Medikasie - prednisoon en ander kortikosteroïede

vraag: Dr. Richards:

My man (n) hees is 12 y / o. Hy het slegte heupe en `n CNSproblem, waarskynlik spinale stenosis.His uitkyk op die lewe is nog steeds `n groot.

Die onmiddellike probleem is die handhawing van sy gewig. Hy hasnever veel van `n eter is. Twomonths gelede het ons hom op steroïede (pred op 20 mg per dag) .Hy adequan injectionsweekly en daaglikse dosisse van cosequin ontvang ook.

Die pred gelyk aan sy eetlus te stimuleer (niks groot, butat minste hy iets atevery maaltyd eet) tot 3 tot 4 dae gelede. Nou is hy terug na amouthful van kos en `n paar beskuitjies Aday.

Hy word weekliks deur my veearts gesien en daar is geen ander bekende problemsthat verduidelik sy foodaversion. Iemand het voorgestel dat pred met verloop van tyd kan irritasie, selfs maagsere causestomach. Is dit waar? Is hierdie gedokumenteer in die literatuur?

Dankie.

antwoord: Palmer;

Prednisoon en ander kortikosteroïede het `n baie verskillende effectson die spysverteringskanaal.

Dit is goed gedokumenteer dat glukokortikoïede, insluitend prednisoon, increasethe risiko van gastriculcers. Dit gebeur as gevolg van `n kombinasie van effekte van die corticosteroids.The stomachproduces n beskermende slym laag wat help dit self te verdedig againstthe suur dit produces.Corticosteroids inmeng met produksie van hierdie slym laag becausethey onderdruk die growthof die maag mucin selle wat die slym produseer. Daarbenewens corticosteroidsinhibit theproduction van slym in die selle wat oorgebly het. Uiteindelik, dit leadsto n verdunning van theprotective laag en `n groter risiko van ulkus. Die koers van ulcerationhas nie vasgestel indogs, ten minste wat ek weet, maar dit is sowat 5% in die mens met langtermyn gebruik van corticosteroids.This kan `n bietjie hoër as in diere wees, want die mense `n increasedsusceptibility probablyhave om Helicobacter infeksies terwyl hy op prednisoon en therole van Helicobacter in dogand kat sere is nog onduidelik.

Langtermyn prednisoon gebruik verminder ook die opname van minerale (especiallycalcium andiron) van die spysverteringskanaal en verhoog die opname van fat.It kan die risiko ofpancreatitis verhoog. Aan die positiewe kant, glukokortikoïede verminder inflammasie, wat verybeneficial in sommige maag versteurings, soos lymfocytische / plasmacyticenteritis kan wees en theymay bied n mate van beskerming teen stresverwante maagsere.

Dit is die beste, waar moontlik, te prednisoon gebruik op `n elke ander daybasis wanneer dit langtermyn moet beused. Daar is situasies, insluitend `n paar van die spinaldiseases, waarin hierdie isn`tpossible as `n positiewe uitwerking is om in stand gehou word. In hierdie casesit is soms baie moeilik tofigure uit te vind hoe om die negatiewe newe-effekte te hanteer. Ten minste vir theulcers n mate van beskerming kan begained deur gebruik te maak van simetidien (Tagamet tm), Famotidine (Pepcid AC tm) of ander gastrointestinalprotectant medikasie.

Dit mag dalk die moeite werd om te probeer carprofen (Rimadyl Rx) of etodolac (EtogesicRx), indien dit nie beentried. Soms is die bykomende pyn het met hierdie productsmakes up vir die feit thatthey is nie heeltemal so sterk anti-inflammatoriese middels soos die kortikosteroïede.

Ek hoop dat jou hees beter in hierdie tyd voel, maar as hy nie is nie, kan jy jou veearts aboutusing iets soos simetidien of Famotidine of probeer om analternative om corticosteroidusage vind vra, hoewel dit nie moontlik sou wees nie.

