig wees, solank totale fosfor is onder 6-6,5 mg / dL en kalsium aanvullings word nie toegedien word.

vraag:

Ek het nou net uitgevind dat my 2 1/2 jaar oud Vroulike cocker spaniel is waarskynlik in nierversaking en wil graag `n bietjie raad.

Op haar bloedtoets die BUN waarde is 149 mg / dL en die kreatinien is 7 mg / dL. Sy is baie traag, maar lyk nie te wees in enige pyn. Ek is in staat om te kry haar klein gedeeltes van water drink (op `n tyd, `n goeie bedrag van water, algeheel) en eet gaar hoender in klein porsies nadat haar sowat 4 ml van Pepto bismol en amforal nie. My veearts leun die rigting van haar euthanising, maar ek wil eerder haar laat loop natuurlik, so lank as wat sy lyk nie te wees in baie pyn.

In `n antwoord op `n brief van Sharon, Dr. Richards dui daarop dat "sommige pasiënte reageer op aggressiewe vogterapie, dieet, fosfor bande, B-vitamien aanvulling, gastro protectants soos simetidien, omega vetsure aanvulling en `n goeie verpleegsorg van hul eienaars . " Ek het gewonder of ek kon kry `n meer gedetailleerde beskrywing van wat hierdie verskillende dinge en wat dinge wat ek kan uit te voer op my eie (en hoe om) en wat vereis dat die sorg van `n veearts.

antwoord:

Die aanvanklike ding om te doen in `n hond hierdie jong is om te probeer om uit te vind waarom nierversaking sal plaasvind.

Nierversaking voorkom as gevolg van vergiftiging (vries, etileenglikol), veranderinge in die bloed vloei na die nier (renale ischemie), obstruksies om urine vloei, infeksies, aangebore defekte en vir geen oënskynlike rede. Twee en `n half jaar oud is jonk genoeg om geraak word deur `n aangebore defek. Ek dink nie dit is `n baie algemene probleem in cockers maar daar is `n paar aangebore niersiektes erken in cockers, insluitend nier fibrose en onbehoorlik gevorm niere (nier kortikale hipoplasie). So om seker te maak daar is nie iets belemmer urine vloei uit die niere na die blaas, oorweging van die moontlikheid van `n infeksie soos leptospirose en probeer om die moontlikheid uit te skakel, die beslissing uit gifstowwe en probeer om te heers oor toestande wat kan lei tot verminderde nier bloedvloei , soos ontwatering, sonsteek, bloedverlies, hartversaking, hypoadrenocorticism (Addison se siekte) en medikasie (nie-steroïedale anti-inflammatoriese medikasie selde hierdie effek en dit is ook `n ongewone newe-effek van ACE (angiotensien-omskakeling ensiem) inhibeerders gebruik vir hart voorwaardes).

In akute nierversaking situasies, dit is regtig belangrik om aggressiewe vogterapie instel so gou as moontlik. Jou veearts sal moet die aanvanklike plasing van `n binneaarse kateter doen en monitor sorg nou nie, maar jy kan die vloeistowwe by die huis te administreer as jou veearts is gemaklik met daardie reëling. In chroniese nierversaking is daar minder voordeel uit hoë dosis vogterapie maar administrasie van vloeistowwe is steeds nuttig. In chroniese nierversaking, is dit belangrik om te fokus op die dinge wat beheer kan word dat die nier skade kan verbeter, so beheer van fosfor in die dieet, die beheer van bloeddruk, die behoud van pasiënte te eet, die beskerming van hul spysverteringskanaal en soortgelyke bekommernisse is meer belangrik .

Lae fosfaat dieet is beskikbaar by jou veearts of jy kan administreer fosfaat bindend agente en voed `n matige proteïen dieet. Daar is `n baie fosfaat bande, insluitende aluminium hidroksied, aluminium karbonaat, kalsiumkarbonaat, en kalsium asetaat produkte. Amphogel (tm) het `n gewilde een, maar is moeilik om te nou te vind en PhosLo (tm) is nog `n beskikbare produk. Jou veearts kan jou help om een ​​van hierdie produkte wat beskikbaar is in jou omgewing te vind.

Famotidine (Pepcid AC Rx) is `n goeie beschermer vir die SVK vir pasiënte met nierversaking. Sommige veeartse verkies ander produkte en daar is verskeie, soos simetidien (Tagamet Rx).

3V Kapsules (tm) is `n goeie bron van die omega vetsure aanvullings wat nuttig in `n paar vorme van chroniese niersiekte kan wees.

Nierversaking in honde is moeiliker om te hanteer as nierversaking in katte en dit kan ontmoedigend om te probeer om te behandel hierdie toestand in honde, maar daar is `n paar suksesse en dit is redelik om te probeer, veral as `n onderliggende oorsaak soos leptospirose of Addison se siekte kan word geïdentifiseer en behandel.

