Tibiale plato nivellering osteotomie in honde

Kruisligament behandeling en TPLO chirurgievraag: Mike, Baie dankie - jou e-pos antwoord het my gehelp om dinge uit te sorteer en takeaction. Ek het dit `n paar keer gelees en sal voortgaan om te gaan oor dit. Ihave `n paar vrae, en het hulle almal saam te stel, by die end.Dr. D. sal kom om die huis môre of Donderdag en hy sal omkeer narkose met hom bringthe so hy been Junior se kan ondersoek. As yousuggested, sal ek hom vra om te besluit of X-straal nodig nadat hy examinedJunior. Hy het dadelik noem chirurgie, al is dit die ligamente en hewas klink soos "onmiddellik." Die reis vir verjaarsdag my grandaughter se isbuying my `n paar keer, as ek it.I nie moontlik kan kanselleer vergeet om jou te vertel dat, nadat die besering plaasgevind het, selfs al is Juniorintermittently geloop hou dat agterste been van die grond af, het hy voortgegaan hishabit van spring hoog in die lug en landing op beide agterbene, wanneer opgewonde (bv, wanneer dit was maaltyd tyd). Ten einde dit te voorkom, het ek hom beenfeeding voor gereelde maaltye, maar vandag, toe hy sien my uit te kom tobring hom binne, het hy dit spring feat again.I ek hoop dat as `n 78 pond hond kan so spring dat sy neus uithoeke die toprail van `n ses voet kennel, land vierkantig op beide agterbene, en weiering rightback weer soos `n Pogo stok, dit beteken hy kan `n fraktuur nie. Ek ameven hoop dat dit beteken dat hy nie kan `n geskeurde of gedeeltelik torncruciate ligament.Junior nog soms wat voet hou van die grond af, soms walkingon handeviervoet met `n ligte slap, en soms (kortliks) draf of lopingalong heel natuurlik. Nooit skynbaar wees in pyn, altyd in `n hoë spirits.Just as ek dink miskien hy kan kry oor dit, daar is hy, hou dit footoff die grond, kyk na my, beskuldiging in sy oë, soos, "Wel, Ma, wat gaan jy doen? "na die lees van jou e-pos, TPLO is die enigste chirurgie ek sou oorweeg, en Isure sou graag om te verhoed dat dit, so goed, aangesien die term resultate lank is notyet in. Ons sal met graagte betaal dieselfde bedrag geld vir `n paar nie-surgicaltreatment, as dit wou bang help.I hierdie, dink van al die gewone risiko`s van die operasie, en ook ek senseit het die potensiaal vir besig om `n nare besigheid - een of ander manier die risiko ofcomplications en / of `n aanhoudende infeksie in jou gedagtes opkom - en thenthere is die pyn en trauma en so lank herstellingsoord vir Junior, whocurrently lyk eerder ongestoord oor sy toestand. En nadat allthat, kan dit nie wees van enige help.Since jy sê dat, indien dit blyk om die ligament, gegee Junior se ouderdom wees, jy sal die TPLO doen, wil ek graag om te lees oor die prosedure, en as youcan verwys my iets om te lees op die lyn, sou ek baie grateful.We`ll pluk die honde uit die koshuis kennel op 12/27, oor fourweeks vandat die besering plaasgevind het, so ek sal moet twee addisionele weeksto waarneem hom na ons terug te keer (binne die 6 weke tyd), en ek willmention die aspirien en glucosamine / chondroitin aanvulling tot Dr. D.Vrae:1-Sou die feit van Junior se spring feat verminder die waarskynlikheid van hishaving n geskeurde of gedeeltelik geskeurde kruisligament? 2-As Junior wel `n gedeeltelike of volledige kruisligament traan en Idecide teen enige vorm van chirurgie, wat die prognose vir Junior sou wees ? 3-is daar enigiets wat jy kan aanbeveel dat ek gelees het, te ondersteun of dispuut mybias teen tradisionele chirurgie? 4-Sou dit akkuraat wees om te sê dat, indien daar `n traan of partialtear is, Junior mag nooit weer heeltemal dieselfde as in voor, * of wehave chirurgie gedoen *? 