,

Langtermyn Prednisoon gebruik in Rottie

vraag: Hello! My ou Rottie is 10 jaar oud en het onlangs hestarted om haveproblems met sy agterbene en die veearts het hom op Prednisone20mg vir 21 dae die verlaging van die dosis as die behandeling afwerkings, whenhefinished die behandeling wat hy begin om erger as voor die behandeling kry, begin hy om verloor sy balans van links bobeen en begin tofall, so die dokter het hom op Rimadyl tot nou toe het ek nie enige positiveresponse op my hond sien om `n punt wat hy kon nie eens opstaan ​​deur himself.So weer ek besoek hom en doen `n SMA bloedtoets en urine toets, thebloodtest was goed, maar die urine toets het getoon dat die kreatinien ishigh, die urine is nie gekonsentreer, maar die Phophorus is goed, so hy changethefood om Hill se voorskrif Dieet K / D. Skielik begin hy homself te fallbutthe probleem nou is sy reg agter been en dors te alle timesanddon`t urineer soos Hy tevore was en sy buik is om groter (likeif hy askites het) spesiaal in die nag tyd, so ek het hom Lasix andstopthe Rimadyl en hy begin om te urineer. Ek sien nie enige verandering withorwithout die Rimadyl vir hierdie laaste vyf dae. Sommige dae gelede het ek noticedthanwhen is hy drinkwater hy begin te hoes, so ek het die doctorandhe nagegaan my hond, nou is hy voorgeskryf weer Prednisoon 20mg vir 14days omdat hy dink die hond het `n paar neurologiese probleme en that`swhyhe val. Ek persoonlik hou nie van die idee om hom op cortisoneagain, Kan prednisoon benadeel enige orgaanstelsel van my hond? Is daar somedrugsto behandel neurologiese probleme in honde soos in die mens? Doen sy doctorisgiving `n goeie benadering tot die probleem ?, gee my asseblief jou opinionor ifthere enige ander dwelm wat ek kan gebruik in my hond? Ek is bevrees thatthePrednisone het sy niere beskadig en as ek weer begin dit dit coulddamage enige ander orgaan. Dankie vir die hulp om my en my dog.Vilmarie

antwoord: Vilmarie;

Dit neem gewoonlik baie lank gebruik termyn van prednisoon of ander corticosteroidmedications voor newe-effekte wat kan lei tot nierskade occur.Ifprednisone is nuttig vir probleem jou rottweiler dit is probablybest Togo voort en gebruik dit as jou veearts beveel.

Daar is `n hele paar dinge wat die simptome wat jy `n rottweiler areseeingin kan veroorsaak. Die abdominale uitbreiding kommerwekkende, want dit isoftenassociated met kanker, soos hemangiosarcoma toe gesien in largebreeddogs wat nie lewerversaking of hartversaking. Die swakheid intherear bene kan toegeskryf word aan skyf probleme in die rug, lumbosakrale-sacralinstability (redelik algemeen in groot ras honde), bilaterale ruptureof thecruciate ligamente, beenkanker (ongelukkig `n redelik algemene probleminrotties) en waarskynlik `n paar ander dinge wat nie kom om mindrightnow. Sentrale senuweestelsel probleme, veral vestibulêre siekte, couldlead om probleme loop. Binneoor infeksies kan balanceproblems veroorsaak, sowel. Daar is behandeling vir `n paar van theseconditions, maar nie vir almal van hulle.

In hierdie situasie, die beste ding om te doen is om voort te gaan om te kyk vir adiagnosis. X-strale van die ruggraat, maag, heupe en miskien die stiflesmaybe nuttig in die maak van `n diagnose. As daar vog in die maag, kon ontleding van die vloeistof `n goeie aanduiding vir die rede waarom dit is there.Blood waardes kan vinnig verander gee, veral as hemangiosarcoma teenwoordig is, so herhaal laboratorium werk kan ook nuttig wees. In sommige gevalle, kan meer sophisticatedimaging tegnieke, soos MRI of CT-skanderings nodig wees om brein probleme findspinalor. Ultraklank beelding kan nuttig wees indien daar abdominalfluid opeenhoping want dit is beter "sien" deur die vloeistof Thanx-strale en omdat gewasse in die milt of lewer is makliker visualizedwith hierdie tipe scan.

Ek hoop dat dinge verbeter het, eerder as om net erger. Pleasekeep werk withyour veearts om te probeer om die oorsaak van probleme jou Rottie so thattheymay mees doeltreffend behandel vind.

