Eenvoudige waarhede en reëls van die duim vir troeteldiereienaars

Voorskrifte goedkoper medikasie te kry

Q: My veearts het onlangs geweier om te gee my `n voorskrif forSentinel, verklaar dat ek regtig nie een nodig het, want ek itthere by die kantoor kon koop. Ek het haar ek kon dit kry vir 1/2 van die costthrough die internet, maar wat nodig is die script. Ek is meegedeel dat die officewould ooreenstem met die prys, maar ek wil hê om dit te koop van die kantoor. Isthis oefen reg?

Maria;

A: Ek kan die wettigheid van hierdie vraag vir al die state nie antwoord nie. In manystates, al is, dit is nie reg om te weier om `n voorskrif vir aveterinary pasiënt so lank as `n geldige doktersertifikaat / pasiënt verhouding existsand pre-voorwaardes vir veilige gebruik van `n medikasie, soos hart worm toets, is gedoen skryf deur die veearts binne `n redelike tyd.

Ek verstaan ​​die frustrasie van veeartse in hierdie omstandighede, al is. Veeartsenykundige klinieke is nie presies soos kantore dokter se intheir prysstrukture. Omdat farmaseutiese tradisioneel beensold by veeartsenykundige hospitale die geld wat uit hulle neutraliseer die priceof kantoor besoek, spreekkamers en ander prosedures. Veeartse kan hul pryse notchange om die verlies van farmaseutiese inkomste inisolation dek, so die beroep is stadig omgaan met die druk van postorder en internet apteek pryse op farmaseutiese items, maar op die oomblik, daar is nog `n netto verlies aan veeartsenykundige praktyke. In die lang termyn, sal professionele veeartsenydienste (dinge wat die veearts vereis) meer justcost en mense sal minder vir medisyne betaal. Die algehele pricingfor mense wat goeie sorg van hul troeteldiere te neem sal eintlik waarskynlik increaseslightly (die veearts sal nog moet maak oor dieselfde salaris - en thepharmaceutical verskaffer sal wil `n wins te maak). Ek dink nie thatthis verandering kan gestop word in hierdie tyd en daarom dink ek pogings deur myprofession om te stop dit maak net ons sleg lyk, maar ek dink nog steeds peopleshould verstaan ​​wat die hele prentjie is.

,

Vrae na die dood hond se - was daar mediese fout

Q: Ek het `n diabeet Cushing hond 4 dae na die operasie vir agterbeen parlysis weens skyf besering (nie as jy weet van natuurlike omstandighede of besering). Ek is op soek na inligting oor dopamien verlies en negatiewe reaksie dwelms. Het iemand gedoen enige wetenskaplike navorsing oor enige van die volgende middels wat saam gegee (op dieselfde tyd): Reglan (a dopamien antagonis), Ranitidine (HCL), Sulcralfate, Baytril, Valium en verhoogde insulien (hond is nie eet, maar daar was braking en diarree na dwelms medikasie) .Na die eerste dwelm kombinasie die hond ook ervaar beslaglegging soos aktiwiteit en later in die nag wat verskyn na `n grand mal beslaglegging wees en gegee valium.The volgende oggend al dwelms (behalwe Valium) en verhoogde insulien gegee weer te beluisteren.De hond geword koma en het so gebly tot ek daar aankom en vra vir koring stroop (approx.1.00 -1,30 pm Ek het hom omgedraai en gevra vir water .Hy was uiters dors, maar het gesukkel om dit as sy mond was styf en wys. Ek het hom regop sit, maar hy was baie swak en het alles in sy vermoë om te probeer sitting.He was soos hy drunk.His was kop plat aan die een kant van die valse daarop en die oë is wawyd oop met `n opwaartse staar . Hy het weg van 8k af te 1.8k oor die 4 dae. (geen kos nie, maar baie van die dwelms en braking en diarree.) `n Uur later het hy probeer om `n paar slukkies duidelik sop te neem, maar was te swak. Hy het `n geskikte en ek vra `n student aan die veearts te kry, want hy was baie nog verskyn en lifeless.He was dood.