Soek `n paar Dieet aanbevelings vir Honde met nierprobleme.

vraag:

Ek het `n pragtige 12 jr / 18 # miniatuur poedel. Sy was 4 maande gelede gediagnoseer met nierversaking en `n hart kan prewel. Ons het begin daagliks sub q se huis onmiddellik. Met die eerste twee keer `n dag-dan een keer- dan twee keer en nou drie keer per dag. Haar bolla gespring 115-56 om te 101 en nou 112. haar kreatien begin by 1,7, 2,6, 1,8 en nou 4.6. Haar phosp begin by 8,7, 4,6, 5,9 en nou 9.7. Haar hart kan prewel het meer uitgesproke met elke appt gewees en nou is dit is deurlopend. Sy het vloeistof ontwikkel in haar maag en longe en ons is besig met `n balans te vind tussen Lasix en sub q se. Sy is tans die neem van 90 mg Lasix per dag in verdeelde drie dosisse. Drie sub q se 100/75/100. Enacard 6.25 mg is en 12,5 mg in die pm. Sy ontwikkel `n ulkus en neem simetidien 100 mg drie keer per dag. Sy is ook die neem van `n kalium aanvulling, B-12 skote vir anemie en lixatonic. Sy is ook geplaas op Clavamox wat ons sedertdien gestaak omdat ons gevind dat dit `n sneller vir haar braking. Sy ineengestort nadat ná `n baie slegte episode van diarree en braking, maar gou herstel haar krag. Die braking is slegs af en toe, maar nou die diarree is 2x per dag, maar beheer word met Pepto bismol. Haar eetlus is goed en sy het nooit geweier om te eet. Sy neem nog trots op haar voorkoms en voer haar daaglikse versorging. Haar urine blyk te wees, te konsentreer om `n klein mate. Haar mees dringende probleem is vloeistof in die longe. Ons veearts aanbeveel gepunt af in die sub q se wat veroorsaak meer diarree en `n algemene siek gevoel. Ons het nou toegeneem die vloeistowwe en sy is gemaklik behalwe vir die asemhaling dfficulty. Sy het nie enige toetse vir haar hart gehad en wonder of daar nog iets wat gedoen kan word vir haar. Ons het oor die hoof gesien enige ander moontlikhede om haar lewensgehalte te verbeter en haar help met die vloeistof probleem? Haar energie is baie goed oorweeg haar toestand en haar geestelike toestand is uitstekend. Jou hulp sal waardeer word. Dit beteken die wêreld vir ons familie om te weet dat ons alles in ons vermoë om ons dogtertjie doen. Dankie. Betty;

antwoord:

In jou boodskap, het jy geen melding of jou poedel word gevoed `n beperkte proteïen / beperk fosfor dieet, soos Hill se k / d (tm), Purina se NF (tm) of Waltham se beperkte proteïen dieet. Dit kan maak troeteldiere met niersiekte beter voel en kan die skade aan die niere wat plaasvind met verloop van tyd afneem. Hierdie dieet is ook `n lae sout, wat nuttig kan wees, ook.

Fosfaat bindend agente kan nuttig wees. Oor-die-toonbank teensuurmiddelpreparate (soos Amphogel tm) kan help verlaag die fosforvlakke. Sucralfate, `n maag beschermer wat kan help met maagsere, ook kan help om fosfaat bind, so dit kan die moeite werd oorweging wees, ook.

Onlangs het omega-3-vetsure (uit visolies) is aangemeld om te help niere te beskerm teen `n paar van die deurlopende skade in nierversaking. Omega-6 vetsure is aangemeld nie skadelik vir die niere te wees, daarom is dit belangrik om seker te wees van die samestelling van `n vetsuur produkte gebruik.

Sommige veeartsenykundige verwysing praktyke doen óf hemodialise (soos gedoen in die mens) of peritoneale dialise (meer algemeen in troeteldiere). Dit kan baie nuttig wees, maar dit neem `n bietjie geluk naby aan `n fasiliteit wat hierdie sorg bied te wees.

Dit kan moeilik wees om die vloeistof administrasie wat nodig is vir die niere met die behoefte om te verhoed dat oorlading die kardiovaskulêre stelsel te balanseer. As daar `n veeartseny kardioloog naby jou, kan dit nuttig wees om hulp te kry van die kardioloog in die bestuur van hierdie situasie.

Dit is nie moontlik om die vordering van nierversaking in die meeste gevalle stop. Dit is egter moontlik om die tempo van skade stadiger en om `n redelike lewenskwaliteit te verskaf vir `n geruime tyd, in baie gevalle.

vraag:

Hoe kan jy bepaal of `n hond het niersiekte of nierversaking. My hond is diagnosted met niersiekte 8 maande gelede. Nou my veearts lyk om te dink dat Missy se prognose is swak en hy wat daarop dui euthanatia. Sy is nie `n week gelede die eet en die Emergency Vet Clinic het haar vloeistowwe. Die volgende dag, het ek haar pedialite en pepsid AC en sy het teruggekom met speel, eet, en geen diarreah. Tog het dit byna `n week later, en sy toon tekens van nie weer eet (sy eet `n paar stukkies van koekies, maar weier alle ander kos). Ek het ook opgemerk sy drink baie meer water vandag en gaan uit veel meer dikwels te urineer. `N Paar keer het sy verskyn swak (en kon nie `n stap maklik spring), maar dan sou sy omdraai en spring `n stap later. Ek begin dink sy is terug gaan. Sedert sy 12 1/2 jaar oud, en kan nie kry haar tande skoongemaak langer (te riskant volgens die veearts sedert sy het ook hartversaking), ek wonder of ek net moet haar laat loop (euthanize) of sy steeds nie aan eet in die volgende paar dae. Ek wil nie haar sleep deur `n baie, want nierversaking is byna altyd lei tot die dood vroeër of later.

