Die behandeling van Cushing siekte met mitotane (Lysodren rx)

Anipryl teen Lysodrenfor Cushing behandeling

inhoud

• Anipryl teen lysodrenfor cushing behandeling
• Cushingsin chow - bad reaksie op lysodren
• Dit vind van die regte dosis van lysodren vir husky

vraag: Geagte Dr.Mike, Jou Aug.`99 kwessie van VetInfo Digest gesê dat Anipryl, althoughexpensive, was `n moontlike tx keuse vir die pituitary- afhanklik vorm ofCushings Nog `n webwerf, ongeveer dieselfde tyd, aanbeveel dit as thefirst keuse om try.More onlangs , hond my vriend se gediagnoseer met Cushing, en sy wastold Anipril "het nie die pan uit" as `n bewerking vir Cushings.What het jou ervaring, daaropvolgende gewees om jou `99 artikel? Doen youstill dink dit is die moeite werd, as koste is nie `n groot bron van kommer, beforemoving op die meer giftige chemo soos Lysodren? Baie dankie, Carolyn

antwoord: Carolyn-Op die oomblik die algemeen aanvaarde opinie oor sergilien (Anipryl Rx) is dat dit werk baie goed in ongeveer 20% van dogswith hyperadrenocorticism, werk aanvaarbaar goed uit die client`sperspective in `n bykomende 20% van honde en nie werk nie goed vir theremaining 60% van dogs.The inligting beskikbaar op sergilien van handboeke het `n prettystrong inslag teen die medikasie, moontlik omdat twee van die majortextbooks het inligting uit dieselfde groep van veeartse wat donot aanvaar dat die resolusie van simptome is `n aanvaarbare uitkoms lndien laboratorium waardes nie verander ---- dit is presies wat gebeur in mostdogs met hyperadrenocorticism. Dit is geweldig frustrerend whentrying te base behandeling besluite op demonstratable bewyse dat works.Veterinarians wat glo dat sergilien werk goed genoeg om anders trylook by die situasie themedication. Mitotane (Lysodren Rx) nie treatthe onderliggende siekte (behalwe moontlik wanneer dit word veroorsaak deur adrenaltumors) enige beter as sergilien maar dit verander die laboratorium valuesthat gemeet om te bepaal of die siekte teenwoordig is. Die questionthen word, wat is meer belangrik, die verandering van die laboratorium waardes ormaking die pasiënt gemaklik? Kyk na hierdie manier, dit lyk reasonableto probeer sergilien want dit is makliker om te gebruik en veiliger om te gebruik thanmitotane.I dink dat daar `n paar dinge om te dink oor wanneer GEGEVEN. In die eerste plek is dit redelik noodsaaklik dat die hyperadrenocorticismbe pituïtêre in oorsprong. Tweedens, daar moet nie lewe threateningproblems wat verband hou met siekte die Cushing se soos aanhoudende urinarytract infeksies, aanhoudende diep vel infeksies, sekondêre diabetesor enige ander ernstige komplikasie. In hierdie situasies is dit probablybetter om mitotane gebruik omdat dit werk vir sowat 90% van patientsversus die kleiner getal wat voordeel trek uit sergilien en dit ispossible om laboratorium waardes te meet om te sien of daar `n effek, wat is `n baie meer gerusstellend in hierdie cases.I het kliënte wat nie gaan mitotane probeer onder enige circumstancebecause hulle is nie van plan om hul hond terug na die clinicrepeatedly bring vir laboratorium werk en aanpassings in terapie. Met selegilineat minste bied hierdie mense `n opsie, wat is die ander rede thatwe sal voortgaan om selegiline.Anecdotal bewyse gebruik word nie altyd `n goeie ding om `n verband, maar hond siekte my hasCushing en sy lyk goed doen met die gebruik ofselegiline oor die laaste twee jaar.,

