Medikasie - sergilien (anipryl rx)

Ons het `n paar vrae oor die gebruik van l-deprenyl (AniprylRx) het onlangs. Hierdie medikasie is vanjaar goedgekeur vir die treatmentof ongekompliseerde pituïtêre afhanklik hyperadrenocorticism (Cushing se siekte) .In kliniese toetse hierdie medikasie doeltreffend was sowat 80% van die timein beheer hierdie wanorde nie, maar kliniese verbetering kan een tot twomonths neem. Aangesien daar minder gerapporteerde newe-effekte gerapporteer vir l-deprenylthan vir mitotane (Lysodren Rx) is daar `n sterk belangstelling in die gebruik daarvan.

Soos in die geval met baie nuwe dwelms, is daar nuwe probleme relatingto die gebruik daarvan. Miskien is die mees verwarrende aan veeartse is die gebrek aan `n reallygood manier om die sukses van die behandeling te monitor. Slegs `n klein persentasie ofdogs sal verbetering in die tradisionele laboratoriumtoetse gebruik tomonitor Cushing se siekte na behandeling met Anipryl wys. Dit neem somegetting gebruik word om na `n jaar van noukeurig monitor die gevolge van Lysodrendue om vrese van toksisiteit. Op die oomblik is, appearsto verbetering in kliniese tekens die beste manier om die gebruik te monitor. Dit laat `n bietjie uncertaintythat sal sommige veeartse en miskien selfs `n paar eienaars ongemaklik maak.

Die ander probleem met Anipryl is dat dit bedoel is om gebruik te word in uncomplicatedcases van hyperadrenocorticism as gevolg van die behoefte om kortisol levelsquickly verminder indien diabetes of ander komplikasies teenwoordig is. Dit is frustratingto veeartse en eienaars wat regtig wil `n veiliger medikasie gebruik in thesecircumstances. Met verloop van tyd op protokolle vir gebruik in `n paar ingewikkelde situationsmay ontwikkel. Tot dan daar gaan om voort te gaan om baie casesin wat Anipryl gebruik nie gaan die behandeling van keuse wees.

Sergilien (AniprylRx)

vraag: Liewe Dr Richards,

In die eerste plek - dankie vir doen wat jy doen! Dit is `n ware valuableservice en ek vind dit so nuttig (saam met advies natuurlik my veearts se).

Ek weet nie of jy onthou, dit is `n rukkie, maar ek het `n Lhasa namedParis, 12 jaar jonk, wat rondom Chrismas is gediagnoseer met `n pituitarytumor andCushing se. Sy het nie goed doen op die eerste med ons probeer en shealmost gesterf-nou is sy op Selegiline. Sy doen so goed! Ek beinglulled in `n falsesense wat dalk sy sodanig gediagnoseer omdat sy doen well.I het readseveral plekke wat Anapryl werk nie goed nie ....

Ek dink my vraag is, dink jy sy is die verbetering? Is dit moontlik? Iknow die gewas is nie van plan om weg te gaan, en ek is in ekstase dat she`sdoingwell, maar ek is bang ek is in ontkenning oor die moontlikheid dat she`sreally OK.

Thank you so much! Roxanne

antwoord: Roxanne;

Sergilien (Anipryl Rx) is `n medikasie wat blyk te veterinaryendocrinologists keuse up kante en die uitreiking van baie sterk opinions.Ihave n paar handboeke wat daarop dui dit moet nie gebruik word by alland acouple meer dat dink dit sal baie help het. Die mees onlangse inligting, pretty much die enigste studie nie befonds deur die maatskappye wat produceselegiline, is dat dit werk baie goed in sowat 20% van honde, OK inanother 20% en nie goed werk glad nie vir die oorblywende 60%, whentreating hyperadrenocorticism (Cushing se siekte). In die dogsin wat itworked, dit het blykbaar stadig of arresteer die groei van die pituitarytumor, so dit was `n sterk aansporing om gebruik te oorweeg, veral in die subsetofdogs met die tumor tipe dit blyk te werk die beste vir wat was identifiedby MRI eksamen.

