Bloodwork- alkaliese fosfatase

Die volgende is die werklike lewe gevalle van honde wat behandel is deur dr,

Rede vir Elevation in alkaliese fosfatase en ALT Vlakke
Verskil tussen styg in ALT en alkaliese fosfatase
Oorsake van Toename in alkaliese fosfatase
Hoë ALKP vlakke en Dieet
Moet ek bekommerd wees oor Verhoogde Alkaline Fosfaat?
Verhoog alkaliese fosfatase Vlakke n teken van die siekte Cushing se?

vraag:

Ek is `n nuwe intekenaar en het my eerste vraag aan julle geskrywe oor my 7-jarige manlike Standard Poodle, Nicky. Kortliks, het hy die afgelope pre-tandheelkundige bloed werk wat verhoogde ALKP (295 O / L, verwysing reeks 23-212) en ALT (777 O / L, verwysing reeks 10-100) aan die lig gebring. Galsure was 29,3 UM / L pre-ete (verwysing reeks <13) en 27,7 post maaltyd (verwysing reeks <25). Die res van die bevindinge is vervat in my aanvanklike note.He weeg tussen 45.5 en 47 pond normaalweg en was nog altyd baie maer is. Daar is geen gewigsverlies, geen drankmisbruik, geen oormatige urinering, geen diarree en geen braking is. Hy het `n goeie eetlus en het normale en aktief in elke way.Since my aanvanklike e-pos, Nicky het die bors en abdominale x-strale en ultraklank met lewer biopsy.Chest en abdominale x-strale was, was normaal. Ultraklank het geen ooglopende probleme, maar die internis het gesê dat die milt was effens vergroot. Die galblaas is normaal in voorkoms. Die maag verskyn normaal. Sy kon nie voldoende visualiseer die pankreas. Die lewer is van normale grootte. Sy het gesê daar was `n paar veranderinge in die eggogene aan die linkerkant van die lewer wat mooi uniform (geen duidelike massas of nodules) was. Sy het `n paar-ultraklank begeleide biopsie monsters van daardie gebied, wat sy gevoel van baie goeie gehalte vir die indiening en analise te wees. Op die bruto visuele inspeksie, het sy gesê dat al die monsters lyk soos normale lewerweefsel met geen ooglopende verkleuring of changes.The internis het gesê dat sy hoop die biopsie sal help om te diagnoseer of te heers oor sekere voorwaardes soos sirrose, hepatitis, benigne knopperigheid, koper stoor abnormaliteite en kanker, maar sy het gedink dat die laasgenoemde was `n meer afgeleë moontlikheid (maar, in die belang van volle bekendmaking, het sy gesê sy is besig om deur al die moontlikhede) .By geskiedenis, `n jaar gelede, Nicky het GDV en nood chirurgie wat `n gastropexy ingesluit. Ten tyde van die operasie, `n 2-duim deur 3-duim-afdeling van sy maag moes word resected weens devitalization van weefsel. Hy het splenomegalie op daardie tydstip, sowel. Sy herstel het eenvoudig nie en hy was active.I sou belangstel in jou gedagtes wees om te bepaal of die GDV kan, op enige wyse, het veroorsaak of bygedra het tot die huidige hoogtes in lewerensieme en die veranderinge opgemerk (en vaagweg beskryf my my ) op die ultrasound- jou gedagtes as om differensiële diagnoses- jou gedagtes oor die vraag of jy dink dit moontlik dat hierdie bevindinge mag `n kortstondige en benigne wees, wat iets wat reeds self kan oplos van of werk sy pad uit sy stelsel (en indien wel , watter tipe van dinge kan verander soos hierdie veroorsaak?) Ek wil byvoeg dat ons nog `n groter, Standard Poodle en die twee van hulle het in die agterplaas hardloop nie en speel saam in die twee weke voor die aanvanklike voor- tandheelkundige bloed werk. As gevolg van uiterste koue en gure weer, het hulle nie in staat was om dit te doen vir byna `n maand nie. Hoewel moeg van speel, nie hond blyk te beseer, terwyl `n rol speel.

antwoord:

Ons het `n aantal pasiënte wat verhoogde lewer ensiem vlakke wat ontdek is, want ons bloed getrek sonder enige verwagting van die vind van lewersiekte gehad het. Sommige van hierdie pasiënte het vae tekens van siekte, maar niks wat wys na `n diagnose. Ander het bloed getrek vir redes soos prechirurgische versigtigheid of as gevolg van tekens van `n ander siekte. Baie van hierdie pasiënte het gegaan oor na normaal lewer enyzme vlakke op later toets het. Ons kon nooit `n finale diagnose kom oor wat gebeur het na die lewer ensiem hoogtes in die eerste plek veroorsaak in `n paar van hierdie honde, hoewel die volkome herstel van verhoogde ensiem vlakke gemaak dat byna onbelangrik. Enigiets wat die dood van `n aantal van lewerselle veroorsaak sal die ALT en AST vlakke in te samel. Dit sluit in trauma, gifstowwe, bakteriële infeksies, `n gebrek aan bloed vloei na `n gedeelte van die lewer vir een of ander rede (bloedklonte, lae bloeddruk, portosystemic shunts), galbuis blokkasies, pankreatitis en baie ander voorwaardes. Dit sou my nie verbaas as vergroeiings om `n chirurgiese webwerf kan nie soms genoeg skade aan lei tot stygings in lewer waardes, maar ek kan nie eintlik onthou wat bevestig dat as `n probleem in `n pasiënte in ons praktyk. Ons het klein absesse gesien op die terrein van die derm reseksies (waar ons `n klein gedeelte van die dunderm verwyder) wat op smeul vir baie lang tydperke, wat veroorsaak dat subtiele kliniese tekens. As dit in die omgewing van die lewer gebeur blyk dit moontlik dat dit styg in lewerensiem vlakke kan veroorsaak. Anesthestics sal soms veroorsaak lewerskade en dit is my begrip dat hierdie soms `n deurlopende probleem vir `n paar maande selfs meer kan wees en iewers, wanneer dit voorkom. Ek glo dat ek hierdie effek in sommige pasiënte het toe vroeg in my praktyk loopbaan met behulp van methoxyflurane. Ek kan nie onthou hierdie probleem met óf halotaan of isofluraan vermoed maar het gepraat met veeartse wat voel dit is `n moontlike probleem wat gebaseer is op gevalle hulle gehad het. Dit is die dinge wat ek in hierdie tyd wat kan lei tot lewerskade wat verband hou met `n abdominale chirurgie procedure.I hoop dat jy die biopsie verslae deur nou en dat hulle nuttig in die bepaling van wat dalk aan die gang is kan dink - of wat jy sien `n druppel in die ALT en AST, selfs al is daar geen verduideliking.

Leer meer oor Verhoogde alkaliese fosfatase Vlakke