Galblaas probleme in honde

Galblaas, lewer en chroniese longprobleme

vraag: Hi, Dr. Richards,

Ons probleem het te doen met ons 6yr ou unneutered manlike standaard worshond, Bart. Ons het besluit dit is tyd om hom onsydig was (Maart 1999) en sedert hy ouer was wou ons dokter om `n volledige uitwerk voordat enige chirurgie te doen. Hy het opgemerk `n effense afwyking op die EKG. Ons is aanbeveel om `n kardioloog en hy is gediagnoseer met chroniese brongitis en die regterkant van sy hart is vergroot as gevolg van hierdie. Hy is behandel met Baytrill en al tekens van die brongitis gelyk om weg te gaan. Op die oomblik, ons het ook bloed werk en sy ALT was 100. Ons het besluit om te wag ongeveer 6 maande en probeer om weer onsydig. In November 1999 het sy ALT gestyg tot 370. Ons dokter het gevoel dit was vroeë tekens van lewersiekte. Hy het Bart op vitamien E (200IU) en Lipo-Form. Ons wag 2 maande en retested sy ensieme. Sy ALT was effens laer, maar nie veel nie. Al sy ander lewerensieme was normaal.

Ons veearts gestuur om `n internis. Sy versoek gal suur toets en die resultate het getoon pre en post was 16 en 47. Sy wou albei sy lewer en hart sedert voorwaardes in óf gebied check kan die verhoogde toetsuitslae wys. Sy voel ook `n biopsie mag wees ten einde.

So laat verlede week het ons albei dokters. Die kardioloog die gevolgtrekking gekom dat Bart waarskynlik sal ly aan chroniese long probleme miskien as gevolg van die hoogte bo seespieël. Sy hart het `n bietjie meer vergroot en hy wil hom weer ultraklank in 6 maande. Hart probleme kan uiteindelik `n sekondêre saak wat gebaseer is op die long probleem. Hy het nog niks voorskryf maar `n paar toekomstige opsies kan wees brongiale dialators of dalk `n trageale was. Hy het nie voel dat iets aan die gang in sy gebied is wat veroorsaak dat die verhoogde lewer enyzmes en galsure.

Ons volgende sien die internis wat `n ultraklank uitgevoer. Sy voel dat sy lewer gekyk normaal. Tog het sy galblaas nie verskyn swart maar was grys en sy voel dit dalk as gevolg van `n slyk wat diere soortgelyk aan klippe in mense kan kry. Sy het gesê dat dit sy verhoogde ALT en galsure kan veroorsaak. So voel sy `n bietjie verlig en het nie gedink `n biopsie toepaslike in hierdie tyd is. Sy het voorskryf actigall vir 6 weke waartydens sy wil sy galsure hertoets. Ons normale dokter was `n bietjie meer konserwatief en nog gevoel dit kan wees vroeë stadiums van lewersiekte. Niemand het `n verandering in sy dieet voorgeskryf. Die internis wou al die faktore dieselfde bly en sien die gevolge van die actigall.

Op grond van jou ervaring, kan jy enige menings of leiding te spreek? Kan galblaas probleme sonder julle af van die lewer probleme? Is Wes-medisyne die beste benadering of is daar dinge in die hoistic arena wat voordelig om te kyk na kan wees?

Ek het baie van jou ander briewe lees en ek waardeer jou menings en leiding. Ons wil seker maak ons ​​gaan af in die regte pad vir Bart.

Byvoorbaat dankie.

Bet

antwoord: Bet;

As die galblaas nie behoorlik funksioneer dit sal byna altyd probleme met die lewer veroorsaak. Gewoonlik, as sludging van gal in die galbuise of galblaas kom dan is daar `n styging in die alkaliese phophatase vlak en daar is gewoonlik `n styging in die ALT sowel. Dit sou `n bietjie ongewoon om `n styging in ALT sonder `n styging in alkaliese fosfatase het, indien daar is galbuis of galblaas betrokkenheid. Ek is nie seker van jou kennis of die alkaliese fosfatase vlakke verhef nie, maar as hulle nie wil jy dalk die spesialis watter impak dit op haar gedagtes oor die moontlikheid van galblaas betrokkenheid het vra. Sy kan ervaring met gevalle waar daar stygings in ALT onafhanklik van alkaliese fosfatase met galblaas betrokkenheid het of dit moontlik is dat daar `n styging in alkaliese fosfatase, sowel, en dit het net nie ontslae berig.