,

Corticosteriodside effekte

Q: Wat is die newe-effekte van kortikosteroi`ede?

A: Carol;

Kortikosteroïede kom natuurlik in beide honde en katte. Hulle is producedbythe bynier. Hulle het effekte op die meeste van die liggaam se systems.For thisreason, met behulp van hulle terapeuties is geneig om `n baie newe-effekte te produseer.

Cats is meer bestand as honde om die gevolge (en newe-effekte) ofcorticosteroids.

Die mees algemene newe-effekte wat verband hou met die gebruik van corticosteroidsareincreased drink, urineer en aptyt. Hierdie effekte is lessnoticeable in katte as honde, maar gewigstoename lyk na accompanythe useof corticosteorids in katte mooi gereeld.

Prednisoon en ander kortikosteroïede mag ander newe-effekte, aswell.Hairloss, dofheid of uitdunning van die haircoat is soms seenin cats.Thinning van die vel veroorsaak en verhoogde vatbaarheid vir vel infectionsmayoccur. Hyg word algemeen gesien in honde as `n newe-effek van corticosteroiduse en is minder dikwels gesien in katte, sowel. Ons het `n coupleoffeline pasiënte wat diarree ontwikkel as `n newe-effek van prednisoneusage.Ulcers is na berig soms voorkom na kortikosteroïed gebruik butIdon`t herroep sien hierdie probleem in enige van ons pasiënte.

Algemene immuunonderdrukking kan voorkom, veral by highercorticosteroid dosisse of met gereelde toediening van corticosteroids.This is die newe-effek dat ons die meeste bekommerd oor in katte, as thereissome bewyse dat kortikosteroïede dit moontlik vir dormantfelineleukemia virus of herpes virus infeksies om weer kan maak. Dit is `n goodidea towatch versigtig vir tekens van siekte wanneer dit nodig is om usecorticosteroids in `n kat is en om enige tekens van siekte te rapporteer aan assoon yourvet as moontlik.

Corticosteroid kan lei tot `n verhoogde voorkoms van pankreatitis indogsbut Ek is nie seker of hierdie probleem kom voor in katte. Gebruik van cortisonesmakes itharder om insulien dosisse beheer in diabeet troeteldiere en hulle kan evenhelp toinduce diabetes in vatbaar troeteldiere.

In mense, is kortikosteroïed veroorsaak pyschoses berig. Ek honestlythinkthat hierdie soms voorkom in diere, maar het geen werklike wetenskaplike datatosupport dat geloof. Tog, as jou kat begin wegkruip uit die hele dag, is moreaggressive, of vertoon enige herkenbare gedragsveranderinge dit wouldbeworthwhile om hulle te rapporteer aan jou veearts.

Daar is waarskynlik ander newe-effekte wat ek nie gedink het van. Sometimeswhen Ek kyk na die lys van dinge wat kortikosteroïede doen wat aren`tgoodfor die pasiënt dit is moeilik om te verstaan ​​waarom hulle gebruik ons. Maar dit isimportant om te onthou dat hulle ook `n positiewe uitwerking, as youhaveseen. Solank as wat die gunstige uitwerking is belangrik en word providinganincreased lewensgehalte dit lyk redelik om te gebruik corticosteroids.Youjust moet versigtig wees om te kyk uit vir die slaggate en treatmentplans dienooreenkomstig aan te pas om te wees.

Hoop dit help.

,

Behaviorchanges en Prednisoon

Q: Liewe Dr Mike, ons het `n vier jarige man, gesteriliseerd skaaphond wat Eosinofiel kolitis het. Hy is op prednisonefor die afgelope drie jaar. ... hy het begin by 20 mg per dag vir `n paar weeksthen was op 5mg per dag vir meer as `n jaar en is nou by `n maintenancelevel van 5mg elke vier dae. Oor die afgelope 6 maande, die hond het begunto bang dinge en ook begin om grom en warboel by anyonewho raak sy gesig. Hy spandeer nou die meeste van sy tyd wegkruip in ons slaapkamers en is bang om buite te gaan in die nag. Dit was `n baie gehoorsame en lovinganimal `n jaar gelede en nou wil nie iemand om hom. Daar is notmetabolic skade wat veroorsaak word deur die prednisoon maar kon hierdie dwelm het damagedhis brein? Ons is tans besig om ons te kontak `n behaviouralist. Is thereanything anders wat jy kan raai? Dankie vir enige hulp in hierdie matter.Mike