Ek het inligting met betrekking tot Reglan om giftige in `n dier behandel met `n MAO inhibitor lees en het ook gevind dat `n waarskuwing op die internet oor die gee dit aan klein children.There is voorsorgmaatreëls in dwelms boeke ook. Ek het altyd het sy bloedglukose verhef na Baytril.When die hospitaal het hom Baytril sy glukose, het opgetrek na 22 en hulle het sy insulien selfs al het hy nie eet .They het ook die tipe insulin.He verander was op `n 40 iu voor toelating en hulle verander dit na `n 100 IU insulien (wat toe reeds probeer op hom laat hom lomerig) .They gedink dat hulle hom gee die helfte van sy gereelde dosis. Ek glo nie dat 3,5 van `n 100i.u. insulien is dieselfde as die helfte van `n 40 i.u. insulien wat hy ontvang by die huis. Hulle was ook spring van die een insulien na `n ander (NPH, Lente en Ultralente) Die mediese gemeenskap het my ingelig dat dwelms gegee was binne aanvaarbare standaarde. As gevolg van die erns van sy saak moes hulle probeer om hom stablize. Dit is my afkap dat hulle nie die siekte van sy Cushing het behandel en hom die verkeerde insulien. Deur dit te doen wat hulle gedoen het wat ek voel dat hulle het hom dwelms wat die Cushing se siekte simptome verhoog, verhoog sy ACTH wat sy glukose hoër gery veroorsaak verhoogde braking, diarree en uiteindelike beslaglegging, koma en die dood. Want daar was geen voedselinname Ek voel ook dat hy leef op giftige vet van sy liggaam wat ook bygedra tot die enorme gewig te verloor en toksisiteit. Sy verslae wys sy toetse nadat dwelms op die derde. Baie van die Cushing siekte simptome verskyn daar. Ek wil graag enige inligting op enigiets wat verband hou met hierdie tipe geval kry. Ek wil ook nie hê dat iemand anders om hierdie trauma ervaar. E.

A: Evelyn- Ek is jammer om te hoor van die verlies van jou hond. Ek dink nie ek kan al jou vrae te beantwoord, maar kan help met `n paar van hulle.

Enrofloxacin (Baytril Rx) sal reageer in sommige gevalle met Sucralfate maar in hierdie geval die Sucralfate inmeng met die opname van die enrofloxacin en verlaag bloed konsentrasie die antibiotika se. Ek het nog nie gehoor van `n interaksie tussen enrofloxacin en bloedglukosevlakke maar hierdie nie plaasvind nie met `n paar antibiotika en valslik verhoogde vlakke verskyn in sommige gevalle wanneer antibiotika teenwoordig in serum getoets vir glukose is. Ons het probleme met hierdie probleem het in die evaluering van diabetes by die gebruik van kefaleksien in diabeet troeteldiere.

Sucralfate is nie goed geabsorbeer uit die spysverteringskanaal, sodat die meeste van sy optrede voorkom op die plaaslike vlak in die SVK. Dit kan die opname van `n paar medikasie (insluitend Baytril) verminder so dit word gewoonlik gebruik `n paar uur voor of na toediening van hierdie medikasie.

Metoklopramied (Reglan Rx) word gebruik vir sy vermoë om derm aktiwiteit te stimuleer en om braking te verminder. Die metode van aksie vir die afname in braking is waarskynlik dopamien antagonisme. Dit kan uiterste hoë bloeddruk veroorsaak in pasiënte met feochromocytoom (dit is `n kanker wat `n ongewone oorsaak of konkurrente probleem in sommige gevalle van die siekte Cushing se honde), maar pasiënte met hierdie probleem lyk geneig is tot skielike dood te wees, selfs sonder dwelms inmenging. Dit is baie moeilik om te sê as feochromocytoom teenwoordig is (dit is `n bynier tumor) sonder gerekenariseerde tomografie (CT) of magnetiese resonansbeelding (MRI). Metoklopramied kan die absorpsie van diasepam (Valium Rx) verhoog vanaf die dunderm word, maar waarskynlik nie genoeg om probleme toksisiteit veroorsaak. Dit is ook moontlik dat metoklopramied die kalmerende effek van diasepam (of andersom) sal verbeter. Ten spyte hiervan, kan ek nie enige waarskuwings in die pharmcological verwysings oor die gebruik van hierdie medikasie gelyktydig te vind.