Daar is nog `n kompliserende faktor met die gebruik van selegiline.It isalso gebruik vir die behandeling van honde kognitiewe disfunksie en dit is hoogs likelythat baie pasiënte met Cushing se siekte het ook honde cognitivedysfunction, aangesien die siektes is mees algemeen in dieselfde ouderdom groups.Sosome van die vermeende verbetering is potensieel as gevolg van `n concurrentproblem.

Daar is regtig nie `n goeie manier, behalwe waarneming van kliniese tekens, totell as sergilien goed werk. Sedert mense wil resultate te kry, is daar altyd die potensiaal vir `n placebo effek in hierdie evaluations.Most veeartse voel dat `n hond met laboratorium bewyse van Cushing`sdisease maar geen kliniese tekens nie behandeling nie nodig, maar --- sowhen kyk na die gebruik van sergilien vanuit hierdie perspektief is dit seemsreasonable om dit te probeer en om voort te gaan om dit te gebruik, solank dit nie appeartobe beheer van die kliniese tekens van die siekte. As dit appearingtowork tot stilstand kom, sal dit die tyd om te bekommer nie.

,

Hyperadrenocorticismand sergilien (Anipryl Rx)

vraag: Dr Mike, net maer die September Digest en notedwith sommige vrees thatyour beskryf hyperadrinocorticism is `n "ernstige" condition.`Sweetie`is / behandel met Anypril vir wat gediagnoseer is as `pituitarydependant` hyperadrinocorticism. Ek skryf vir jou `n `n paar occassionsre: Dosis ens Ek monitor haar versigtig, maar het nie die conditionwasconsidered "ernstige" weet. Sal jy asseblief claify vir my? Sy is onmedication vir `n paar maande, maar ek het nie `n opvolg op bloodtest -en waarskynlik moet hê.

antwoord: Bruce;

As dit nie beheer word hyperadrenocorticism veroorsaak baie problemsthatcan geword ernstige, insluitend `n verhoogde vatbaarheid vir bladderinfections, velinfeksies, diabetes, hartsiektes, respiratoriese siekte, aanvalle en `n aantal ander omstandighede. As gevolg van die vereniging betweenpituitary breingewasse en hyperadrenocorticism, kan dit wees noodlottige evenintreated pasiënte, aangesien die behandeling niks vir thepresenceof die tumor doen nie. So dit is die redes wat die toestand is consideredtobe ernstig.

Dit is baie vroeg in die begrip van hoe sergilien (Anipryl Rx) werk, maar daar is `n kans dat dit die koers van Groth ofsomepituitary kankers van oorstimulasie kan verminder word deur die hipotalamus.

Aan die ander kant, die eerste onafhanklike studie van sergilien dat Iknowof, deur Dr. Peterson, dui daarop dat dit is net nuttig in sowat 40% van dogsand net hoogs suksesvolle in 20% (klein steekproefgrootte - 10 honde) .Dit islower as die berig koers van sukses van studiesbutdue die vervaardiger se aan die relatiewe veiligheid van hierdie behandeling, dit nog steeds lyk reasonabletome om dit te gebruik totdat dit lyk nie of om saam te werk, gebaseer op `n increaseinclinical tekens soos verhoogde drink en urineer, hyg, swakheid, haarverlies, konkurrente diabetes of verhoogde susceptibilty om infeksie.

Dit is moeilik om die sukses van sergilien met bloedtoetse te monitor, sothereprobably is nie `n probleem met sonder dat gedoen. Dit sou wees agoodidea om periodieke evaluerings het deur jou veearts om te verseker dat Daar gelden notclinical tekens dat suggestief van die behoefte aan is herevalueer behandeling, al is.

Hoop dit help `n paar.