5-Sou dit akkuraat om te sê dat daar die moontlikheid van `n paar arthritisdeveloping, maak nie saak wat plan van aksie wat ons volg? 6-Gedurende die ses weke, wat die omvang van die oefening Juniorshould toegelaat word? Ek moet sê, weereens, dat ek nie kan dink die versorging van al hierdie dogswithout jou kundige en vriendelike raad. Dankie, Mike.helenantwoord: Helen-Daar is `n klomp van die webwerwe wat opgespoor kan word deur die gebruik van `n search soos Google en tik in "tibiale plato nivellering osteotomycanine" (sonder aanhalingstekens). Die skepper van hierdie operasie het thefirst webwerf hieronder gelys --- maar dit nooit opgedateer (hy gesterf het, so dit won`tever opgedateer, waarskynlik) .http: //slocumenterprises.com/anterior_cruciate_ligament.htmhttp: //petsurgery.com/ tibialplateaulevelingosteotomy.htmhttp: //medvet-cves.com/Articles/TPLO.htmThe tekens dat jy sien is redelik suggestief van `n gedeeltelike tearbut kan ook gesien word met kraakbeen skade in die knie, whichsometimes plaasvind sonder kruisligament besering. Dit is ook possiblethat heupdisplasie is teenwoordig en is vererger deur die spel, of thatâ stam of verstuiting plaasgevind in enige van die gewrigte of muscles.I is steeds die meeste verdagte van `n gedeeltelike traan in die kruisligament, though. Baie honde het die vermoë om normale aktiwiteit het butstill effens lam tussen aanvalle van doen normale dinge whenthere n gedeeltelike traan was lyk. Een van die terreine lyste Na die neem van X-raysto kyk vir degeneratiewe artritiese veranderinge, maar dit neem ten minste threeweeks en gewoonlik meer soos ses tot agt weke vir hierdie veranderinge aan bevisible op X-strale. Wanneer ons vermoed kruisligament skeur oftenhave ons die X-strale hersien deur `n radioloog, want hulle is `n goeie atseeing die subtiele tekens, maar nie hulle verbeel (wat is my spesialiteit) .Once in `n rukkie gedeeltelike trane nie vorder. Ons het `n Doberman wanneer wefirst getroud wat `n gedeeltelike traan gediagnoseer deur artroskopie (sopretty sekere) gehad het, maar sy het `n beter klinies (geen verlamming) en neverdid ervaring `n verergering van die traan, hoewel sy net gewoon oor 2 jaar nadat dit happened.1) verminder die waarskynlikheid van `n volledige traan deur `n lot. Nie heers outpartial trane of agteruitgang van die ligament wat soms voorkom Asan veroudering verandering. Jy feitlik heeltemal uit `n fraktuur van anythingbigger as `n toon in hierdie point.2) Ons ervaring is, is die meeste na gedeeltelike trane dat byna al die honde sal ontwikkel arthritisafter n volledige traan. Die meeste honde doreasonably goed sonder chirurgie, maar kan pynverligting medicationslater vereis in die lewe wanneer die artritis kry meer severe.3) Ek dink bo die artikels het verwysings na die probleme withtraditional chirurgie. Daar is geen studies wat ek weet van daardie comparesurgery sukses niks doen oor die leeftyd van honde wat oneor die ander ervaring. Ek dink dat hierdie studies nie bestaan ​​becausethey nooit lyk baie goed vir die operasie en so chirurge is nie toointerested in hulle doen. Maar dit kan net wees my bevooroordeeld mening too.4) Tot dusver het die twee honde in ons praktyk wat ek post surgicallyseem gesien om te doen baie goed met die TPLO spreekkamers. Een daarvan is `n huntingdog (eend jag, so nie, veral taai op die knieë) en hasreturned volle jag dae met geen probleme. Ek het regtig nie seemuch verskil oor die lang termyn tussen niks doen en doen anyof die ander operasies wat vir kruisligament repair.5 aangebied) Ons het nie genoeg langtermyn opvolg op TPLO spreekkamers te veel artritis aktiv eer sal plaasvind (ten minste in ons praktyk ervaring) 0,6) Wanneer die TPLO chirurgie gedoen die tibia is gebreek deliberatelyand dan `n been plaat toegepas word. So die herstel is presies likerecovering van `n gebreekte been. Vir die grootste deel van die plaat is verystrong en dit is onwaarskynlik dat probleme sal ontwikkel, maar dit is die beste toenforce res (selfs te oorweeg hok bevalling) totdat die fracturesite genees en dan geleidelik na normaal terugkeer aktiwiteit throughleash loop of beheerde aktiwiteit. Jy kan `n beter idee van thiswhen jy lees die web sites.I kry nie `n groot probleem nie sien met wag tot nadat jy terug te kry Nomatter wat jy besluit - maar as daar is `n baie ernstige therewould traan `n effense toename in die risiko van kraakbeen skade sekondêre fende kruisligament skeuring. Met spring Junior se optredes om acomplete traan van hierdie omvang is baie onwaarskynlik, though.Good geluk met al this.Mike12 / 2/7