So weer, my vraag: hoe kan jy sê niersiekte van nierversaking? Is dit in die bloedtoets Resultaat dit wil sê, BUN, Creatine, Phosporous. Indien wel, wat getalle is hierdie gewoonlik wanneer nierversaking betrokke is?

Ek sou `n vinnige reaksie waardeer, want ek voel ek moet `n besluit wat ek regtig skrik te maak, iewers in die nabye toekoms. Ek gaan op `n reis (4 nagte) in `n ander week en is bekommerd oor Missy kry nog erger, terwyl ek weg. My dogter dink Missy sal soveel treur vir my gesê sy sal selfs sieker kry. Ek is prepaired om haar euthanize in `n paar dae, al is, as sy nie eet nie.

antwoord:

Ek dink dat die meeste veeartse, insluitend my, gebruik die term nierversaking om enige toestand waarin die niere nie in staat is om behoorlik doen hul werk te beskryf. Dit is waarskynlik `n swak beleid. Wat gebeur in die meeste gevalle is dit die niere is besig, hulle het net nie so goed werk as wat hulle nodig het om te wees. Dit moet waarskynlik verwys word as nier ontoereikendheid. Die term nierversaking moet waarskynlik gebruik word om die terminale fase van nier ontoereikendheid beskryf, of die punt waar die niere is eintlik nie meer funksioneer nie. Ek dink die term is so verskans in woordeskat veearts se in sy huidige gebruik dat dit onwaarskynlik is om te verander, al is.

Niersiekte word ook gebruik mooi generies. Daar is `n aantal moontlike nier probleme wat kan lei tot die niere genoeg opgehoopte skade wat hulle hul werk nie behoorlik kan doen. Die mees algemene is waarskynlik chroniese interstisiële nefritis, wat is siekte nouste verband hou met skade nier as troeteldiere ouderdom. Glomerulonefritis, amiloïdose, polisistiese niersiekte (meer algemeen in katte), piëlonefritis, kanker, virale en bakteriële infeksies, hoë bloeddruk, hipotensie en `n aantal ander omstandighede kan nierskade voldoende is om nier ontoereikendheid of mislukking veroorsaak veroorsaak.

Daar is `n aantal van laboratoriumtoetse wat aandui dat die niere nie behoorlik funksioneer. Wanneer niere werk, produseer hulle urine wat meer gekonsentreerd as die plasma. Tipies, moet `n hond in staat wees om urine te konsentreer bo die soortlike gewig van 1,020. As `n paar urinemonsters geneem tydens die dag al versuim om `n urine konsentrasie groter as 1,020 hê, sou dit `n teken wees dat die niere nie behoorlik werk nie. Bloed ureum stikstof (BUN) konsentrasies bo 75 mg / dl is `n sterk aanduiding dat die niere nie in staat is om hul werk te doen. Kreatinien waardes bo 2,5 mg / dl is ook redelik onwaarskynlik om plaas te vind vir enige ander doel as `n onvermoë van die niere om die kreatinien filter uit die bloedstroom rede. Stygende fosforvlakke (> 7.0 mg / dl) geassosieer word met nierskade. Val totale proteïen vlakke soms met nierversaking. Anemie is nie ongewoon wanneer die niere regtig begin naby die versuim heeltemal te kry.

Die groot probleem met hierdie situasie is dat ons dikwels nierprobleme kan behandel en kry `n geruime tyd, selfs wanneer hulle is baie ernstig. Ek het `n brief wat ek geskryf het vanaand na `n ander onder intekenaar kopieer, want dit het `n paar behandeling opsies in dit, sodat jy daardie inligting. Maar wat ek dink dat jy vra is dit: Hoe kan jy sê wanneer die niere sal nie meer reageer op behandeling?

Ek het nie `n seker antwoord op daardie vraag. Dit help baie as dit moontlik is om `n presiese diagnose van die oorsaak van die nier siekte kry. Dit kan nie moontlik wees op hierdie punt en dit kan nie eens saak nie. Vir nou, ek dink dit is redelik om te aanvaar dat dit chroniese interstisiële nefritis in geval Missy se.