Cushingsin Chow - Bad Reaksie op Lysodren

vraag: Hallo Dokter,

Ek is `n suscriber en ek kom om jou te weer vir `n paar guidance.Macha, het ons 10 jaar oud chow gemeng gediagnoseer `n paar maande gelede withCushing. Ons het ons veearts se voorstel van om heronLysodren gevolg. Gedurende die vakansie, het ons na VA om visitfamily. Daar het sy opgehou eet en begin voel weak.I havecalled die veearts wat ons vertel om haar te versterk met cotisone pills.We didthat, ongelukkig het dit geblyk vir die ergste as sy begin met `n severeepisode van Addison. Wetende dat iets is baie verkeerd withher, wecut kort op ons vakansie en kom terug by die huis. Ons gedaal heroff by theemergency waar sy vir drie dae gehou. Praat met my vettoday, istated dat ek regtig ongemaklik met Lysodren nou, na theleast sê, ek vrees nie. Dit het ons deur verras en ons amper verloor ourdog. Inow het die groot keuse van die neem van haar van die dwelm in die gesig staar en laat naturefollow sy loop of gevaar vir ander episode soos die een wat ons `n paar dae gelede haveknown. Wanneer Cushing gediagnoseer, was ek toldthat itwas `n siekte wat maklik beheer kan word, nogtans hierdie episodehas ons verlaat baie bitter. Ek moet sê dat sy nog nooit het, om myknowledge, enige van die simptome bekend te Cushing. Sy was diagnosedbefore n klein operasie. Ek het gekom om julle vandag hoop jy kan? N paar woorde van advies giveme op die weer of nie moet ek die lysodrentreatment en wat ek moet verwag as sy nie behandel stop. Willshe bemore enclined om te ly aan simptome, want sy gebruik om receivetreatment? Wat is haar lewensverwagting met behandeling as opposedto notbeing behandel?

Dankie vir jou antwoord, Louise

antwoord: Louise;

Ek is huiwerig om pasiënte te behandel vir Cushing se siekte nie, tensy hulle havesymptoms wat veroorsaak probleme vir hulle, soos increaseddrinkingand urinering, haarverlies, spierswakheid, velaandoenings en neurologicsigns is. My basiese rede hiervoor is dat daar nie veel evidencethattreatment verleng die lewensduur van pasiënte met Cushing se siekte, as youdon`t genadedood tel as gevolg van probleme soos verhoogde urinering. Sothemajor voordeel van behandeling is nie verleng die lewe, maar troos in theremaining lewensduur. Met dit in gedagte, indien daar geen simptome, thereseems geen sterk rede om die wanorde behandel word. Aan die ander kant, daar is goeie bewyse dat dit pasiënte met kliniese tekens feelbetter en `n bewys dat die aanvang van behandeling vroeg help om controlsymptoms oor die lang termyn, so `n paar veeartse voel anders as ons doaboutwhen te behandel.

Daar is `n alternatief goedgekeurde behandeling vir die siekte Cushing se whichisthe gebruik van sergilien (Anipryl Rx), `n medikasie wat goed werk inabout40% van Cushing se siekte gevalle en het minder potensiaal vir skadelike newe-effekte en vir veroorsaak hypoadrenocorticism (Addison se siekte) .Dit kan beworth oorweeg die gebruik van hierdie medikasie indien daar toekoms problemswith kliniese tekens wat verband hou met Cushing se siekte.

Op die oomblik is die meeste veeartse guns steeds die gebruik van mitotane (LysodrenRx) vir die behandeling van siekte Cushing se, veral omdat dit meer dikwels iseffective as sergilien maar ook omdat sommige veterinaryendocrinologists vraag of sergilien werk glad nie, becauseitdoesn`t die verbetering van die resultate van standaard toetse wat gebruik word om siekte die treatmentof Cushing se oordeel, selfs al is dit lyk verlig clinicalsignsin baie pasiënte. So jou veearts keuse van hierdie medikasie isnot reallyunusual. Dit is belangrik om te monitor vir tekens van hypoadrenocorticismand ominsig te hê oor wat dit mag voorkom wanneer die gebruik van Lysodren.