,

Sergilien (AniprylRx)

vraag: Dokter, ek is die behandeling van `Sweetie `n 14 yr.oldShelty mengsel, forCushings Disease vir ongeveer. 60 dae. Sy is ongeveer. 23 kg.and het beengiving 15 mg. Anipryl daagliks. Diagnose gemaak is met behulp van `n lae doseDexsuppression gevolg deur ACTH. Die Dex onderdrukking was nie ACTHwas positiveand "hoë normale"

Simptome was soos volg: pels nie regrowing nadat knip, hoë water consumptionandheavy hyg in koel weather.Her pels begin om weer te groei na twee weke van medikasie en waterconsumption afgegaan maar sy nog broek nogal `n bietjie selfs in die housewhenit is cool. Sy verkies om te lê op die teëlvloer. Een groot plek (lengthof my hand en 1/2 die breedte) op haar kant die pels het nie re-grown.My vetsays bly die kursus met die Anipryl vir `n maand of meer en bringherback. Haar gesondheid in die algemeen is `n groot. Watter addisionele recomendationswouldyou maak indien enige.

Bruce

antwoord: Bruce;

Die aanbevole dosis vir sergilien (Anipryl Rx) is 1mg / kg vir `n startingdose. As daar geen verbetering, of onvoldoende verbetering, in clinicalsigns binne 60 dae dan die aanbeveling is om die dosageto 2mg / kg verander.

As Sweetie is 23 kg, is sy wat tans underdosed, gebaseer op therecommended dosering. As sy 23 lbs, is sy wat gedoseer in betweenthelower en hoër aanbevelings dosis maar daar is nog ruimte toincreasethe dosis om oor 20mg en om te bly binne die riglyne.

Ek sou aanbeveel probeer `n hoër dosis voordat jy probeer `n alternativeapproach om die behandeling van siektes van die Cushing se, want jy kry atleasta gedeeltelike antwoord. Dit is waarskynlik wat jou veearts beplan on.I cansee hoekom u veearts word versoek om te bly teen `n laer dosis met die amountofimprovement jy tot dusver gesien het, al is. Maar daar is nog plek vir increasingthe dosis veilig om te probeer om die oorblywende kliniese tekens op te los.

,

Disease Anipryl forCushing se

Q: Dr. Richards,

Dankie vir jou antwoord op my eerste e-pos.

Ek het Ruby terug na die Veternarians kantoor op Vrydag. Ek was concernedthat sy verloor meer gewig. Sy weeg in by 4.6lbs. Shehaslost byna .5lb in `n maand. Baie maer.

Ek het jou e-pos met my.

Die Veternarian uitgevoer baie toetse:

Hy verrig `n pre-ansthestic toets. Dit kom terug op die lae sideofnormal. Maak hierdie toets nie gee inligting oor hoe die kidneysand theliver funksioneer? As sy `n lewer shunt sal nie youexpect tohave `n abnormale toetsuitslag?

Re-getoets haar ammoniak vlak, binne die aanvaarbare reeks.

Aangesien hierdie Vet het die cababilities om die ACTH toets in houseIrequest dat dit oorgedoen te voer. Ek is nie seker van die eenheid metings, buther basisvlak was 10. Te hoë ek meegedeel. Afterthe toediening van die Cortsol dit was 25. Ook te hoog. Daarom, concludedshehad hy Cushing se siekte. Klink dit reg?

Hy het ook `n urine toets. Hy het geen suiker, maar hy het itdilute.He het gesê dit was algemeen vir `n hond met Cushing se siekte.

Ek lees dat HAC gewoonlik veroorsaak deur `n onderliggende benigne andoften mikroskopiese gewas in die pitutary klier wat excessivequanitites van ACTH skei. Sou dit sin maak om voort te gaan andtest forHypothyroidism sedert die tiroïed hormoon is onder die beheer van thepituitary klier? Ek lees ook dat met Hipotireose die hairiseasily uitgetrek deur die wortel. Ruby se hare trek uit baie easilywhenI gee haar medikasie. As dit is Hipotireose watter tipe ofmedications het hulle beskikbaar? Sal sy sit op gewig uiteindelik? Is dit algemeen vir `n hond om Cushing se siekte as hulle haveHypothroidism kry? Watter soort lewensduur met hierdie twee siektes couldbeexpected?