Ons het gesien pasiënte met BUN waardes > 180mg / dl en kreatinien waardes > 13.5mg / dl reageer op aggressiewe vogterapie, dieet, fosfor bande, B-vitamien aanvulling, gastro protectants soos simetidien, omega vetsure aanvulling en `n goeie verpleegsorg van hul eienaars. As gevolg van hierdie, ons is geneig om te probeer om selfs pasiënte te behandel wanneer hulle `n baie hoë bloed waardes vir chemistries wat verband hou met niersiekte. Maar as hulle nie mooi vinnig, met `n afname in BUN wat aansienlike binne 48 tot 72 uur te reageer op behandeling, oorweeg ons dit om `n baie slegte prognostiese teken wees. So reaksie op behandeling is die manier waarop ons probeer om te onderskei tussen pasiënte wie se niere nie goed werk, maar wat genoeg oorblywende nier funksie te bestuur van hul toestand voorsiening te maak vir `n geruime tyd en pasiënte wie se niere het soveel skade wat hulle in staat is om te reageer om terapie.

Daar is altyd `n sekere punt waar terapie nie meer sal help nie. Die slegte ding is dat ons dikwels nie kan ontdek waar daardie punt is sonder om te probeer om te behandel vir twee tot drie dae, as `n minimum, verby die tyd wanneer troeteldiere begin baie sleg voel. Dit is die hartseer deel oor die behandeling van nierversaking. Wanneer jy by die punt waar is dit duidelik dat Missy nie van plan om te reageer op behandeling nog een keer en toe sy gee jou sterk aanduidings dat sy nie meer wil om te veg met hierdie toestand, dit is goed dat jy die opsie van genadedood. Dit is `n probleem wat beduidende lyding kan veroorsaak en ek is dankbaar dat ons `n einde kan maak aan wat lyding wanneer dit nodig is.

Leer om die tekens van erkenning Niersiekte in Honde.

vraag:

My hond, `n 3-jarige Brussel Griffon, het `n familiegeskiedenis van niersiekte aan beide kante van sy ouers. Sy oupa aan die kant van sy pa se dood aan die siekte by 4 jaar oud en sy oupagrootjie op sy ma se kant het chroniese mislukking nier meeste van sy lewe, maar lewendig geword het om 10 jaar oud wees. Ek het gevind dat onlangs uit hierdie inligting en my eie veearts in kennis gestel. Hy het al die nier funksie toetse wat uit normale gekom, maar hy beveel aan dat ek my hond te KD as gevolg van sy familiegeskiedenis. Sedert die proteïen vlak verminder, ek wonder of dit hom sal benadeel. wat is jou gedagtes?

antwoord:

Daar is nog steeds omstredenheid onder veeartsenykundige nier spesialiste en veeartsenykundige voedingkundiges oor die waarde van die beperking van proteïen vlakke in pasiënte met chroniese nierversaking. Die mees onlangse uitgawe van Klein Animal Clinical Nutrition (Deel 4) dui daarop dat dit is nuttig, al is. Daar is egter geen bewyse dat ek bewus is van wat daar is `n voordeel in die gebruik van `n verlaagde proteïen dieet in `n pasiënt met geen identifiseerbare tekens van nierversaking. So ek dink ek sou oorhel voer `n "normale" dieet totdat daar bewyse dat jou hondjie probleme soortgelyk aan dié wat familielede ervaar het sou hê. Nagaan urine monsters of bloedmonsters op `n gereelde skedule sou `n goeie idee wees, waarskynlik.

Daar is meer as genoeg bewyse dat die proteïen vlakke in die nier sorg dieet soos Hill se k / d (tm), Purina se NF (tm) en soortgelyke dieet is voldoende vir volwasse honde. Ek sou nie bekommerd oor die gebruik van hierdie dieet so lank wees as daar was nie iets soos swangerskap, uiterste atletiek strewes of ander redes om te vermoed dat `n hoër proteïen vlak in die dieet nodig mag wees as hierdie dieet is ontwerp om voorsiening te maak. Die veiligheids marge in proteïenbehoefte met hierdie dieet is redelik groot - volwasse honde kan oorleef op sowat 6% proteïen as dit is `n baie hoë gehalte en hierdie dieet het gewoonlik sowat 14 tot 15% proteïen. So as jou veearts is meer gemaklik met hierdie benadering is dit nie waarskynlik probleme veroorsaak.

Ek dink jy kan met gemak voort te gaan in enige rigting - voed hierdie dieet is onwaarskynlik dat probleme veroorsaak, maar dit is waarskynlik nie nodig op hierdie spesifieke tyd.

vraag:

In die eerste plek wil ek graag sê hoe wonderlik jou webwerf is. Dit is so nuttig en goed georganiseerde en het `n waardevolle naslaanbron vir my en ek is baie gelukkig uiteindelik het ingeskryf! Dankie vir die verskaffing van ons met al hierdie inligting wat jy!

