Narkose dood

Narkose dood en reaksies

inhoud

Narkose dood en reaksies
Narkose dood

vraag: Dr. Richards, ek verkoop `n paar mense `n hondjie met `n onsydige kontrak en hulle het hom gesteriliseerd omstreeks 6 maande. Hy was `n klein Bichon. Hy het `n allergiese reaksie op die anesthetia, volgens die post, sodat hy gesterf het. Elke veearts wat ek gevra het gesê dat daar is geen manier om te voorspel of `n toets vir hierdie. Sou dit `n verskil maak as hulle het gewag totdat hy ouer was? Is daar geen manier om te toets vir hierdie? Hulle het nou net gekoop n ander hondjie en
natuurlik wil dit gebeur weer te vermy. Ons is albei baie Leary van `n operasie. Carol

antwoord: Carol-

Dit is baie moeilik om te reaksies op narkose voorspel. Die narkose sterftesyfer in troeteldiere is hoër as in die mens, byna seker omdat ons nie toegewyde narkotiseurs in die operasie kamer tydens veeartsenykundige spreekkamers, in die meeste gevalle het. Dit is moeiliker om akkuraat te monitor bloeddruk in troeteldiere as wat dit is in die mens en bloeddruk is waarskynlik die vroegste aanduiding van probleme met narkose in baie pasiënte. As gevolg van hierdie probleme in die monitering, al is, dit is nie algemene praktyk vir bloeddruk gemonitor word in troeteldiere. Polsoksimetrie word gebruik om `n operasie deur baie veeartse te monitor en terwyl dit is `n goeie praktyk, is dit nie altyd
toelaat vroeë erkenning van benoudheid. Deurlopende monitering van die pasiënt temperatuur is ook nuttig en is dikwels beskikbaar. Dit is ongewoon vir chirurgiese narkose te gemonitor word deur `n ander veearts en uiters ongewoon vir `n praktyk om `n raad gesertifiseerde anesthesist monitering van pasiënte het. So wanneer `n krisis ontstaan, die veearts wat die operasie skielik beide die chirurg en die narkotiseur, met krisisse in beide gebiede. Dit lei tot `n onvermoë om `n baie goeie werk wat handel oor óf die operasie of die narkose doen --- en die gevolg is dat veeartsenykundige pasiënte het `n hoër sterftesyfer van narkose. Dit is nie `n allergie vir narkose, of is dit selfs `n bepaalde sensitiwiteit, in baie gevalle. Iets onvoorsiene gebeur, soos `n effense sensitiwiteit vir narkose, of `n druppel in bloeddruk as gevolg van chirurgiese manipulasies, of chirurgiese bloedverlies --- en `n afwaartse spiraal in pasiënt stabiliteit resultate. In baie gevalle in veeartsenykundige chirurgie die eerste sigbare teken van hierdie is die hart of respiratoriese arrestasie, want daar is niemand monitering van die pasiënt te haal op die meer subtiele tekens dat vroeër voorkom. Kardiale of respiratoriese arrestasie is `n slegte punt om die proses van die hantering van die probleem begin word. Dit is die onvermoë van ons beroep om toegewyde anesthesiologists voorsien, hoofsaaklik as gevolg van faktore kos, wat lei tot hierdie probleem. Die eindresultaat is dat in die enigste groot studie Ek weet van ondersoek narkose risiko, die narkose sterftesyfer in troeteldiere was sowat 1 in 400. In die mens, die narkose sterftesyfer is laer, maar die koste van die operasie is dramaties hoër, deels te danke om `n toegewyde narkotiseur.