Actigall (Rx) is die mees algemeen aanbeveel medikasie vir lewersiekte waarin swak vloei van gal betrokke mag wees.

Melk distel is die mees algemeen aanbevole alternatiewe medikasie vir hierdie toestande. Ek het nie gesien dat `n dosis wat verband hou met enige soort van studie van dosering vereistes maar die mees algemene aanbevelings is aan die volwasse menslike dosis gebruik vir groot honde en ongeveer 1/3 van die dosis vir klein honde.

Styg in ALT hoef aan te dui dat lewerselle beskadig. Wanneer die vlakke voortgaan verhoogde bly dit `n aanduiding van voortdurende skade. Maar die gal suur reaksie toets is `n baie beter aanduiding van lewerfunksie en dit lyk redelik goed. So ek sou geneig konserwatief te wees en wag en kyk wat gebeur op hierdie punt, in die meeste gevalle. Ek sou nie in `n groot haas om dieet te verander deur òf. Ons het gesien hoe `n baie pasiënte kry matige stygings in die ALT (Ek dink aan iets minder as ongeveer 450 as `n matige styging) en het net gewag om te sien wat gebeur. Baie van hulle kry beter op hul eie.

Dit maak regtig klink vir my soos jy kry goeie advies van die spesialiste. Jou veearts kan reg wees dat daar `n deurlopende lewer probleem, maar dit sal waarskynlik nie `n probleem veroorsaak moet wag en sien. Hou net die opvolg afsprake en aan te pas by die situasie as dit meer duidelik. As jy enige veranderinge wat jy bekommer sien, kry in kontak met jou gewone veearts. Hy sal nie omgee herkontrolering die bloedtoetse om te sien of daar gewees het veranderinge, ek is seker.

Hoop dit help.

,

Galblaas infeksies, e-coli en Cushing se

Q: Geagte Dr. Richards: Ons het iwaited uit die maand vir verdere toetse op Duffy vir siekte moontlik Cushing se. Vandag is ons veearts het `n ander ACTH toets en ook `n galblaas scan wat die teenwoordigheid van e-coli in die stelsel voorgestel. Hy het ons vertel dat hy die Univ genoem. van Michigan veearts skool en het met een van die 4 professore hy weet en trusts. (Terloops, ons veearts is gelisensieer sedert 1966 so ons hoop hy is op al die nuutste!) Die prof. voorgestel dat die scan. Meer crit. vlak urine toetse sal nou en dan gedoen word hopelik die proff. sal besluit of Duffy het Cushing-siekte of e-coli in sy stelsel. Op hierdie punt in tyd is ons heeltemal benewel oor hoe `n 10-jarige Westie kon haal e-coli in die galblaas. Enige gedagtes oor jou deel Dr.Richards sal waardeer word.

Rgds en tks. N en K

A: K en N

Dit is nie ongewoon vir galblaas infeksies te wees van E. coli. Dit is `n normale inwoner van die spysverteringskanaal, asook soms `n patogeen (siekteveroorsakende organisme). Sedert die galblaas verbind tot die spysverteringskanaal deur die galbuise, daar is `n direkte pad vir infeksie. Ek dink die rede is daar nie meer infeksies is dat die dunderm is relatief bakterieë gratis, in vergelyking met die dikderm. Daarbenewens, sommige galblaas infeksies waarskynlik voorkom as gevolg van die verspreiding van bakterieë deur die bloedstroom. In hierdie geval, die bakterieë te vind `n stil plek om te woon en veilig wees van die immuunstelsel en die galblaas is die plek. Dit is waarskynlik skaars, maar ook verantwoordelik waarskynlik vir `n paar galblaas infeksies.

Dit is dalk nie `n "óf / of" situasie wees - is dit moontlik dat Duffy het beide die E.coli-infeksie en siekte Cushing se.

In die geval van `n hond met Cushing se siekte daar is dikwels `n depressie in funksie van die immuunstelsel, wat lei tot infeksies. Soms vind infeksies in gebiede waar hulle sou nie normaalweg gewone wees is `n teken van siekte Cushing se.

Ek hoop dat jy in staat is om deur middel van sorteer die probleme met die hulp van jou veearts en kry Duffy weer op dreef is.

,