Honde kanker: melanoom - melanocyt gewasse

beskrywing

Letsels van die melanosiete en melanoblasts is relatief algemeen vel gewasse in die hond. Hulle is verantwoordelik vir 5-7% van alle honde vel gewasse. Melanoblasts is neuroectodermal (embrioniese ektoderm wat aanleiding gee tot senuweeweefsel gee) in oorsprong, en tydens fetale ontwikkeling hulle migreer na die vel en hare bolle. Volwasse pigment-produserende selle word verwys na as melanosiete. Hulle kom in baie dele van die liggaam waar daar is `n pigment soos die hare, vel en oog. Hierdie selle gevind word tussen die basale keratinocytes (dit is die belangrike bestanddeel van epidermis. Dit bestaan ​​uit 95% van die selle gevind word. Keratinocytes gevind in die stratum basale is soms genoem "basale selle" of "basale keratinocytes") die epidermis en die hare gloeilamp. Melanien vervaardig deur melanosiete, gestoor word binne melanosomes en oorgedra word aan keratinocytes deur `n proses wat bekend staan ​​as cytocrinia (dieselfde proses waardeur melanien oorgedra word, in `n normale vel, uit melanosiete tot keratocytes). Hierdie malanosomes versamel binne die sitoplasma van keratinocytes en beskerm die vel teen die skadelike effekte van ultraviolet bestraling. Wanneer melanosiete versuim om die epidermis bereik, hulle groei in intradermale melanosiete (afsetting van pigment-produserende selle in die vel). In die dermis daar is `n tweede groep van melanien bevat selle genoem melanophages. Hulle het phagocytosed melanien (melanien selle wat verswelg bakterieë en ander mikro-organismes) wat die dermis betree as gevolg van lekkasie uit of vernietiging van epidermale of follikulêre melanosiete. Melanocyt gewasse is algemeen in ouer honde wat donker gepigmenteerde vel het. Dit ontstaan ​​meestal in gebiede van harige vel of in die mondholte.

generiese oorsake

Die presiese etiologie is onbekend. maar `n paar veeartse glo dat stres, trauma of soms buitensporige lek van `n bepaalde gebied van die liggaam kan veroorsaak selle om lukraak vermeerder. Tydens seldeling, kan daar `n skielike veranderinge in genetiese strukture wat lei tot die vorming van kankerselle.

Tipes melanocyt gewasse

Daar is vier tipes melanocyt gewasse soos melanocyt nevus, melanocytoma, kwaadaardige melanoom.

Kwaadaardige melanoom kan verder verdeel word in:

* Vel-melanoom
* Mondeling Melanoom
* Uveal of intra-okulêre Melanoom
* Limbal (Epibulbar) Melanoom

melanocyt nevus

Nie-kwaadaardige vorm van gewas word dikwels na verwys as melanocyt nevus. A nevus sel is gewoonlik `n veranderde melanosiet. Dit impliseer `n aangebore, melanien gepigmenteerde letsel. Hulle word gewoonlik goed gedefinieerde, diep gepigmenteer, minder as 2 cm in deursnee, koepelvormig, ferm en breëbasis. Maar hulle is mobiele onder onderliggende weefsel.

Melanocytoma

Dit is `n goedaardige gewas wat voortspruit uit die melanosiete in die epidermis, dermis, of adneksa (aanhangsels van `n orrel), maar in die eerste plek is afkomstig van die eksterne wortel skede van die haarfollikel. Honde wat onder 1 jaar oud het `n geneigdheid om die siekte te ontwikkel. Maar dit is moeilik om vas te stel of dit aangebore letsels of nie. honde tussen 5-11 jaar ouderdom het `n hoër voorkoms. Die rasse `n verhoogde risiko sluit Vizsla, miniatuur Schnauzer, Doberman Pinschers, Airedale Terrier, Bay Retriever ens Geen seks voorliefde is opgemerk. Voorliefde webwerwe vir melanosiete in honde is die ooglede. Hulle wissel in hulle voorkoms. Die kleinste letsels is klein, gepigmenteerde makules, terwyl die grootste gewasse kan wees 5 cm of meer in deursnee. Die kleur wissel van swart tot skakerings van bruin, grys en rooi. Gewasse wat afkomstig is van die hare streek is lamigne. Maar letsels wat ontwikkel op die mukokutane aansluitings is kankeragtig.