Ek het geen probleem met wag totdat kliniese tekens voor decidingto behandel met Lysodren of Anipryl, want daar is nie veel evidencetoindicate `n langer lewensduur by die gebruik van hierdie medikasie (thereis alittle bewyse vir dit wanneer die gebruik van Anipryl, maar net vir een smallsubsetof Cushing se siekte pasiënte). Dit sou nie pla my baie IFA clientopted om behandeling te staak vir hierdie toestand en sien wat gebeur het, aslong as hulle besef dat ons sal moet die aanvanklike stagesofmedicating, waarin gereelde laboratorium werk (ACTH reaksie toetse) sal havetobe gedoen om te verseker dat herhaal ons het die korrekte dosisse, wanneer hulle die medikasie weer decidedtostart as gevolg van die voorkoms van kliniese signs.I knowof geen bewyse wat daarop dui dat die staking behandeling en dan restartingitis meer geneig om probleme te veroorsaak of dat daar `n increasedchance dat Lysodren sou versuim om te werk kan wees die tweede keer rond.

Dit sal beter wees as jy `n geruime tyd om al hierdie withyour veearts bespreek kan skeduleer. Die keuse om Lysodren gebruik is byna seker gemaak in Goeie trou gebaseer op ervarings van jou veearts met hierdie siekte en thismedication. Die uitslag was skrikwekkend vir jou en dit was waarskynlik scaryforyour veearts, te. Ek is redelik seker dat jou veearts sal hierdie en informfuture kliënte onthou oor die risiko van Addison se siekte by die gebruik van Lysodren.Iknow dat ek soms het te doen gehad met `n slegte uitkoms voor toreallyunderstanding die risiko van `n behandeling en behoorlik oordra dat tomyclients.

,

Dit vind van die regte dosis van Lysodren vir Husky

vraag: Hi Dr MikeI net ingeskryf vandeesweek en het baie geleer aboutCushingsDisease. Dit is wat my 13 jr oud vroulike Husky "Cody" het beendiagnosedwith hierdie maand. Drie weke gelede het sy baie goed op Lysodren 2x / dy forums week Hulle agtervolg het en lyk soos haar ou self. Dan op die 7thday sheseemed om `n reaksie of `n oordosis het en ons het die prednisoloneand nomore Lysodren. Hy retested Die toets kom terug dat shewas net `n littlelow. Teen daardie tyd was sy ok. My veearts wou nie die 2x / week begin until6dysafter die die laaste pil. Deur die 5de dag is sy terug drink excessivelyand urineer voortdurend. Maandag het sy een pil. Maar thatnight sy wasfrantic vir water en het om uit te gaan elke uur die hele nag. Ek het heranotherpill Dinsdag selfs tho sy nie veronderstel was om `n ander te kry tot Thursday.Shewas `n bietjie beter. Woensdag was sy nog drink en piepie andby theevening sy heeltemal woes by water uit te kom was (wat ek removedfor thenight). Donderdagoggend sy lê in `n plas liquid.I het haar thepill sy veronderstel was om te kry. Daardie dag geslaap sy die meeste van die dag andwas notdrinking en pie. Ek het met die veearts oor hoe op en af ​​shehas beenon hierdie dosis en dat dit vir my gelyk dat sy nie gettingenough van die Lysodren is in `n week. Hy was huiwerig om dit te verander becauseofits toksisiteit en wil nie haar oordosis. Sodat ons weer getoets en itcameback dat sy was `n bietjie laag en nie n oordosis. Hy sê vir heranotherpill daardie dag (Vrydag) gee So sy het 4 pille daardie week en nog `n littlelow.She lyk geestelik mistige direk na `n pil en nie wantto eat.After ongeveer 6 uur sy kom gewoonlik rond en wil `n min kos (maar notdog kos miskien `n paar hoender of mense voedsel- sy het nooit thatinterested in kos -. sy is oor 48lb) Deur Saterdagaand at3AM sy wasfrantic vir water weer, die ergste wat ek nog ooit haar gesien het, probeer om te spring opentoiletsand in die bad. Ek het vir haar `n ander pil en binne `n halfhourshe het af gekalmeer en gestop wil drink en na sleep.Sundayshe was nie belangstel in kos tot die aand toe. Nog urineer quitea lotover nag en ook in die oggend het ek `n groot poel van liquidwith somefood stukke in dit- sy moet water het gebraak. Dit was`t bilious. Thisweekthe veearts het voorgestel een en `n half pille op Maandag en weer op Thursday.But ek `n moeilike tyd vas aan die plan of understandingitsince sy kry beter met meer medikasie. Ek het gewonder oor ahalf pillper dag. Sou dit nie `n selfs dosis wees beter as twee keer `n week? Sheseems Tobe op so `n rollercoaster met die Lysodren. Die ander thingthat Inoticed is dat hierdie aanvalle vir water en het om uit te gaan om peealwayshappens na 22:00. My veearts nie enige rede waarom hierdie happensat night.What dink jy oor die dosis sy gekry en doen jy verskillende suggestanything weet. Ek dink nie sy is n oordosis. Ons justdon`t seemto word om die regte hoeveelheid Lysodren om haar te help hou op `n evenkeel.She se óf woes of slaap. Ek is angstig om te hoor wat youthink. "Cody se" ma, Carlye