My vraag: Ek het `n 1 en 2 maande oue baster vrou, het sy pas gesteriliseerde ongeveer 2 maande gelede. Sy is nie geopereer deur my gereelde veearts en ervare verskeie probleme. In die eerste plek is dit haar oorgeneem het 2 uur nodig om te herstel van die narkose - hulle gewoonlik neem minder as 30 minute (al my ander honde verhaal vinnig met die ander veearts) .. Haar ooglid reflekse was feitlik nie bestaan ​​nie vir meer as `n uur of meer en ek was bekommerd om die punt van paniek wat haar herstel so lank geneem het ...

Dan was sy fyn die volgende dag ( `n bietjie deurmekaar en nie haar gewone self maar dan het sy net moes `n operasie). Die tweede dag en vir die 14 dae na sy gebraak voortdurend, was traag, het geweier om heeltemal eet, drink groot hoeveelhede water en gehou winde opbreek dit alles uit. Haar braaksel was geel en skuimerig.

Die veearts wat die operasie uitgevoer het vir my gesê dit was waarskynlik suur as gevolg van die narkose en `n paar medisyne vir haar wat nie gewerk het nie voorgeskryf. My ander veearts het haar en sê haar lewer is wat geraak word deur die narkose en "motillium", "legalan" Dit is iets wat wat lewerfunksie, en `n paar ander medisyne verbeter wat sy net wil gooi voorgeskrewe so ek gestop hulle met behulp van .. Ek is gee haar cortigen skote twee keer per dag.

Een nag, om 03:00, was sy baie ongemaklik en vomitted nie stop en verby `n vreemde diarhea - gelerige oranje gekleur. Ek paniekbevange en het die veearts wat die spaying gedoen het en hy het haar op `n IV drup en gee haar `n cortigen geskiet. Sy is toe op drup vir `n week en was verhaal.

Sedertdien het sy is al huil soms, en ons het nie geweet of sy net kon rondspeel of in pyn - sy het nie gelyk of beklemtoon glad, in werklikheid sy sou gereeld swaaiende haar stert toe sy dit gedoen het. En ons het gedink sy net `n beroep op haar suster (met wie sy baie geheg is). Sowat `n maand gelede gebraak sy `n paar keer binne `n uur en dan lyk heeltemal normaal en eet so ek het nie twee keer daaroor dink ... oor `n week gelede haar huil verhoog en hierdie keer lyk sy baie ongemaklik wees en begin opgooi weer, oormatig, amper soos iemand met voedselvergiftiging! Sy gestop ook urineer - sy sou sqaut dan opstaan ​​dadelik maar was nie trek of selfs probeer om go..She ook verloor haar eetlus en was om te drink baie water. Ek het haar na die veearts onmiddellik en hy gepalpeer haar en het gesê hy vermoed sistitis en gesê sy moet `n ultraklank (dit is die 1ste keer dat ek uitgevind het dat daar `n ultraklank vir troeteldiere hier doen - diagnostiese instrumente is so moeilik om te vind in Egipte vir troeteldiere!), was ek verlig om uit te vind hulle het uiteindelik `n ultraklank vir troeteldiere hier. Sy het die ultraklank (Ek het die skanderings aangeheg), en die veearts wat hulle gedoen het gesê sy het interne etter (!!!), siste in beide niere (!!!) en dit is sy kort verslag:

"Urinêre blaas: sistitis met sedementation binne Kidney: Rt Dit niere getoon verskeie siste en die Rt. hidronefrose

Lewer: normale Galblaas: normale

Gevolgtrekking: Interne etter en hidronefrose in Rt. nier Palycystic nier "

Wat beteken dit alles ?! Die ultraklank veearts het my verseker dit alles was nie ernstig nie en was al behandelbaar, maar die ander veearts het gesê daar rede om te bekommer was en dit beteken haar regter nier het misluk en kan nie weer werk! Ek is soooo bang en bekommerd en weet nie wie om te glo. Die veearts het haar op `n daaglikse klokke drup en sal haar glukose vandag gee, sy neem Lasix skote, `n antibiotika en ander skote Ek weet nie wat dit is (my veearts is nie baie spraaksaam!). Ek het haar bloed prentjie resultate wat lyk baie sleg om ingesluit te word. Wat dink jy gebeur met my hond - Samba? Is dit `n slegte prognose of dink jy alles sal ok wees? Sy is so jonk en ons resuced haar uit die strate van Kaïro toe haar ma vergiftig en dood (ons het baie dwaal hier). Een van die veeartse het gesê dit is oorerflik? Is dit? Ons het haar broer en suster - moet ons nou bekommerd oor hulle wees? Sy is nou drink minder en haar eetlus is swak en haar voorgeskryf lae proteïen dieet is nie te help met haar eetlus veel. Natuurlik sy urineer baie nou alot as gevolg van die Lasix. Ek is so bekommerd Dr Michael, ek is lief vir my honde so baie en hulle is die lig van my lewe en sal devasted indien enigiets met hulle gebeur het, hulle is die enigste ding wat hou my aan die gang in die lewe ...

Geld, tyd en moeite is geen kommer vir my wanneer dit kom by my troeteldiere - dink jy daar is meer toetse of enigiets anders wat gedoen kan word?