TibialPlateau Nivellerend Prosedure (TPLO) op `n groot hond

vraag: Dr. Mike:

Ek het `n groot hond - Great Dane meng wat net skeur sy gou terug knee`sACLwithin die laaste 4 dae.

Hy het net 2 jaar oud, weeg ongeveer 110 pond, en is redelik aktief.

My veearts het gesê dat my hond moet `n operasie. Ek verstaan ​​Daar gelden twosurgical opsies - een is die tradisionele ACL herstel en die otherone isnew chirurgie genoem Tibiale Plateau Nivellerend Prosedure (TPLO) .My Vetsuggested dat my hond chirurgie moet binne die volgende month.Hesuggested wat sedert my hond is jonk en aktief, ons moet considerthe TPLOsurgery.

Kan jy ook verdere toeligting oor hierdie prosedure TPLO? Sou dit bebeneficial om my hond? Sou TPLO verminder die behoefte aan toekomstige operasies?

Baie dankie vir jou hulp in hierdie saak.

antwoord: V;

Op die oomblik al die ortopediese chirurge wat ek communicatedwith beveel die tibeal plato nivellering osteotomie (TPLO) procedurefordogs gewig van meer as 100 lbs. Hierdie operasie verskyn om meer successfulinlarge ras honde as tradisionele spreekkamers wees. Dit is `n relatief newprocedure, met wydverspreide aanvaarding net in die laaste drie yearsor so.In hierdie operasie, is die tibia (been onder die smoor of knie) hervorm (versigtig gebreek en sit dan weer saam met `n been plaat te holdtherepair) , ten einde te maak dit dien as `n soort van "stop" vir vorentoe verplaatsingen die femur (die been bokant die smoor) wat die beweging wat ligament beheer thecruciate. Sedert die ligament nie funksioneer, thisprocedure doen dieselfde werk. Die operasie werk beter as die surgeriesinwhich `n plaasvervanger vir die ligament is outydse in `n paar wyse becausethe stres op die vervanging is net te veel in die meeste gevalle in verylargedogs. Daar is geen werklik langtermyn opvolg studie dat ek awareof ondogs wat hierdie prosedure gehad het, waarskynlik omdat daar nie beenenoughtime sedert hierdie prosedure is uitgevind om `n langtermyn follow-up.At thistime doen, gebaseer op die beskikbare inligting As ek moes cruciateligament chirurgie vir my rottweiler oorweeg, sou ek die TPLO chirurgie doneonher het, though.

Ek hoop dit help `n paar.

,

Tibialplateau nivellering osteotomie - Bullmastiff

vraag: Geagte Dr. Mike,

Ek het gevind dat onlangs uit my 7 jaar oud Bullmastiff mengsel het ernstige arthritisinboth knieë. Drie veeartse by die plaaslike praktyk het gekyk na thex-strale andexamined die hond. Die films is gestuur na `n radioloog, en theyhave beenseen deur `n raad gesertifiseerde chirurg (sy ondersoek ook die hond) .They allagree oor die artritis. Die radioloog en die chirurg thinkthere miskien gedeeltelik geskeur cruciates (of anterior, posterior - ek don`tknow) .One knie is erger as die ander. Hierdie hond het ook ligte hipdysplasia. Indie afgelope paar jaar het hy `n paar styfheid en Sosiale slightlameness, wat nog altyd opgelos het uitgestal. Drie weke gelede het hy animpact withmy ander hond, en was op drie bene en moes pers kneusings op hisinnerthigh. Na `n paar dae was hy gewig weer met maar definitelyfavoringone kant. Dit is toe ek hom x-strale. Die radioloog en surgeonsaidthe films was `n aanduiding van `n ou besering! Kon `n besering digheid naturehave plaasgevind het sonder die hond raak nie gewigdraende op die been?