So, wat kan `n troeteldier eienaar te doen? Ons het `n vreemde omstandighede by ons praktyk, in die sin dat ek en my vrou hardloop `n praktyk saam wat gebruik kan word gelei deur een veearts. So ons het die luukse van `n veearts op die hand te
monitor narkose tydens `n operasie. Ek glo dat hierdie ons narkose sukses oneindig gehelp. Slegs een kliënt in die hele tyd wat ek in die praktyk was het my gevra om `n anesthesiologie spesialis verskaf. Ons was nie in staat om te voldoen aan die versoek, maar ons was in staat om die dienste van `n tweede veearts bied om op te tree as narkotiseur, `n opsie wat baie praktyke waarskynlik kon voorsien indien die versoek gerig is. Dit sou kos ekstra, maar ek dink die koste sou die moeite werd wees. Voor die tyd my vrou gegradueer aan veeartsenykundige skool het ons twee baie goeie gesertifiseerde veeartsenykundige tegnici wat ons spreekkamers gemonitor. Dit het goed gewerk, te --- maar die tegnikus moet word gewy aan die narkose prosedure vir die beste sukses. Dit is redelik om te vra vir hierdie tipe van sorg so lank as wat jy bereid is om te betaal vir die dienste van die tweede veearts of die tegnikus, is as die koste is nie al faktor in die chirurgie en narkose (as dit is in ons praktyk) .

Dus, terwyl ek weet dat daar is `n paar pasiënte wat net sensitief vir narkose en kan in die moeilikheid beland, insluitend sterf, ten spyte van die beste pogings van die plaaslike veearts (s), is daar ook geen twyfel dat baie narkose sterftes in troeteldiere kan vermy word indien die standaard van sorg ingesluit toegewyde anesthesiologists wat die monitering van pasiënte nou genoeg om probleemsituasies te identifiseer voordat hulle geword krisissituasies. Aangesien dit is nie standaard praktyk, het jy om te vra vir hierdie soort van diens as jy dit wil hê --- en jy moet bereid wees om ekstra te betaal om dit te kry om te wees.

Evaluering van bloed chemie waardes en bloed seltellings voor die operasie kan help om narkose probleme in `n klein aantal troeteldiere vermy. Baie keer troeteldiere wat narkose probleme normale laboratorium waardes voor die operasie, though.

Grootte is `n faktor in narkose dood, hoofsaaklik omdat dit makliker is om `n kleiner pasiënt chill tydens chirurgie en omdat die kleiner die pasiënt, hoe meer krities geringe variasies in die meting van narkose word. Ek is nie seker of wag `n paar maande in `n klein ras honde alles wat `n groot verskil sal maak, aangesien die pasiënt nog klein sal wees, al is. Daar blyk te wees geen beduidende oorlewing voordele wees, van `n narkose oogpunt, tussen chirurgie by vier tot ses maande en ouer, gebaseer op studies van vroeë bespuiting en onsydig prosedures.

Sodra `n kliënt ervaar `n narkose dood, kan dit baie moeilik om hulle te oortuig dat narkose is gewoonlik suksesvol, vir ooglopende redes wees. 1 in 400 kans is redelik goed, maar dit kan verbeter word en as genoeg kliënte bereid is om ekstra te betaal om `n beter kans het, sal dit verbeter word.