antwoord: Carlye-Mitotane (o-p, DDD, Lysodren Rx) vernietig selektief twee gedeeltes oftheadrenal klier, die zona reticularis en die zona fasciculata. Theseareasof die bynier produseer cortisols wat bo normallevels verhef in pasiënte met hyperadrenocorticism (Cushing se siekte, HAC)

In pituïtêre afhanklik HAC, die pituïtêre klier produseer te veel ofthehormone dat hierdie gebiede van die bynier stimuleer, wat veroorsaak dat ittoproduce oormatige cortisones. Om hierdie effek te stop, is mitotane usuallygiven in `n dosis wat genoeg van die bynier vernietig te maak itunableto produseer te veel kortisoon maar nie so erg dat dit nie produceany.Some honde kan vereis dat `n baie mitotane (soveel as 300mg / kg / week) andotherdogs vereis baie minder, so min as 50 mg / kg / week. Wanneer die mitotaneeffect dra af, die bynier hypertrophies en produseer morecortisol weer. Dit is die rede waarom die medikasie word gewoonlik givenon atwice per week basis, met `n gedeelte van die totale gegee elke time.There dosis geen spesifieke rede waarom die medikasie nie doseddaily kan wees, behalwe dat jy nie wil hê om die totale weeklikse oorskry dosis necessary.Most veeartsenykundige kliënte verkies net om die medikasie minder frequentlysince wat blyk om goed te werk vir die meeste troeteldiere gee.

Die belangrikste ding om te onthou is dat jy probeer om achieveabalance tussen die bynier en die pituïtêre klier, in whichthepituitary klier se oormatige invloed op die byniere is balancedby youhaving vermoor genoeg van die bynier dat dit kan eenvoudig nie hipofise respondtothe en produseer te veel kortisol. As jy oordosis, youcould doodmaak van die hele bynier, die vervaardiging van `n staat ofhypoadrenocorticism (Addison se siekte), wat ook lifelongtherapy sou vereis, maar van `n ander aard. As dit gebeur en is nie opgemerk, itcan lei tot die dood van die pasiënt, so daar is rede om te cautiouswhen behulp mitotane.

Wanneer mitotane lyk nie so goed soos verwag word gewerk, dit issometimes te danke aan die teenwoordigheid van `n ongemerk bynier tumor, ratherthan pituïtêre afhanklik hyperadrenocorticism. Soms ultrasoundexamor MRI ondersoek kan maak dit moontlik om `n adrenale glandtumorthat nie opdaag nie in die laboratorium werk gewoonlik gebruik word om toestande differentiatebetweenthese diagnoseer. As dit vreemd reaksie op mitotane steeds jy mightwantto kyk na hierdie moontlikheid.

`N alternatiewe benadering tot die behandeling van HAC is om mitotane om thepoint dat dit die hele bynier doodslaan, met `n doel gee. Ek het nottriedthis benadering met `n doel, maar het wel `n pasiënt waar hierdie happeneddueto `n fout in kommunikasie met `n kliënt. Die pasiënt, `n littlepoodle, het goed gevaar, behalwe vir die aanvanklike krisis waarin dit byna gesterf, sinceneither die kliënt nie Ek is bewus probeer om hierdie effek. Wedidhave om hierdie pasiënt vir die lewe behandel vir die hypoadrenocorticism butshelived vir `n paar jaar en het goed gevaar in daardie tyd. Jy shoulddefinitely dit nie doen op jou eie. Jou veearts moet vertel dat youhavefound dit nodig is om die dosis te verhoog, aangesien hypoadrenocorticismislife dreigende.