Hierdie laaste maand het ons geplaas Ruby on Science Diet K / D, aangesien ons thoughtshe `n lewer shunt kan hê. Nou het sy .5lbs verloor. Haar ammoniak levelsare normaal. Moet ons wag tot ons die resultate van die Gal AcidResponse toets voordat haar rug op Eukanuba?

Ons plaas Ruby on Anipryl for Disease Cushing se. Hy het gesê dit wassaferthan die ander medikasie beskikbaar. Wat is jou gedagtes? Shouldweuse n meer aggressiewe medikasie?

Nogmaals dankie, Heidi

A: Heidi;

Die laboratorium waardes wat jy aanmeld vir kortisol (pre ACTH stimulasie vlak of10and post ACTH stimulasie vlak 25 is `n aanduiding van hyperadrenocorticism (Cushing se siekte). Op die oomblik, ek verkies om te begin met L-deprenyl (Anipryl Rx) in gevalle van ongekompliseerde hyperadrenocorticism, te . Someofthe kliniese geskiedenis wat in jou oorspronklike brief is nie typicalofhyperadrenocorticism maar daar is `n baie variasies in die observedclinical tekens met hierdie siekte. die meeste honde het toegeneem drink, verhoogde urinering, verhoogde eetlus, hangend voorkoms te theirabdomen, haarverlies, dunner van die vel en soms jeuk vel sores.Not alle honde toon al die simptome en `n paar verskillende of selfs nosymptoms.

Dit is nie ongewoon vir honde met hyperadrenocorticism om ook havehypothyroidism. Dit is `n bietjie moeilik om te skildklier testsuntilthe hyperadrenocorticism is onder beheer te interpreteer, maar as jy wil om dit te doen testingforthis dit die beste sou wees om die vrye T4 gebruik deur ewewig- dialise andcanineTSH vlakke na die moontlikheid dat hipotireose teenwoordig is evalueer.

Die voortgesette gewigsverlies is kommerwekkend. Honde gewoonlik verloor nie muchweighton k / d as dit nie kalorie beperk, net proteïen en phosphorousrestricted. Daar was nie veel in die labwork om ander problemsexcept dui die ligte opstand in BUN (wat verband hou met kidneydisorders) en die verdunde urine --- wat fromhyperadrenocorticism kan wees of kan wees van `n onvermoë van die niere toconcentrate urine. Ek sou waarskynlik in die versoeking om die bloed hertoets, ten minste die waardes wat verband hou met nierfunksie - BUN, kreatinien, fosfaat, kalium en totale proteïen vlakke. Dikwels is dit necessaryjust om `n volbloed paneel loop om hierdie toetse te kry, aangesien die meeste van die "mini" panele laat ten minste een uit.

Dit is ongewoon vir `n lewer shunt aanvanklik gediagnoseer word in ouderdom `n hond thatisRuby se. Nie onmoontlik nie, as ek weet van ten minste een ouer hond wediagnosed in ons praktyk, maar dit lyk net soos tekens gewoonlik muchearlier showup. So ek dink met die laboratorium werk Ek sou gemaklik nie worryingabout die moontlikheid te veel wees.

Hoop dit help.

