Honde kanker: limfoïede leukemie

beskrywing

Limfoïede leukemie resultate van `n oorvloed van neoplastiese witbloedselle (limfosiete) in die perifere bloed. Hierdie limfosiete algemeen ontwikkel uit die beenmurg maar soms ontwikkel hulle in die milt asook. Lymfocytische leukemie is meer gereeld as nie-lymfocytische en ander miëloproliferatiewe siektes ( `n Groep gewoonlik neoplastiese siektes wat histogenetically verwant is. Dit is granulocytic leukemieën, myelomonocytic leukemieën, polisitemie vera en myelofibroerythroleukemia).

Daar is hoofsaaklik 2 tipes van limfoïede leukemie - akute limfoïede leukemie en chroniese limfoïede leukemie. Deur `n chroniese `bedoel ons die siekte is die voortsetting van meer as `n uitgerekte periode van tyd en deur `n akute` bedoel ons die siekte het skielik ontwikkel.

Akute limfoïede leukemie is hoogs proliferatiewe in die natuur. Dit ontstaan ​​in die beenmurg en metastasizes na milt, lewer, bloedstroom, senuweestelsel, been, limfknope en die spysverteringskanaal. Chroniese limfoïede leukemie benadeel die beenmurg en resultate in die onder produksie van ander bloedselle wat nodig is vir die bestryding van inflammasie, allergieë en infeksies. Hoewel hoogte van limfosiete is die belangrikste aanwyser vir limfoïede leukemie, die lae aantal witbloedselle in die beginstadium maak die diagnostiese proses uiters moeilik. Die kliniese tekens kan die volgende insluit anemie, trombositopenie (relatief min plaatjies in die bloed) en neutropenie (teenwoordigheid van abnormale lae aantal van `n tipe van witbloedselle genaamd neutrofiele). In `n verslag aangedui dat Duitse herdershonde en manlike honde het `n voorliefde vir die siekte en die mediaan ouderdom is 5,5 jaar. In `n ander geval, `n 12-week oud Greyhound was ook ly aan akute limfoïede leukemie.

Chroniese limfoïede leukemie aan die ander kant is minder proliferatiewe. Hierdie kankerselle kan skaars onderskei word van normale klein limfosiete. Die langdurige lewensduur van limfosiete resultate in die opbou van hierdie selle. In B-sel chroniese limfoïede leukemie waar die limfosiete `n sleutelrol in die humorale immuunrespons (immuniteit wat bemiddel deur afgeskei teenliggaampies vervaardig in B-selle) speel, is die murg binnegeval met volwasse limfosiete.

Dit is egter die infiltrasie veel minder in vergelyking met akute limfoïede leukemie. Die T-sel limfosiete aan die ander kant, te ontwikkel in die milt en beenmurg. Die simptome kan ligte bloedarmoede en die granulosiete (witbloedselle wat gekenmerk word deur en plaatjies kan effens verminder sluit. Splenomegalie (vergrote milt) en limfadenopatie (geswelde limfkliere) kan ook teenwoordig wees. Maar ten spyte daarvan dat kanker in die natuur, hierdie selle is goed onderskei. paraneoplastiese sindrome soos monoklonale gammopatieë (verhef gammaglobulien, immuun bemiddelde hemolitiese anemie (toestand waarin immuunstelsel die liggaam se aanvalle sy eie rooibloedselle), suiwer rooi bloed asplasia (tipe anemie wat die voorlopers om rooibloedselle) en soms hiperkalsemie (verhoogde kalsium in die bloed) teenwoordig mag wees.

simptome

Afgesien van dié wat hierbo ander kliniese tekens vir akute limfoïede leukemie genoem kan die volgende insluit anoreksie, gewigsverlies, poliurie (doen `n beroep op vrae wat dikwels urineer), polidipsie (verhoogde dors) en lusteloosheid. Maar in die geval van chroniese limfoïede leukemie die simptome afwesig hoewel sommige mag wees honde-eienaars het berig van lusteloosheid en verminderde aptyt. Ligte limfadenopatie en splenomegalie kan ook in ag geneem word.

Diagnostiese werk-ups

Ten einde enige vorm van kanker te diagnoseer, is dit baie belangrik om die geskiedenis, sel morfologie en immunohistochemie verstaan. Dit geld vir limfoïede leukemie as well. Afgesien van hierdie is dit ook belangrik om voldoende inligting oor die subset van limfosiete in het gesonde honde omdat die uitbreiding van hierdie selfde `n merker vir limfoïede leukemie in honde sou wees. Ander werk-ups sluit ondersoek van perifere bloed (sirkuleer bloed) en beenmurg. As voldoende beenmurg nie verkry kan word deur aspirasie, is beenmurg kern biopsie gedoen. In akute limfoïede leukemie, is die beenmurg uitgewis deur die oor oorvloed van lymphoblasts (onvolwasse selle wat onderskei om volwasse limfosiete vorm).

behandeling

Akute limfoblastiese leukemie

Aggressiewe terapie nodig is herstel hemastopoiesis (groei van bloedselle) omdat akute limfoblastiese leukemie veroorsaak volledige kompressie van die beenmurg. Hierdie siekte is nie ontvanklik is vir `n operasie. Daarom chemoterapie is die enigste behandeling van keuse. Tog het doeltreffend protokolle nie ontwikkel in die veld van veeartseny medisyne. Honde is meestal behandel met CHOP gebaseer protokolle wat bestaan ​​uit siklofosfamied, hydroxydaunorubicin (adriamycine), oncovin (vincristien), en prednisoon / prednisoloon. Dit is egter van mening dat met die toevoeging van doksorubisien en L-asparaginase die uitkoms sal aansienlik verbeter.

Chroniese lymfocytische leukemie

As gevolg van die stadige tempo van vordering, is chroniese lymfocytische leukemie beste behandel word met waarneming eerder as met enige aktiewe terapie. Behandeling is net begin indien die dier is gevind anemies of thrombocytopnic te wees en toon simptome van limfadenopatie of hepatosplenomegaly of indien daar `n oorvloed van WBC. Die dwelm mees algemeen toegedien is chlorambucil. Die dosis wissel na gelang van die graad van vergifnis. Maar as chlorambucil versuim om gewenste resultate die enigste opsie beskikbaar gee is kombinasie chemoterapie bestaande uit l-asparaginase, lomustine, en prednisoon.

prognose

Die prognose vir akute limfoïede leukemie bewaak. Een verslag het aangedui dat 21 honde behandel met vincristien en prednisoon het `n mediaan oorlewing van 120 dae, terwyl diegene met lymfocytische leukemie onder waarneming gehou het `n mediaan oorlewing koers van 2 jaar. In `n ander studie honde behandel met `n kombinasie van vincristien, prednisoon en chlrorambucil het `n mediaan oorlewing tyd van 12 maande. Maar in dieselfde studie 30% honde het `n mediaan oorlewing koers van 2 jaar ook.

verwysing

WITHROW en MacEwen se Klein Animal Clinical Oncology - Stephen J. WITHROW,