Dit kan ook `n goeie idee om weer bewys vir diabetes mellitus wees, sinceitsometimes voorkom in pasiënte met Cushing se siekte en ook om moontlikheid van `n ander konkurrente siekte considerthe, soos nierversaking, lewerversaking of diabetes insipidus, wat oormatige dors kan veroorsaak, asook.

Cushing se siekte is `n baie veranderlike siekte in sy reaksie op die uitwerking daarvan op individuele pasiënte treatmentand. Dit kan baie moeilik wees om punt waarop onderhoud terapie het `n bestendige dosis op aregularbasis reachastable maar dit is byna altyd moontlik om daar te kom, uiteindelik.

Aanhou werk met jou veearts en saam kan jy uitvind die bestdosageand dosering interval vir Cody.

,

Intoleranceto Lysodren in hond met hyperadrenocorticism.

Q: Geagte Dr. Mike, ek is `n Vetinfo Digest nuwe intekenaar. My hond Sable, ouderdom 13-1 / 2is achocolate laboratorium wat sowat drie maande gelede gediagnoseer met CushingsDisease, die pituïtêre verskeidenheid. Ek glo sy het siek forover 6months. Sy begin op Lysodren 500 mg bod en 20 mg prednisonebyour gereelde veearts en het dit vir 7 dae. Toe het ons na die "spesialis" wat die dosis verander na 500 mg TID en geen prednisone.Shewas om dit te doen vir 5 dae sien. Op Dag 4 begin sy toon `n baie ofCNStroubles. Dit het begin met bewerigheid, gevorder tot struikeling en deur thenext dag was sy nie in staat is om op te staan. Op hierdie stadium het ek haar 20mg ofprednisone en het haar na noodgeval `n paar uur later. Haar electrolyteswere normale en hulle het die ACTH stim toets. Hulle het ons homewith 10mg van prednisoon om een ​​keer per dag gegee word totdat ons het die results.Fourdays later hoor ons dat die ACTH toetsuitslag was 3 en sy shouldbetaken af ​​die Prednisoon en moet Lysodren neem 750 mg 2 keer aweek.So die volgende dag sy het die 750 mg in die aand (Donderdag) .Fridaynight sy geslaap deur middel van die hele nag, wat sy nooit doen. Andi wokeher op Saterdag am by 05:00. Sy kon skaars hou haar head.Shecould nie beweeg nie. Ek het uiteindelik haar te drink en eet somethingand gaveher 10 mg Prednisoon. `N Paar uur later het sy withhelp andcould loop kon staan, maar was baie Ataksiese. Ek het haar nie in te theDr.Instead Ek het haar 5 mg van pred in die nag en het dieselfde gister-10mg in thea.m. en 5 mg. in die aand. Maandag het ek gepraat met theDR. HEsaid, om die pred stop en net na 500 mg van Lysodren in divideddoses twee keer per week.after laat haar rus die hele week.So op thenext Maandag (2/8) Ek het haar 250 mg Lysodren in die am Deur afternoonshe gelyk `n bietjie wobbley so ek het haar net 1/4 van die pil. Tuesday2: 30 vm sy weer rond strompel so ek gee haar 10 mg van predandby 05:30 sy is beter. Ek praat met die Vet. Hy nou saysthat shecannot duld die Lysodren glad en hy beskou dit as `n reactiontothe medikasie. Hy beveel aan dat sy dit nie neem by all.He is nota promotor van Ketokonasool of Anapryl. So sê hy het ons geen hope.AreCNS newe-effekte gemeen met Lysodren en gee Prednisoon goodtohelp bestry hierdie gedurende die tydperk wanneer die hond neem theLYsodren..Is hierdie veilig om te doen? Sy lyk beter wees as shetakes thePred na die Lysodren .. Is daar enige gevaar in die voortsetting van om te doen theLysodren, miskien op `n selfs laer dosis? Ek sou bereid toput upwith n dag van Sable struikel rond wees as dit gaan om herproblem help. Incidentely, sy is `n andersins gesonde hond - geen heartorkidney probleme. Sy het nie sleg knieë van artritis en twoblowncruciates en laringeale paralise. Ek weet sy is oud, maar ek justcan`tgive up so quickly.Thankyou vir jou timeJennifer

A: Jennifer;

Swartwitpense kan met een van verskeie probleme.