Die hond lyk verhaal van die impak. Hy loop in theusual wyse wil uit te voer en speel soos gewoonlik. Sover ek kan sê, "Die lewe isgood". Thesurgeon en een van die ander veeartse voel hy `n operasie moet hê now.The othertwo veeartse voel dit kan wag totdat hy beslis nodig het, en recommendanti-inflammatoriese middels te probeer vertraag artritis. Die mostexperienced VAN DIE veeartse (25 plus jaar) sê in `n hond sy grootte (85 pond, maer), theresults van die operasie is nie altyd so goed nie. Die chirurg haarself, alsoindicated dat die operasie is gewoonlik baie meer suksesvol in dogsunder 50pounds. Sy het melding n operasie genaamd TPLO (?) Dat sy doesnot doen, thatis veronderstel om beter vir groot honde. Een van die ander vetsmentionedarthroscopy.

Wat het jou ervaring met kruisvormige herstelwerk op honde van sy grootte? Thesurgeon hy gesien het sy gesê `n "subcapsular stabilisering withnylonmonofiliment" of iets van daardie aard, maar sterk aanbeveel lookinginto die TPLO sou doen. Die ouer veearts het gesê daar is baie procedures.In youropinion, sou die operasie self verskil as dit gedoen is nou asopposed towhen (indien) die been kry nie gewig dra? Sou chirurgie stop die artritis? As die gesamentlike is skoongemaak, hoe lank voor agteruitgang startedagain?

Ek dink ek het voorbehoude oor die sny in `n hond wat is apparentlyfunctioning baie goed (hy nie sy lewenstyl op hierdie punt te verander) andhaving hom gelê het en pynlik vir weke - veral as dit nie aclean "fix" (in vergelyking met hoe, sê, `n hip vervanging, is `n definitiewe fix) .However, ek is bereid om te doen wat gedoen moet word, hetsy nou of wanneer hy vererger (wat die chirurg sê is onvermydelik - vir beide knieë). My regularvetspretty veel dui op `n konserwatiewe benadering op hierdie punt - soort van, "let`snot dit op te los totdat ons weet dit is gebreek".

Die hond is op Adequan, Synovi-MSM, en Rimadyl nou. Ek is supposedto andlimit probeer sy aktiwiteit, nog, hou hom uitgeoefen. Nie een van die vetsindicatedthat, selfs na `n operasie en genesing, ongebreidelde aktiwiteit moet beallowed.

Ek weet dit is moeilik om opinies te lewer sonder die dier gesien het, butany gedagtes of idees wat jy mag hê, sal waardeer word. Especiallyregarding hierdie TPLO prosedure. Wat weet jy van dit en isitsignificantly beter as die tradisionele prosedures? Die surgeonsaid theknee is nie gestabiliseer met enige vorm van koord, in die TPLO. Sou itbedelinquent van my af te hou op enige chirurgie vir `n rukkie?

Baie dankie! Chris

antwoord: Chris;

Die wat as `n TPLO in jou boodskap word na verwys prosedure is `n "tibialplateau nivellering osteotomie". Dit is `n proses wat was developedbyBarclay Slocum (ek dink) en in `n kwessie van die VeterinaryClinics van Noord-Amerika beskryf. Dit is tans die gunsteling benadering my manyorthopedic chirurge vir groot honde. Ek dink dat die groter die hond is, themore waarskynlik dat hierdie benadering beter as ander mense sal wees. Therehavebeen baie benaderings tot kruisligament herstel, want ek het beeninpractice, met vyf of ses verskillende spreekkamers skynbaar offerimprovements oor die "ouer" herstelwerk maar nie een van hierdie procedureshas beenconsistently effektiewe genoeg om chirurge ophou soek vir `n betterrepair metode.