2000/10/09

narkose dood

QEk het my 1 1/2 jarige man chihuahua om my veearts verlede Saterdag vir `n kastrasie. Ek het nie geweet dat hy veronderstel was om te gaan sonder kos of water uit 20:00 die aand voor. Ek het hom in die kantoor vroeg die volgende dag. Toe hulle my gevra dat die vraag (of hy kos of water gehad) het ek eerlik en aangebied om die hond terug die volgende dag bring. Hulle het vir my gesê dat dit nodig was nie en het die hond in elk geval. Hulle het vir my gesê om terug te kom die volgende dag vir hom op te tel. Hulle volgende dag, toe ek hom op te tel, het hulle vir my gesê hy het gesterf terwyl hulle hom voor te berei vir `n operasie. Die Dr. het vir my gesê dat Hy in hartstilstand. Die operasie is nooit uitgevoer word nie omdat hy eers gesterf. Toe ek kennis geneem van die tyd op sy grafiek, dit dui daarop dat die operasie was poging tot kort ná ons het hom daar. Dit was nie wat ek verstaan gaan gebeur. Ek is natuurlik bitter oor hierdie, veral omdat daar geen poging om my te kontak wanneer dit gebeur het en die feit dat hy geopereer so kort ná ons hom daar gelaat. Die hond was in perfekte gesondheid (hy het gevlieg na Parys Frankryk van Los Angeles). Ons het net `n sertifikaat gesondheid vir hom uit dieselfde veearts 1 1/2 maande gelede. Wat ek wil weet is, het veeartse is om litigasie vir wanpraktyke? Hoe dikwels het honde sterf chirurgie ondergaan vir kastrasie? Ek is die oorweging van die totstandkoming van die veearts by die hof indien dit moontlik is. Ek wil net om seker te maak dat dit nie gebeur nie aan iemand anders. Ek voel dat my troeteldier gesterf van óf geskrik of `n oordosis van narkose. Óf een van hierdie oorsake was heeltemal voorkombaar in my opinie. Baie dankie. Joe in Riverside CA

A: Joe- Ek is jammer om te hoor van die verlies van jou Chihuahua. Daar is `n wye verskeidenheid van moontlike probleme wat lei tot die dood van `n jong dier wanneer narkose geïnduseer. Sommige van hierdie probleme is verborge en is baie moeilik om op te spoor in die opmars van narkose. Daar is egter die moontlikheid van `n fout gemaak tydens toediening van narkose wanneer `n dood plaasvind in samewerking met narkose gebruik.

Niemand waarvan ek weet hou enige vorm van akkurate statistieke oor die persentasie van chirurgiese of narkose sterftes in veeartseny medisyne. Dit is jammer, want narkose protokolle wissel in veeartseny medisyne, deels te wyte aan die gebrek aan goeie statistieke oor wat narkose kombinasies werk die beste. Dit is baie moeilik om selfs dink aan sterftesyfers want daar is so baie potensiaal narkose kombinasies. Daarbenewens, sommige van die "veiliger" narkose kombinasies soos beoordeel vanuit die standpunt van die vraag of die pasiënt lewens of sterf is hoogs verdag sover analgesie gaan. Dit beteken dat hulle nie kan voorsien soveel pyn as ons dalk wil wanneer jy `n operasie. Dit is altyd `n trade-off maar die ideale narkose sal volledig langdurige pyn tydens en onmiddellik na die operasie en nog baie veilig tydens chirurgie. Op die oomblik is, is daar nie `n agent wat ek weet van wat produseer beide baie veilig narkose en baie sterk analgesie. Sommige veeartse kies vir meer analgesie en `n paar vir minder risiko van die dood.

Ek glo nie in die weerhouding van water van pasiënte voor, behalwe die tyd wat hulle spandeer in ons hospitaal onmiddellik voor chirurgie operasie. Ek vermoed dat die weerhouding van water meer probleme kan veroorsaak as dit voorkom, maar moenie enige bewys van hierdie nie, óf. Die belangrikheid van die weerhouding van voedsel wissel na gelang van die narkose gebruik word, sowel. Ons beveel nie voed pasiënte voor roetine operasies. Maar doen ons `n baie `n noodoperasie en baie van hierdie pasiënte het kort voor die operasie geëet. Tot dusver het dit nie veroorsaak groot probleme in die praktyk. Ek kan nie onthou `n narkose dood wat verband hou met braking in die chirurgiese of post-chirurgiese tydperk.