`N Klein groepie van honde wat op Lysodren gestel vir pituïtêre dependenthyperadrenocorticism verskyn om `n vinnige groei van die pituitarytumors.The teorie het vir hierdie gebeurtenis is dat die skielike onderdrukking van adrenalhormone lei tot `n styging in ACTH vlakke, wat oor-stimuleer die pituitarygland en lei tot `n vinnige groei in tumor grootte. Ek weet nie whysomedogs reageer op hierdie wyse en ander nie. Dit is moontlik dat ITIS justcoincidence dat mitotane behandeling begin omstreeks die tyd thetumorstarts om vinnig te groei. Die groei van die gewas lei tot neurologicsigns.

Met ander honde, mitotane direk veroorsaak neurologiese tekens as `n vorm ofdrugreaction. In hierdie honde, kliniese tekens van neurologiese siekte shoulddisappear binne `n dag of so na die administrasie van die mitotane.Usually hierdie tekens ontwikkel tydens die onderhoud tydperk van die medicationand verdeel die dosis tot help. Dit is wat die spesialis recommendedbased op jou boodskap nie, maar dit het nie gewerk nie. Dit is moontlik om thedose upeven meer verdeel en gee dit drie keer per week en in sommige honde, `n lowerdosewill bied steeds redelike beheer van die hyperadrenocorticism.

Ek het nie die onwilligheid om sergilien (Anipryl Rx), ketaconazole (Nizoral Rx) of selfs bestraling of chirurgie probeer verstaan. Inmyopinion, die keuse van of om hierdie opsies te streef is joune, notthe veearts se. As hy nie bereid is om hulle na te streef moet hy willingto referyou aan iemand wat sal wees nie. Dit is waar dat die suksessyfer vir thesefouroptions is waarskynlik minder wees as dié van mitotane. Maar elkeen van thesetreatments het kliniese studies wat hul doeltreffendheid insomepatients ondersteun. Sedert mitotane verskyn moeilik wees vir Sable te neem, whatharm is daar in uitcheck die ander opsies? Ek dink hierdie isparticularly ware vir sergilien, want dit is onwaarskynlik skadelik te wees, evenif dit is nie suksesvol nie. Die koste kan moeilik vir sommige eienaars wees tohandlebut wat weer jou besluit, nie jou veeartse.

Ek is `n bietjie verward deur die verslag oor die ACTH stimulasie toets. AsIunderstand hierdie toets, die doel van behandeling met mitotane is om kortisol vlak van minder as 4 ug / dl en `n gestimuleerde producearesting levelthatdoesn`t veel styg uit hierdie vlak. So `n preACTH vlak van 3 ug / dl anda postACTH vlak van 4 ug / dl sou redelik goed wees. Of `n preACTH vlak van 3ug / dlwith n post ACTH vlak van 3 ug / dl sal ook goed wees. As dit thecase, dan lyk dit vir my dat daar `n klein kans dat die tekens youhaveseen is die gevolg van die onderdrukking deur mitotane lei tot signsofhypoadrenocorticism (Addison se siekte), wat kan insluit wobblinessandincoordination in sommige honde. As dit die geval is, dan prednisoon wouldbehelpful en dalk in stand gehou word vir `n paar dae totdat die adrenalglands voldoende herstel na normaal kortisolvlakke weer te produseer.

Op hierdie punt, ek dink regtig Ek sal dit oorweeg veranderende spesialiste, unlessyouare onwillig is om ander behandeling opsies te streef, te. Die beste optionmightbe om te vra vir verwysings na die veeartsenykundige skool in Michigan. Ek justcan`tunderstand die onwilligheid om ander beskikbare opsies probeer vir `n petwhoseowner wil hulle na te streef en het die tyd om theodds verstaan ​​geneem.