Jammer oor die lang e-pos, maar ek wou om alles te verduidelik as die beste as ek kon, het ek nie toegang tot al die toetse en inligting wat ek gesien het ander intekenaars te skryf oor het, veeartseny medisyne hier is baie anders as in die VSA - ons "weer heel agter en as ek voor diagnostiese instrumente genoem is feitlik nie bestaan ​​nie - slegs die ultraklank (baie nuut hier) en x straal masjien - net een of twee wat ek weet van hier in Egipte en ek is meegedeel dat hulle nie goed gebruik (?).

Baie dankie vriendelik vir jou tyd en enige raad / inligting wat jy kan gee my op voorwaarde Samba se.

PS: (?) die veearts wat die ultraklank gesê die siste kan uitgepomp nadat hulle die etter behandel as hulle nie verminder in grootte het - is dit `n ingewikkelde proceedure? dit is riskant? As dit verwyder word, het hulle weer terug te keer? Enige inligting sal waardeer word in hierdie!

antwoord:

Ek is jammer vir die vertraging in reaksie op jou vraag. Die IV vloeistowwe, diuretika (Lasix Rx) en antibiotika is die noodsaaklike eerste stappe in die behandeling van die nier siektes wat jou hond. Ek is geneig om saam te stem met die tweede veearts wat gedink het hierdie toestand was ernstig. Nier ontoereikendheid (chroniese nierversaking) in honde kan baie moeilik om te stabiliseer vir `n lang tyd wees. Sistiese niere is nie so algemeen in honde as hulle in `n paar kat rasse en ek het nie veel inligting oor die siekte in honde het. Daar hoef lyk honde wat hierdie spesifieke defek as `n gunstige probleem vir baie van hul lewens te hê.

Dit mag dalk die moeite werd wees vra jou veeartse oor die moontlikheid van `n ektopiese (misplaaste) ureter. Dit is een van die grootste oorsake van hidronefrose en kan soms chirurgies reggestel word.

Daar is `n hele paar narkose middels wat gebruik word in honde en hulle wissel in die bedrag van tyd die hond slaap en die nagevolge. Sommige van die narkose is meer geneig om lewer probleme as ander veroorsaak. Dit lyk meer waarskynlik dat die nier probleme was reeds teenwoordig en die herstel van narkose moeiliker om die nier probleem, al is.

Ek wens ek kon meer help nie, maar ek hoop dit is bemoedigend dat jou veeartse doen blyk te wees die regte dinge doen en dat jy in staat is om werklik `n hoë gehalte sorg vir jou hond, gee haar die beste moontlike kans op herstel was. Daar is `n kans selfs met die goeie werk tot dusver dat sy kon wees in die moeilikheid gedoen, maar ek hoop nie.

vraag:

Wolf, ons 6.5 jaar oud Bichon Frise is toon tekens van nierversaking. Wat is die moontlike oorsake? (Lab werk aangestuur). Is ons ontbreek iets? Wat doen ons volgende.?

antwoord:

Wolf se laboratorium werk doen te ondersteun nierversaking uit `n paar oorsaak. Gewigsverlies, braking en `n verhoogde drink en urineer is simptome dikwels met niersiekte. Daarbenewens het die laboratorium werk is ondersteunend van hierdie diagnose, veral die toename in BUN en kreatinien en die dalings in albumien vlakke. Ek sal probeer om jou spesifieke vrae eerste antwoord en gee dan `n meer algemene oorsig van die potensiaal nierprobleme en weë van die onderskeid tussen hulle.

1) Is ons ontbreek iets? Die eerste gedagte wat by my opgekom vir my was dat voortgesette monitering van vermoë Wolf se urine te konsentreer `n goeie idee sou wees. Dit is maklik bereik deur die toets vir spesifieke swaartekrag in urine. Die vermoë om urine te konsentreer op `n spesifieke erns van 1,030 in `n hond is `n goeie aanduiding dat die niere funksioneer beter. Die ander gedagte is dat daar baie moontlike oorsake van hierdie toestand is en dat dit `n baie werk kan neem presies uit te vind watter een oomblik is - en dat jy mag of nie mag nie wil om te gaan deur die proses. A duurder toets is `n urine proteïen / kreatinien verhouding wat kan help om te bepaal of niersiekte gaan voort om te vorder of is stabiel op die oomblik. A proteïen / kreatinien verhouding groter as 1.0 is sleg, minder as 0.6 is goed.

2) Leptospirose is beslis moontlik met die simptome gesien. Dit het ingesluit moet word in `n lys van differensiële diagnoses en dit is `n goeie idee om behandeling te inisieer terwyl hulle wag op die laboratorium resultate. Kanker is ook moontlik maar primêre nier kanker is nie alles wat algemeen in honde so dit is dalk minder geneig.

3) Ek dink dit is `n goeie idee om te monitor urine te konsentreer vermoë vir `n lang tyd na `n aanvanklike onverklaarbare bout van niersiekte. Dit is `n goedkoop toets en ek urine soortlike gewig weeklikse kyk vir `n paar weke, dan maandeliks vir `n paar maande en dan af en daarna in honde wat `n ernstige episode van niersiekte gehad het.