Met al hierdie gesê, daar is nog ruimte vir bevraagtekening van die oorsaak van die dood van jou troeteldier. Dit is `n natuurlike en jy moet in staat wees om dit te bespreek met jou veearts. Die beste opsie is om te vra vir `n tyd om die anesthestic en chirurgiese prosedures bespreek en hersien wat gebeur het. Dit kan moeilik vir eienaars wees, selfs wanneer die verhouding met hul veearts is baie goed. Dit is dikwels die beste pad na ware resolusie van die bekommernisse eienaars het, though. Aangesien daar lyk sommige kommunikasie verval met jou veearts te gewees het moet jy dalk hierdie agtervolg deur `n derde party. In die algemeen, ek dink dit maak meer sin om ons te kontak die veeartsenykundige raad in jou toestand as `n prokureur. Hulle het die kundigheid om die saak te hersien en probleme in proses op te spoor en hulle het `n manier vir die dissiplinering van `n veearts indien nodig. Hulle kan aflei dat daar geen voorkombare probleme wat hopelik sal help om jou gedagtes gerus te stel, sowel. Jy het wel die reg om ons te kontak `n prokureur en `n regsgeding voort te sit. Veeartse is gedagvaar vir wanpraktyke oor die verlies van troeteldiere en vee. Ek is nie `n prokureur, maar dit is my indruk dat in die meeste lande kan jy net dagvaar vir die werklike waarde van die troeteldier wat nie die impak van `n regsgeding te beperk op `n veearts aangesien die meeste troeteldiere het redelik lae pryse te koop.

Jy is korrek dat geskrik aansienlik bydra tot die risiko van narkose dood. Dit is `n moeilike probleem in veeartseny medisyne, want dit is moeiliker om ons pasiënte gerus te stel as dit menslike pasiënte, of ten minste ons het `n paar opsies om dit te doen omdat ons nie vir hulle kan praat. Die vrystelling van adrenalien en ander fisiologies aktiewe verbindings tydens bang episodes sensitief die hond om die effek van `n paar narkose en kan lei tot hart aritmie en dood. Ek is nie seker dit is `n vermybare probleem in alle gevalle, maar ons doen maatreëls, insluitende pre-operatiewe sedasie neem, om te probeer om hierdie effek te verminder.

Dit kan moeilik wees om dit te aanvaar in hierdie tyd, maar ek is amper seker dat baie van die narkose sterftes in jong pasiënte is te danke aan `n pre-bestaande probleme wat moeilik is om te bepaal voor narkose is. Die belangrikste hiervan is waarskynlik kardiomiopatie wat soms veroorsaak skielike dood in adolessente of jong volwassene mense, sonder narkose as `n kompliserende faktor. Daar is baie ander moontlike probleme, insluitend metaboliese ensiem tekorte, behalwe kardiomiopatie kardiovaskulêre abnormaliteite, sentrale senuweestelsel afwykings en sensitiwiteit vir narkose middels wat moeilik is om op te spoor, selfs met preoperatiewe labwork en goeie fisiese eksamen is. Daar is ook geen twyfel in my gedagte dat baie narkose sterftes kom voor as gevolg van menslike foute in besluitneming, dra ons die narkose prosedure of die monitering van die narkose pasiënt. Een van die probleme met menswees is dat foute is `n onvermydelike deel van ons bestaan. Onderskeid tussen `n veearts wat is oor die algemeen baie versigtig, maar laat `n mens fout wat lei tot die dood van `n troeteldier en die veearts wat onverskillig oor foute is moeilik om te doen, wat gebaseer is op `n geval. Ek weet van geen maklike manier om dit te doen.

Ek is vertroud met die probleme aanvaarding van `n narkose dood op `n persoonlike basis buite my praktyk ervaring. Dit is baie moeilik om te vang met te kom. Dit kan help om `n groot deel aan hierdie met jou veearts te bespreek. As jy dit nie kan doen, moet jy die opsies van die aanmelding van die probleem om die veeartsenykundige raad in jou staat of die voortsetting van `n wanpraktyk eis. Die gevolglike ondersoeke kan jou gedagtes gerus te stel of kan lei tot optrede wat nie help herhaling van die probleem te voorkom of daar `n groot probleem in die hantering van die saak.

,

Deel op sosiale netwerke:

Verwante