behandeling

Chirurgie is die behandeling van keuse vir melanocytomas.

prognose

Sedert die letsels is onskuldig, chirurgiese eksisie is heeltemal genesende.

kwaadaardige melanoom

Die meerderheid van kwaadaardige melanoom voorkom in die mondholte en die mukokutane (wat verband hou met die slymvliese van die vel) aansluiting van lippe, met ongeveer 10% van die gevalle wat voortspruit uit die harige vel. Kop en skrotum is matig vatbaar. Die gewasse kan hoogs gepigmenteerde wees of `n gebrek aan pigment en mag diep val in die sub-kutane weefsel en saam fascia vliegtuie. Hulle groei vinnig en kan dodelik wees. Hulle metastaseer gewoonlik via limfvate na plaaslike limfknope en longe. Hulle versprei ook na ander ongewone dele van die liggaam soos die brein, hart en milt.

Kutane maligne melanoom

Dit mag ontstaan ​​in die naelbed of op die voet boekies. Dit kan voorkom as `n diskrete massa, `n ulseratiewe gewas, of `n diffuse swelsel van die aangetaste toe. Verlamming is die eerste simptoom in hierdie tipe van limfoom. Naelbed en voet pad gewasse is sekondêr besmet en word dikwels verkeerdelik gediagnoseer as chroniese infeksies.

diagnostiese tegnieke

Vir gewasse wat ontstaan ​​as gevolg van die naelbed, moet radiografie van die geaffekteerde toe uitgevoer word, aangesien melanoom gewoonlik lei tot been vernietiging. Noukeurige ondersoek van die dreinering van limfknope is baie belangrik. Fyn naald aspirates van die limfknope uitgevoer as limfknope gevind vergrote te wees. X-strale van die longe is ook belangrik om te evalueer vir metastatiese siekte, voor behandeling.

behandeling

Chirurgie is die behandeling van keuse vir plaaslike kutane melanoom. vir spyker bed gewasse, veeartse moet baie dikwels neem die beroep op amputasie van die geaffekteerde been as gevolg van uitgebreide been betrokkenheid. Melanoom van die voet pads hou `n uitdaging vir chirurgiese verwydering. Baie gewasse sal die groter gewig-draende boekies, waar `n operasie kan beperk word as gevolg van verlies van funksie van die been te betrek. In sommige pasiënte, kan amputasie van die been die beste opsie vir die bereiking van die plaaslike tumor beheer wees

Bestralingsterapie kan nuttig wees vir die behandeling van `n groot, in onbruik melanoom of as `n byvoeging tot gewasse met onvolledige marges volgende aggressiewe chirurgiese eksisie wees. Melanoom reageer goed wanneer bestraling gegee in groot dosisse, minder gereeld. Bestralingsterapie geadministreer een keer per week vir 4 behandelings. Pasiënte word vereis deur die loop van die terapie onder narkose gehou moet word. Newe-effekte is minimaal met hierdie protokol. Maar soms, kan dit lei tot vervelling (hol) van die spykers of voet pads. Die naels en voete pad oppervlak sal weer groei en moenie jarelange probleme veroorsaak.

Die standaard chemoterapie protokol is n kombinasie van carboplatin met chirurgie en / of bestraling. Carbo-platin is binneaars een keer elke 3 weke toegedien word vir `n totaal van 4 behandelings. Carboplatin pas honde goed, en die newe-effekte is minimaal.

prognose

Sowat 50% van die melanoom van die spyker beddens en voet pads versprei na ander terreine van die liggaam. Alhoewel, dit nie voorspel kan word watter honde `n hoë voorkoms vir metastases het, kan die mitotiese (metode van indirekte seldeling) berig oor die biopsie verslag koers nuttig in sommige pasiënte wees. A mitotiese koers van minder as 3 word sterk geassosieer met meer gunstige gedrag en `n laer risiko van metastases. Herhalende kwaadaardige melanome het `n minder gunstige prognose as die aanvanklik behandel gewas.