,

Anipryl teen Lysodren

Q: My 12-jarige ENGLISH SETTER, EDGAR, het opdrag OP Lysodren terapie vir ongeveer 2 jaar. Die laaste tyd, `n twee-weeklikse dosis Lysodren lyk NIE QUITEENOUGH, drie maal per week lyk te hard. Ek is opgewonde oor wat ek READABOUT ANIPRYL.EDGAR goed, dink ek meeste van die tyd. HY kry nie BLAAS / URIENSTELSEL TRACTINFECTIONS FREQUENTLY- is dit omdat VAN Lysodren? Hy neem OMEGA 3 FATTYACIDS, vitamien C en biotien op `n gereelde basis-sy baadjie AAN HIERDIE TIMEIS baie gesond EN SOFT.SKIN-WISE Hy het verskeie LIPOMAS-- tot dusver skadeloos? Hy doen SEEMTO kry meer klein knoppe of knoppe afgelope tyd. Hy drink meer water ANDPANTS meer as wat ek dink hy behoort, maar ek is nie seker of ek hiper-SENSITIVEOR NIE.

Op watter punt mens skik vir `n Lysodren DOSIS EN STAYWITH IT? Hoe dikwels moet ek doen DIE ACTH toets, ens? Moet ek RELATIVELYCONTENT OORWEGING HY IS 12 jaar oud en is op Lysodren 2 jaar? ISANIPRYL ek net hoop vir `n kuur / wonderwerk dat dalk `n hersenskim? IFEEDSENIOR SCIENCE DIEET / SIKLUS SENIOR INGEMAAKTE voedsel- ek MOET selde bely TABLESCRAPSMORE AS! F jy dink `n dieet te verander kan help, laat my weet. CANI KONTAK DR. DAVID BRUYETTE direk? ENIGE voorstelle oor hoe ek CANASSISTMY VET beter? NY voorstelle oor hoe om uit te vind OOR ANIPRYL UIT ADOG / OWNERPOINT-van- VIEW VSA DRAXIS HEALTH? Dankie en jammer vir die onsamehangendheid! D.

A: Dit klink asof jy `n doen prettywell withthe Lysodren behandeling Ek is nie bewus van sistitis of blaas problemsassociated met die gebruik van mitotane (Lysodren Rx). Ek doen notknow van spesifieke dieetaanbevelings vir honde met hierdie diseaseexcept n algemene aanbeveling aan vet limitdietary, maar kan daar `n paar wees. Ek dink nie dit is `n majorproblem tot tafel stukkies gee - net vermy givinghigh vettes.

Ek sou ongelukkig wees as drie maal per week administrasie van mitotane was necessaryand wil opsies exploreother.

Dr. Bruyette kan waarskynlik bereik word by sy praktyk, Veterinary Interne medisyne Spesialiste, in Kansas City, KS of deur Deprenyl Dieregesondheid, Inc. van Overland Park, KS. In die verlede het hy altyd bereid om mense talkto met `n belangstelling in l-deprenyl, of hul veeartse is. As jy nie telefoonnommers kan getthe van inligting operateurs, l et my weet en ek sal tryto vind hulle. Dit kan `n rukkie neem, maar :)

l-deprenyl is nou beskikbaar in die VSA, onder die naam Eldepryl.It werk net in pituïtêre afhanklik siekte Cushing.

Hoop dit help.

Lysodren vir Cushing

Q: My 12-jarige Maltese gediagnoseer met Cushingsthe eerste van April. Hy is die neem van Lysodren (daagliks 10 dae, 2x wklysince). Sy alkaliese fosfatase is nou 1500, het van 1108 op April 1. theVet nie hertoets tot Junie 13. Ek besef nou (uit die verskillende Web articlesI`ve lees) wat hertoetsing moes vroeër gedoen. Het jy al `n soortgelyke situasie het experienceswith? Enige gedagtes? Ek woon in Dallas, TX. Enige spesiale veeartse hier opinionson wat met Cushing?

A: Teresa- Dit is nie ongewoon vir honde met Cushingsdisease hoë alkaliese fosfatase vlakke --- dikwels in die rangeof jou Maltese. Dit beteken egter nie altyd op te los met terapie, maar ons experiencehas is dat dit dui selde `n klinies ernstige probleem. Ek knowthat daar is `n goeie veeartse op die personeel by Texas AM, as yourvet weet nie van `n spesialis nader.

Cushing se siekte bladsy 2