Uitdagende gevalle: storie zippity se

Een middag het ek `n woes oproep van `n kollega, versoek my onmiddellike hulp vir een van haar pasiënte. Zippity, `n 3-jarige Bichon, het hy verhoog moeilike asemhaling gedurende die afgelope paar maande. Vandag egter, Zippity kon skaars asemhaal.

Sy is snak na lug ten spyte van `n aangehou "suurstof hok." Dit is `n spesiale hok verryk in suurstof wat ons gebruik vir pasiënte wat versmoor. Terwyl kamer lug bevat 21% suurstof, `n suurstof hok verskaf sowat 50% suurstof. Dit was nog nie genoeg om jou te help.

`N X-straal van die nek aan die lig gebring `n groot massa geleë in die larinks of strottehoof. Die vermoede is dat die massa geblokkeer meeste van die lugweg. Noodoperasie was waarskynlik haar hoop net.
Zippity se eienaars gewroeg oor wat om te doen. Sodra hulle besluit om voort te gaan met die operasie, ek het na die kliniek en ons het om te werk.

Daar was `n paar uitdagings hier, wat ek met die eienaars bespreek. Die eerste een was narkose, wat vereis dat die plasing van `n buis in tragea Zippity of wind-pyp. Gewoonlik, hierdie is nie `n moeilike proses, maar dit blyk dat die massa gevul ongeveer 75% van die larinks. die buis inbring het nie een nie, maar drie dokters om te bereik.

Die tweede uitdaging was die operasie self. Die ooreenkoms met die eienaar, is dat ons nie sal probeer iets heldhaftige, soos die verwydering van die larinks. Ons wil so veel moontlik van die massa as wat ons kon verwyder, terwyl die behoud van die nabygeleë broos strukture soos die lugpyp, die esofagus, die nekslagaar, karotis arterie en belangrike senuwees.

Die goue reël van kanker operasie (wat ons gehad het om kanker te neem in hierdie geval) is om 1 of 2 duim van gesonde weefsel te verwyder in elke rigting: bo die gewas, daaronder, na links en na regs. Dit is duidelik dat dit onmoontlik was om in die omgewing van die larinks as ons dit red. Wanneer ons `n gewas nie heeltemal kan verwyder, noem ons dit "debulking," dit wil sê ons die grootste deel van die massa te verwyder.

Sodat ons noukeurig debulked die massa. Dit het in werklikheid blok meeste van die larinks. Wanneer ons gedoen het met die delikate operasie, kon lug sekerlik vloei beter, maar ek is bekommerd dat die massa sou terugkom - met `n wraak.

Maar min Zippity getrek deur `n operasie mooi. Twee weke later, was haar steke verwyder. Sy was redelik goed te doen. Die biopsie verslag aan die lig gebring `n plasma sel tumor, `n vreemde gewas wat spruit uit `n soort witbloedsel. Dit is gewoonlik benigne, en gelukkig was dit die geval Zippity se. Tog, het ek geweet daar was siek weefsel agter gelaat, so ek was nie te optimisties.

En dit is die laaste keer dat ek gehoor het van Zippity. Sy was, soos ons sê in ons veld, "verloor om op te volg."

Stel jou my verbasing toe ek onlangs `n ongelooflike e-pos ontvang van haar eienaar. Dit lees:

"Dr. Zeltzman, Ons skryf jy vandag `n brief wat lankal. Sestien maande gelede, jy het in die hospitaal ons familie veearts se om te help met ons hondjie Zippity, wat met ernstige asemhaling probleme. (...) Na `n paar uitmergelende ure vir my familie, jy het ontstaan ​​uit die OR met `n glimlag en sê dat sy deur getrek en het haar ons "Kersfees Miracle". Ons kan nie genoeg dankie sê vir die "geleen" keer dat ons met Zippity sedert daardie verskriklike dag gehad.

Ons wou jou skryf om jou te laat weet dat sedert die operasie, sy vinnig teruggegaan na haar gewone speelse self. Sy herstel en loop en weer spring. Haar enigste merkbare newe-effek van die operasie is `n effens "dieper" stem.

Ons kan nie genoeg dankie sê vir jou pogings op daardie dag. Ons het geen kinders, en ons hondjies beteken die wêreld vir ons. Elke minuut wat ons het met haar sedert daardie dag, het ons te danke aan jou. So weer, uit die diepte van ons harte, baie dankie! "