Bestralingsterapie is effektief vir nie-resekteerbaar melanoom. Sommige honde bereik `n volledige regressie van gewas. Bestralingsterapie is ook voordelig in die behandeling van onvolledig verwyder kutane melanoom. In sekere gevalle kan chemoterapie met carboplatin nuttig in die vertraging of voorkoming van die aanvang van metastases in honde met vel melanomas- wees egter geen gepubliseerde studies bestaan ​​om `n oorlewing voordeel te bevestig met die gebruik van chemoterapie.

mondelinge Melanoom

Mondelinge melanoom rekening vir 30-40% van die mondelinge gewasse in honde. Hulle word gesien langs die tandvleis, die lip, die verhemelte en soms die tong. Dit is `n kwaadaardige vorm van melanoom. Hierdie gewasse metastaseer na die kop en nek en kan ook soms val aangrensende beenweefsel. Dit kan maklik versprei na die limfkliere, lewer, longe en niere. So, vroeë opsporing is van kritieke belang.

simptome

Die simptome sluit in verlies van gewig, mond reuk, gereelde speekselafskeiding, probleme met eet, bloed ontslag of los tande.

diagnostiese tegnieke

Die proses van diagnose behels deeglike fisiese ondersoek, insluitend bloedtoetse, urinalysis, X-strale (bene en longe), abdominale ultraklank, magnetiese resonansbeelding (MRI), vloeistof biopsie - fyn naald onttrekking van vloeistowwe en laboratorium werk (sitologie), soliede biopsie - verwydering vaste-weefsel en laboratorium werk (histopatologie) en weefsel vlek.

behandeling

Chirurgie gekombineer met bestraling is die voorkeur-behandeling vir die meeste kliënte. Ondersteun terapie is dikwels nodig vir die arrestasie van die groei van metastatiese kanker selle. Tot onlangs was die gewildste opsie ondersteun terapie was chemoterapie. Maar kankers, soos honde melanoom, is gevind hoogs bestand teen te wees chemoterapie. Daarom, immunoterapie, is stadig ontluikende as `n potensiële alternatiewe vir die beheer van die groei van tumorselle. Onlangs het `n terapeutiese entstof is van stapel gestuur. Maar sy beskikbaarheid is beperk. Dit word hoofsaaklik aangedui vir die behandeling van honde met fase II of stadium III mondelinge melanoom en waarvoor plaaslike siektebeheer behaal is.

prognose

Mondelinge melanoom word beskou as `n uiters kwaadaardige gewas wees as gevolg van `n hoë graad van plaaslike invasieve en hoë metastatiese geneigdheid. Klein primêre gewasse is heeltemal geneesbaar. Mediaan oorlewing keer vir honde met mondelinge melanoom behandel word met chirurgie is ongeveer 17 tot 18, 5 tot 6, en 3 maande met stadium I, II, en siekte III, onderskeidelik.

Uveal of intraocular melanoom

Daar is drie tipes van uveal melanoom soos (anterior uveal melanoom, iris melanoom, siliêre liggaam melanoom en choroidale melanoom). Anterior uveal melanoom ontstaan ​​gewoonlik uit anterior uveal kanaal (iris of siliêre liggaam). Primêre choroidale melanoom is ongewoon in honde. Uveal melanocyt gewasse kan benigne (melanocytoma) of kwaadaardige (melanoom) wees. Die meeste melanome is donker gepigmenteer. Maar soms pienk melanoom is ook moontlik. Hulle neem gewoonlik kwaadaardig vorms.

simptome

In iris melanoom ontstaan ​​`n diskrete, donker, knopperige massa van die iris. Siliêre liggaam melanoom verskyn as `n donker intraocular massa wat deur uitsteek of vervals die leerling. Choroidale melanoma raak net die chorioied en retina. In die eerste fase geen visuele tekorte of inflammasie kan gesien word. Maar op `n later stadium, kan die pasiënt word gekenmerk met komplikasies soos blindheid, gloukoom, intraocular loslating en retinale loslating.