A: Mike- Kortikosteroïede is bekend daarvoor dat psychologicalproblems veroorsaak in mense. Ek is nie seker van die voorkoms, maar dit voorkom. Ek havealways aanvaar dit was waarskynlik waar vir honde. Ek het `n Lab mengsel dogwhose gedrag byna presies ooreenstem se toe sy op prednisone.She was jou hond het regtig ernstige allergieë en het nie baie goed reageer op hyposensitizationso ons net probeer om die absolute minimum bedrag gebruik van prednisoon moet word om te beheer oor die jeuk wanneer dit het so erg dat antihistamiene, fattyacid aanvullings, bad en hou haar in die lugversorging al weren`tenough.

Corticosteroidsfor allergie

Q: Liewe Dr Mike, ek het `n 8 jarige man GermanSpitz kruis ras. Verlede Donderdag, Junie 27, het ek hom na `n veearts te treathim vir `n ligte vel allergie onder sy bene. Die uitslag het byna driedup maar die veearts het hom `n anti-inflammatoriese inspuiting wat later foundout ons `n lae dosis steroïde (0.48%) het. Op Maandag 30 Junie het ek opgelet hy baie meer water wasdrinking as gewoonlik en wakker me up baie keer throughthe nag te laat uit te urineer. Gister, 2 Julie het ons hom weer thevet en hierdie keer sy mede wat aan diens was vir ons gesê dat dit dalk `n reaksie op die steroïde maar dit het geklink soos te sterk `n reaction.She het `n urinemonster en hoewel baie verdun het geen tekens ofdiabetes. Sy het toe `n bloedmonster en die resultate kom terug yesterdayevening. Dit het vir haar gesê dat sy nier was gesond, maar 2 ensieme in sy livershows abnormale waardes. Die ALP telling was 122 en die ALT telling was 858which was meer van bekommernis. Sy het vir my gesê dat sedert hy wakker was en lookedhealthy ek moet wag nog `n week om te sien of sy simptome van drink toomuch water, voortdurend honger en urineer meer dikwels en vir langer periodspersist Sy het gesê miskien die inspuiting is die oorsaak en sy wil graag totake ander bloed proe volgende Woensdag om die telling te doen. Is dit commonto behandel ligte kontak dermatitis met steroïede? Moenie steroïede gewoonlik reaksies causethese? Is dit moontlik sy lewer beskadig permanentlyfrom hierdie inspuiting? Enige kommentaar sal baie waardeer word. Ek doen so lovethis outjie. Dankie.

A: Joanne- Dit is nie ongewoon vir veterinariansto gebruik kortikosteroïede vir allergiese reaksies. Ek kan nie vertel wat onewas gebruik van die geskiedenis wat jy gee, maar dit is ook nie alles wat kortikosteroïede unusualfor tot verhoogde urinering en drink veroorsaak - selfs markedincreases met `n paar inspuitbare produkte. Dit gewoonlik nie morethan `n paar dae na die inspuiting duur en dit moet beslis stoppedby nou. Kortikosteroïede sal dikwels veroorsaak stygings in lewerensieme. Thisrise is `n reaksie op die medikasie en gewoonlik dui nie liverdamage. Dit lyk asof dit `n goeie idee om te probeer om othertreatment metodes aan te wend in die toekoms, as hulle sal werk sou wees.