Ek het `n harde tyd volgende twee dele van jou kennis. Dit lyk byna onmoontlik vir hom om 6kg (13 lbs) van die liggaam gewig te verloor in vier dae, maar dit was die enigste interpretasie wat ek van die verandering kan maak uit 8k om 1.8k. Miskien is ek hierdie onjuiste interpretasie.

Op die insulien dosering, indien 0.35cc van U100 insulien gegee, wat sou wees 35 eenhede. As 0.5cc van U40 insulien gegee, sal dit wees 20 eenhede. As daar soveel verskil in die dosering was dan insulien skok lyk soos `n moontlike probleem, maar kan daar labwork wees wat die noodsaaklikheid vir die verandering of wat daarop dui dat dit nie `n invloed gehad het sedert jy nie `n lae bloedglukose het melding in die labwork . Ek verstaan ​​nie dosering met verskillende tipes insulien behalwe dat die verandering van U40 om U100 van dieselfde tipe van insulien geen effek moet hê as die dosis aangepas sodat die eenhede is dieselfde.

As jy aanhou om te glo dat daar `n mediese fout die beste raad wat ek kan gee is om ons te kontak jou toestand raad (Ek is nie goed met die internet adresse - ek hoop jy woon in die VSA). Hulle het die gesag om hierdie gevalle te hersien en om op te tree as dit gepas lyk. Dit is ook `n goeie idee om jou bekommernisse neem om jou veearts en bespreek dit as dit `n haalbare opsie. Uiteindelik, almal kry as die navorsing en bespreking lei tot `n dieper begrip van die situasie en dit kan help om probleme vir iemand anders te voorkom of help om jou bekommernisse wat ook `n goeie en belangrike uitkoms sou wees op te los.

Vet / kliënt kommunikasie probleem

Q: Eerste laat my sê hoe dankbaar ek is vir jou antwoord op my vrae. Ons leef in `n klein dorpie met twee klinieke en geen ongevalle kamers (die veeartse ruil om op roep na ure). Wanneer ons hond aanvanklik gediagnoseer met "Diabetes Mellitus", ek natuurlik nie vertroud is met die toestand het `n bietjie navorsing (op die internet) en het `n paar drukstukke aan my Vet en hom gevra `n paar vrae in reguards om die huis toets en regulering van die insulien, en is dadelik meegedeel dat my navorsing my meer inligting gegee het as wat ek nodig het en dat ek sou beter doen om hom te luister eerder as om dubios materiaal dat ek moght grawe op die Internet. Ek natuurlik gaan ons ander kliniek, en is `n bietjie terug geneem toe ek is aangesê om my hond terug te neem na die ander kliniek en rus assurred dat my Vet goeie sorg sou neem van my hond en hulle (ek neem aan wil nie maak golwe) kon nie interfear met sy behandeling. In 20 jaar van die neem van my diere om hierdie Vet is dit die eerste keer wat ek nog ooit sy oordeel of proffesionalism bevraagteken, maar ek oorweeg dit om my troeteldiere uit die dorp vir behandeling, iets wat ek nie wil doen nie, maar ek kan dink van geen ander oplossing. Daar is een ding wat ek is nuuskierig oor. In die verlede het ek altyd `n groot werk honde (Labs, Duitse Kort Haren en ander), en nou, want ek hierdie Yokshire Terrier gekoop vir my vrou Ek het opgemerk hoe baie mense het `n hekel vir klein honde (skoot honde). Ek het persoonlik baie selde ontmoet `n dier wat ek nie hou nie. Ek kan net aanneem dat dit waar is van `n paar Veeartse sowel as so hoe kan ek seker wees wanneer Ek is op soek na `n veearts wat ek dieselfde fout nie weer Ek maak.

PS: Ek is baie greatfull vir jou hulp, `n kleinsake-eienaar is in die rekenaar bedryf vir 14 jaar het ek verstaan ​​dat tyd en knowlege is jou (asook my voorraad in die handel). As jy wil graag `n wetsontwerp emil vir jou dienste sal ek jou `n tjek stuur. Ek is sincerley joune, Al