diagnostiese tegnieke

Diagnostiese tegnieke bestaan ​​spleet-lamp ondersoek, tonometrie, gonioscopy en funduscopy. Ander prosesse sluit palpasie van oppervlakkige limfkliere, beluistering van die borskas en buik palpasie. Minimum laboratorium databasis, bors radiografie en abdominale ultraklank uitgevoer moet word om te heers oor metastase.

behandeling

Vir die onmiddellike verwydering van die iris massa, veeartse neem die beroep op laser fotokoagulasie diode. E-kernvorming (verwydering van die kern) gedoen word indien die iris blyk te wees in `n verwronge vorm en die letsels verskyn progressiewe te wees. As die letsels is klein en beperk, kan `n opvolg na elke 2-3 maande verwag word. Maar as daar `n ernstige bron van kommer, in daardie geval gereelde konsultasie met die onkoloog nodig mag wees.

prognose

Die prognose is goed. A oorgrote meerderheid van die gewasse is onskuldig, met `n minimale risiko van metastase.

Limbal (Epibulbar) Melanoom

beskrywing

Dit is `n tipe van okulêre gewas wat ontstaan ​​in honde in die ouderdom groep van 5-6 jaar. Meestal vroulike honde en Duitse herdershonde ly aan hierdie siekte. Hierdie letsels het tot dusver bewys benigne in die natuur, maar `n vinnige mediese ingryping is belangrik om te wees.

simptome

Daar is nie genoeg simptome vir die siekte. Net gepigmenteerde massas wat voortspruit uit melanosiete in die sklera of subkonjunktivale bindweefsel kan opmerklik wees. In ander gevalle, soms plaaslike korneale inval, epifora (oorloop van trane op die gesig) en ligte conjunctival irritasie is tasbaar.

behandeling

Die dokter sal eers dui op `n gonioscopy (dit is belangrik in die diagnose en monitering van verskeie oogtoestande wat verband hou met gloukoom). Dit help om te onderskei indringende intraocular gewasse van limbal melanoom. Die voormalige is `n soort van onverklaarbare gloukoom wat ernstige gevolge kan hê.

Behandeling word voorgestel as die groei is te vinnig. Maar gegewe die nie-kwaadaardige aard van die gewas die inval is gewoonlik nie so aggressief. As `n operasie nodig veeartse gaan vir lamellair keratectomy / sclerectomy met ent plasing. Na `n operasie, beta-bestraling en kriochirurgie (gebruik van uiterste koue om weefsel vir terapeutiese doeleindes vernietig) gebruik word. `N Meer onlangse deurbraak is laser koagulasie (stolling of stolling van weefsel met behulp van `n laser).

prognose

Re groei vind plaas in meer as 30% van honde na chirurgie. Maar dit neem om 2-3 jaar voor dit inbreuk maak op die anterior kamer en die behoefte om te gaan vir enucleation ontstaan. Hierdie proses is absoluut genesende en is oor die algemeen aanbeveel as pynlik intraocular kwaal bestaan.

verwysings

Gewasse in troeteldiere- Donald J. Meuten,

WITHROW en MacEwen se Klein Animal Clinical Oncology- Stephen J. WITHROW,

Grondbeginsels van Veterinary Oftalmiese Patologie- Grahn B H Peiffer R L

Siektes en chirurgie van die Canine Anterior Segment- Hendrix D V H (2007): Ed. KN Gelatt, Blackwell Publishing, Iowa, VSA

BSAVA Handleiding van Canine en feline Onkologie- Gould D (2003): 2 Edition- Eds JM Dobson en BDX Lascelles, BSAVA Publications, die Verenigde Koninkryk

BSAVA Handleiding van Klein Animal Oftalmologie- Crispin S M (2002) - 2de uitgawe. Eds S Petersen-Jones en S Crispin, BSAVA Publications Verenigde Koninkryk