,

Anipryl

Q: Vanaand moet my nag wees. My hond, `n 6 y.o. Laboratorium / Retmix is ​​onlangs gediagnoseer met pituïtêre-afhanklike Cushing se siekte inMay 1997 Een vraag wat ek het is ek nie verstaan ​​hoekom wanneer hy pond weighs96 en word 2.5 MGS. van Kortisoon hy het `n allergiese reaction.Because hy is so sensitief vir so baie dwelms en het chroniese kolitis inaddition, is hy begin op 45 MGS. van Anipryl. Sy soortlike gewig indie begin was 10,07. Nadat hy op die Anipryl vir een maand, hisspecific swaartekrag toegeneem tot 10,11 maar dan na die volgende maand is dit wentdown om 10,7 weer. Hy is dus daagliks verhoog te 90 MGS. Unfortunatelyhis spesifieke swaartekrag is beweeg word om 10.08 en hy het min of geen hairregrowth. Wat ek nie verstaan ​​nie is wanneer hy besig is om 45 MGS. van Aniprylhe is soos my ou hondjie .... so speels .... water inname verminder ... sy appetitehas afgeneem, ens en hy is nie urineer vir lang tydperke. Becausehis soortlike gewig nie tot ten minste 10.15 gekom, my Vet wil tostart Lysodren. Ek voel asof ek dit doen, sal ek neem so veel awayfrom my hond. Dis soos hy het sy lewe terug. Ek het so baie horrorstories oor Lysodren dat ek bang vir die dood van wat sal gebeur gehoor. Ijust hoop dat óf jy dalk in staat wees om my te help of rig my aan iemand / someplacethat dalk in staat wees om.

Dankie vir jou tyd. Linda

A: Linda;

Ek is onder die indruk dat Anipryl (Rx) thelaboratory waardes nie altyd verander baie en dat dit die beste om te evalueer sy effectivenessbased op kliniese tekens eerder as laboratorium toets, as normaalweg gedoen withother medikasie gebruik vir die behandeling van siekte Cushing se. Ek dink dit sou n goeie idee om jou veearts vra om die vervaardiger van Anipryl bel en asktheir tegniese ondersteuning veeartse oor hierdie Bea. As jou veearts is `n lid van theVeterinary Information Network daar is inligting in die databasis onmonitoring honde op Anipryl maar nie een van hulle direk fokus op die gebruik ofspecific swaartekrag as `n beheer-instrument. Ek het nie gebruik Anipryl, nie purchasedit, so daar is `n kans dat jou veearts is ná `n protokol includedin die pakket etikettering dat ek nie bewus van.

Jammer ek kan nie meer help nie.

Anipryl vir Cushing se

Q: Dr. Mike My 8-jarige hond Ebony was diognosedwith Cushing 1 maand ago.He het sy daaglikse dosisse van Mitotane en ISON terapie nou het. (1/2 tab.500mg twee keer `n week.) Ek is ongelukkig dat hierdie drugkills af die adrenale gland.I vrees dat hy siekte Addison kan kry.

Daar is `n nuwe dwelm in Kanada genoem ANIPRYL dat soveel beter klink. (Deprenal.com/Brochure.htm#ANIPRYL) Weet jy van hierdie dwelm of enigiemand wat dit gebruik het? Moenie veearts Skole useit in studies? Ek wonder hoekom die FDA het dit nie hier nog goedgekeur? Dit soundsfull van belofte vir nie net Cushing maar kognitiewe dysfuction. Ek don`twant om te dink dat Ebony het net 2 jaar. Weet jy hoekom hulle thatfigure gee en wat gebeur aan die einde van daardie tydperk? Anipryl effekte theproblem, Pituatary afhanklik, eerder as bynier. Kan jy withANY inligting help? Dankie vir jou tyd.

A: Die gebruik van l-deprenyl (Anipryl Rx) is underinvestigation in die VS vir behandeling van siekte Cushing se. Daar Isa goeie artikel oor hierdie in `n onlangse Klinieke van Noord-Amerika, "AdrenalDisease" -- Ek is nie seker van die presiese probleem, maar dit was baie onlangse.

Dr. Dave Bruyette is betrokke by baie van die studie van thismedication in die Verenigde State. Ek dink dat hy bereid is om jou veearts talkwith oor die gebruik van hierdie medikasie sou wees. Ek sal probeer om kontak inligting op te spoor vir jou as ek kan.