A: Al- Dit neem meer tyd aan kliënte wat op soek is na inligting oor die toestande wat hul troeteldiere as dit nie te diagnoseer en te behandel `n troeteldier met geen vrae van die eienaar te praat. Dit kan frustrerend om te probeer om die verskil tussen inligting wat wetenskaplik geldig en inligting wat anekdotiese of selfs blatant onwaar verklaar word. Ek dink dit is baie belangrik om hierdie dinge te bespreek met my kliënte. Ek glo regtig dat goed ingelig kliënte neem beter sorg vir hul troeteldiere so ek probeer hard om die beskikbare tyd om vrae te beantwoord en maak die nodige verduidelikings maak. Sodra `n ruk `n kliënt beskuldig my van die bevordering van veeartseny medisyne vir my eie self belang wanneer ek probeer om te verduidelik waarom ek dink dat homeopatie is nie nuttig of wanneer ek daarop wys dat die voordele van chroom vir diabetes real kan wees maar dit beteken nie dat jy nie kan ophou om insulien. Met verloop van tyd, is dit makliker om die manier waarop jou veearts opgetree optree. Dit is `n konstante stryd nie om dit te doen in my praktyk. So verstaan ​​ek, maar kan nie goedkeur nie, houding jou veearts. Oor die jare het ek baie geleer oor troeteldiere, oor mense en oor medisyne uit vrae my kliënt se. Ek sou baie gemis deur nie te luister en deur nie bereid is om na te vors en my keuse van terapie te verdedig. Op meer as een geleentheid het ek ontdek deur middel van navorsing wat `n kliënt gehad inligting meer huidige of meer akkuraat as die inligting in my geheue. Ek gebruik skaam te wees wanneer dit gebeur het, maar die afgelope tyd het ek tot die besef gekom dat daar geen kans wat ek nog ooit in staat sal wees stroom op alle aspekte van veeartseny medisyne wat verband hou met honde en katte te wees. Solank as wat `n kliënt is bereid om dit wat ek te sê het oor die inligting te luister hulle my bring ek altyd bereid is om dit te bespreek met hulle en na te vors dit vir hulle. Ons het albei leer uit hierdie ruil.

Sommige kliënte het hul troeteldiere beseer deur die voortsetting van behandelings wat gebaseer is op swak inligting in my praktyk. Die ergste voorbeeld van hierdie was `n jagter met 24 honde wat lees dat die gee van sy honde Atguard (Rx), `n ontwurming medikasie spesifiek gemaak vir varke, sou heartworms genees. Gesien uit een perspektief, dit was waar. Administrasie Atguard om `n hond met hart worm siekte sal byna altyd die dood van die hond. Die heartworms sal sterf ook, maar die koste is hoog. Hierdie man vermoor 20 uit 24 honde by volgende slegte raad. As hy gemaklik gevoel het om my te vra vir inligting is dit dalk nie plaasgevind het. As hy in staat was om te onderskei wat die inligting wat ek gehad het, was meer geldig as die inligting wat hy besit was ek seker die tragedie vermy kon gewees het. Leer om kliënte vertrou om te doen wat neem `n bietjie moeite, ook.

Ek kan jou nie sê of daar `n vooroordeel teen klein honde onder veeartse. Meestal verkies ek lekker honde! As ek moet werk op aggressiewe honde, ek hou van klein honde beter want ek is geneig om te dink van hulle as "veiliger" pasiënte aangesien ons gewoonlik `n baie meer beheer oor hulle as groot honde. Ek kan nie dink aan `n goeie manier om te bepaal of `n veearts het sleg gevoel oor klein honde. Dit maak neem `n kantoor besoek of twee om te bepaal wat.

Ek werk in `n landelike gebied. Dit is vir my belangrik om verhoudings met die omliggende veeartsenykundige hospitale so goed soos hulle kan wees hou. Indien die kliënt lyk na iets wat hulle nie van `n omliggende hospitaal kan kry, ek het `n neiging om te werk met hulle. As hulle is op soek na iets kan ek nie bied ek het `n neiging om hulle te vertel wat dit kan gee aan hulle. As hulle kry gelyke sorg vir dit wat ek kan gee, ek is geneig om hulle te stuur na hul eie veearts. As ons gedeel nooddienste dit sou maak dit besonder moeilik om situasies waarin kliënte wou veeartse verander hanteer. Noodgevalle is die mees emosioneel gelaaide besoeke en dikwels dinge gesê in paniek of in woede oor ander veeartse. Dit kan baie goed nodig wees om `n ferm beleid van nie die hantering van kritiek op die ander veeartsenykundige hospitaal ten einde die verhouding gaan hou te neem. So ek dink ek sou aanvaar dat indien jy wil hê dat die vlak van sorg te verander wat jy mag hê om te gaan buite die stad. Voordat jy dit doen, sal ek jou veearts bel en vra of jy betaal vir `n kantoor besoek as hy die bestuur van die diabetes met jou sal bespreek. Dit kan hom laat sy vorige verklaring heroorweging en jy kan in staat wees om `n nuwe verhouding wat `n bietjie beter vir beide van julle te smee. As hy wil nie, dit maak dit makliker om te aanvaar die verandering van veeartse.