4) Onderhuidse vloeistowwe koud in vergelyking met liggaamstemperatuur en dit is nie ongewoon glad nie vir honde te skud of bewe (bewe, eintlik - maar dit kan lyk meer soos `n skrik in `n hond) na toediening van die vloeistowwe. Lae kaliumvlakke soms vergesel niersiekte en kaliumvlakke onder 3.5 mEq / L kan spierswakheid veroorsaak. Pyn kan bewing veroorsaak en dit is moeilik om uit te vind of daar is pyn in ons honde pasiënte, soms.

5) As Wolf voor was ontwater om die toetse sal dit die toetse wat verband hou met nierfunksie beïnvloed. Dehidrasie het die meeste invloed op BUN maar kan kreatinien beïnvloed sowel. Hoë proteïen vlakke word ook algemeen geassosieer met dehidrasie. Daarom is die regstelling van `n ontwater staat kan lei tot dalings in BUN en kreatinien, sowel as ander bloed waardes. Ek dink nie dat dit heeltemal die laboratorium werk in geval Wolf se wil verduidelik, al is. Die kreatinien, in die besonder, is nog steeds `n hoë na behandeling.

Wat om volgende te doen is die groot vraag. Dit kan help om die mees waarskynlike oorsaak van die probleem Wolf en die weë van die onderskeid tussen hulle te hersien.

Nier (nier) mislukking kan voorkom vir baie redes. Dit sou moeilik wees om `n lys saam te stel wat enige iemand sal saamstem was `n volledige lys van oorsake, as gevolg van die aantal potensiële oorsake wat bestaan. So dit is `n gedeeltelike lys:

Piëlonefritis, wat infeksie van die niere self

Aangebore afwykings, wat erken word om plaas te vind in die volgende rasse, volgens Nelson en Couto, in hul boek "Essentials van Klein Animal Interne Geneeskunde" - Lhasa Apso, shih tzus, Noorse Eland Honden, Shar peis, Doberman pinschers, samoyeds, standaard poedels ,, sagte-bedekte Wheaton terriërs, Cocker Spaniels, beagles, Kees Honden, Bedlington terriërs, Cairn terriërs, basenjis en Abessiniese katte.

Nier hipoplasie of displasie - aangebore maar nie altyd oorerflike

enigiets wat blokke urine uit om uit die nier uit die liggaam - aangebore urienweg defekte, groot blaas of nierstene, nierversaking parasiete, trauma, ens

Immunologiese afwykings --- sistemiese lupus eritematose, glomerulonefritis, vaskulêre versteurings, kat aansteeklike peritonitis

Amiloïdose - `n siekte wat normaalweg voorkom in honde meer as 5 jaar oud, maar kan voorkom vroeër is Shar peis. Dit kan voorkom vir geen oënskynlike rede of dit kan gekoppel word aan onderliggende oorsake soos chroniese infeksies (nie noodwendig van die nier), chroniese inflammasie wat nie teen infeksie, kanker, sikliese haematopoiese in grys Collies. Dit kom vir geen oënskynlike rede meer algemeen as wat dit voorkom as gevolg van ontdekbaar onderliggende oorsake

Glomerulonefritis - inflammasie van die glomerulus (die individuele funksionering eenhede van die nier). Kan wees as gevolg van `n aantal oorsake, insluitend: bakteriële infeksies {Lyme se siekte, brucellose, ander sistemiese infeksies}, virusse {aansteeklike honde hepatitis, kat leukemie, kat aansteeklike peritonitis, kat immuniteitsgebreksvirus, chroniese kat boonste respiratoriese virus infeksies}, riketsia infeksies {Ehrlich Iosis, Rocky Mountain Gevlekte koors}, hart worm siekte, oerdier infeksies {trypanosomiasis, leishmaniasis}, kanker, chroniese inflammatoriese toestande {pankreatitis, sistemiese lupus eritematose, prostatitis, chroniese velsiekte, moontlik periodontale siektes}, hyperadrenocorticism, diabetes mellitus en uiteindelik oorerflike afwykings in Doberman knypers, samoyeds, Rottweilers, wind honde, Berner berg hond, sagte-bedekte Wheaton terriërs en katte.