prednisoon

Q: Dr. Mike: Ons het `n 15-jarige skaapwagter / houndcross, wat steeds lyk gelukkig genoeg met die lewe. Hy is op Prednisoon (prescribedat 2 5mg tablette, elke ander dag) vir pyn en inflammasie (artritis) .Hy het ook gewig verloor as hy het van 85 lbs tot 70 lbs, waar ithas nou gestabiliseer. Dit lyk na `n goeie gewig as hy spiere verloor het - andhis aptyt herstel en is nou bevredigend. Om matterswe vereenvoudig eintlik het Smokey 1 tablet per dag vir ongeveer `n maand lank, totdat theprescription nodig hervul. Die veearts het aangedui dat die reasonfor die "twee en geen" regimen was om die hond se endokriene stelsel achance gee om te herstel. Ons het daarop gewys dat die hond was 15 en dat dit appearedto ons dat sy toekomstige lewensduur in elk geval beperk was. Die veearts thensaid hy die punt verstaan ​​en dat miskien is dit regtig nie thatmuch verskil te maak, maar hy verkies "twee en niemand". Ons het toe gegee Smokey die "twee en geen" vir ongeveer `n week, maar sy toestand het voorgekom om te gaan anddown. Ook, ons het daarin geslaag om die pille vergeet `n paar keer totdat laterin die dag .. en ons kan net sien dit gebeur meer dikwels (we`reold ook .. 70!). Ons vraag is: gegee ouderdom van die hond se is daar `n reallystrong rede vir die "twee en niemand", of weier om te "een `n dag" wees bevredigend Dankie vir die geleentheid om `n vraag te stel, en vir jou tyd?. Thisis n groot webwerf. Russ

A: Russ;

Jou veearts het opgesom die situasie met prednisoon baie goed. Yourdog se liggaam kan nie regtig vertel die verskil tussen soorte cortisonesand as `n voldoende hoeveelheid kortisoon is in die liggaam, die endocrinesystem onderdruk kortisoon produksie deur die byniere. Die amountof kortisoon mondelings toegedien as prednisoon is byna altyd goed inexcess van wat die hond se liggaam natuurlik sal produseer. So gee dit dailysuppresses die byniere. Met verloop van tyd, hierdie onderdrukking veroorsaak dat die glandto het `n moeilike tyd om kortisoon wanneer `n skielike vraag is placedon dit. Dit is `n probleem wanneer kortisoon vinnig onttrek word en kan evenresult in die dood van die hond. As die kortisoon nooit onttrek thiseffect is nie so kommerwekkend maar dit is baie belangrik om dit in gedagte te hou.

Hoë vlakke van kortisoon in die liggaam produseer verskeie ander problemsover tyd. Vel skade kan voorkom, wat lei tot vel sere bekend as calcinosiscutis, dunner van die vel en hairloss. Onderdrukking van die immuunstelsel systemoccurs, maak bakteriële infeksies meer geneig. Verhoogde drink andurination kan `n probleem kan word. Spierswakheid kan voorkom. Pancreatitisis meer algemeen in honde op lang termyn kortisoon terapie. Hierdie kant effectsare tot die minimum beperk, maar nie heeltemal uitgeskakel word deur elke ander dag gebruik van prednisone.In enige situasie waarin die gebruik van prednisoon langtermyn verwagting, moet thesethings oorweeg word as moontlike newe-effekte. Hierdie effekte is probablymore belangriker as die adrenale onderdrukking in die meeste pasiënte.

Ten spyte van al hierdie dinge, sal ek prednisoon gebruik op `n daaglikse basis toe ITIS die beste medikasie vir ouer honde met artritis, veral wanneer theyare by of naby die punt waar die eienaars sou genadedood oorweeg withoutthe voordele van die medikasie. My redenasie in hierdie geval is dit newe-effekte `n lang tyd om te ontwikkel tot `n probleem en `n tyd pastthe tyd genadedood oorweeg word, is beter as geen mag neem. Noudat carprofen (Rimadyl Rx) is beskikbaar daar is `n alternatief vir prednisoon vir somepatients en ons maak hierdie besluit `n bietjie minder dikwels as in thepast.

Uiteindelik het jy om te besluit wat die beste in hierdie situasie sinceyou is in die beste posisie om die belangrikheid van die gebruik van die medicationevery dag oordeel. Jou veearts is korrek dat alternatiewe dag dosering is die beste in mostcircumstances maar daar is tye wanneer dit gepas is om uitsonderings te maak.,

Prednisoon en diabetes

Q: Hallo, ek het twee afsonderlike vrae.

1) Die eerste vraag is: Het jy gesien enige verslae of studiesthat dui op `n verband tussen die gebruik van predisone in honde of catsand die aanvang van diabetes?