Ek eerlik weet nie of die tibiale plato nivellering proses willproveover tyd om goed genoeg is om die operasie van keuse vir cranialcruciate ligamentbeserings in honde meer as vyftig pond liggaamsgewig, nie waar geword nie. Maar op die oomblik, dit het die beste resensies wat ICAN rememberfor n nuwe chirurgiese benadering tot die herstel van kruisligament besering andbasedon anekdotiese bewyse, dit lyk na die beste opsie wees. A majoradvantageof hierdie proses, wat is `n groot verkoopspunt vir my, is dat theaftercare wat nodig is om te help verseker sukses is veel minder met hierdie procedurethan met baie van die ander kinders. Dit maak dit `n baie meer geneig towork, in my opinie.

Die meeste kruisligament beserings in honde is waarskynlik die gevolg ofdegeneration van die ligamente verloop van tyd. Dikwels is daar genoeg laxityinthe ligamente te mooi beduidende degeneratiewe gesamentlike siekte (artritis) toelaat voor die tyd die ligament eintlik gee pad heeltemal (skeur). So ek dink dat dit baie waarskynlik dat hierdie problemcoulddevelop in jou hond sonder `n beduidende traumatiese gebeurtenis.

Elke chirurg wat ek nog ooit gepraat wil kruisvormige ligamentrepairs vroeg doen, eerder as om later. Daar is minder agteruitgang van thejointto make met en minder kans van sekondêre probleme soos geskeurde meniscalcartilage wanneer herstelwerk vroeë uitgevoer. As jy gaan om considersurgery as `n opsie, vroeë herstel is beter.

Baie van my kliënte kies kruisligament beserings repaired.Their honde ontwikkel baie artritiese gewrigte maar die fibrose associatedwiththis beteken uiteindelik die gesamentlike in die meeste gevalle stabiliseer en laat thedog Tobe funksionele te hê. Met die ouer chirurgiese tegnieke was dit dikwels hardtodistinguish honde wat herstelwerk en diegene wat dit nie doen nie, wat gebaseer is op clinicalsigns ses maande tot `n jaar na die operasie het. Ek het geen personalexperience met die herstel van die tibiale plato nivellering osteotomyprocedure in pasiënte in ons praktyk, as ons nie gehad het `n singlepatientwho behandel met hierdie proses. Van praat met ander veeartse, theremay wees verbetering wat eintlik opvallend by hierdie tydperk, binne-pasiënte na TPLO prosedures, veral groter honde.

Basies, ek dink dat as jy kan die operasie bekostig en as jy canacceptthat daar is nie `n gewaarborgde uitkoms, is dit waarskynlik beter om dosurgery. As dit is genoeg van `n finansiële las vir theoverall impak careof jou troeteldier (as jy nie geld vir ander noodsaaklike gesondheidsbehoeftes sal hê) ORIF jy gaan regtig ontsteld te wees indien daar nie `n beduidende verbetering, dan kan jy wil om te slaag op hierdie operasie. Die meeste honde sal in staat tofunction goed genoeg is om te kry rondom, selfs sonder `n operasie - maar theyprobably leef met meer pyn as honde wat hierdie probleem herstel gehad het.

Ek sou kies vir die TPLO prosedure, indien moontlik, in hierdie tyd, eventhoughI kan nie sê met absolute sekerheid dat dit steeds sal lyk thebestprocedure tien jaar van nou af.

Hoop dit help `n paar in die besluitneming.

,

Tibialplateau nivellering (reuse rasse)

Q: As ek nodig het om uit te vind die beste chirurg vir tibialplateau nivellering (giantbreeds) in die land, waar sou ek kyk? ** Ek het reeds takenmy hond dr Slocum inOregon, maar is op soek na iemand nader !! (Ek woon in Ohio).

Ann

A: Ann;

Ek is jammer, maar ek weet nie of daar `n "beste" chirurg vir hierdie procedure.All ek weet, is dat Dr. Slocumpioneered hierdie proses vir die herstel van gebars kruisvormige ligamentsand dat daar otherveterinarians aansluit by die tegniek wat verskyn om goed te wees qualifiedto doen so. As spreekkamers gaan Thisis nog `n relatief nuwe tegniek en dit vereis `n paar specializedtraining en toerusting wat ek thinkDr. Slocum bied, sodat dit die beste kan wees net om te bel Dr. Slocumand kry verwysings fromhim vir veeartse in jou area.