Akute beledigings aan die nier - trauma, ischemie (gebrek aan bloed vloei) as gevolg van {bloedklonte, lae bloedvolume, skok, hartversaking} en dwelm reaksies of gifstowwe {afsonderlik gedek}

leptospirose

Hipertensie (hoë bloeddruk) -- van hipertireose, chroniese hartversaking

Hipotensie (lae bloeddruk) -- wat gewoonlik geassosieer word met skok

Hypoadrenocorticism (Addison se siekte)

Kanker -- gewoonlik primêre nier kanker, limfoom of verspreiding van kanker (metastase) van ander webwerwe

onplaasbare oorsake

lood, kwik, arseen (gewoonlik arseenpreparate gebruik word om heartworms behandel), kadmium, chroom, tallium, etileenglikol (vries), koolstoftetrachloried, chloroform, plaagdoders, onkruiddoders, oplosmiddels, slang of bye gif: gifstowwe wat bekend is om die niere affekteer , moontlik sampioene, vitamien D toxicose van knaagdierdoders

medikasie bekend aan die niere soms raak: aminoglikosied antibiotika (gentamisien, amikasien), kefalosporiene, polymixins, sulfonamides, tetrasikliene, amfoterisien B, thiacetarsamide (Caparsolate Rx), methoxyflurane narkose, nie-steroïedale anti-inflammatoriese medikasie (aspirien, acetaminophen, ibuprofen, fenielbutasoon), baie chemoterapeutiese middels, goud soute, radiografiese teenstelling agente

is daar so baie moontlike oorsake van niersiekte. Die hersiening van die lys kan soms help in die beslissing uit moontlikhede. As jy skielik onthou die verandering van die vries of sukkel met velsiekte vir `n rukkie kan dit belangrik om seker te wees die dinge in ag geneem is, byvoorbeeld wees.

Ek sal probeer om `n paar inligting oor die onderskeid tussen hierdie moontlikhede in die volgende paar dae of so stuur.

vraag:

Dankie vir al die inligting oor honde nierprobleme. Dit het baie nuttig. Hier is `n vinnige update op Wolf, ons 6.5 jaar oud Bichon Frise wat toon simptome van nierversaking.

Gisteraand ons veearts gebel en vertel dat Wolf positief getoets vir leptospirose. Sy vlakke is verhoog vir 2 van die 5 teenliggaampies hulle getoets word. Die veearts het gesê spesifiek Wolf is blootgestel aan grippotyphosa en Pomona stamme van lepto. Beide kan veroorsaak nierprobleme, soms permanent, afhangende van die infeksie. Dit wil voorkom asof ons veearts `n wyse was om Wolfie dadelik op die amoxi as `n voorsorgmaatreël. Hy was vol vertroue dat, met die simptome en toetsuitslae, lepto was die oorsaak.

Ons glo Wolf eet eekhoring agterstewe terwyl ons op vlakke (Ons het eers gedink hy is kou op akkers maar toe sien ek hoe hy regtig is eathing!) En Kay het onlangs aangedui dat Wolf het `n dooie eekhoring wat onder `n paar blare weggesteek . Hy mag het munched op dit een of twee keer voordat sy ruk hom weg. Ek vermoed een van hierdie kan wees hoe hy lepto gekontrakteer.

Ons gaan `n paar meer besonderhede van die veearts te kry vandag, maar die veearts gesê dit sal `n goeie idee wees om ons dokter / pediater oor die moontlikheid van Wolf verby die lepto ons of Jake (ons 9 maande oue 2-been furless te praat seun). Hy het ook aanbeveel toets Glennis, Wolf se suster / littermate. Wolf sal eindig sy amoxi reeks (10 dae totaal) en gaan dan op `n maand van doxicyclin. Na die amoxi sal ons `n paar standaard bloodwork nie op soek na verminderde ureum stikstof en kreatinien, globulien vlak, proteïen vlakke, ens Uiteindelik sal ons nodig het om te hertoets Wolfie om te bevestig hy klop die lepto, maar die veearts was nie seker of dit sou wees in `n maand, 6 maande of wat. Hy gaan terug na ons kry vandag op daardie.

FYI, daar is `n paar goeie inligting oor die net aan leptospirose. Ek kan die webwerf adres, maar nie onthou met behulp van "leptospirose" as die search woord op Yahoo dit getref net 3 plekke wat al gekoppel. Baie goeie inligting.

Aangesien ons nou finansiële ondersteuners (! Al is dit baie klein kinders) van jou groot webwerf, kan ek ook vra `n paar quickie vrae as jy tyd het:

1) Ons leef in Fairfax, VA, en ek sien jy is net in die pad af. Het jy sien of hoor baie oor lepto uit ander veeartse in VA? Dit lyk relatief skaars te wees.

2) Ons vriend, `n mikrobioloog in `n pediatriese laboratorium, het voorgestel ons bevestig met die veearts wat die verhoogde teenliggaam vlakke was nie as gevolg van sy inenting teen lepto wat plaasgevind Maart 98. Ek sou dink egter dat die laboratorium sal die uitkyk wees vir `n beduidende toename in die teenliggaam vlak, meer as wat veroorsaak word deur `n inenting. Ons kry die werklike getalle vandag (hopelik), maar enige gedagtes oor wat sedert jy gereeld hanteer veearts laboratoriums en vertroud is met hul prosedures? Is Hy nie miskien `n valse gevolg as gevolg van die inenting Maart?

3) Sal ons in staat wees om te vertel van die lepto toetse (teenliggaam vlakke, tipe, ens) hoe lank Wolf

Kry meer inligting op Leptospirose in Honde.