Ek is nie bereid om te betaal vir individuele advies gegee op ons webwerf op hierdie tyd. Ek wil die inligting om vry te wees en nuttig te wees. Dit neem baie tyd en ek weet ek moet die kwessie van die maak van genoeg geld om die werf te ondersteun, al is die gesig staar.

Nie gelukkig met Vet

Q: Geagte Dr. Mike, My vrou en ek is kollege studente en verlede jaar het ons in `n verdwaalde kitty (katjie). Ons het haar aanvanklike reeks skote maar na die betaling van die "begin fooi" bykomend tot die skote, was ek verstom oor die manier waarop die veearts behandel ons diere. Ek het Hom in skiet `n beduidende hoeveelheid lug in haar nekvel met een van die skote (om die merkbare ongemak van ons kat). Ek is huiwerig om haar nie weer daarheen bring en kan nie bekostig begin gelde (of baie behandeling regtig). Toe sy en ons ander kat het oormyte, ek het geweet dat hulle albei het oormyte, maar die veearts het ons bring hulle albei in en betaal vir hom om ons te vertel wat ons reeds geweet en gee ons salf Ek het geweet dat ons dit nodig is. $ 60 vir $ 10 in medisyne.

Nou het sy klein wit wurms kruip om haar anale hare en krap en lek haar hare af op die gebied bokant haar stert en nek. Verlede jaar het sy `n paar probleme in die somer met rowe, maar niks soos hierdie, en dit is nie eens warm nie, en sy bly binnenshuis hele jaar. Is daar in elk geval ek kan haar behandel by die huis? Ek wil nie wreed te wees en voel verskriklik, maar ons is heeltemal gebreek. Sy nie soos ons eet kitskos in plaas van die versorging van ons diere. Is daar enige manier of plek om te bestel diere medisyne, of is dit net soos mense medisyne. Toe ek jonk was, sou ons familie ons (baie) diere hul skote te gee. Kan dit nog steeds gedoen word? Jammer vir so `n lang brief. Ek hoop jy kan ons help. Die uwe, T.

A: Dit sou die moeite werd om `n beroep jou veearts en vra of hy of sy lintwurm medikasie (dit is die enigste wurms wat die voorkoms wat jy beskryf het) sal afsien nie. Ons sal dit doen solank die kat is `n pasiënt en ons het `n huidige gewig op rekord (ons wil `n kat wat gegroei het of enige kat in wat die eienaar voel daar gewig veranderinge reweigh). As jou veearts nie dit sal doen dan is jy in `n bind sedert enige veearts sal nodig hê om `n dokter / kliënt / pasiënt verhouding voor te stel om die reseptering van `n voorskrif medikasie, deur die wet. Die enigste veilige en doeltreffende lintwurm medikasie is praziquantal (Droncit Rx) en epsiprantal (Cestex Rx) en albei is slegs beskikbaar deur verjaring.

Dit is moontlik om te koop en gee inentings jouself. Die groot probleem met dit te doen, is dat jy die fisiese eksamen wat veeartse doen in samewerking met die inenting sal oorslaan. Dit is die belangrikste deel van die besoek. Trouens, as ek moes kies tussen die twee, sou ek betaal vir die eksamen en slaan die inentings, persoonlik.

Daar is `n wye verskeidenheid van pryse en dikwels groot filosofiese verskille tussen veeartse wanneer dit kom by wanneer om medikasie te resepteer sonder `n besoek en wanneer om aan te dring op `n eksamen. Jy kan beter tevrede deur die vind van `n veearts wie se praktykfilosofie meer ooreenstem met jou verwagtinge, beide wat prys en in die hantering van jou troeteldiere wees.