A: C- Dit is redelik algemeen aanvaar dat honde en katte om diabetes prednisonemay predisponeer. Dit is nie so duidelik vir my whetherthis is verbetering van `n bestaande neiging om die siekte of iFit ontwikkel is `n onafhanklike effek. Hulle kan ook insulienweerstand veroorsaak, leadingto hyperglycaemie. In diabetiese pasiënte, kan kortikosteroïede insulinregulation moeiliker maak aangesien hulle hierdie invloed op die bloed suiker levels.I dink dit is `n relatief seldsame newe-effek, maar dit is `n oorweging, veral in `n troeteldier waarskynlik reeds ingestel is om diabetes.

prednisoon Chow Chow

Q: My Chow Chow is 5 jaar oud en het takingPrednisone vir ongeveer 3 1/2 tot 4 jaar nou. Die afgelope tyd blyk hy na hallucinatingas as foute is kruip op die grond of vlieg in die kamer wees. Ek startedgiving hom pred al was hy omtrent 1 jaar omdat hy besig was om fidgityand asemhaling swaar en krap so erg dat hy bloodly warm spotson sy agterpote einde en op sy stomache. Die veearts voorgeskryf pred en al hissymptoms weggegaan en hy was speels en gelukkig en sy pels is beautiful.After die pille uitgehardloop (ongeveer 1 maand verskaffing van 20mg 02/01 pil elke otherday) dit het oor 3 maande en hy begin om fidgity , krap sy pels begin uitval .... so ek het hom na die veearts en het arefill en so aan vir nog 3 jaar. Nou is hy lyk net om anders te wees. Thevet ek net na het, so lank as wat hy is gelukkig en goed doen die pillsare okay. Hy het nie geweet watter soort newe-effekte hulle veroorsaak of as itshortened die honde lewe. Maar, soos ek gesê het, net die afgelope tyd het hy actingstrangely is ... nie al die tyd, maar soms. Ek is mal oor hierdie hond sooo baie, en ek wil net weet wat om te verwag van sy langtermyn-neem van thispill. Asseblief kom terug na my, as ek so baie bekommerd. Baie dankie ... en Thisis die eerste keer dat ek gekry in die net vir hierdie hulp. Jou creditssound baie reputible.

A: Prednisoon Dit is bekend dat `n "steroïde psigose" in sommige mense produseer. Na die beste van my wete, niemand weet regtig vir sureif dit gebeur in honde, maar ek glo dat dit die geval is. Ek het twee orthree honde met baie vreemde gedrag gesien toe hulle op prednisoon thatcleared up konsekwent toe hulle nie op prednisoon.

Allergieë is ook gerapporteer word aan die sentrale senuwee sisteem, insluitend gedragsveranderinge, in `n paar honde produseer. Dit maak dit altyd moeilik todecide as die probleem is van allergieë of van die behandeling van die allergieë.

Nog `n ding wat ek sou oorweeg in geval van jou hond is `n visuele problem.Sometimes die "vlieg byt" gedrag is eintlik te danke aan visuele problemswhich maak die hond sien mosie of flitse van lig wat nie actuallypresent. Retinale skade en "drijvers" in die posterior kamer van theeye kan hierdie effek te hê.

Laastens, dit kan beslaglegging aktiwiteit wees. Sommige honde lyk psychomotorseizures het en wat kan die probleem wees.

As prednisoon nie al die simptome te beheer dan dink ek ek wouldrecommend bly met dit in die meeste gevalle ook. Solank dit everyother dag of minder gebruik word, is dit redelik veilig. Die toename in troos vir APET is die klein risiko wat verband hou met die gebruik van hierdie medikasie whenthey help werd. As prednisoon nie hierdie simptome is beheer, thinkI`d ek wil jou hond verwys na `n spesialis - of verkieslik na skool of groot verwysing sentrum waar hulle `n hele paar specialists.A dermatoloog, `n oogarts en `n neuroloog avet, net in geval .

Kortikosteroïede soos prednisoon waarskynlik nie die lifespanwhen oordeelkundig gebruik verkort. Hulle het wel `n paar newe-effekte, insluitend loweringthe immuunrespons, die verhoging van drink, urineer en eetlus en predisposingdogs om diabetes en moontlik pankreatitis. Weer, met behulp van prednisoon everyother dag maak al van die newe-effekte minder geneig om te voorkom.